SCI Библиотека

Рассматриваются новейшие достижения в области сканирующих (тепловых) и фотографических дистанционных аэрометодов, применяемых в различных ландшафтно-геологических условиях, эффективность использования материалов радиолокационных аэросъемок которые могут осуществляться в летную погоду в любое время суток. Описаны методы проведения сканирующей инфракрасной, многоспектральной (фотосканерной) съемок с видеомагнитофонной записью. Приведена технологическая схема применения дистанционных аэрометодов в различных биоклиматических зонах.

Для инженеров-геологов, гидрогеологов, геологов и геоморфологов.

Изложены теоретические основы использования аэроландшафтно-индикационных методов в инженерной геологии, развиты представления о связях, обусловливающих возможность индикации статики и динамики инженерно-геологических компонентов природной среды. Обобщен опыт авторов по применению аэроландшафтных исследований в основных крупных природных типологических группах ландшафтов СССР.

Рассмотрены главнейшие аэроландшафтные индикаторы, охарактеризована изменчивость их индикационного значения. Проанализированы общая схема методики аэроландшафтной индикации и отдельные ее проблемы. Подробно освещена практика аэроландшафтной индикации при решении инженерно-геологических задач в разных природных условиях, а также индикация последствий деятельности человека.

Для инженеров-геологов, гидрогеологов и мелиораторов.

Изложены теоретические основы применения аэрокосмических методов при поисках подземных вод, методика их использования на разных стадиях поисков с учетом региональных особенностей территории. Рассмотрены перспективы использования новых видов дистанционных съемок – инфракрасной, радиолокационной и многоспектральной, вопросы составления необходимого комплекса карт. Освещены проблемы рационального сочетания аэрокосмометода с другими видами гидрогеологических исследований (геофизическими, гидрохимическими и др.)

Для гидрогеологов, геологов, географов и специалистов смежных областей знаний, связанных с изучением и использованием подземных вод.

В серии „Атласа природных условий и естественных ресурсов Армянской ССР“ после печатания в 1975 году около 180 карт по климату, данный Атлас по гидрологии является следующим выпуском и включает в себе порядка 70 карт. В настоящее время проблемы рационального использования и охраны водных ресурсов требуют наличия более точного и всестороннего определения количественных и качественных характеристик вод республики.

В сборнике рассматриваются процессы выветривания, почвообразования и биологической продуктивности в пустынных почвах, проблемы картографии и учета почвенных ресурсов мира по засушливым и пустынным зонам. Предлагаются новые методы освоения полупустынных и пустынных почв.

Книга рассчитана на почвоведов, геоморфологов, геохимиков, мелиораторов.

Книга является руководством пользователя по работе с многофункциональным программным комплексом ANSDIMAT, ориентированным на интерпретацию опытно-фильтрационных опробований и получение фильтрационных характеристик водоносных пластов. В книге подробно изложены все возможности программного комплекса, предложены удобные алгоритмы ввода данных и обработки исходной информации, описаны условия проведения полевых экспериментов и типовые гидрогеологические схемы, реализованные в комплексе. Большое место уделено математическому аппарату, зашитому в компьютерный код программы. Содержится полезная справочная информация о расчетных схемах, аналитических решениях и способах обработки.

Книга предназначена для пользователей программным комплексом ANSDIMAT, а также для гидрогеологов, занимающихся вопросами изучения, обработки и интерпретации данных опытно-фильтрационных опробований аналитическими и численными методами.

Актуальность. Недоразвитие нижней челюсти у подростков, не имеющих синдромальной патологии, нередко связано с патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и сопровождается выраженной асимметрией лица, нарушением прикуса и функциональными расстройствами. Классическая ортогнатическая хирургия у пациентов с незавершенным ростом лицевого скелета сопряжена с высоким риском рецидива и значительной травматичностью. Дистракционный остеогенез рассматривается как менее инвазивная альтернатива ортогнатической операции. Описание клинических случаев. В исследование включены три подростка (две пациентки 17 лет и один пациент 16 лет) с несиндромальными формами недоразвития нижней челюсти вследствие артрозных изменений ВНЧС. Всем выполнен компрессионно-дистракционный остеогенез с применением внутриротовых криволинейных аппаратов Conmet (Москва, Россия). Планирование осуществлялось на основе МСКТ и телерентгенографии. Средняя величина удлинения составила 12-16 мм. Достигнута выраженная коррекция асимметрии лица, нормализация прикуса и удовлетворительное качество костного регенерата по данным КТ и УЗИ. Осложнений не зафиксировано. Заключение. Применение внутриротовых криволинейных дистракторов у подростков обеспечивает эффективную и щадящую коррекцию несиндромальных форм недоразвития нижней челюсти, позволяя избежать травматичной ортогнатической операции и минимизировать риск осложнений.

Актуальность. Недоразвитие нижней челюсти у подростков представляет собой значительную функциональную и эстетическую проблему. Дистракционный остеогенез нижней челюсти обеспечивает постепенное удлинение кости с формированием новой костной ткани, являясь эффективным методом коррекции дефицита нижней челюсти с низким риском рецидива. Однако выбор хирургического доступа для установки дистрактора - внутриротового или внеротового - остается предметом обсуждения. Каждый из этих подходов имеет свои анатомические, хирургические и эстетические особенности. Внутриротовой (интраоральный) доступ позволяет избежать наружных рубцов, что особенно важно для подростков, тогда как внеротовой (экстраоральный) технически проще при выраженных деформациях и позволяет добиться большего удлинения.

Цель. Сравнить внутриротовую и внеротовую дистракцию нижней челюсти у подростков, проанализировав анатомические ориентиры, хирургическую технику, частоту осложнений и эстетические исходы, а также сформулировать клинические рекомендации по выбору доступа.

Материалы и методы. Проведен обзор литературы с использованием актуальных источников, представленных в базе PubMed, а также данные из Scopus, Web of Science и Google Scholar за последние 10 лет, посвященных дистракционному остеогенезу нижней челюсти у детей и подростков. Сравнены ключевые параметры: хирургический доступ, вектор и объем дистракции, длительность лечения, частота осложнений и эстетические результаты. Представлены две сводные таблицы: сравнительная характеристика внутриротового и внеротового доступа, обзор протоколов дистракции и исходов, приведенных в различных исследованиях.

Результаты. Внутриротовые дистракторы устанавливаются через разрез в ретромлярной области рта и имеют криволинейный радиус, обеспечивая одновременное вертикальное и горизонтальное удлинение без видимых внешних элементов и рубцов. Этот подход характеризуется меньшим числом послеоперационных осложнений (~10% против 30-40%) и редкими повреждениями нервов. Однако достигаемое удлинение несколько меньше (до ~10-15 мм) внеротовых систем. Внеротовые дистракторы требуют субмандибулярного разреза и внешних не снимающихся приводов, обеспечивают большее удлинение (~15-20 мм и более) и позволяют точно контролировать вектор, но сопровождаются риском гипертрофических рубцов, инфекций в местах выхода приводов и парезов лицевого нерва. Подростки лучше переносят внутриротовые устройства благодаря большему комфорту и лучшей эстетике. Недавние исследования показывают отсутствие значимых различий в эффективности и улучшении проходимости дыхательных путей между подходами при соблюдении технических возможностей аппаратов, однако внутренние устройства демонстрируют большую надежность (меньше технических сбоев) и меньшую рубцовую нагрузку.

Заключение. Дистракционный остеогенез нижней челюсти - надежный метод лечения недоразвития нижней челюсти у детей и подростков при незавершенном росте лицевого скелета. Внутриротовой доступ предпочтителен при умеренных деформациях благодаря лучшим эстетическим результатам и меньшему количеству осложнений. Тогда как внеротовой доступ обоснован при тяжелых дефектах, требующих максимального удлинения или сложной коррекции вектора при выраженном ограничении открывания рта. Предложены клинические рекомендации по индивидуализации выбора хирургического доступа с учетом степени деформации, анатомических ограничений и эстетических факторов.

Цель исследования. Сравнительный морфометрический анализ длины тела и высоты ветви нижней челюсти у подростков с различными формами ее недоразвития, разработка классификации степеней недоразвития и алгоритма выбора хирургической тактики коррекции.

Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов (27 мальчиков и 23 девочки) в возрасте от 9 до 17 лет (средний возраст 13,4±2,1 года) с односторонним недоразвитием нижней челюсти различной этиологии. Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография челюстно-лицевой области с морфометрическим анализом ключевых параметров (Go-Me, Co-Go). Полученные значения сопоставляли с нормативными возрастными показателями, выделенными по данным литературы, и компьютерные томограммы 10 здоровых детей, и вычисляли укорочение в миллиметрах и процентах.

Результаты. Разработана количественная классификация одностороннего недоразвития нижней челюсти. При I степени недоразвития укорочением тела и/или ветви нижней челюсти менее 10% от возрастной нормы; при II степени - уменьшение размеров в пределах 10-30% III степень соответствует тяжелому недоразвитию с укорочением более 30%. Установлена четкая зависимость морфометрической степени укорочения и клинических проявлений: при I степени наблюдался дистальный прикус без выраженных функциональных нарушений; при II степени выявлялась выраженная аномалия прикуса (Angle класс II) с глубоким резцовым перекрытием и скученностью зубов; при III степени отмечены грубые изменения профиля лица с выраженной асимметрией, дистальным прикусом и тяжелыми функциональными расстройствами - нарушение жевания, глотания и речи.

Заключение. Морфометрическая классификация позволила количественно выделить три степени недоразвития нижней челюсти - легкую, умеренную и тяжелую - на основании укорочения длины тела и/или высоты ветви относительно возрастной нормы. Учет преобладающего типа укорочения (горизонтального, вертикального или сочетанного) обеспечивает более точное отражение клинической картины. На основании классификации разработан алгоритм лечения. Предложенные подходы стандартизируют планирование и проведение хирургической коррекции недоразвития нижней челюсти у подростков.