SCI Библиотека

Кадровая политика является одним из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения.

ЦЕЛЬ: изучить количественные характеристики врачебного персонала медицинских организаций Российской Федерации по основным видам и условиям оказания медицинской помощи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Статистические данные РОССТАТ (ФСН № 30, 2018– 2023 гг.), отечественная и зарубежная литература (2019–2024 гг.) в базе данных eLibrary. ru, законодательные и нормативно-правовые документы. Использованы контентанализ, аналитический, статистический методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При значимом общем дефиците врачебных кадров наибольшим образом он ощущается в стационарах, где при укомплектованности кадров по физическим лицам в 58,7 ± 2,8 % показатели совместительства должностей составили 1,5 ± 0,04. Положение является катастрофическим в подразделениях скорой медицинской помощи, где отмечается дефицит 50,6 % врачей (укомплектованность по физическим лицам 49,6 ± 1,4 %). Анализ укомплектованности кадров в динамике 2018–2023 гг. выявил снижение показателя в период пандемии COVID-19, обусловленное мерами противоэпидемического характера с трендом на рост значений в последующие годы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ключом к решению кадровых проблем в здравоохранении является продуманная, спланированная кадровая политика на среднесрочную и долгосрочную перспективу, включающая профориентацию школьников, целевую подготовку специалистов.

Современное эффективное хирургическое лечение закрытой травмы груди немыслимо без проводимой на всех этапах ведения пациентов медицинской реабилитации, которая включает комплекс медикаментозных средств, физиотерапевтических, психотерапевтических и общеоздоровительных мероприятий, лечебную физкультуру, лечебное питание, климатолечение и т. д. Она имеет три этапа: госпитальный, амбулаторнополиклинический и санаторно-курортный. Грамотно организованная реабилитация существенно способствует скорейшему и более полному восстановлению трудо- и боеспособности пострадавших.

Печеночная энцефалопатия остается одним из наиболее серьезных проявлений печеночной недостаточности, которая нередко имеет место у критических пациентов. Одним из важнейших составляющих интенсивной терапии подобных пациентов является нутритивно-метаболическая терапия (НМТ), направленная на коррекцию развивающейся системной метаболической дисфункции.

ЦЕЛЬ: представить данные литературы и собственный опыт оптимальной реализации НМТ пациентов с печеночной энцефалопатией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ ранее опубликованных исследований в области интенсивной терапии больных с печеночной энцефалопатией и изложены современные возможности их интенсивного лечения с учетом собственного опыта.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В статье представлены современные подходы и возможности нутритивной коррекции печеночной энцефалопатии, включающие питательные доступы и рациональный выбор оптимального субстратного обеспечения подобных пациентов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование описанных в статье подходов к НМТ пациентов с печеночной энцефалопатией позволит расширить профессиональные знания врачей в области современных возможностей их интенсивного лечения.

Туннельный кубитальный синдром («синдром кубитального канала») — совокупность клинических проявлений, обусловленных компрессией нерва в узких анатомических пространствах — анатомических туннелях. Причиной развития данной патологии могут являться ушибы мягких тканей области локтевого сустава, опухоли, переломы как плечевой кости, так и костей предплечья, особенности анатомического строения области сустава и другие факторы. Существует большое разнообразие принципов и методов хирургического лечения туннельных невропатий локтевого нерва в области кубитального канала с применением различных микрохирургических инструментов, современного оборудования (эндоскоп), синтетических и биологических материалов для создания адекватного туннеля в месте залегания ствола. В данной статье будет представлен литературный обзор методов оперативного лечения компрессии локтевого нерва и их сравнение.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить различные методы лечения синдрома кубитального канала, определить направления, являющиеся наиболее эффективными и приоритетными в данной области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен обзор научной литературы за последние 20 лет, использованы интернет-источники по указанным ключевым словам. Были отобраны статьи, содержащие в себе актуальную и современную информацию по вопросам лечения компрессии локтевого нерва.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Синдром кубитального канала — туннельная невропатия, характеризующаяся нарушением чувствительной и двигательной активности кисти в зоне иннервации локтевого нерва, который подвергается компрессии в одноименном канале на уровне локтевого сустава. В большинстве изученных источников авторы выделяют 2 приоритетных направления в лечении рассматриваемой туннельной невропатии: простая декомпрессия и декомпрессия с подкожным перемещением, как наименее травмирующие методики. Однако существует не меньше мнений научной общественности об эффективности восстановления утраченных функций при других методиках оперативного лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лечение синдрома кубитального канала не имеет единого, четко определенного алгоритма, описанного в современной литературе. Ни один из вариантов хирургического вмешательства в этом обзоре не продемонстрировал универсального превосходства над другими. Однако все виды вмешательств доказывают свою эффективность при наличии соответствующих показаний и особенностей клинического течения заболевания.

Проникающие черепно-мозговые повреждения, нанесенные острыми металлическими предметами, в клинической практике нейрохирурга достаточно редки, в связи с чем отсутствуют четкие рекомендации по их лечению. В статье продемонстрирован случай лечения изолированного ножевого проникающего черепно-мозгового ранения в левую височную область. Обсуждены вопросы патогенеза, диагностики и тактики хирургического лечения при подобном типе ранений.

ЦЕЛЬ ПУБЛИКАЦИИ: продемонстрировать случай успешного лечения пациента с ножевым проникающим тяжелым черепно-мозговым ранением.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: анализ данных обследования пострадавшего, анализ зарубежной литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациент, 25 лет, получил проникающее черепно-мозговое ранение ножом. После обследования выполнено оперативное вмешательство по удалению инородного тела из полости черепа. После реабилитации пациента выполнена ранняя краниопластика. Пациент выписан из стационара с улучшением в неврологическом статусе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проникающие черепно-мозговые ранения, нанесенные острыми металлическими предметами, относятся к редким явлениям в практике нейрохирурга и представляют серьезную угрозу здоровью пациента. Тяжесть ранения и его исход во многом определяются зоной повреждения вещества головного мозга, целостностью мозговых артерий в области ранения. КТ является основным методом диагностики при таком типе повреждений. Наличие «красных флагов» определяет показания к проведению селективной церебральной ангиографии. Своевременно оказанная помощь на догоспитальном этапе, быстрая доставка раненого в нейрохирургический стационар и исчерпывающая первичная хирургическая обработка во многом определяют успех лечения такой категории пострадавших.

«… Ученик и ближайший соратник гениев человечества — Ленина и Сталина,— Свердлов своей преданностью делу пролетарской революции, своим выдающимся талантом, своим умением организовывать и сплачивать вокруг партии широчайшие массы и вести их за партией, своей непримиримостью к врагам партии и народа, своей неутомимой борьбой за расцвет и могущество первого в мире государства рабочих и крестьян — нашей социалистической Родины заслужил славу выдающегося революционера-коммуниста, организатора Коммунистической партии и Советского государства, неутомимого борца за коммунизм, за счастье всего прогрессивного человечества…»

«… Го Мо-жо является одним из крупнейших государственных и общественных деятелей демократического Китая. В настоящее время он заместитель премьера Государственного административного совета по делам культуры и просвещения, заместитель председателя Национального комитета Народного политического консультативного совета, член Центрального народного правительственного совета, президент Академии наук Китая, председатель Всекитайской ассоциации работников литературы и искусства, председатель Всекитайского комитета защиты мира и борьбы против американской агрессии, заместитель председателя Всекитайского общества советско-китайской дружбы…»

«… Поль Робсон является одним из руководителей прогрессивного движения негров Америки за их освобождение и избран председателем Совета по африканским делам. Он — член национального комитета прогрессивной партии Соединенных Штатов Америки с первых дней ее зарождения. Робсон как общественный деятель не одинок в Америке: он борется за мир и демократию вместе с тысячами лучших людей страны, вместе с членами коммунистической партии Соединенных Штатов, рядом с писателем Говардом Фастом, рядом с видными общественными деятелями Хейвудом и Дюбуа и многими другими передовыми американцами…»

«… Еще накануне открытия «Художественно-общедоступного театра», при начале репетиций в Пушкине, К. С. Станиславский, обращаясь к труппе, говорил: «Не забывайте, что мы стремимся осветить темную жизнь бедного класса, дать им счастливые, эстетические минуты среди той тьмы, которая покрыла их. Мы стремимся создать первый разумный, нравственный, общедоступный театр, и этой высокой цели мы посвящаем свою жизнь». Не случайно основатели МХТ связывали свои идеи с идеями великого русского драматурга Островского, мечтавшего об обновлении театрального дела в России…»

«… Марксистско-ленинская философия учит, что все окружающее нас в мире возникло естественным путем, без всякого участия каких-либо потусторонних сил (бог и т. п.), которых, как свидетельствует наука, вообще нет в природе. Природа и общество развиваются по своим собственным, естественным законам, которые никем из людей не созданы, никем не навязаны «свыше». Эти законы возникают в ходе вечного поступательного движения, развития окружающего мира…»