Моя библиотека: документы

Цель: выявить билатеральную и половую изменчивость, а также средние величины морфометрических характеристик артерий головного мозга у детей в первый период детства в норме. Материал и методы. Материалом для исследования послужили образцы артерий головного мозга, полученные при аутопсии 35 детей 3-7 лет. На поперечных миллиметровых срезах передних (ПМА), клиновидных частей средних (СМА), прекоммуникационных сегментов задних мозговых (ЗМА), внутричерепных частей позвоночных (ПА) артерий и мозговых отделов внутренних сонных артерий (ВСА) под микроскопом определяли наружный диаметр (НД), толщину стенки (ТС), далее рассчитывали диаметр просвета (ДП).
Результаты. Указанные параметры артерий в правом и левом полушариях головного мозга варьировались от 0,2 до 7,9% (р>0,05); у мальчиков и девочек - от 0,5 до 15,4% (р>0,05). Средние значения НД, ТС и ДП соответственно составили ВСА - 2,65±0,04, 0,16±0,005 и 2,33±0,04 мм; ПМА - 1,90±0,02, 0,14±0,004 и 1,61±0,03 мм; СМА - 2,25±0,03, 0,15±0,005 и 1,95±0,03 мм; ЗМА - 1,81±0,03, 0,14±0,004 и 1,54±0,03 мм; ПА - 2,23±0,03, 0,16±0,005 и 1,91±0,04 мм.
Заключение. В первый период детства билатеральных и половых различий по величине НД, ТС и ДП главных мозговых артерий, а также ВСА не обнаружено. В связи с этим средние значения артерий представлены без учета пола и стороны артериального круга. В первый период детства ДП ПМА составляет 86,0%, СМА - 80,4%, ЗМА - 79,0%, ПА - 79,9% от размеров аналогичных артерий у взрослого человека.

Цель: оценка готовности пациентов к онлайн-коммуникации с медицинским работником и востребованности медицинской помощи в дистанционном формате. Материал и методы. С помощью разработанной автором анкеты опрошены 507 пациентов. Анкета позволяет получить данные о наличии опыта респондента по использованию онлайн-коммуникаций с врачом, готовности опрошенных лиц к «цифровым» визитам, влиянии интернет-ресурсов на доверие пациента к рекомендациям лечащего врача.
Результаты. Используют онлайн-коммуникации при взаимодействии с лечащим врачом 30,6±2,1% пациентов, 40,5±2,2% - хотели бы иметь такую возможность. Установлено различие в готовности к цифровым коммуникациям между группами интервьюированных, заинтересованных в специалистах педиатрического профиля (родители пациентов, посещающих ГДП), и группах пациентов центральной районной больницы и городских стационаров (р<0,001). Подтверждено влияние возраста на готовность пациентов к онлайн-коммуникациям. Наиболее востребованные в дистанционном формате - услуги по оформлению направлений (на анализы, госпитализацию), особенно в группе родителей. Изучение поведения пациентов в отношении поиска «второго мнения» в интернете показало, что бóльшая часть опрошенных в настоящее время не склонны перепроверять назначения лечащего врача, а абсолютное большинство участников интервью (82,8±1,7%) доверяет реальному лечащему врачу, а не интернет-советам.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о готовности населения к внедрению цифровых коммуникаций и переносу части медицинской помощи в цифровое поле; наиболее востребованными оказались услуги по оформлению направлений на госпитализацию, к узким специалистам, анализы, выписка рецептов на лекарственные препараты, которые пациент получает в постоянном режиме.

Цель: оценить динамику сформированности культуры здоровья и восприятия подростками собственного здоровья на примере обучающихся на этапе предпрофессионального медицинского образования. Материал и методы. Исследование проведено на базе Предуниверсария Сеченовского университета. Осуществлено анкетирование для оценки физического, психического, социального и духовного компонентов культуры здоровья. В 2018 г. опрошены 260 подростков (171 девушка и 89 юношей, средний возраст - 16,6±0,74 года), в 2024 г. - 702 (519 девушек и 183 юноши, средний возраст 16,3±0,91 лет). Данные анализировались с использованием критерия χ2 Пирсона с поправкой Йейтса, для изучения связь между качественными признаками рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Результаты. За изучаемый период увеличилась доля обучающихся: имеющих высокие значения уровня сформированности культуры здоровья в среднем на 12,9±5,5% (р<0,01); придающих значение образу жизни, экологии, отказу от вредных привычек, получающих информацию о здоровье из достоверных источников более чем на 10% (р<0,01), выявлена связь между восприятием подростками собственного здоровья и профессиональным статусом их матерей (2024 г. - p=0,7334, 2018 г. - p=0,730, tкр=0,11).
Заключение. Показано увеличение доли подростков с высоким уровнем культуры здоровья, отсутствие значимой разницы в самооценке здоровья и наличие сильной и прямой связи между восприятием подростками собственного здоровья и профессиональным статусом их матерей.

Цель: идентифицировать основные триггерные механизмы канцерогенных факторов биологической природы и разработать на их основе профилактические мероприятия по предупреждению развития онкозаболеваемости населения. Методика написания обзора. Проанализировано 50 научных работ, размещенных в базах данных Web of Science, Scopus, PubMed, CyberLeninka, eLibrary.ru. Электронный поиск проводили с использованием комбинации ключевых слов: «carcinogenic factors of biological nature», «viruses», «bacteria», «trematodes», «preventive work», «sanitary service», «oncological morbidity». Глубина поиска в электронных базах данных и списках цитирований составила более чем 10-летний период с 2013 до середины 2024 г.
Заключение. В основе триггерных механизмов в патогенезе формирования злокачественных новообразований, обусловленных канцерогенными факторами биологической природы, лежат способности инфекционных патогенов вызывать воспалительные реакции, переходящие в хронические инфекции, провоцирующие развитие онкологических заболеваний среди заразившегося населения. Профилактические мероприятия при отсутствии специфической вакцинации могут быть представлены в виде комплекса превентивных мер, направленных на обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического благополучия населения.

Цель: оценка влияния использования мобильных телефонов на психическое состояние подростков. Материал и методы. Выполнено анкетирование 917 учащихся (427 мальчиков и 490 девочек) 9-11 классов в возрасте 15-17 лет, посещающих все 14 общеобразовательных школ г. Алчевска. Школьники ответили на вопросы о характере использования ими мобильных телефонов. Выполнены самооценка и оценка психических состояний по Айзенку (тревожность, фрустрация, агрессивность и ригидность).
Результаты. Учащихся с высоким уровнем агрессивности больше в группе лиц, совершавших 6 и более звонков в сутки (12,0±2,4%), по сравнению с подростками, которые совершали менее 3 звонков (5,4±1,8%; р=0,013) и 3-5 звонков (6,2±1,3%; р=0,029). Аналогичные различия в группе девочек-подростков составляют 18,4±3,8% по сравнению с 5,6±1,7% (р=0,003) и 7,2±1,8% (р=0,009). Школьников с высоким уровнем агрессивности больше в группе подростков, разговаривавших по телефону в среднем более 10 мин в сутки (11,7±2,0%), по сравнению с их сверстниками, которые разговаривали 3-10 мин (5,4±1,1%; р=0,007), а также менее 3 мин (5,1±1,4%; р=0,008).
Заключение. При увеличении количества исходящих, входящих звонков, а также продолжительности разговоров по мобильным телефонам возрастает уровень агрессивности у школьников. В наибольшей мере указанная закономерность характерна для девочек-подростков, что можно объяснить большей продолжительностью использования ими мобильного телефона.

Цель: оценить значимость профилактического лечения туберкулеза (ПЛТБ и ТБ) у детей с туберкулезным инфицированием. Материал и методы. В рамках сплошного исследования проанализирована когорта из 200 детей от 1 до 17 лет, взятых на диспансерное наблюдение по VIА-группе (положительный результат пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным [АТР]). Всем детям проведены методы дообследования для исключения локальной формы ТБ: физикальное обследование, лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости и, согласно клиническим рекомендациям, предложено ПЛТБ, от которого родители 65 детей отказались. Группы исследования: 1-я - не имеющие семейного контакта с больным ТБ (n=70); 2-я - контактные с больным ТБ (n=65), в 3-ю группу вошли дети, родители которых отказались от ПЛТБ, несмотря на наличие показаний (n=65), включая 14 детей из очагов ТБИ. Дети 1-й и 2-й групп получили ПЛТБ. Контроль за ПЛТБ осуществлялся на интернет-платформе «Яндекс.Телемост».
Результаты. Установлен более высокое число заболевших детей в 3-й группе по сравнению с 1-й (р=0,008; χ2=18,6). У детей из 1-й группы, получавших ПЛТБ, чаще наблюдалось снижение пробы с АТР по сравнению с детьми без ПЛТБ (р=0,001; χ2=17,2).
Заключение. Получены достоверные данные об эффективности ПЛТБ по критериям предупреждения заболевания и снижения результатов пробы с АТР. Необходима профилактическая работа с родителями детей, отказавшихся от ПЛТБ для повышения уровня их приверженности терапии.

Цель: оценка особенностей микроэлементного состава волос детей с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1). Материал и методы. В исследовании приняли участие дети с СД 1 (n=28) и практически здоровые дети из группы сравнения (n=56) в возрасте 3-5 лет, проживающие в Омской области. Проведен анализ элементного состава волос методом атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой.
Результаты. Установлены значимые отличия в количествах микроэлементов в волосах: более низкие значения бериллия (p<0,001), хрома (p=0,003), лития (p=0,005), ванадия (p=0,005), селена (p=0,043), и большие количества меди (p=0,025), фосфора (p=0,001) в волосах детей с СД 1 в сравнении с группой практически здоровых. В группе детей с СД 1 была меньше доля лиц с недостаточной обеспеченностью магнием (p=0,003), фосфором (p=0,001), медью (p=0,001). Cтепень выраженности нарушений минерального обмена (НМО) была меньше в группе детей с СД 1: 53,6% детей были отнесены к лицам, не имеющим НМО либо имеющим незначительные НМО.
Заключение. Элементный состав волос детей с СД 1 характеризовался более высокими количествами фосфора и меди, более низким содержанием хрома, селена, бериллия, лития и ванадия. Доля детей с недостаточной обеспеченностью магнием, фосфором, медью была больше в группе сравнения. Степень НМО в группе детей с СД 1 была в целом меньше.

Цель: выявление показателей ригидности артерий, которые изменяются после COronaVIrus Disease-2019 (COVID-19). Материал и методы. Всего в анализ включены 112 человек, обследованных до и после начала пандемии новой коронавирусной инфекции: здоровые лица (группы «З» и «З/COVID+») и больные артериальной гипертонией (АГ) (группы «АГ» и «АГ/COVID+»). Проводили изолированно сравнительное исследование в группах здоровых и пациентов с АГ.
Результаты. У лиц группы «З/COVID+» были выше показатели холестерина невысокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и ниже холестерина липопротеидов высокой плотности (p=0,038; p=0,032; p=0,006), при сравнении с группой «З». По данным суточного мониторирования артериального давления между группами «АГ» и «АГ/COVID+» выявлено отличие по ночному времени распространения отраженной волны (RWTT). Отмечено повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (L-/CAVI1) у здоровых и больных АГ, перенесших COVID-19 (p=0,001; р=0,004). У пациентов группы «АГ/COVID+») зарегистрированы более высокие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWV), артериях эластического типа (R/L-PWV) и биологического возраста (p=0,001; р=0,005; р=0,001).
Заключение. У здоровых лиц, перенесших COVID-19, отмечены нарушения липидного профиля, а также повышение L-/CAVI1 при сравнении с группой неболевших. У больных АГ после COVID-19 отмечено негативное изменение большинства показателей артериальной жесткости.

Цель: выбор оптимальных биологических раневых покрытий для лечения пациентов с пограничными ожогами. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 30 пациентов 28-58 лет с ожоговыми ранами II степени разной локализации и площадью от 5 до 20% (согласно Международной классификации болезни 10-го пересмотра). Из них 13 (43%) пациентов, составляющих 1-ю группу (возраст 48 [39; 54] лет), подверглись хирургическому удалению некрозов, и на раны накладывали биологические раневые покрытия ХитоПран®. У оставшихся 17 (56%) пациентов 2-й группы (возраст 42 [28; 58] года) также проводилось раннее хирургическое лечение, но при этом трансплантаты укрывали синтетическими раневыми покрытиями Воскопран™.
Результаты. В 1-й группе срок эпителизации составил 10 (9,0; 10,0) дней, во 2-й - 12 (11,0; 13,0) дней (p=0,031). Полученные данные показывают, что биологические раневые покрытия ХитоПран® демонстрируют преимущество в ускорении сроков эпителизации ран по сравнению с синтетическими раневыми покрытиями Воскопран™. В 1-й группе сроки госпитализации составили 10,5 (10,0; 11,0) дня, во 2-й - 11,5 (10,0; 12,0) дня (p=0,048).
Заключение. Сравнительная оценка эффективности биологических раневых покрытий при лечении больных с пограничными ожогами показала, что в отличие от синтетического раневого покрытия Воскопран™ применение биологического раневого покрытия ХитоПран® обеспечивающее благоприятные условия для регенерации, за счет чего сроки эпителизации ран сокращались в среднем на 1-2 дня, а сроки госпитализации - в среднем до 2 дней.

Цель: оценить информативность применения экспресс-цитологического метода (ЭЦМ) при исследовании сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследовании участвовали 46 пациенток 30-85 лет с верифицированным РМЖ. Накануне операции в паренхиму пораженной молочной железы перитуморально вводили примерно 150-200 МБк радиофармпрепарата 99 mTc-Нанотоп. Через 1,5-2 ч проводили лимфосцинтиграфию с последующей ОФЭКТ/КТ, при которой визуализируются СЛУ. На следующий день после введения радиофармпрепарата, во время операции, СЛУ находили при помощи -детектора. Далее хирург производил удаление узла (или узлов) и направлял их на ЭЦМ исследования. Для проверки информативности указанного метода проведено сравнение с «золотым стандартом» морфологической диагностики - с гистологическим исследованием послеоперационного материала.
Результаты. ЭЦМ позволил выявить наличие метастазов в СЛУ у 12 больных, что существенно повлияло на дальнейшую тактику. Установлено, что цитологический метод исследования не уступает гистологическому, чувствительность и специфичность метода составляет 100%. При сопоставлении результатов ЭЦМ и планового гистологического исследований расхождений диагнозов по состоянию лимфатических узлов не выявлено.
Заключение. ЭЦМ исследования СЛУ - информативный метод для обнаружения СЛУ у больных РМЖ.

Представлен клинический случай успешного восстановления фронтальной группы зубов методом эстетической реставрации с использованием универсального наногибридного композитного материала. Опыт применения прямой реставрации позволяет обеспечить высокое качество реставрации кариозных зубов, эстетики зубного ряда с минимальными временными затратами: 1 день по сравнению с изготовлением керамической конструкции, на изготовление которой требуется 7 дней. Примененный метод экономически выгоднее в среднем на 50% по сравнению с последней.

Цель: определить влияние мембранопилинга на изменение анатомии внутренних слоев сетчатки после операции по поводу отслойкой сетчатки с макулярным разрывом. Материал и методы. Пациентам 1-й группы (20 пациентов, 20 глаз) проводили оперативное лечение с пластикой разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (20 пациентов, 20 глаз) во время I этапа хирургии не проводили блокирование разрыва. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию для оценки состояния внутренних слоев сетчатки.
Результаты. Через 1 сут после операции у пациентов 1-й группы показатель толщины ретинальной ткани в парафовеальной зоне составил 128,2±11,6 нм, у пациентов 2-й группы - 102,7±6,4 нм (р=0,041). Такие значения сохранялись до удаления силиконового масла. При сравнении показателя объема ретинальной ткани в парафовеальной зоне отмечается снижение показателя у пациентов, которым был проведен мембранопилинг: он составил 0,645±0,041 мм3 по сравнению с данными пациентов 1-й группы, где он был на уровне 0,787±0,52 мм3 (р=0,047). В темпоральном квадранте разница показателей сохранялась до года после операции.
Заключение. Проведение мембранопилинга ведет к повреждению ретинальной ткани, локальные дефекты которой могут сохраняться до года после операции. Наружные слои сетчатки повреждаются по всей площади макулы из-за воздействия на опорные пластинки клеток Мюллера и слой нервных волокон.

Продемонстрировано лечение паралитического мидриаза, вызванного приемом препарата растительного происхождения, красавки белладонны, в настоящее время крайне редко встречающегося в терапии заболеваний, с использованием последовательной имплантации интраокулярной линзы и искусственной радужки с одномоментной коррекцией рефракционных нарушений. Пациент принимал экстракт Atropa belladonna на протяжении 5 лет с целью профилактики обострения язвенной болезни желудка по схеме 2 раза в год (весна, осень) в течение 2 нед по 5-7 капель 3 раза в день во время еды. Уникальность случая поясняется тем, что паралитический мидриаз возник в результате длительного медикаментозного воздействия. Анализ состояния стромы радужки показал невозможность выполнения шовной пластики зрачка. Кроме того, пациенту с данной патологией в течение десятилетий (30 лет) отказывали в лечении в других медицинских учреждениях.

Цель: оценить эффективность бесстентового эндоскопического метода операции при врожденной атрезии хоан (ВАХ) у детей грудного возраста. Материал и методы. Объект исследования - 51 ребенок в возрасте до 1 года с применением бесстентового метода хоанопластики. Основная группа: впервые оперированные дети (n=27); группа сравнения - дети с рецидивом после традиционной хоанопластики с использованием трубок-стентов (n=24). Для оценки результатов лечения применяли эндоскопическое исследование, определяли уровень сатурации. Качество жизни оценивали по опроснику Qualite de vie du Nourisson для детей с 3 мес до 1 года - 3 лет. В анкетировании участвовали родители 45 детей: 25 детей из основной группы и 20 детей из группы сравнения.
Результаты. При эндоскопическом исследовании полости носа и носоглотки у 50 пациентов при катамнестическом наблюдении (1-2 года) признаков рестенозирования не обнаружено. Сатурация после операции у пациентов основной группы увеличилась с 98,4±2,4 до 99,4±1,2 (р=0,001), в группе сравнения - с 93,5±4,7 до 99,0±1,0 (р<0,001). Оценка значений качества жизни после оперативного лечения бесстентовым методом в основной группе возросло от 14,4±0,4 до 15,3±1,8 (р=0,056), в группе сравнения - от 14,0±0,4 до 15,6±1,0 (р<0,001).
Заключение. Эндоскопический эндоназальный бесстентовый метод хирургического лечения при ВАХ у детей грудного возраста характеризуется более высокой эффективностью по сравнению с традиционной хоанопластикой с использованием трубок-стентов.

В статье представлена история становления и развития ведущей кафедры педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России. Прослежен путь создания научной школы детской гастроэнтерологии. Освещены основные направления учебной, научной и лечебной работы коллектива кафедры.

В статье представлен вклад профессора Б. И. Словцова в развитие отечественной науки в период работы в Военно-медицинской академии, Петербургском женском медицинском институте и Императорском Николаевском университете в городе Саратове. Показаны его научные исследования в области биохимии, питания, голодания, физиологии труда, а также в изучение влияния боевых отравляющих веществ на организм животных. В работе освещены вопросы по усовершенствованию учебного процесса при подготовке врачебных кадров в медицинских вузах страны и общественная деятельность. Профессор Б. И. Словцов внес весомый вклад в организацию и становление кафедры фармакологии с рецептурой, токсикологией и учением о минеральных водах Императорского Саратовского Николаевского университета в 1910-1912 гг.

Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Результаты. Наиболее часто встречаласьовальная форма ГНЖ (73 % у женщин, 51 % у мужчин). У женщин реже всего встретилась бобовидная форма(9 %), у мужчин - конусовидная (10 %). Выявлены билатеральные различия размерных характеристик ГНЖ:справа фронтальный диаметр на 5,0 % больше, а сагиттальный диаметр и высота головки на 3,7 и 5,0 % меньше (р=0,010-0,017). Высота овальной головки справа и слева на 15,5 и 10,8 % больше, чем у ГНЖ, имеющейбобовидную форму (р<0,001). При увеличении черепного индекса высота ГНЖ справа уменьшается (r=-0,36);высота головки справа увеличивается при увеличении длины свода черепа (r=0,33) и при уменьшении ширинысвода черепа (r=-0,27).
Заключение. Овальная головка нижней челюсти у женщин / мужчин при брахикраниивстречалась в 18,2 / 23,1 %, при долихокрании - в 22,1 / 11,5 %, при мезокрании - в 32,5 / 16,7 % случаев. Бобовидная головка у женщин / мужчин брахикранов выявлена в 1,3 / 2,6 %, мезокранов - в 7,7 / 24,4 %, долихокранов - 0 / 11,5 % случаев. Конусовидная головка у женщин / мужчин брахикранов отмечена в 2,6 / 6,4 %, мезокранов - в 7,8 / 3,8 %, долихокранов - 7,8 / 0 % случаев.

Цель: провести оценку основного обмена и его взаимосвязь с изменениями компонентного состава тела у пациентов с циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включавшее анализ данных 110 пациентов с подтвержденным диагнозом ЦП за период с 02.2020 по 12.2022 г. Биоимпедансный анализ компонентного состава тела и оценку основного обмена проводили с использованием АВС-01 «МЕДАСС» (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия) утром натощак.
Результаты. Основной обмен у мужчин с ЦП составил 1631,0 (1577,5-1760,0) ккал / сут, у женщин - 1337,0 (1256,0-1421,5); p=0,005.При этом среди женщин показатель снижен в среднем 18,1 % относительно референсных значений для их возрастной группы. Многофакторный регрессионный анализ показал, что пол (p<0,001), активная клеточная масса(p<0,001), доля скелетной мускулатуры (p<0,001), минеральная масса (p=0,003) и фазовый угол (p<0,001) ассоциированы с основным обменом веществ у пациентов с ЦП. Коэффициент корреляции основного обмена веществ и внеклеточной жидкости составил r=0,807; p<0,001; между индексом активной клеточной массы r=0,877;p<0,001 соответственно.
Заключение. Уровень основного обмена на фоне ЦП определяется изменениями, которые затрагивают компоненты состава тела на фоне заболевания. Активная клеточная масса, доля скелетной мускулатуры, минеральная масса, фазовый угол и пол являются значимыми параметрами, которые необходимоучитывать при прогнозировании изменений основного обмена и его коррекции у пациентов с ЦП.

Цель: определить типологические особенности формы межкозелковой вырезки (МКВ) ушнойраковины (УР) юношей. Материал и методы. Проводили сомато- и кефалотипирование 140 юношей, после чего фотографировали правую и левую УР. На изображениях УР с помощью экранного дигитайзера tpsDіg2 2.31по краю МКВ наносили 25 меток. В программе MorphoJ 1.06d выполняли процедуру суперимпозиции конфигураций меток методом генерализованного прокрустова анализа. Определяли прокрустовы координаты, характеризующие изменчивость формы МКВ правой и левой УР. Проводили однофакторный дисперсионный анализ полученных данных с определением F-критерия Гудолла, с помощью которого определяли силу влияния кефало- и соматотипа юношей на форму МКВ обеих УР. Уровень значимости критерия F определен на уровне0,05. Для визуализации изменения формы МКВ УР соответствующей стороны применяли метод построения деформационных решеток.
Результаты. В результате проведения дисперсионного анализа установлено статистически значимое влияние соматотипа юношей на форму МКВ только левой УР (F2,137=1,98; p<0,0001). Уровень значимости критерия F при определении силы влияния кефалотипа на форму МКВ обеих УР превысилкритическое значение. В результате проведения дискриминантного анализа формы МКВ в группах юношей, относящихся к разным сомато- и кефалотипам, получены модели, позволяющие осуществить правильную классификацию МКВ. Точность классификации таких моделей в ряде случаев превышает уровень 90 %.
Заключение. Изменчивость формы МКВ в большей степени связана с соматотипом, нежели с кефалотипом юношей.Форма МКВ отличается у юношей с разными сомато- и кефалотипами.

Цель: анализ динамики деятельности медицинских организаций, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19. Материал и методы. В двух перепрофилированных многопрофильных медицинских организациях г. Саратова проводили многокритериальную оценку (по 31 показателю) динамики их деятельности (ретроспективно с врачами [26 и 22 человека], принимавшими участие в оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19). Оценивали три этапа: 1) начало поступления больных в апреле - мае 2020 г.; 2) декабрь 2020 г.; 3) декабрь 2021 г.
Результаты. Деятельность обеих перепрофилированных медицинских организаций на протяжении всего исследования получала среднюю интегральную оценку «хорошо». В то же время выявлена ее позитивная статистически достоверная динамика между I и II этапами (от 3,9±0,1 до 4,5±0,1 балла), сопровождающаяся значимым увеличением числа выставленных респондентами оценок «отлично» и указаний на высокий уровень градации информативных критериев. Выявлены информативные критерии, низкий и средний уровни которых нуждаются в коррекции.
Заключение. Подтверждена целесообразность перепрофилирования многопрофильных медицинских организаций для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Цель: оценить доступность медицинской помощи при заболеваниях сетчатки в субъектах Российской Федерации по данным опроса врачей и пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД)и диабетическим макулярным отеком (ДМО). Материал и методы. Медико-социологическое исследование включало 20 интервью с врачами-специалистами из 13 субъектов Российской Федерации и анкетный опрос 264 пациентов с ВМД и 260 пациентов с ДМО, проживающих в 10 регионах страны.
Результаты. По данным опроса пациентов, ВМД и ДМО диагностированы в ходе профилактических мероприятий у 41,3 и 50,0 % респондентов (р=0,009). Все назначенные интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза бесплатно получили 64,4-71,4 % опрошенных. Ожидание госпитализации составило менее месяца для 40,3 и 50,9 % пациентовс ВМД и ДМО (р=0,041) соответственно. Часть опрошенных (18,0 %) прерывали курс интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза по личным обстоятельствам. Согласно данным интервью врачей-специалистов,к основным проблемам при оказании помощи больным ВМД и ДМО относятся территориальные диспропорции,избыточный объем и повторяемость предоперационного обследования и недостаточная приверженность пациентов терапии.
Заключение. Медицинская помощь при заболеваниях сетчатки в исследуемых регионах характеризуется в целом высоким уровнем доступности, что подтверждается их преимущественным выявлениемв ходе профилактических мероприятий, своевременным проведением необходимого обследования и лечения.

Цель: оценить влияния белково-энергетической недостаточности (БЭН) на течение и исход ишемического инсульта (ИИ) у пациентов с нейрогенной дисфагией (НГДФ). Материал и методы. Обследованы 110 пациентов (64 мужчин и 46 женщин в возрасте 44-89 лет) с использованием National Institutes ofHealth Stroke Scale, Nutrition Risk Screening (NRS) 2002, Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA). Измеряли уровень общего белка в крови, вес пациента при поступлении и на 10-е сутки острого нарушения мозгового кровообращения. Проводили анализ исходов ИИ по Glasgow Outcome Scale (GOS) и частоту осложнений.
Результаты. Все пациенты с НГДФ в острый период ИИ при поступлении по шкале NRS 2002 имели не менее 3 баллов, признаки БЭН легкой степени были у 5,5 %. На 10-е сутки ИИ признаки БЭН наблюдались у 40,9 % пациентов, из них легкой степени у 20,0 %, средней - у 13,6 %, тяжелой - у 7,3 %. Снижение уровня общего белкав крови у пациентов с НГДФ при ИИ на 10-е сутки от начала заболевания значимы во всех группах по тяжести дисфагии по шкале MASA (р<0,001). У пациентов с клиническими проявлениями БЭН частота развития пневмонии, полиорганной недостаточности и пролежней значимо выше, чем у пациентов без указанных клинических проявлений. Как следствие развившихся осложнений отрицательный исход (1 балл по шкале GOS - смерть)встречался чаще у пациентов с признаками БЭН, а позитивный исход (4 балла по шкале GOS) - у пациентов без признаков БЭН (р=0,049).
Заключение. НГДФ в острый период ИИ - один из факторов развития БЭН, которая усугубляет тяжесть состояния пациентов, влечет за собой ряд осложнений и чаще приводит к летальному исходу.

Цель: оценить эффективность дерматоскопии для уточнения диагноза поражения ногтевыхпластинок. Методика написания обзора. Поиск литературы проводили с использованием баз данных Medline,PubMed и eLibrary. Поисковые запросы включали слова и словосочетания: «псориаз», «дерматоскопия псориаза ногтей», «дерматоскопия ногтевых пластинок». Количество рассматриваемых источников - 35. Всегокритически оценено 16 исследований с 2010 по 2022 г.
Заключение. Псориаз ногтей характеризуется множеством специфических дерматоскопических особенностей. В связи с этим дерматоскопия, позволяющая диагностировать псориатические ониходистрофии, является эффективным методом исследования специфическогопоражения ногтевых пластинок для уточнения диагноза псориаза ногтей.

Цель: оценить частоту и выявить факторы риска развития рестеноза стента у больных с острымкоронарным синдромом (ОКС) после перенесенной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.Материал и методы. Проводился ретроспективный анализ 665 историй болезни пациентов с ОКС, перенесших стентирование коронарных артерий с января по ноябрь 2023 г. Определяли распространенность рестенозастента через 1 мес после индексного вмешательства у 117 пациентов. Анализировали факторы риска развития рестеноза стента на основе клинико-лабораторных данных больных с рестенозом (n=62) и без рестеноза(n=55).
Результаты. У 62 пациентов из 665 (9,3 %) выявлен рестеноз стента. На риск развития рестеноза внутри стента достоверное влияние оказывали сопутствующий сахарный диабет 2-го типа (отношение рисков -ОР 1,6 (1,2-2,3); р=0,007), длительность ишемической болезни сердца более 10 мес (ОР 2,24 (1,7-3,0); p=0,001)и стентирование голометаллическим стентом (ОР 1,8 (0,9-3,4); p=0,049).
Заключение. Встречаемость рестеноза стента после стентирования по поводу ОКС составляет 9,3 %. Сопутствующий сахарный диабет и продолжительность основного заболевания 10 мес являются факторами риска раннего рестеноза.

Цель: оценить влияние системы удаленного динамического наблюдения на липидный профильпосле инфаркта миокарда (ИМ) в городских и сельских районах Пермского края. Материал и методы. В исследование, проведенное в период с 2020 по 2022 г. включены 253 пациента с диагнозом ИМ. В исследовании сравнивались две группы пациентов: не принимавших участия (n=105) и принимавших участие в программе «Удаленный мониторинг состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (УМ)(n=148). УМ пациентов проводился не реже 1 раза в месяц с помощью телефонного обзвона с использованиемутвержденного перечня вопросов.
Результаты. У группы пациентов, участвующей в системе УМ, отмечается значительное улучшение липидного профиля по сравнению с группами без использования УМ. Уровеньобщего холестерина в группах с УМ в Пермском крае составил 3,77 и 4,30 ммоль / л в г. Перми, против 5,50и 4,50 ммоль / л - в группах без использования УМ. Статистически значимые различия между группами наблюдались только в Пермском крае (p=0,002). Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у пациентовс применением УМ составил 1,77 ммоль / л в Пермском крае и 2,31 ммоль / л - в г. Перми в сравнении с 3,24и 2,67 ммоль / л в группах без использования УМ (p=0,049 и p=0,025 соответственно). Пациенты группы УМиз Пермского края в 15,6 раза чаще достигали целевых значений ЛПНП по сравнению с аналогичной группой,но без использования УМ.
Заключение. Система УМ положительно влияла на снижение ЛПНП и холестеринав группах проживающих как в городской, так и сельской местности.

Цель: разработать прогностический алгоритм ночных гипогликемий (НГ) на основании данныхмобильного приложения для мониторинга глюкозы. Материал и методы. Произведен ретроспективный анализ 524 профилей непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. НМГвыполнен с помощью системы Medtronic iPro2 в течение 6-7 суток, проведен анализ ночных периодов НМГдля выявления систематических НГ. В исследование включены 239 пациентов, из которых у 65 (27,1 %) выявлены систематические НГ. Построены модели 7-точечных гликемических профилей, данные которых загружалисьв мобильное приложение DiaLog GM для расчета стандартизованных показателей мониторинга глюкозы. Прогностическая модель НГ разработана на основании метода логистической регрессии.
Результаты. Согласнорегрессионному анализу наиболее значимыми предикторами НГ, вошедшими в прогностическую модель, являлись гликированный гемоглобин (p=0,001), применение помповой инсулинотерапии (p=0,001), время нижецелевого диапазона 1-го уровня (p<0,001), коэффициент вариации глюкозы (p=0,02). Площадь под ROC-кривойдля модели прогноза - 0,917; оптимальная точка отсечки для предсказанной вероятности НГ - 0,317, при которой чувствительность модели составила 86 %, специфичность - 90 %.
Заключение. Разработанная модельпрогноза на основании данных специализированного мобильного приложения позволяет усовершенствоватьсуществующие подходы к оценке риска НГ за счет более высокой предсказательной способности.

Цель: обосновать показания для проведения повторных курсов электростимуляции по временному имплантированному эпидуральному электроду у пациентов с тракционными нейропатиями после эндопротезирования тазобедренных суставов (ЭП ТБС). Материал и методы. Применен способ пункционнойимплантации эпидуральных электродов для проведения курса электростимуляции. Выполнен анализ 162 имплантаций электродов. Изложены результаты лечения 73 больных с нейропатиями седалищного (n=65) и бедренного (n=8) нервов после ЭП ТБС. Длительность наблюдения составила 5,5 года.
Результаты. Отмеченоувеличение количества госпитализаций в 2 раза на каждые 4,5 месяца промежутка между ЭП ТБС и I курсомэлектростимуляции. В зависимости от первоначального неврологического дефицита прогнозируется увеличение количества госпитализаций в среднем на ½ для повышения силы мышц на 1 балл. Максимальное количество госпитализаций у данной категории пациентов 8, среднее количество госпитализаций - 3.
Заключение.Обоснованы показания для проведения повторных курсов электростимуляции по временному имплантированному эпидуральному электроду у пациентов с тракционными нейропатиями после ЭП ТБС. Эпидуральнаяэлектростимуляция позволяет купировать болевой синдром, связанный с тракционным повреждением аксоновнерва; повторные курсы электростимуляции способствуют более полному восстановлению функции нерва.

В статье описан случай лечения гигантского полипа желудка, осложненного кровотечениеми хронической дуоденальной непроходимостью, новым способом эндоскопического хирургического гемостаза путем эндоскопической полипэктомии с применением полимерного альгинатного гемостатического сорбента. Предложенный способ эндоскопической полипэктомии с использованием местного гемостатика позволилпредотвратить геморрагические осложнения, создать условия для полноценной репаративной регенерации,что дало возможность исключить рецидив полипа в месте его удаления в отдаленный период.

Цель: на основании анализа результатов хирургического лечения пациентов с контрактурамилоктевого сустава, обусловленными оссификацией, оценить необходимость совершенствования планирования и тактики выполнения оперативных вмешательств. Материал и методы. По данным первичной медицинской документации и анкетного опроса выполнен ретроспективный анализ инвазивности хирургическоговмешательства и результатов оперативного лечения 406 пациентов данной категории в ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Минздрава России в 2011-2021 гг.
Результаты. Развитие позднихпослеоперационных осложнений было характерно для подавляющего (приблизительно 80 %) числа опрошенных пациентов. Доминирующими (54,9 %) осложнениями были постреабилитационные длительные боли и недостаток движений в оперированном суставе. Примерно 35 % пациентов оценили функциональное состояниеоперированного локтевого сустава как удовлетворительное и плохое. Приблизительно 30 % пациентов оценилиобщее состояние и качество жизни ниже средних нормальных значений.
Заключение. Существующая методикапредоперационного обследования, планирования и выполнения оперативного вмешательства по поводу контрактур локтевого сустава, обусловленных оссификацией, нуждается в усовершенствовании, так как примерноу ⅓ пациентов не позволяет достичь стабильных результатов и не обеспечивает полный объем безболезненныхдвижений в локтевом суставе в среднесрочный и отдаленный периоды наблюдения.

Цель: определить роль полиморфизмов rs9594738 и rs9594759 гена TNFSF11 в развитии остеоартрита (ОА) коленных суставов (КС) у женщин постменопаузального возраста. Материал и методы. В исследовании типа «случай - контроль» приняли участие 483 женщины постменопаузального возраста. Из ниху 157 установлен диагноз первичного ОА КС. Остальные 326 женщин без признаков заболевания суставов вошли в контрольную группу. Молекулярно-генетические исследования включали определение полиморфизмовrs9594738 и rs9594759 гена TNFSF11 с помощью метода полимеразной цепной реакции в режиме реальноговремени.
Результаты. Анализ распределения генетических маркеров в двух группах женщин показал снижение частоты регистрации генотипа ТТ полиморфизма rs9594738 среди больных с ОА (отношение шансов 0,59;95 % доверительный интервал 0,36-0,97; р=0,049). Распределение аллелей данного полиморфизма, а такжеаллелей и генотипов полиморфизма rs9594759 гена TNFSF11 в группе женщин с ОА существенно не отличалось от результатов молекулярно-генетического обследования лиц контрольной группы (р>0,05).
Заключение.Установлена ассоциация полиморфизма rs9594738 гена TNFSF11 с ОА КС у женщин постменопаузального возраста. Необходимы дальнейшие исследования роли полиморфных вариантов гена TNFSF11 в этиопатогенезеОА КС для разработки индивидуальных подходов в профилактике и лечении указанного заболевания.

Цель: провести сравнительный анализ эффективности хирургического лечения пациентов с метастатическими поражениями грудного отдела позвоночника из переднего и заднего доступов по данным литературы. Методика написания обзора. Поиск осуществлен в базах данных PubMed и Scopus. Поисковые словаи словосочетания: “thoracic spine”, “metastatic lesion”, “spinal cord”, “management of thoracic spine metastasis”.Глубина поиска - последние 15 лет. В итоговый анализ включено 13 публикаций.
Заключение. Оба подходаявляются эффективными, однако такие показатели, как кровопотеря, продолжительность вмешательства, неврологическая динамика и интенсивность боли, значительно лучше у пациентов, которым проводили передниевмешательства. В то же время в группе передних вмешательств чаще наблюдается развитие дыхательнойнедостаточности, и уровень 30-дневной летальности выше по сравнению с группой задних доступов. При этомв группе задних вмешательств достоверно отмечается более высокий уровень послеоперационной ликвореии раневой инфекции, а также усугубление неврологических нарушений. Частота несостоятельности имплантированных конструкций и ревизионных вмешательств по поводу гематом операционной раны и рецидивирующего роста опухоли практически одинаковая.

Цель: провести сравнительный анализ точности подбора интраокулярных линз (ИОЛ) у пациентов с длиной глаза менее 22,0 мм по формулам Barrett Universal II, Kane, Hoffer Q и при применении искусственного интеллекта (ИИ). Материал и методы. Проанализированы результаты 88 операций факоэмульсификациикатаракты с имплантацией монофокальных ИОЛ. Предоперационная биометрия и расчеты ИОЛ выполненына IOL Master 700 (Zеiss, Германия). Точность подбора ИОЛ определяли также по программе LensCalc, работающей на основе ИИ, представляющего собой четыре модели нейросетей типа DecisionTreeClassifier (классификатор - Дерево принятия решений).
Результаты. Аксиальная длина глаз у пациентов была от 19,8 до 22,0 мм.Прогноз попадания в целевую рефракцию был наиболее точным при использовании формул Barrett Universal IIв отличие от Hoffer Q (Z= 2,12; p=0,034). Средняя величина ошибки попадания в целевую рефракцию при применении формулы Barrett Universal II не отличалась от формулы Kane (р>0,05). Посредством ИИ определено,что более высокая точность в результатах определения оптической силы ИОЛ достигалась при примененииформулы Barrett Universal II.
Заключение. На основании сравнительного анализа результатов исследованияи оценки точности подбора ИОЛ с помощью ИИ установлено, что формула Barrett Universal II (4-е поколение)более точна в определении оптической силы ИОЛ на «коротких» глазах, чем формула Hoffer Q (3-е поколение).Полученные результаты при использовании формулы Barrett Universal II по сравнению с формулой Hoffer Qне отличаются от данных, рассчитанных по формуле Kane (5-е поколение), которая является наиболее точнойформулой подбора ИОЛ в настоящее время.

Цель: сравнительный анализ используемых методов хирургического лечения пролапса тазовыхорганов. Методика написания обзора. Обзор проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Preferredre porting items for sy stematic reviews and meta-analyses - «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов»). Выполнен поиск и анализ статей, опубликованных в научных базах eLibrary, PubMed, Google Scholar за период с 2015 по 2023 г. После исключения публикаций, не соответствующих поиску, для анализа отобрано 50 статей.
Заключение. Согласно выполненному исследованию каждый из применяемых в настоящее время методов хирургического лечения пролапса тазовых органов имеет свои преимущества и недостатки, что позволяет в каждом конкретном случае подобрать оптимальный вариант оперативноговмешательства. Определяющими при выборе хирургического вмешательства являются следующие факторы:возраст пациентки, наличие у нее коморбидных патологий, включая доброкачественные новообразования, планирование или непланирование беременности в будущем.

Цель: определить наиболее значимые роды и виды микроорганизмов, характерные для течения хронического риносинусита (ХРС), у пациентов в возрасте 60-95 лет. Материал и методы. С учетом критериев включения и невключения отобраны 83 пациента, из которых по возрасту и по наличию ХРС сформированы следующие группы: 1-я группа (группа сравнения 1) - пациенты без ХРС в возрасте 60-74 лет (n=24);2-я группа - (группа сравнения 2) пациенты без ХРС в возрасте 75-95 лет (n=20); 3-я группа - пациенты с ХРСв возрасте 60-74 лет (n=22) и 4-я группа - пациенты с ХРС в возрасте 75-95 лет (n=18). Всем пациентам выполнен забор мазков из среднего носового хода для дальнейшего бактериологического исследования.
Результаты. Уровень представителей родов Staphylococcus spp. при ХРС у лиц пожилого и старческого возрастов66,6 и 16,6 % соответственно, Enterococcus spp. высеяны также у 66,6 и 16,6 %. У больных ХРС 75-95 лет ½ высеянной микрофлоры составили патогенные микроорганизмы Klebsiella pneumoniae (16,6 %), Klebsiella oxytoca(5,8 %) и Pseudomonas aeruginosa (11,1 %). В группе больных с ХРС 60-74 лет высеяны представители родаCandidiales (5,5 %).
Заключение. S. aureus, S. haemolyticus и Enterococcus faecalis были подавляющими видами микроорганизмов у пожилых пациентов (60-74 лет). Пациенты старческого возраста с ХРС имели высокийуровень бактериальной концентрации и разнообразия видов бактерий Klebsiella pneumoniae (16,6 %), Klebsiella oxytoca (5,8 %) и Pseudomonas aeruginosa (11,1 %).

Статья посвящена доктору медицинских наук, доценту кафедры анатомии человека Кошкиной Ксении Алексеевне (1899-1945). В работе описаны основные этапы ее научной биографии, а также история создания под ее руководством и непосредственном участии уникальных анатомических препаратов «труп взрослого мужчины с отпрепарированными сосудами и нервами всего тела» и «труп взрослого мужчины с отпрепарированными мышцами всего тела». Эти препараты на протяжении 85 лет являются центральными экспонатами фундаментального учебно-анатомического музея кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского.

Цель: установить зависимость эффективности агрегации тромбоцитов (Тц) от crosstalk-сигнальных путей, связанных со стимуляцией ТР-рецептора и пуриновых Р2-рецепторов, при различной активности циклооксигеназы (ЦОГ) на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с нефролитиазом (НЛТ). Материал и методы . Исследование носило проспективный характер и включало 60 пациентов с НЛТ, которым для анальгезии назначались неселективные НПВП в составе литокинетической терапии (ЛКТ). Когорту пациентов распределили на две группы - с эффективным (1-я группа, n =30) и неэффективным (2-я группа, n =30) ингибированием ЦОГ. Активность ТР-рецептора, пуриновых Р2-рецепторов (Р2Х1- и Р2Y- рецепторов) Тц оценивали на анализаторе ChronoLog (США). Агонисты (аденозинтрифосфат, аденозиндифосфат и арахидоновую кислоту) использовали в концентрации ЕС50 и ЕС10. Результаты . В 1-й группе через 72 ч ЛКТ активность ТР-рецептора, P2-рецепторов Тц снижалась до уровня гипореактивности. Регуляция компенсаторной реакции Тц в ответ на гематурию обеспечивалась посредством синергизма Р2Х1- и Р2Y-рецепторов, ТР-рецептора и Р2Х1-рецепторов. Во 2-й группе через 72 ч ЛКТ сохранялась гиперреактивность ТР-рецептора и P2-рецепторов. Максимальное повышение агрегации Тц достигалось при синергизме ТР-рецептора и Р2Y-рецепторов.
Заключение. Эффективность агрегации Тц при гематурии у пациентов с НЛТ на фоне введения НПВП определяется внутриклеточной сигнализацией, связанной с ТР-рецептором и Р2-рецепторами.

Цель: для совершенствования работы по мотивации потребителей наркотиков на прохождение социальной реабилитации провести анализ основных половозрастных характеристик, а также данных наркологического анамнеза лиц, проходящих курс социальной реабилитации в Самарской региональной благотворительной общественной организации «Реабилитация наркозависимых (Ремар)». Материал и методы. Анонимно проанкетировано 173 реабилитанта по разработанной анкете из 15 вопросов, касающихся пола, возраста и наркологического анамнеза реабилитантов.
Результаты. Услугами по социальной реабилитации чаще пользуются мужчины (75,7 %), средний возраст реабилитантов в исследовании составил 37,3±0,9 года; 51,4 % реабилитантов - потребители опиатов, 36,4 % - психостимуляторов, 24,8 % - алкоголя. 35,8 % реабилитантов ранее обращались за лечением в государственные медицинские организации, при этом не удовлетворены качеством оказанной услуги 19,2 % респондентов, доступностью - 25,8 %.
Заключение. Пациентами Самарской региональной благотворительной общественной организации «Реабилитация наркозависимых (Ремар)» чаще являются мужчины, живущие преимущественно в городах, длительно потребляющие психоактивные вещества, преимущественно опиаты, психостимуляторы и алкоголь. Выявленные в ходе исследования половозрастные характеристики реабилитантов, а также данные их наркологического анамнеза, позволят скорректировать проводимую мотивационную работу по вовлечению потребителей психоактивных веществ в процесс социальной реабилитации.

Цель: определить доминирующие мотивы выбора профессии «клинический психолог». Материал и методы. Применена методика Р. В. Овчаровой для определения мотивов выбора профессии клинического психолога. Также изучено мнение обучающихся по специальности «клиническая психология» с помощью специально разработанной авторской анкеты (19 вопросов), позволившей определить значимые факторы мотивации в выборе профессии обучающихся ( n =126). Для определения связи между полом, наличием родственников - медицинских работников и факторами мотивации использован регрессионный анализ.
Результаты. Для группы обучающихся общая сумма баллов для внутренних индивидуально значимых мотивов составляет 2500, для внутренних социально значимых мотивов - 2172 балла. Для юношей статистически более значим мотив «возможность реализовать свои личностные качества» ( b =1,12±0,52; p =0,03), для девушек - «низкая стоимость обучения» ( b =-1,10±0,55; p =0,04). У 68,3 % респондентов в окружении есть медицинские работники. Для лиц, не имеющих родственников - медицинских работников, более значимы такие мотивы при выборе профессии, как «призвание» ( b =-0,81±0,35; p =0,02), «низкая стоимость обучения» ( b =-1,18±0,50; p =0,02), «желание родителей» ( b =-0,89±0,37; p =0,02).
Заключение. Доминирующими мотивами выбора профессии «клинический психолог» для обучающихся выступают внутренние мотивы. Мотивы выбора зависят от таких идентификаторов личности, как пол и наличие родственников - медицинских работников.

Цель: оценить эффективность корпоративной программы профилактики стоматологического здоровья среди работников промышленного предприятия. Материал и методы. Программа включала два этапа: информационный (круглые столы, брошюра) и стоматологический (консультация стоматолога). Участники - работники одного цеха промышленного предприятия. В информационном этапе приняли участие 150 работников (50 % мужчины, средний возраст - 38,5±0,8 года), в стоматологическом - 20 (45 % мужчины, средний возраст - 41,1±2,8 года). Эффективность программы оценивали по информированности, индексу интенсивности кариеса зубов, гигиеническому индексу Грина - Вермиллиона.
Результаты. Повысилась информированность сотрудников о причинах повышенной чувствительности зубов и правилах их чистки в 1,3 раза, необходимости использования специализированных зубных паст - в 2,1 раза, применении ополаскивателей и изменении питания - в 14,3 раза. Увеличилась осведомленность о врачах, оказывающих помощь при повышенной стираемости зубов: стоматологах-терапевтах - в 1,3 раза, стоматологах-ортопедах - в 3 раза, стоматологах общей практики - в 3,7 раза и пародонтологах - в 10,4 раза. Отличия значимы ( р =0,001-0,041). Индекс интенсивности кариеса зубов не изменился. Индекс Грина - Вермиллиона снизился с 1,9±0,2 (с оценки «неудовлетворительно») до 0,5 ( р <0,001), что соответствует хорошему уровню гигиены полости рта.
Заключение. Внедрение корпоративной программы по укреплению стоматологического здоровья на промышленном предприятии привело к увеличению как информированности работников о причинах и способах профилактики повышенной стираемости зубов, так и уровня гигиены полости рта.

Второй том «Истории Самарканда» — издания, предпринимаемого в связи с 2500-летием города, охватывает период с начала борьбы трудящихся Самарканда за победу Советской власти до наших дней. Коллектив авторов стремился осветить целый ряд вопросов: установление и упрочение Советской власти в Самарканде, роль трудящихся Самарканда, их передового отряда — рабочего класса — в отстаивании завоеваний Великого Октября в трудные годы гражданской войны, успешное выполнение планов первых довоенных пятилеток, создание и развитие социалистической культуры и науки. Важнейшей задачей создателей монографии явилось определение вклада трудящихся Самарканда в разгром врага в годы Великой Отечественной войны. Серьезное внимание уделено периоду завершения строительства социализма, развертыванию коммунистического строительства.

Самарканд — один из древнейших городов и центров цивилизации — внес большой вклад в сокровищницу мировой культуры и науки. Узбекский народ, народы всей Средней Азии вправе гордиться Самаркандом, имеющим богатую и славную историю, городом, игравшим крупную роль в материальной и духовной жизни народов Средней Азии. В годы Советской власти Самарканд стал важным промышленным и культурным центром Узбекской ССР. В соответствии с решением ЦК КПУз Институт истории и археологии АН УзССР совместно с Самаркандским государственным университетом им. Алишера Навои подготовил двухтомное издание истории Самарканда, посвященное 2500-летию города.

В настоящем томе «Научного наследства» публикуются трактаты крупнейших ученых средневекового Востока — ал-Хазини (XII в.), ал-Бируни (X—XI вв.), Ибн ал-Хусайна (X в.) и аш-Ширази (XIII в.), посвященные фундаментальным проблемам механики (теория центра тяжести, теория равновесия, теория весов и взвешивания, теория и практика определения удельного веса и разделения сплавов) и математики (вопросы теории чисел и инфинитезимальные методы, методы решения уравнений). Издание снабжено необходимыми примечаниями и пояснениями. Книга рассчитана на специалистов по истории физико-математических наук, востоковедов и на широкий круг читателей, интересующихся историей науки.

Становление института донорства в сфере вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) приводит к тому, что некоторые женщины участвуют в процедуре донации ооцитов и суррогатного материнства (либо того и другого) неоднократно, т.е. получают определенный опыт профессионализации в этой сфере. Материалом статьи являются девять глубинных полуструктурированных интервью женщин, имевших более чем двукратный опыт донорства ооцитов и/или суррогатного материнства, а также четыре экспертных интервью со специалистами в области ВРТ. Авторы сосредоточены на двух исследовательских вопросах: каким образом доноры выстраивают автобиографический нарратив, в который вписывается история регулярного донорства, и как видятся донорам параметры становящейся профессиональной сферы, которым они должны соответствовать, т.е. каким образом нарративы доноров коррелируют и взаимодействуют с внешними дискурсивными рамками. Поиск ответов на эти вопросы предполагает качественный анализ интервью доноров и медиков. Внутренняя динамика ситуации с профессиональным донорством сегодня определяется еще и тем, что заинтересованность в стабильности и предсказуемости «доноров с хорошим опытом», имеющая материальное выражение (вознаграждение), оборачивается «эффектом конвейера» для самих участниц, противореча тем ценностям повышения самооценки и социального статуса, которые помимо денег служат мощным стимулом длительного участия в программе для женщин-доноров. Материал и выводы статьи представляют интерес для специалистов, работающих в сфере репродуктивной медицины, а также для специалистов в сфере продвижения этого продукта на рынке.

Статья содержит аналитический обзор современного состояния изучения сходств и различий культур посредством использования культурных измерений, особо сфокусировав свое внимание на основной для этой цели дихотомии «индивидуализм - коллективизм» (ИНД - КОЛ). В частности, мы объясняем почему согласно последним исследованиям считается, что двухмерной модели измерения культуры достаточно для анализа сходств и различий культур, а дихотомия ИНД - КОЛ является здесь основным инструментом оценки. Кроме того, мы приводим концептуальный анализ классических моделей культурных измерений (Г. Хофстеде, Р. Инглхарт, Ш. Шварц) касательно ИНД - КОЛ, проанализировав консенсус и разногласия между ними, а также стороннюю критику. Далее, выделив основные атрибуты ИНД - КОЛ, мы рассматриваем текущее понимание роли социоэкологических факторов в формировании одного или другого полюса. Помимо основной задачи многостороннего анализа культурного измерения ИНД - КОЛ, мы хотим привлечь внимание к несколько забытой модели Г. Триандиса о горизонтальном/вертикальном ИНД - КОЛ, которая до сих пор должным образом не была проверена на культурном уровне, поэтому подчеркиваем в статье ее основные преимущества. В заключении мы остановились на проблеме различных уровней анализа (индивидуальный, субкультурный, национальный), сделав вывод, что для дальнейшего прогресса в данной области необходимо более широкое использование многоуровневого моделирования.

Консервативный поворот в российской политике, существенным образом трансформировал российскую политическую реальность, как сдвинув смысловые акценты политической дискуссии в России, так и породив, трансформировав или демаргинализировав ряд дискурсов. Примером такой трансформации может служить антицифровой дискурс в среде политически активных русских православных, которые, будучи в 1990-е годы в жесткой оппозиции государственной власти, к 2010-м годам превратились в крайне лояльную к ней группу. Именно лоялистский характер вынуждал данное сообщество к трансформациям собственной идеологии и публичной риторики в соответствии с мейнстримом риторики государственной. Рассмотрению произошедших изменений и посвящена статья. Проанализирована антицифровая риторика русских православных националистических организаций: ее изменения, современное наполнение и основные концепции, которыми подкрепляется антицифровой дискурс в данной среде. Изменения зафиксированы посредством сравнительного анализа антицифровой риторики образца 1990-х годов и рассмотрения удельного веса основных теорий, популярных в данной среде в настоящее время. Предметом анализа стала частота упоминания слов-маркеров, характерных для той или иной группы конспирологических теорий в публикациях ряда наиболее популярных православных националистических телеграм-каналов. Подобный анализ позволит установить основные ценностные ориентиры антицифрового движения в рамках русского православного национализма, а также выявить его идеологическую базу.

Исследователи факторов революционной дестабилизации к настоящему времени достаточно основательно изучили влияние на вероятность начала революций таких переменных, как тип политического режима, темпы экономического роста или уровень ВВП на душу населения. Однако мало исследованным остается фактор коррупции, несмотря на антикоррупционные лозунги, зачастую выводящие людей на улицы. Как показывает ряд исследований, коррупция может оказывать как положительный эффект на стабильность режима через механизм кооптации контрэлит, так и деструктивный эффект, понижая эффективность государственного аппарата и увеличивая неравенство. Мы проверяем гипотезы о наличии и направлении возможного влияния различных типов коррупции, с одной стороны, и невооруженной, а также вооруженной революционной дестабилизации - с другой. Проведя корреляционный анализ такого влияния, мы выяснили, что все типы коррупции и революционной дестабилизации демонстрируют достаточно сильную положительную корреляцию между собой. Построив таблицы сопряженности, мы также выяснили, что дестабилизация вооруженного и невооруженного типа по-разному реагирует на коррупцию: фиксируются более линейный характер для вооруженных революционных выступлений и достаточно выраженная криволинейность для невооруженных. Результаты исследования позволяют сделать ряд выводов теоретического характера о влиянии коррупции на различные типы революционной дестабилизации, а также подтверждают необходимость включения фактора коррупции при проведении количественных исследований процессов революционной дестабилизации. Причинно-следственные связи между двумя явлениями тем не менее нуждаются в дальнейшем изучении. В заключении мы ставим ряд дискуссионных вопросов, которые могут послужить основой для будущих исследований взаимосвязи коррупции и революционной дестабилизации.

Рассматриваются социальные аспекты этнософского учения африканиста В.Р. Арсеньева (1948-2010). Отмечается критика Арсеньевым современной техногенной цивилизации, альтернативой которой он считал архаику. Признаки вырождения современной цивилизации западного типа он видел в замене реальности миром искусственной природы, приоритете материальных ценностей, противопоставлении людей природе, стремлении подчинить природу, трансформации психики индивидов, разрушении личности или «парадигмальном эгоцентризме». В индустриальной цивилизации сложилась нежизнеспособная модель управления, которую Арсеньев в совокупности с другими признаками назвал парадигмой отчуждения. Все это указывает на исчерпанность того пути развития, который представлен западной цивилизацией. Полевые исследования давали ученому достаточно материала для изучения архаических обществ и архаического сознания. Однако архаика, о которой он писал, не означает возвращение к ранним этапам социальной эволюции. Архаика в качестве нового этапа социально-исторической жизни, согласно Арсеньеву, прежде всего проявляется в изменение мировоззренческих и ценностных установок общества, выражением которых является этнософия. Помимо мировоззренческой роли, этнософия выполняет и методолого-эпистемологическую функцию, поскольку является синтетической дисциплиной «переходного типа», которая необходима для перехода к новому цивилизационному типу, отождествляемому Арсеньевым с архаикой. Цивилизация представляет собой тип вторичных обществ, т.е. противопоставляющих себя природе, в то время как архаика - первичный тип общества, включенный в природу. К особенностям мировоззренческих принципов архаики, которые находят отражение в социальной жизни, он относил целостность, единство человека и природы, социума и окружающей среды, щадящее природопользование и т.п. Делается вывод, что слабая определенность социальных очертаний архаики говорит об утопичности самого этнософского проекта.

Представлен критический анализ дискурса цифровизации, который является выражением менеджериально-бюрократической апроприации практик виртуализации социальных процессов. Проанализированы данные опросов в Москве и Санкт-Петербурге, указывающие на превращение практик использования цифровых технологий в социальную рутину в российских мегаполисах. Показана тенденция в социологическом сообществе трактовать связанные с цифровизацией новые формы неравенства, контроля и отчуждения в терминах марксизма и неомарксизма. Для полного раскрытия противоречий и подлинной направленности цифровизации предлагается развитие критической теории общества, которое продолжает диалектическую линию в эволюции неомарксизма Франкфуртской школы. Тотальность структур господства и новых форм социального контроля в постиндустриальном обществе анализируется на основе концепции алгоритмической рациональности, сменяющей технологическую рациональность позднеиндустриальной эпохи. В качестве потенциала эмансипации, ухода из-под контроля алгоритмической рациональности представлены тенденции поствиртуализации и микродвижения в повседневности, образующие бунт аутентичности против тотальной цифровизации / принудительной виртуализации социальной жизни.

Одной из наиболее значительных проблем при рассмотрении роли пожилых людей в современном российском обществе выступает некая бесформенность, беcструктурность данной группы и отсутствие каких-либо критериев для ее разделения. В новых исследованиях, посвященных пожилым, эта группа представлена преимущественно как демографическая, с особыми предпочтениями и повседневностью, спецификой жизненного мира (Доброхлеб 2017; Wenger 2021). Однако разделение пожилых людей на поколения, а также внимание к среде (прежде всего к географическому месту, в рамках которого происходит старение) в этих исследованиях отсутствуют либо выносятся на второй план.

Представлено авторское размышление о проектах позитивной старости, как тех, что уходят корнями в размышления древних философов, так и тех, что конструируются современной повседневностью. Показано, что содержание таких проектов зависит от морфологии социальной жизни. Современный контекст требует нового содержания, новых ресурсов, расстановку новых акцентов в проекте позитивной старости, который должен базироваться на анализе глубинных структур, скрытых реальностях старости, отражать ее наиболее важные привилегированные регулярности. Раскрывается содержание понятия «концептуальная метафора старости» как квинтэссенции позитивного проекта старости в конкретных социокультурных условиях, демонстрирующей уникальный абрис человеческого существования на данном возрастном этапе. Концептуальная метафора старости представляет собой «точку сборки» феномена старости как «констеллятивного» образования, имеющего определенную модальность и создающего новые правила кодирования. К обсуждению привлекается базовое, устоявшееся понятие «старость» в российском дискурсе, разъясняется его связь с формулой застоя, завершенности, финала, со стратегией вытеснения старости из сферы доступа к престижным ценностям, власти и другим ресурсам, объяснения негативных феноменов в жизни пожилого человека или связанных непосредственно с его здоровьем, старостью. Показано, что концептуальная метафора является и исследовательским инструментом, и средством выражения позитивной и негативной коннотации в различных дискурсах, средством манипулятивного воздействия. Делается вывод о релятивности концептуальной метафоры. В этой связи обращается внимание на тот факт, что концептуальная метафора может быть незамеченной, а может лоббироваться теми или иными институтами. Вместе с тем важно, что она входит в спектр возможного переживания собственной старости, возможного отношения к старости. Осуществляется критический анализ ряда современных концептуальных метафор старости. Обосновывается значимость концептуальной метафоры «компетентная старость», фиксирующей ее феноменальность в современном российском контексте. Подчеркивается, что данная концептуальная метафора может служить эпистемологическим инструментом для построения и реализации проекта позитивной старости в данное время и в данных условиях, так как выводит на новое понимание старости и отношений с пожилыми людьми.