SCI Библиотека

Цель исследования. Сравнительный морфометрический анализ длины тела и высоты ветви нижней челюсти у подростков с различными формами ее недоразвития, разработка классификации степеней недоразвития и алгоритма выбора хирургической тактики коррекции.

Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов (27 мальчиков и 23 девочки) в возрасте от 9 до 17 лет (средний возраст 13,4±2,1 года) с односторонним недоразвитием нижней челюсти различной этиологии. Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография челюстно-лицевой области с морфометрическим анализом ключевых параметров (Go-Me, Co-Go). Полученные значения сопоставляли с нормативными возрастными показателями, выделенными по данным литературы, и компьютерные томограммы 10 здоровых детей, и вычисляли укорочение в миллиметрах и процентах.

Результаты. Разработана количественная классификация одностороннего недоразвития нижней челюсти. При I степени недоразвития укорочением тела и/или ветви нижней челюсти менее 10% от возрастной нормы; при II степени - уменьшение размеров в пределах 10-30% III степень соответствует тяжелому недоразвитию с укорочением более 30%. Установлена четкая зависимость морфометрической степени укорочения и клинических проявлений: при I степени наблюдался дистальный прикус без выраженных функциональных нарушений; при II степени выявлялась выраженная аномалия прикуса (Angle класс II) с глубоким резцовым перекрытием и скученностью зубов; при III степени отмечены грубые изменения профиля лица с выраженной асимметрией, дистальным прикусом и тяжелыми функциональными расстройствами - нарушение жевания, глотания и речи.

Заключение. Морфометрическая классификация позволила количественно выделить три степени недоразвития нижней челюсти - легкую, умеренную и тяжелую - на основании укорочения длины тела и/или высоты ветви относительно возрастной нормы. Учет преобладающего типа укорочения (горизонтального, вертикального или сочетанного) обеспечивает более точное отражение клинической картины. На основании классификации разработан алгоритм лечения. Предложенные подходы стандартизируют планирование и проведение хирургической коррекции недоразвития нижней челюсти у подростков.

Цель исследования. Определение оптимального типа компрессионно-дистракционного аппарата (КДА) для лечения детей с недоразвитием нижней челюсти (НЧ).

Материал и методы. Проанализированы архивные данные 50 пациентов детского возраста с недоразвитием НЧ различной этиологии. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа с врожденной патологией (краниофациальная микросомия, одностороннее поражение), 2-я группа - с приобретенной патологией (последствия анкилоза височно-нижнечелюстного сустав или травмы мыщелкового отростка без анкилоза). По данным компьютерной томографии определяли длину тела и высоту ветви НЧ на пораженной и интактной сторонах, рассчитывали степень асимметрии. В зависимости от характера деформации применяли либо прямолинейный накостный дистрактор, либо криволинейный (с радиусом кривизны R40-R100). Оценивали распределение типов аппаратов по группам и соответствие выбора КДА морфометрическим показателям.

Дистракционный остеогенез (ДО) нижней челюсти - широко используемый метод хирургического удлинения кости, основанный на постепенном растяжении остеотомированных фрагментов с последующим формированием костного регенерата. Стандартный темп дистракции составляет 1 мм в сутки, однако, в клинической практике наблюдаются индивидуальные вариации в скорости минерализации регенерата, что ставит под вопрос необходимость строгого соблюдения универсального протокола. В последние годы активное изучается индивидуальный подход к коррекции темпа дистракции с целью оптимизации сроков лечения и повышения качества костного регенерата. Проведен анализ 127 публикаций, представленных в базе PubMed, а также данных из Scopus, Web of Science и Google Scholar за последние 10 лет. Рассматривали исследования, изучающие влияние механических факторов, таких как темп и режим дистракции, на скорость формирования костного регенерата, а также эффективность физиотерапевтических методов стимуляции остеогенеза: низкоинтенсивного импульсного ультразвука (LIPUS - Low-Intensity Pulsed Ultrasound), низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT - Low-Level Laser Therapy), терапии импульсными электромагнитными полями (PEMF - Pulsed Electromagnetic Field Therapy), электростимуляции и гипербарической оксигенации (ГБО). Указанные методы позволяют объективно оценивать степень зрелости костного регенерата и своевременно корректировать темп дистракции.

Во второй книге даны основы конструирования литых и механически обрабатываемых деталей, соединений пластической деформацией, сварных, заклепочных, шпоночных, шлицевых соединений, опор скольжения и качения, стопорных колец и других деталей.

Дистракционный остеогенез нижней челюсти широко применяется у детей с врождёнными и приобретёнными формами недоразвития нижней челюсти, позволяя постепенно удлинить кость и улучшить функцию нижней челюсти. Для планирования лечения все чаще используется 3D-моделирование, повышающее точность остеотомий и установки дистракторов. Однако в клинической практике возможны небольшие расхождения между расчетной (планируемой) и фактически достигнутой длиной челюсти из-за эластичности мягких тканей, реакции регенерата и других факторов. Поэтому настоящая работа посвящена определению степени соответствия предоперационного трёхмерного компьютерного планирования дистракции нижней челюсти у пациентов детского возраста.

Изложены общие принципы конструирования машин на основе унификации, нормализации, обеспечения резервов развития, повышения надежности.

Разработан двумерный в координатном пространстве и трехмерный в пространстве скоростей численный код, основанный на методе частиц в ячейке, для моделирования мультипакторного разряда на диэлектрике, помещенном в плоскопараллельный волновод, с учетом вторичной электронной эмиссии с поверхности диэлектрика и стенок волновода, конечной температуры вторичных электронов, пространственного заряда электронов, а также упругого и неупругого отражения электронов от диэлектрика и стенок волновода. Код позволяет моделировать различные стадии мультипакторного разряда, начиная с возникновения электронной лавины и заканчивая стадией насыщения. Показано, что из-за утечки электронов на стенки волновода порог развития одностороннего мультипактора на диэлектрике, помещенном в зауженный волновод с абсорбирующими стенками, увеличивается по сравнению с порогом в случае неограниченного диэлектрика. Обнаружено, что, в зависимости от напряженности СВЧ-поля и вторично-эмиссионных характеристик стенок волновода, могут реализоваться два режима мультипакторного разряда. В первом режиме, который реализуется при относительно низких напряженностях СВЧ-поля, мультипакторный разряд развивается только на диэлектрике, поверхность которого заряжается положительно относительно стенок волновода. Во втором режиме, который реализуется при достаточно высоких напряженностях СВЧ-поля, происходит одновременное возбуждение одностороннего мультипактора на поверхности диэлектрика и двустороннего мультипактора между стенками волновода. В этом случае поверхность диэлектрика и пространство между стенками волновода приобретают отрицательный потенциал. Показано, что учет отражения электронов от поверхности диэлектрика и стенок волновода приводит к появлению высокоэнергетических хвостов функции распределения электронов.

Работа посвящена изучению возможности применения метода плазмохимического синтеза поликристаллических алмазных плёнок в плазме факельного СВЧ-разряда при атмосферном давлении для покрытия рабочей поверхности твердосплавных режущих инструментов с целью увеличения их износостойкости. Режущий инструмент из поликристаллических алмазов находит применение, прежде всего, в станкостроении, автомобильном и сельскохозяйственном машиностроении, авиастроении при точении цветных металлов, титановых, абразивных алюминиевых сплавов, керамических и композиционных материалов. Лучший способ повысить прочность и устойчивость к износу твердосплавных режущих инструментов состоит в том, чтобы на поверхность твердосплавных или PDC-режущих вставок дополнительно нанести монолитный поликристаллический CVD-алмазный слой. Непосредственному нанесению поликристаллического алмазного слоя на поверхность резцов с хорошей адгезией мешает наличие кобальта, цементирующего режущие инструменты. Обсуждаются вопросов выбора лучшего материала и технологии создания изолирующего слоя между алмазом и твердым сплавом и технологии последующего осаждения на него алмазного покрытия в плазме СВЧ-факела.

Рассмотрены вопросы формирования электрических флуктуаций в полупроводниках многозарядными ловушками, образованными дефектами структуры. Проанализированы флуктуации, связанные с дефектами структуры различных типов. Вычислено выражение общего вида для спектра флуктуаций, вызванных многозарядной ловушкой. Дано количественное описание электрических флуктуаций в полупроводниках, обусловленных группой многозарядных ловушек.

Проанализирована возможность повышения термоэлектрической добротности сплавов висмут-сурьма с помощью формирования направленной неоднородности распределения компонентов сплава. Увеличение термоэлектрической эффективности градиентно-варизонных сплавов висмут-сурьма подтверждено экспериментально.