SCI Библиотека

Одной из причин возникновения кишечной инвагинации может служить наличие дивертикула Меккеля. Несмотря на то что дивертикул Меккеля является наиболее распространенной аномалией желудочно-кишечного тракта, в мировой литературе описаны единичные случаи инвагинации кишечника, вызванные инверсией дивертикула Меккеля в просвет подвздошной кишки. Описание наблюдения. Мальчик, 2 г. 11 мес., доставлен бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на приступообразные боли в животе и однократную рвоту. При пальпации определялась болезненность в нижних отделах живота без признаков раздражения брюшины. Ребенку проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, по данным которого в правом нижнем квадранте визуализировалась слоистая структура, состоящая из стенки толстой и тонкой кишки, что позволило установить диагноз кишечной инвагинации. Попытка консервативного расправления инвагината в процессе пневмоирригоскопии оказалась неэффективной. Выполнена экстренная лапароскопия, диагностирована подвздошно-слепокишечная инвагинация, устраненная без технических трудностей. В процессе ревизии подвздошной кишки на ее противобрыжеечном крае в 30 см от илеоцекального угла обнаружено кратерообразное углубление с отходящим от него в просвет кишки плотным образованием. Операция продолжена мини-лапаротомией в правой подвздошной области. Из подвздошной кишки мануально вывернут дивертикул Меккеля, перевязан у основания и отсечен с погружением культи в кисетный шов. Течение послеоперационного
периода без осложнений. На 5-е сутки после операции ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой.
При любой инвагинации кишечника у детей старше года необходимо исключить анатомические причины ее возникновения, среди которых не исключена вероятность инвентированного дивертикула Меккеля. Поэтому после успешной дезинвагинации кишечника необходима тщательная ревизия подвздошной кишки.

Современные методы диагностики и лечения позволяют устанавливать предоперационный диагноз перекрута придатков матки и оказывать хирургическую помощь. В то же время причины возникновения данного заболевания и определение объема оперативного лечения требуют детального изучения. В работе представлены наблюдения 20 пациенток
в возрасте от 3 до 17 лет с перекрутом придатков матки, находившихся на лечении в Детской городской клинической больнице святого Владимира с 2017–2023 гг. Обязательным предоперационным скрининг-методом диагностики служила ультрасонография. Всем девочкам выполняли лапароскопические операции. В послеоперационном периоде для уточнения диагноза применяли магнитно-резонансную томографию. В качестве предикторов перекрута были выявлены увеличенные размеры яичников за счет кист (7), парамезонефральные кисты (4) и фиксированная
латерофлексия (6). В 3 наблюдениях (15 %) причина перекрута не была установлена. Парамезонефральные кисты резецировали, проведены 2 аднексэктомии. После деторсии фиксация придатков выполнена 12 (60 %) пациентам. Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus, eLibrary, РИНЦ. Анализу подвергнуты 47 ссылок, просмо-
трено 58 статей, отобрано 39 публикаций, посвященных проблемам определения предикторов перекрута придатков матки у детей и способам хирургической коррекции рассматриваемого заболевания. На основании полученных данных уточнены основные предикторы заболевания. Выявлено, что изменение угла наклона матки (латерофлексия) является причиной атипичного расположения яичников, которая в свою очередь может приводить к перекруту измененного или неизмененного придатка. Высказаны предположения о связи дисплазии соединительной ткани и латерофлексии
матки на развитие аднексиального перекрута в детском возрасте. Показана сложность лучевой диагностики латерофлексии. В зависимости от этиологических причин, вызвавших торсию, и степени ишемии придатка рассмотрен объем хирургического вмешательства при остром перекруте придатков матки. Предложены различные варианты деторсии
с однос

Цель работы: анализ развития отечественного рыболовства в первые два десятилетия ХХ1 в., оценка состояния запасов и вылова видов водных биологических ресурсов (ВБР) и выявление причин, оказавших на них наиболее значительное влияние. Используемые методы: основным источником информации о добыче водных биологических ресурсов российского рыболовства послужили ежегодные сведения об улове рыбы, добыче других водных биоресурсов и изъятии объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства) (Форма № 1-П (рыба). Вылов водных биологических ресурсов и их освоение анализировали по данным оперативной отчётности предприятий (ООП), отраслевой системы мониторинга (ОСМ). Для доступа и первичной обработки использовали программу «FMS analyst». Новизна: представлен анализ динамики развития нормативной и правовой базы, обобщены и проанализированы материалы российского рыболовства за период 2000-2020 гг. Практическая значимость: развитие любого вида хозяйственной деятельности является непрерывным, но неоднородным процессом, имеющим различные по продолжительности периоды роста и снижения. Не является исключением и отечественное промышленное рыболовство. За время своего существования оно прошло череду этапов, связанных с изменениями технологии ведения промысла и конструктивной эволюцией рыбодобывающих судов. Промышленное рыболовство развивалось также в объективных условиях долгопериодных климатических изменений, влиявших на состояние сырьевой базы промысла.

Рассматривается государственное регулирование рыбохозяйственной деятельности и механизмы его реализации, проводится анализ основных инструментов и методов, применяемых государством для регулирования рыбохозяйственной деятельности. Результаты исследования могут быть полезны как для специалистов в области рыбохозяйственной науки, так и для правительственных органов, занимающихся разработкой и реализацией политики в этой сфере.

Представлены обоснования для сбора информации по структуре уловов и распределению донных видов рыб (и в частности северо восточной арктической трески) на промысловых судах в Баренцевом море и сопредельных водах наблюдателями Полярного филиала ФГБНУ «ВНИРО» («ПИНРО» им. Н.М. Книповича). Описаны проблемы, возникающие в процессе работы научного наблюдателя. Предложены возможные варианты решения проблем по сбору материалов о промысловых уловах. Рекомендуется увеличить количество научных наблюдателей на промысле донных рыб и повысить их правовой статус. Предложена принципиально новая схема сбора информации о размерном составе уловов промысловых рыб экипажами добывающих судов.

Применение роботов в хирургии поджелудочной железы предлагает несколько преимуществ в качестве дополнения к лапароскопической хирургии, включая повышенную маневренность при работе роботическими инструментами
и трехмерную визуализацию. Использование робот-ассистированной дистальной панкреатэктомии с сохранением селезенки у детей представлено только двумя случаями в мире. Объектом лечения являлся мальчик в возрасте 11 лет, который поступил в детскую больницу с жалобами на рецидивирующую боль в верхних отделах живота. Диагноз
«опухоль поджелудочной железы» был установлен на основании ультразвукового исследования и подтвержден с помощью магнитно-резонансной томографии, которая выявила на границе тела и хвоста поджелудочной железы хорошо очерченное гетерогенное образование, размерами 2,28 × 2,73 × 2,62 см с компрессией вирсунгова протока. Хирургическое вмешательство было выполнено с помощью хирургического робота Versius производства компании CMR (Великобритания). Деликатными действиями производилась мобилизация селезеночных сосудов, проведение турникета вокруг тела поджелудочной железы и ее пересечение с использованием степлера на границе здоровых тканей. Длительность хирургического вмешательства составила 340 мин. Из них длительность инсталляции робота (время докинга) занимала 15 мин. Основное консольное время — 325 мин. В ходе операции не отмечено серьезных осложнений в виде кровотечения или повреждение соседних с поджелудочной железой сосудистых структур. Гистологическое исследование опухоли подтвердило диагноз солидной псевдопапиллярной опухоли. После операции состояние пациента было стабильным. Восстановление протекало без осложнений. Магнитно-резонансная томография
брюшной полости, выполненная через 6 мес. после операции, не выявила признаков рецидива заболевания. Роботассистированная операция является приемлемой альтернативой лапароскопической и открытой операции у пациентов с солидной псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы, поскольку робот предоставляет дополнительные преимущества, заключающиеся в

В результате изменения условий обитания в Азовском море применение классической реализации площадного метода в последние годы является затруднительным. Представлена модифицированная доработка площадного метода оценки запасов водных биоресурсов на основе процедуры непараметрического бутстрепа. Апробация нового способа расчёта выполнена относительно классической методики площадного метода для запасов азовской хамсы, тюльки, камбалы калкан и черноморско азовской сельди по данным собранным в 2022 г. Сравнение результатов оценки запаса классическим способом и при помощи бутстрепа не указывает на наличие значимых отклонений в серединных оценках: максимальное отклонение между рассматриваемыми способами составило 3,75%. Различия в ширине доверительных интервалов для разных способов оценки запаса не является существенным. Наиболее значимые различия отмечены при сравнении классического метода способом расчёта BCА (что обусловлено спецификой коррекции смещений этого метода). Представленный усовершенствованный способ оценки запасов через процедуру бутстрепа позволяет получить статистически обоснованные оценки, их доверительные интервалы и выполнить диагностику надёжности исходных данных. Отсутствие значимых различий в результатах классического и предлагаемого способа свидетельствует о возможности применения классического метода даже в условиях значимых отклонений от нормальности исходных выборочных совокупностей. Методическое требование отсутствия значимых отклонений от нормального закона распределения к классическому методу, вероятно, является избыточным.

Травмы дистальных фаланг пальцев кисти относят к наиболее часто встречающимся видам повреждений кисти у детей. В настоящее время нет единого подхода к лечению детей с дефектами дистальных фаланг пальцев кисти. В отечественной литературе публикации на тему повреждений дистальных фаланг пальцев кисти у детей немногочисленны.
На сегодняшний день одним из наиболее лечения детей с дефектами ногтевых фаланг является укорочение пальцев с формированием культей. Систематический поиск проведен в базах данных PubMed, Web of Science, eLibrary, РИНЦ, Cyberleninka. Отобрано 86 публикаций по хирургическому лечению пациентов с дефектами ногтевых фаланг пальцев
кисти. В настоящем обзоре литературы описаны варианты консервативного и хирургического лечения пациентов с дефектами мягких тканей ногтевых фаланг. Освещены их основные преимущества и недостатки с точки зрения авторов статьи. Проблема лечения детей с дефектами ногтевых фаланг остается недооцененной среди большинства детских
хирургов и травматологов в нашей стране. При травмах ногтевых фаланг необходимо наиболее полное восстановление длины, контура и чувствительности ногтевой фаланги с сохранением максимального объема движений пальца и минимальным донорским дефектом. Данная проблема и пути ее решения требуют более широкого освещения и внедрения в отечественном здравоохранении.

Приводятся данные о закономерностях видового состава уловов российских промысловых судов при добыче ставриды (Trachurus murphyi Nichols 1920), скумбрии (Sсоmbеr jароniсиs Ноиttиуn 1782) и красноглазки (Emmelichthys spp.) в юго восточной части Тихого океана (ЮВТО) за пределами экономических зон прибрежных государств. По данным научных наблюдений осуществлён анализ видового состава уловов российских промысловых судов. При промысле в пелагиали над океаническими глубинами основным промысловым видом является ставрида, прилов формирует скумбрия. При этом на северных участках доля скумбрии в уловах выше, чем на южных. При промысле на подводных горах хребта Наска в уловах преобладает красноглазка с приловом ставриды и берикса (Beryx splendens Lowe, 1834). По общности видового состава уловов методом кластерного анализа были выделены три участка: 1) весь Южный и Центральный подрайоны и часть Северного подрайона; 2) подводные горы хребта Наска; 3) участок Северного подрайона у границы ИЭЗ Перу между 17-20° ю.ш.

В последнее десятилетие отмечен неуклонный рост воспалительных заболеваний кишечника у детей. Появились данные о развитии болезни Крона после хирургического лечения болезни Гиршпрунга и перенесенного Гиршпрунг-ассоциированного энтероколита. Высказаны предположения о возможных причинах развития Крон-подобных изменений у детей после резекций кишечника в раннем возрасте. Цель исследования — обобщить информацию и провести анализ литературы, посвященной развитию болезни Крона и Крон-подобных изменений у детей с болезнью Гиршпрунга. Поиск осуществляли в научных базах eLibrary, PubMed, SinceDirect, GooglScolar по ключевым словам: «болезнь
Крона», «болезнь Гиршпрунга», «Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит», «Hirschsprung-associated inflammatory bowel disease», «Crohn’s disease», «Hirschsprung’s disease». Временной интервал поиска 2000–2023 гг. Выявлено 14 статей, посвященных Гиршпрунг-ассоциированным заболеваниям кишечника. В отечественной литературе данная патология не описана. При воспалительных заболеваниях кишечника и Гиршпрунг-ассоциированном энтероколите можно выделить общие факторы патогенеза, такие как нарушение микробиоты и хроническое воспаление. Среди предпосылок к реализации патологического иммунного ответа на дисбиоз и атаки энтероколита можно выделить:
дисфункцию энтеральной нервной системы и нейроиммунных регуляторных механизмов, общие нарушения иммунного статуса, снижение или «незрелость» барьерной функции кишечной слизистой оболочки. Возможно, что у пациентов с болезнью Гиршпрунга и рецидивирующими атаками энтероколита развивается не «классическая форма» болезни
Крона, а Крон-подобные воспалительные изменения. Сохраняющаяся функциональная или органическая обструкция после оперативного лечения болезни Гиршпрунга усугубляет негативное влияние предрасполагающих факторов, приводящих к хроническому воспалению слизистой оболочки кишки. При повторных эпизодах Гиршпрунг-ассоциированного энтероколита или плохом ответе на его стандартную терапию, рекомендуется проведение углубленного обследования для исключен