SCI Библиотека

  Введение. Здоровье детей и подростков является критерием взаимоотношений их организма с окружающей средой и формируется под влиянием сложного комплекса социальных, биологических и экологических факторов. Образовательные организации являются единственной системой общественного воспитания, охватывающей в течение продолжительного периода всю детскую и подростковую популяцию страны. Физические факторы внутришкольной среды влияют на физиологические процессы организма школьников и обеспечивают адаптацию к физическим нагрузкам.
   Цель исследования: изучить и оценить физические факторы образовательной среды в школах Челябинской области в динамике пяти лет и адаптационный потенциал учащихся.
   Материалы и методы. В работе использованы статистический, математический и инструментальный методы исследования. Изучены условия проведения занятий физической культурой в 10 школах городов Челябинской области с 2018 по 2022 гг. и проведена оценка физической работоспособности у 102 учащихся 8–9 классов. Установлено, что наибольший удельный вес составили объекты, отнесенные к среднему риску и к умеренному риску в 2020 г. – 82,8 %.
   Результаты. Удельный вес образовательных организаций, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам по уровню искусственной освещенности и электромагнитных изучений оставался высоким и составил 14,2 % и 8,9 % соответственно, превышение температуры воздуха выявлено в 20 % исследуемых школ. В 60 % исследуемых школ открытые спортивные площадки не ремонтировались с момента ввода в эксплуатацию.
   Заключение. У 26,7 % респондентов отмечена удовлетворительная адаптация к физическим нагрузкам, у 73,3 % (в 2,8 раза больше) респондентов отмечено напряжение механизмов адаптации. Число учащихся с избыточной массой тела и выявленным напряжением механизмов адаптации составило 66,7 %, а при недостатке массы тела этот показатель в 2,1 раза меньше и составил 28,5 %. У трети (33,3 %) респондентов с избыточной массой тела выявлена удовлетворительная адаптация, в то время как у учащихся с недостаточной массой тела этот показатель в 2,2 раза выше (71,5 %).

Введение. Депрессивные нарушения перестали быть только задачей психиатров. Депрессии выявляются у пациентов соматического и неврологического профиля как реакция на болезнь, а могут быть и причиной недуга. Численность больных вышеуказанной патологией до настоящего времени остается неизвестной. Основной задачей, стоящей перед организаторами здравоохранения, является необходимость в выстраивании алгоритма в выявлении, регистрации и лечении депрессивных нарушений у пациентов с сочетанной патологией. В данной статье рассматриваются депрессивные нарушения у больных рассеянным склерозом (РС).
   Цель исследования: изучение проблемы выявления депрессивных нарушений и факторов, влияющих на депрессию у больных рассеянным склерозом для совершенствования организационных форм и методов работы органов управления здравоохранением.
   Материалы и методы. Участие приняли 203 больных с клинически подтвержденным диагнозом РС. С учетом течения заболевания больные РС распределены: с ремиттирующим (РРС) типом течения РС – 88,2 % (179 человек) и 11,8 % (24 человека) с вторично-прогрессирующим течением (ВПРС). Средний возраст обследуемых пациентов с ремиттирующим течением (РРС) варьировал от 15 до 63 лет, в среднем 38 ± 10 лет. Возраст обследуемых больных с ВПРС представлен в диапазоне от 29 до 65 лет, в среднем (46 ± 9,00) лет. Большинство больных имели продолжительность болезни менее 20 лет, в среднем 8,23 ± 6,57 лет. Средний возраст начала болезни 30,2 ± 10,5 лет. Продолжительность болезни 9,84 ± 0,73 года, в то время как уровень инвалидизации пациентов (оценка в баллах по расширенной шкале оценки степени инвалидизации Expanded Disability Status Scale/EDSS) на момент обследования составил 2,89 ± 0,16 балла. Показатель инвалидизации варьировал у пациентов РРС 2,89 ± 0,16 баллов, больных ВПРС (5,0 ± 0,24) баллов.
   Результаты и обсуждение. У 55,7 % (113 человек) пациентов с РС диагностирована депрессия, из них у пациентов с ремиттирующим (РРС) течением 80,5 % (91 человек) и вторично-прогрессирующим течением заболевания (ВПРС) 19,5 % (22 человека). У более 54,8 % (62 человека) отмечались легкие и умеренные депрессивные проявления, у 39,8 % (45 человек) чаще всего регистрировались смешанное тревожно-депрессивное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, далее депрессивные эпизоды. Выявлено, что на развитие депрессии у больных с ремиттирующим течением влияют: «срок заболевания» РС р = 0,00333**, «уровень инвалидизации» р = 0,0457* и «личностная тревожность» р = 0,0194. У больных с вторично-прогрессирующим течением на депрессию оказывают влияние факторы: «ситуативной тревожности» р = 0,0398* и «личностной тревожности» р = 1,740. Социальный статус показал, что пациенты «РС без депрессии», находящиеся в браке, статистически реже страдали депрессией и дольше сохраняли работоспособность (p < 0,001).
   Заключение. Депрессивные нарушения являются ведущими нарушениями у больных неврологического профиля, но их количество и выраженность симптомов часто игнорируются специалистами. Поэтому перед органами управления здравоохранением стоят задачи выстроить клинико-организационный алгоритм работы в выявлении депрессивных нарушений, а также их своевременной медицинской коррекции.

  Введение. Одной из стратегий снижения материнской смертности является улучшение оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, нуждающимся в интенсивной терапии. Достаточное обеспечение отделений анестезиологии-реанимации учреждений родовспоможения высококвалифицированными кадрами является важнейшим фактором, определяющим доступность и качество оказания медицинской помощи женщинам.
   Цель исследования: провести анализ кадрового обеспечения анестезиолого-реанимационной службы акушерских стационаров Российской Федерации.
   Материалы и методы. По данным 83 субъектов Российской Федерации проанализированы показатели обеспеченности (на 10 тыс. женщин фертильного возраста) врачами-анестезиологами-реаниматологами (за 2007–2022 гг.) и медицинскими сестрами-анестезистами (за 2021–2022 гг.), укомплектованность штатных должностей и коэффициенты совместительства врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов в акушерских
стационарах II и III группы (уровня) (за 2022 гг.) в Российской Федерации, федеральных округах и субъектах Российской Федерации. По данным 29 субъектов Российской Федерации (за 2021 г.) проанализирован средний возраст врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов, работающих в учреждениях родовспоможения.
   Результаты. За 2007–2022 гг. число врачей-анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах Российской Федерации увеличилось на 27,2 %, обеспеченность врачами-анестезиологами-реаниматологами (на 10 тыс. женщин фертильного возраста) возросла на 43,9 %. Число медицинских сестер-анестезистов в акушерских стационарах за 2021–2022 гг. увеличилось на 0,8 %, обеспеченность медицинскими сестрами-анестезистами (на 10 тыс. женщин
фертильного возраста) уменьшилась на 0,8 %. В 2022 г. укомплектованность штатных должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах II группы составила 85,6 %, III группы – 86,0 %, медицинских сестер-анестезистов – 87,8 % и 88,4 % соответственно. Коэффициент совместительства врачей-анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах II группы составил 1,42, III группы – 1,53, медицинских сестер-анестезистов – 1,23 и 1,34 соответственно (2022 г.). Средний возраст врачей-анестезиологов-реаниматологов, работающих в акушерских стационарах, составил 43,3 ± 4,3 года, медицинских сестер-анестезистов – 42,1 ± 3,9 года (2021 г.).
   Заключение. С целью устранения дефицита кадров требуется реализация мероприятий по привлечению медицинских работников в анестезиолого-реанимационную службу учреждений родовспоможения, что позволит снизить нагрузку на медицинский персонал и предотвратить случаи материнской смерти.

  Введение. Социологические опросы являются надежным источником получения информации о качестве предоставляемой медицинской помощи. Оценка субъективных мнений всех участников лечебно-профилактического процесса об организации оказания медицинской помощи позволяет своевременно провести необходимую корректировку объема и качества предоставляемых медицинских услуг. Изучение субъективных оценок медицинского персонала о качестве предоставляемой медицинской помощи определяет ее эффективность и требует дополнительного исследования.
   Цель исследования: изучить мнения медицинских работников, оценить влияние возможных факторов на ответы респондентов, в связи с включением дистанционного мониторирования артериального давления в их функциональные обязанности.
   Материалы и методы. Исследование было проведено на базе двух городских поликлиник города Санкт-Петербурга № 19 и № 91. Материалами послужили данные социологического опроса медицинских работников, принявших участие в организации оказания медицинской помощи с применением дистанционного мониторирования артериального давления пациентам диспансерной группы наблюдения кардиологического профиля в период с 2018 по 2022 гг.
   Результаты. Проведен анализ влияния некоторых факторов на ответы респондентов, в связи с включением дистанционного мониторирования артериального давления в их функциональные обязанности.
   Заключение. Обработка данных показала, что, в целом, это привело к повышению удовлетворенности медицинских работников различными аспектами профессиональной деятельности, связанными с коммуникативными процессами в коллективе – улучшением взаимопонимания с коллегами и руководством и уменьшением количества конфликтов с пациентами. По факторам организации и оплате труда были отмечены значительные ресурсы для определения направлений по их решению.

  Введение. В 2021 году были опубликованы результаты первого крупномасштабного проспективного когортного исследования, показавшие негативное влияние курения после постановки диагноза на прогноз немелкоклеточного рака легкого (I–IIIа).
   Цель исследования: оценить возможные выгоды системы здравоохранения и общества в целом в результате отказа от курения после постановки диагноза немелкоклеточного рака легкого I–IIIа ст.
   Материалы и методы. Для расчета экономических последствий отказа от курения среди больных с подтвержденным диагнозом «немелкоклеточный рак легкого (I–IIIa)» разработана математическая модель (калькулятор). В калькуляторе использованы показатели, характеризующие статус курения больных немелкоклеточным раком легкого I–IIIа ст. после постановки онкологического диагноза, вероятность прогрессирования заболевания, выживаемость в группах продолжающих курить и отказавшихся от курения, рассчитанные на основании результатов проспективного клинико-эпидемиологического исследования, проведенного в отделе клинической эпидемиологии
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, статистических данных по заболеваемости и смертности от немелкоклеточного рака легкого в России, показателей валового внутреннего продукта на душу населения и Прогноза социально-экономического развития РФ. В калькуляторе учитывается средняя стоимость лечения больных немелкоклеточным раком легкого на поздних стадиях (IIIb–IV) в 2020–2022 гг., которая рассчитана на основании анализа историй болезни пациентов, находившихся на лечении в отделении противоопухолевой лекарственной терапии № 3 отдела лекарственного лечения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» (зав. К. К. Лактионов).
   Результаты. Отказ от курения после постановки диагноза немелкоклеточного рака легкого I–IIIа ст. влечет за собой экономию средств за счет снижения вероятности развития рецидивов и увеличения числа избежавших рецидивов при отказе от курения. С учетом того, что средняя стоимость лечения больных немелкоклеточным раком легкого IIIb–IV ст. составляет 4 000 000 руб., экономия на лечении за счет снижения вероятности развития рецидивов и в результате увеличения числа безрецидивных больных при отказе от курения составила 3 321 млн руб. и 9 251 млн руб. соответственно в год. Таким образом, общая экономия на лечении составит 12 588 млн руб. или чуть больше 2,3 млн руб. на одного отказавшегося от курения. Второй источник экономической выгоды – сохранение экономически активного потенциала части больных с диагнозом «немелкоклеточный рак легкого I–IIIа ст.» за счет увеличения выживаемости без прогрессирования в результате отказа от курения, что составляет в метрике подушевого валового внутреннего продукта 3 304 млн руб. в год. При гипотетическом отказе от курения 100 % больных немелкоклеточным раком легкого I–IIIа ст. потенциальная экономия бюджета могла бы достичь существенно бо́льшей величины в 29 480 млн руб. в год. Экономическая выгода общества в суммарной метрике подушевого валового внутреннего продукта, получаемая в результате повышения выживаемости и возможном сохранении трудовой активности, за 5-летний период могла бы превысить 14 млрд руб.
   Заключение. Отказ от курения онкологических больных сопровождается не только клинической выгодой, т. е. снижает смертность и улучшает показатели выживаемости, но и экономической выгодой для системы здравоохранения и страны в целом.

Авторами статьи доказано, что во избежание различных недоразумений, проблем в работе организации, а также необратимых последствий, необходимо с особой осторожностью, разумностью, объективностью ситуации подходить к вопросу в области подбора и отбора персонала. Особенно важно обратить внимание на создание кадрового резерва как основы внутреннего подбора персонала. Для организаций социальной сферы - это имеет важное значение в силу того, что такие организации испытывают определённые трудности с набором высококвалифицированных молодых сотрудников. Доказано, что разработка новой схемы подбора персонала из внутренних источников в ГУ ТО «Комплексный центр социального обслуживания населения № 5» (Щекинский район), позволит повысить качество оказания услуг в организации и снизить текучесть кадров.

В данной статье рассмотрены актуальные вопросы преподавания дисциплин государственного и муниципального управления и формирования образа педагога. Обозначена важность организации эффективной профессиональной подготовки специалистов государственного и муниципального управления в высшем учебном заведении, выявлена специфика работы преподавателя со студентами в современных условиях обучения и цифровизации общества, определены основные подходы к обеспечению успешности и результативности педагогической деятельности преподавателя дисциплин государственного и муниципального управления в рамках высшей школы.

В последние годы растет признание острой необходимости решения глобальных проблем, таких как резкое изменение климата, быстрое истощение ресурсов и возрастание социального неравенства. Одновременно с этим происходит стремительное развитие технологий искусственного интеллекта (ИИ), которые предлагают инновационные решения и могут произвести революцию в различных отраслях. Эта статья направлена на изучение роли ИИ в устойчивом развитии; анализ проблем, которые можно решить с применением ИИ; определение возможностей и направлений внедрения ИИ в территориальное развитие и достижение целей устойчивого развития.

Развитие региональных рынков играет ключевую роль в процессе формирования конкурентного потенциала самого региона. Особенно важно уделять внимание тем рынка, которые формируют основу ресурсного стратегического потенциала для эффективного функционирования самого региона. В статье рассмотрен рынок овцеводства в Республике Бурятия, представлен ретроспективный анализ его развития, особенности и предпосылки формирования регионального рынка. Авторами выделено, что рынок овцеводства имеет не только экономический и продовольственный аспекты в стратегическом развитии региона, но и маркетинговый.

В данной статье обоснованы новые подходы к реализации принципов устойчивого развития социально-экономических систем Российской экономики, базирующиеся на принципах ценностного управления. Проведенное авторами исследование роли ценностной основы ESG явилось доказательством необходимости выстраивания его ценностного фундамента. Учитывая особенности российской национальной культуры, доказывается необходимость трансформации принципов ESG на основе ценностных приоритетов российского общества, обосновывается состав ключевых ценностных приоритетов, предлагается последовательность действий для перехода к сбалансированному, гармоничному развитию с учетом этих приоритетов.