SCI Библиотека

Хроническое воспаление лимфоидных структур носоглотки часто встречается в практике врача амбулаторного звена и стационара, имеет склонность к рецидивам и осложнениям со стороны среднего уха. Чаще всего эта патология встречается в педиатрической практике вследствие особенностей микробиома носоглотки, вирулентности и инвазивности микроорганизмов, анатомо-физиологических особенностей строения и близкого расположения глоточной миндалины (ГМ) к глоточным устьям слуховых труб, обеспечивающих аэрацию барабанной полости и поддерживающих нормальное туботимпанальное давление и иммунобиологическое состояние организма. В лечении хронического воспаления аденоидов применяют многочисленные методики и средства, но эффективность их остается до сих пор недостаточной. Одна из причин длительных, вялотекущих, рецидивирующих, плохо поддающихся лечению хронических заболеваний, является снижение резистентности организма. Такие изменения возникают прежде всего из-за частого и неоправданного применения системной антибиотикотерапии, в том числе и на фоне сниженной реактивности иммунной системы у часто болеющих детей.

В работе представлена оценка риска возникновения сахарного диабета и выявление его случаев в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции среди населения, прикрепленного к терапевтическому участку Слободской ЦРБ.

Целью данного исследования было изучить эффективность образовательного вмешательства в области знаний беременных женщин о питании. Несмотря на национальные руководящие принципы, женщины сталкиваются с личными и медицинскими барьерами на пути к адекватному обучению правильному питанию. Это квазиэкспериментальное исследование включало выборку беременных женщин (n = 27). Анкета знаний о питании (NKQ) использовалась для предварительных и последующих тестов. Кроме того, участникам задавали открытые вопросы. Анализ данных проводился с использованием парных t-тестов, линейной регрессии и качественного тематического анализа. Средние баллы до и после теста по NKQ составили 30,0 и 38,96 соответственно, что представляет собой статистически значимое увеличение (p ≤ 0,00). Появились шесть качественных тем, включая питание как «важное» и «настоящее откровение». Это исследование подтверждает использование образовательного вмешательства, основанного на рекомендациях MyPlate, для расширения знаний беременных женщин о питании.

Несмотря на общность основного массива древнеисландской «Книги о занятии земли», прядь об отшельнике начального периода заселения острова Асольве в ранних редакциях «Книги» сильно разнится. В редакции Sturlubók добровольное отшельничество Асольва объясняется его нежеланием контактировать с соседями-язычниками, а чудеса, им совершаемые, поддаются рациональному толкованию. Кроме того, в данной редакции совершенно не акцентируется национальная принадлежность Асольва. Совершенно иная картина представлена в редакции Hauksbók: текст пряди по ней больше примерно в три раза (добавлены посмертные чудеса и пророческие сны, приведшие к обретению мощей отшельника и перенесению их в церковь), подробно оговариваются родственные связи Асольва, особо отмечаются его кельтские корни. Анализ этой редакции явственно показывает, насколько важную роль кельтское и англосаксонское христианство сыграло в христианизации Исландии. Вероятно, поэтому во всех последующих редакциях «Книги» текст пряди приводится именно по редакции Hauksbók.

Целью данного исследования было изучить эффективность образовательного вмешательства в области знаний беременных женщин о питании. Несмотря на национальные руководящие принципы, женщины сталкиваются с личными и медицинскими барьерами на пути к адекватному обучению правильному питанию. Это квазиэкспериментальное исследование включало выборку беременных женщин (n = 27). Анкета знаний о питании (NKQ) использовалась для предварительных и последующих тестов. Кроме того, участникам задавали открытые вопросы. Анализ данных проводился с использованием парных t-тестов, линейной регрессии и качественного тематического анализа. Средние баллы до и после теста по NKQ составили 30,0 и 38,96 соответственно, что представляет собой статистически значимое увеличение (p ≤ 0,00). Появились шесть качественных тем, включая питание как «важное» и «настоящее откровение». Это исследование подтверждает использование образовательного вмешательства, основанного на рекомендациях MyPlate, для расширения знаний беременных женщин о питании.

Неоадъювантная терапия стала стандартной клинической практикой для уменьшения размеров опухоли и увеличения частоты сохранения молочной железы. Добавление трастузумаба к неоадъювантной химиотерапии примерно удваивает долю пациентов с HER2-положительным раком молочной железы, у которых достигается патологический полный ответ (ППО). Пациенты с ППО демонстрируют лучший прогноз по сравнению с пациентами с остаточным заболеванием после неоадъювантной терапии. Нацеливание на путь HER2 с помощью трастузумаба и пертузумаба может еще больше увеличить частоту патологического полного ответа. Несколько исследований показали, что неоадъювантная химиотерапия трастузумабом плюс пертузумаб является переносимой, увеличивает частоту патологического полного ответа по сравнению с одним трастузумабом и приводит к примерно 50-70% частоте ПЦР. . Одним из наиболее важных исследований неоадъювантной терапии является исследование KATHERINE, в котором наблюдалось улучшение прогностического исхода у пациентов с остаточным заболеванием после неоадъювантной терапии. В исследовании наблюдалось улучшение инвазивной безрецидивной выживаемости (DFS) при введении послеоперационного трастузумаба эмтансина пациентам с HER2-положительным раком молочной железы, у которых было остаточное заболевание после неоадъювантной терапии. Показания к неоадъювантной терапии у пациенток с HER2-положительным раком молочной железы могут быть изменены, поскольку возможность применения подхода, ориентированного на остаточную болезнь, продемонстрированная в исследовании KATHERINE, будет утрачена, когда пациенты впервые перенесут операцию. Трансляционные исследования являются многообещающими для дальнейшего отбора пациентов для HER2-таргетной терапии и разработки новой стратегии лечения, включающей PI3K-таргетную терапию и ингибиторы иммунных контрольных точек. Технико-экономические обоснования для оценки способности пункционной биопсии прогнозировать патологический полный ответ после неоадъювантной терапии показали, что стандартизация и уточнения процедуры биопсии (т.е. размер иглы, количество образцов и т.д.) необходимы для разработки клинических испытаний безоперационных вмешательств у пациентов с полным радиологическим ответом.

На непроходимость тонкой кишки приходится 12-16% случаев экстренной хирургической госпитализации и 20% экстренных хирургических вмешательств. Даже с появлением лапароскопической хирургии внутрибрюшные спайки остаются важной причиной непроходимости тонкой кишки, на долю которых приходится 65% случаев. Сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для выявления признаков ишемии кишечника, поскольку это указывает на необходимость срочного хирургического вмешательства. Другой важный аспект оценки включает в себя установление основной причины препятствия и различение различают адгезивную и неадгезивную этиологии, поскольку адгезивная непроходимость тонкой кишки может лечиться неоперативно у 70-90% пациентов. У пациента, перенесшего в анамнезе абдоминально-тазовую хирургию наряду с одним или несколькими кардинальными признаками непроходимости, следует подозревать наличие адгезивной непроходимости тонкой кишки до тех пор, пока не будет доказано обратное. Триада сильной боли, несоразмерной клиническим данным, и наличие рубца на брюшной полости указывают на возможную непроходимость замкнутого цикла.

Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым раком у женщин и занимает второе место среди причин смерти женщин от рака. Способность выявлять и диагностировать рак молочной железы заметно улучшилась. Решения о лечении, которые в прошлом основывались преимущественно на анатомической распространенности заболевания переходят к основным биологическим механизмам. Технология массива генов привела к признанию того, что рак молочной железы является гетерогенным заболеванием, состоящим из различных биологических подтипов, а генетическое профилирование позволяет прогнозировать ответ на химиотерапию. Сохранение груди стало общепризнанным стандартом ухода, а онкопластический подход позволяет выполнять широкое иссечение без ущерба для естественной формы груди. Биопсия сигнального лимфатического узла заменила подмышечную диссекцию в качестве стандартной процедуры для определения стадии подмышечной впадины и избавила многих пациентов от чрезмерной болезненности подмышечной диссекции. Таргетная терапия рецептора эстрогена играет важную роль в системной терапии; пути, ответственные за эндокринную резистентность, также были нацелены. Биологическая терапия была разработана для нацеливания на рецептор HER2, и комбинация конъюгатов антител с лекарственными средствами связывала цитотоксическую терапию с антителами HER2. Значительное улучшение выживаемости в результате применения новых эффективных системных препаратов, и у пациентов с метастазами выживаемость, вероятно, будет более продолжительной. Биологическая терапия была разработана для нацеливания на рецептор HER2, и комбинация конъюгатов антител с лекарственными средствами связывала цитотоксическую терапию с антителами HER2. Значительное улучшение выживаемости в результате применения новых эффективных системных препаратов, и у пациентов с метастазами выживаемость, вероятно, будет более продолжительной. Биологическая терапия была разработана для нацеливания на рецептор HER2, и комбинация конъюгатов антител с лекарственными средствами связывала цитотоксическую терапию с антителами HER2. Значительное улучшение выживаемости в результате применения новых эффективных системных препаратов, и у пациентов с метастазами выживаемость, вероятно, будет более продолжительной.

В работе рассматриваются приложения метода согласования мод для задачи синтеза волноводного фильтра. Методика модифицирована для анализа специфичной формы волноводного фильтра с толстыми симметричными апертурами. Приводится эквивалентная схема этой структуры, численно устанавливается связь между параметрами этой схемы и геометрией фильтра с применением метода согласования мод. В качестве примера методика применена для синтеза полосового фильтра Ка-диапазона. Проведено сравнение результатов моделирования с помощью предлагаемой методики и метода конечных элементов. Методика проверена экспериментально на существующем волноводном фильтре. Предлагается методика изготовления волноводных фильтров без необходимости применения дополнительных подстроечных элементов.

В статье рассматривается феномен чередования времен в исландских сагах, точнее - включения в рассказ о прошлом, каковым саги и являются, наряду с глагольными формами прошедшего времени форм так называемого «настоящего исторического времени». Подобная практика не является исключительной особенностью древнеисландского языка, а отмечается в индоевропейских языках в разные исторические эпохи. Саговеды, о чьих трудах идет речь в статье, уделили много внимания данному явлению и выдвинули многочисленные и разнообразные толкования этого нарративного приема - как грамматические, так и стилистические. Автор статьи придерживается той точки зрения, что чередование времен так активно использовалось авторами саг, поскольку оно давало возможность в рамках присущей жанру саги внешней объективности делать повествование более живым и эмоциональным, а описываемые события словно бы происходящими на глазах у слушателей/читателей.