SCI Библиотека

Цель исследования. Представлен клинический случай успешного хирургического лечения односторонней гигантской фиброаденомы молочной железы у девочки-подростка.

Материал и методы. В отделение восстановительной хирургии РНЦССХ (Душанбе) обратились родители 12-летней пациентки в связи с появлением у нее быстро растущего образования в левой молочной железе. Односторонняя гигантская ювенильная фиброаденома молочной железы встречается довольно редко. Перед оперирующими хирургами стояла задача не только удалить патологическое образование, но и добиться симметричности молочных желез. Применена максимально щадящая тактика удаления образования с использованием субареолярного доступа.

Результаты. В отдаленном периоде удалось достичь симметричности молочных желез. В течение года рецидивирования не наблюдалось.

Заключение. Гигантская ювенильная фиброаденома молочной железы является крайне редкой патологией с потенциальным риском малигнизации. Субареолярный доступ является методом выбора для выполнения радикальной операции.

Задний отдел стопы принимает на себя 80% веса тела и обеспечивает пружинящее соединение между передней частью стопы и всей ногой. Устранение дефектов заднего отдела стопы представляется сложной задачей, так как связано с необходимостью восстановить утраченную кость, покрывающие ее ткани, а также восстановить связь пяточной кости с мышцами-сгибателями стопы. В данной статье представлены клинические и радиологические результаты нового метода устранения тотального огнестрельного дефекта пяточной кости с использованием последовательно включенных в кровоток V-образного трансплантата из гребня подвздошной кости (ГПК) с кожной площадкой и кожно-фасциального трансплантата с передненаружной поверхности бедра (ПНПБ). В представленном клиническом случае использован V-образный трансплантат из ГПК и кожно-фасциальный трансплантат с ПНПБ для устранения обширного дефекта заднего отдела стопы, включающего тотальный дефект пяточной кости, дефект кожи подошвенной, задней и боквых отделов стопы. Операция выполнена с использованием хирургических шаблонов, спланированных и изготовленных при помощи трехмерных технологий. Еще одной особенностью данного клинического случая является включение V-образного трансплантата из ГПК в дистальный конец сосудистой ножки кожно-фасциального трансплантата с ПНПБ. Через 4 мес по данным мультиспиральной компьютерной томографии отмечены признаки консолидации фрагментов трансплантата между собой и с костями стопы. Снят аппарат внешней фиксации. Предложенная методика позволяет эффективно устранять обширные дефекты заднего отдела стопы, включающие тотальный дефект пяточной кости, возникшие в результате огнестрельных, в первую очередь минно-взрывных, ранений.

Введение. Потребность установления пределов правового регулирования возникает при осуществлении различных видов правовой деятельности, таких как правотворческая, интерпретационная и правоприменительная. Особое место в установлении пределов правового регулирования в интерпретационной деятельности занимают высшие судебные инстанции - Конституционный Суд Российской Федерации и Верховный Суд Российской Федерации. Цель исследования: выявить особенности и значение установления пределов правового регулирования в интерпретационной деятельности высших судебных инстанций.
Методы исследования: общенаучные (анализ, синтез, индукция, дедукция, абстрагирование, аналогии, системно-структурный и др.) и частно-научные (сравнительно-правовой, формально-юридический, метод толкования норм права и др.).

Результаты. Установление пределов правового регулирования в интерпретационной деятельности, осуществляемой Конституционным Судом Российской Федерации и Верховным Судом Российской Федерации, имеет свои особенности как по отношению к правотворческой деятельности, так и по отношению друг к другу. Особенностями установления пределов правового регулирования в этом виде деятельности высших судебных инстанций является их вторичный характер и форма выражения (интерпретационные акты, имеющие нормативное содержание).

Вторичность определяет специфику критериев, которые будут значительно отличаться от критериев выявления и установления пределов правового регулирования в правотворческой деятельности. В деятельности Конституционного Суда Российской Федерации критериями установления пределов правового регулирования являются конституционно-правовые ценности и (или) принципы, а в деятельности Верховного Суда Российской Федерации - исключительно принципы права в том виде, в котором они получили закрепление и отражение в действующем законодательстве.

Потребность установления пределов правового регулирования в интерпретационной деятельности обусловлена неопределенностью как одним из свойств права и может быть выражена в двух формах: позитивной и негативной. Видение пределов правового регулирования высшими судебными инстанциями имеет значение как для законодателя, так и для правоприменителя.

Статья посвящена описанию тембра голоса сопрано, его художественной семантике. Автор дает определение высокого певческого голоса сопрано. В качестве неотъемлемых свойств голоса выдвигаются техническая беглость и владение кантиленой. Рассматр иваются колористические особенности сопрано, репертуар для него, связь голоса с возможными образными интерпретациями и эмоциональной сферой. Кратко обозначена история использования сопрано в операх зарубежных композиторов. Подчеркивается, что колоратурное сопрано типично для европейской оперы, в то время как русские композиторы предпочитают свойства лирического тембра. Отмечается, что вокально-эстетические особенности колоратурного сопрано подходят для воплощения сказочных образов. Зачастую сопрано представляет заглавное действующее лицо оперы, идеальный образ романтической героини. Исполнитель должен в совершенстве владеть техникой пения и в то же время уметь творчески трактовать музыкальное произведение в соответствии с его стилем. Важное значение имеет вербальный текст в опере, так как он влияет на формирование музыкальной ткани и может служить дополнительным средством выразительности. В русском музыкальном искусстве персонажи сопрано представлены ликами прекрасных героинь, существующих в пространстве исторических, эпических, лирических, комедийных, драматических, психологических сюжетов.

Введение. В данной статье поднимается проблема понимания правовой субъектности; отмечается, что от типа правопонимания зависит образ, социальное назначение и онтологическая сущность самого субъекта правоотношения. Восточная правовая традиция, в отличие от индивидуалистической западной, явила миру коллективного субъекта, в котором индивидуальность содержится в потенции и раскрывается только при особых условиях и в рамках определенной социальной структуры. Поэтому для понимания правовой субъектности в цивилизационном (широком) значении необходим новый подход, учитывающий многообразие форм существования человека в мире права.
Методы. Данная статья предлагает использовать постклассический антрополого-правовой подход, в рамках которого высвечивается контекстуальность правовых феноменов и актуализируется их релятивность.

Результаты. В статье доказывается, что правовая субъектность не сводима только к индивидуалистической интеракции. Восточные культуры по-иному формируют правовую идентичность, а дискурсивные практики высвечивают различные вариации взаимного признания, в которых индивид, статусная группа и общество в целом выступают по отношению друг к другу с разной степенью доминантности. В статье утверждается, что каждая культура рисует свой идеальный образ человека в мире права: иногда он выступает как «творец», иногда как «творение», а иногда сочетает и то, и другое одновременно. Это, в свою очередь, предполагает определенный набор ценностей, адаптирующих человека к той социальной системе, в которой он реально живет, в которой реализует свои социально значимые потребности. В статье актуализируется идея о том, что правовая субъектность - это конструкт, который формируется человеком на всех этапах его становления как социального существа, в потенции притязающего на универсальный правопорядок.

На сегодняшний день в России ботулинический токсин типа А (БТА) широко используется как для изолированной коррекции верхней трети лица, так и для коррекции в технике full face. Однако затрудняет применение препаратов ботулинического токсина для коррекции всех зон лица то, что в инструкции не прописаны точки инъекций и дозы, а также отсутствие масштабных клинических исследований.

Цель исследования. Представить ретроспективную оценку эффективности и безопасности, а также авторский опыт использования препарата БТА OnabotulinumtoxinA у 183 пациентов в технике full face на базе двух клиник сети VIP Clinic за один календарный год.

Материал и методы. Пациентам проводили комбинацию инъекций БТА в верхнюю треть лица (обязательно) и в нижнюю или среднюю трети лица (по показаниям). Помимо верхней трети лица инъекции чаще всего выполнялись в область жевательных мышц и тяжи m. platysma, а также в мышцы, опускающие углы рта, и в подбородочную мышцу. Минимальная доза для коррекции в технике full face составляла 50 Ед, максимальная доза — 150 Ед.

Результаты. На протяжении года наблюдения ботулинотерапия в технике full face с применением OnabotulinumtoxinA продемонстрировала эффективность и безопасность. Пациенты отмечали естественность ощущений после коррекции, ее результаты вызывали у них высокую степень удовлетворенности.

Заключение. Техника full face позволяет получить более длительные и гармоничные результаты коррекции по сравнению с изолированной коррекцией верхней трети лица. Однако следует добавить, что особенности анатомического строения позволяют рекомендовать выполнение коррекции ботулиническим токсином в технике full face только опытным специалистам.

Статья посвящена проблемам развития исполнительского музыкознания, одним из основоположников которого в России явился Д. А. Рабинович. В статье с современных научных позиций оцениваются основные положения проблемного исследования Рабиновича «Мысли о листианстве. Интерпретация, репертуар, стиль». В своих трудах Рабинович совершил мощный прорыв в сфере критического осмысления фортепианно-исполнительского искусства. Ученый переосмыслил категории рассмотрения эволюции исполнительских стилей благодаря сближению с историческим, философским, психологическим методами познания. Подчеркивается, что в основу разработанного ученым критического метода положена диалогическая составляющая, что исключительно ценно и перспективно в свете современности. Отмечается, что многие вопросы, поставленные Рабиновичем более 60 лет назад, и поныне так и не нашли своего разрешения. Об этом свидетельствуют высказывания таких современных ученых, как Л. Гаккель, С. Грохотов, К. Зенкин, А. Хитрук, В. Чинаев и др. В сравнительном аспекте анализируется эволюция интерпретации музыки Листа пианистами прошлого и современности. В контекст анализа включены интерпретаторские принципы таких мастеров, как К. Игумнов, Г. Нейгауз, Л. Оборин, Г. Гинзбург, В. Софроницкий, С. Рихтер, Э. Гилельс, Е. Кисин, Б. Березовский, Н. Луганский, А. Володось, Д. Трифонов и др. Делается вывод, что основные положения, сформулированные Рабиновичем более 60 лет назад, не утратили в наши дни своей актуальности.

Цель исследования. Разработка и научное обоснование методики высокочастотного ультразвукового исследования эпидермального слоя кожи.

Материал и методы. В представленном исследовании были использованы данные ультразвуковых исследований эпидермального слоя кожи 36 пациентов с применением ультразвуковых датчиков различных производителей с максимальной частотой сканирования 18,0—24,0 МГц: LA435 (Esaote), SL3116 (Esaote), i18LX5 (Canon), i24LX8 (Canon).

Результаты. По итогам представленного исследования была проведена оценка возможностей высокочастотных ультразвуковых датчиков для оценки толщины эпидермального слоя кожи.

Выводы. С помощью данных, полученных при использовании высокочастотных ультразвуковых датчиков с максимальной частотой сканирования 18,0—24,0 МГц во время исследовании эпидермального слоя кожи, невозможно определить истинную толщину эпидермиса, однако эти данные могут быть использованы в сравнительном аспекте исследования.

Хирургическое лечение включает в себя использование жевательного нерва для реинервации нерва лицевого, а следовательно, оценка и префабрикация связанных с жевательным нервом структур, таких как жевательные мышцы и окклюзия зубов, может повысить эффективность всего лечения.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения пациентов с парезами и параличами мимической мускулатуры при использовании в хирургическом лечении метода реиннервации лицевого нерва жевательной ветвью тройничного нерва.

Материал и методы. В группу исследования вошли 8 пациентов (2 мужчин и 6 женщин) в возрасте 25—68 лет. Всем пациентам проведено хирургическое лечение по реиннервации лицевого нерва (использована методика нейрорафии «конец в бок» жевательным нервом).

Результаты. Все пациенты отметили восстановление активности мимической мускулатуры в достаточной степени, что также подтверждается данными контрольного электромиографического исследования.

Вывод. Сила жевательных мышц определяет, насколько эффективным будет результат реиннервации лицевого нерва жевательным нервом. Окклюзионная терапия может решить проблему недостаточности силы жевательной мускулатуры и повысить эффективность хирургического лечения и реабилитации.

Выдающийся китайский дирижер Ли Дэлунь внес огромный вклад в развитие и популяризацию китайской симфонической музыки в России, странах Европы и США. Ли Дэлунь, получивший превосходное образование в Московской консерватории по классу оперно-симфонического дирижирования, по праву заслужил место в когорте знаменитых музыкантов современности. В начале 1956 года по поручению политического руководства Китая Ли Дэлунь основал и возглавил Центральный оркестр. Он сформировал репертуар симфонического оркестра, сочетая в нем западную классику (симфонии В.-А. Моцарта, Л. Бетховена, Р. Шумана) с новыми произведениями современных китайских композиторов (Сыцуна и Ло Чжунжуна). Самым большим своим достижением Ли Дэлунь считал китайскую премьеру оперы Дж. Пуччини «Мадам Баттерфляй» (1958). Однако эта постановка наряду с исполнением Девятой симфонии Бетховена во время празднования X годовщины Китайской Народной Республики в 1959 году все более диссонировала с напряженной политической атмосферой. Статья раскрывает роль Ли Дэлуня в сохранении симфонического музицирования в сложный период «культурной революции» в Китае.