Научный архив: статьи

В статье идет речь об эмоциональном интеллекте и выраженности суверенности психологического пространства среди респондентов подросткового возраста из полных семей и респондентов, воспитывающихся в условиях интерната. Приведен теоретический анализ особенностей влияния социальной среды на воспитанника интерната и его основных психологических затруднений. Эмпирическое исследование выстроено на предположении о том, что в зависимости от среды воспитания ребенка могут существовать различия в выраженности особенностей социального интеллекта и суверенности психологического пространства. Исследование выстроено с учетом трех этапов, а именно группирующего этапа, этапа реализации исследования показателей социального интеллекта и суверенности пространства групп выборки, этапа реализации статистической обработки полученных данных. Выявлено, что респондентам, воспитывающимся в условиях интерната, присущи сниженные показатели по ряду изучаемых параметров. Предположена необходимость создания программы психологического сопровождения, выстроенной на основе когнитивно-поведенческой терапии, и позволяющей осуществить коррекцию негативных представлений, развитие эмоциональной регуляции, формирование социальных навыков и реализовать работу с травматическим опытом. Эффективность такой программы может заключаться в улучшенной адаптации и социализации подростков. Кроме того, уточнена важность дальнейших исследований в рамках изучаемой проблематики. Необходимым является исследования особенностей воспитания детей из полных семей, показавших низкий эмоциональный интеллект и затруднения в суверенности психологического пространства. Добавим актуальность исследования стратегий совладеющего поведения и когнитивных копингов среди респондентов подросткового возраста с различным опытом семейного воспитания.

Статья посвящена исследованию влияния возрастных различий на семантическое пространство в рамках содержательно-смыслового уровня анализа. Исследование проведено на выборке 231 подростка в возрасте 11-17 лет из Всероссийского детско-юношеского военно-патриотического общественного движения «Юнармия». Диагностический комплекс включал: социально-демографическую анкету; список из 24 ценностей, определенных на основании контент-анализа доступной для открытой публикации социологической, философской и психологической литературы, выделения относительно устойчивого перечня смыслов-ценностей для современного российского общества и граждан методом выявления базисных ценностей. Процедура определения базовых и значимых ценностей включала несколько этапов. Было определено, что смысловое пространство юнармейцев представлено этноцентрическими и социальными ценностями. Ценностно-смысловая структура респондентов в зависимости от возраста наиболее разнообразна в группах 11-12 лет и 13 лет. В 14-15 лет и 16-17 лет смысловая сеть более линейная и представлена меньшим количеством ценностей. Полученные результаты демонстрируют укрепление в сознании юнармейцев в числе доминантных ценностей позиции общечеловеческой социальной ценности «Жизнь», которая укореняется в триаде основных ценностей и присутствует в смысловой структуре трех выделенных возрастных когорт. Однако в 16-17 лет данная ценность исчезает из приоритетов, уступая место гражданско-патриотической ценности «Служение Отечеству». Полученные результаты могут стать основой для разработки более эффективных подходов к коммуникации и взаимодействию между людьми с учетом их возрастных особенностей, а также способствовать пониманию процессов формирования и развития семантического пространства личности.

В статье проводится сравнительно-исторический анализ стратегий гражданской социализации, позволяющий проследить эволюцию подходов от античных моделей социализации до современных концепций, ориентированных на медиаграмотность, межкультурный диалог и ценности правового государства. Было уточнено содержание понятия «гражданская социализация подростков» как управляемый педагогический процесс усвоения социальных норм и ценностей, связанных с ответственным членством в обществе. Доказывается, что подростковый возраст является сензитивным периодом, в ходе которого происходят когнитивные, личностные и эмоциональные изменения, обеспечивающие возможность осознанного восприятия социальных норм, прав и обязанностей, развития критического мышления и самостоятельной позиции. Именно в этот возрастной период формируется базовое отношение к обществу и государству, усваиваются ключевые ценности и нормы, определяющие будущую гражданскую активность. На основе анализа выделяются пять ключевых педагогических стратегий (ценностно-ориентированная, проектно-деятельностная, коммуникативно-интерактивная, медиаобразовательная и культурно-идентификационная). Каждая из них описана через цель, задачи и сущность. Предлагаемая матрица стратегий отражает возможности интеграции ценностного, деятельностного, коммуникативного, медийного и культурного компонентов в целостную модель педагогического сопровождения. Результаты исследования подтверждают необходимость комплексного подхода к гражданской социализации подростков, включающего как формирование системы ценностей, так и закрепление практического опыта участия, развитие коммуникативной компетентности, медиаграмотности и культурной идентичности.

Актуальность. Современные исследования в области психиатрии и наркологии демонстрируют возрастающее внимание к проблеме коморбидности психических расстройств и химических зависимостей у детей и подростков. Клиническая типология таких нарушений подчеркивает необходимость системного подхода к ранней диагностике, учитывающего взаимосвязь расстройств.

Цель. Классификация и описание психических расстройств, коморбидных с химическими аддикциями, наблюдаемых у детей и подростков в условиях стационара.

Материалы и методы. Обследовано 252 ребенка с психическими расстройствами, коморбидными с химическими аддикциями, средний возраст 14,5±2,5 лет (от 10 до 17 лет), среди которых 112 мальчиков и 140 девочек. Зависимости: F10.2xx – 126; F15.2xx – 75; F12.2xx – 42; F11.2xx – (не указано количество). Психические расстройства: F07.8x – 71; F91.1 – 61; F91.2 – 69; F23.2xx – 17; F32. xx – 23; F7x. xxx – 11. В исследовании использовались анамнестический, катамнестический, клинико-психопатологический с опорой на МКБ-10 (ICD-10), статистический (Python 3.12.5) методы.

Результаты. Выявлены факторы риска аддиктивного поведения: подростковый возраст, неблагоприятные условия семейного воспитания (реже интернатов), низкий уровень образования, отсутствие стабильной занятости, проблемы с обучением и социальной адаптацией. Коморбидность химических аддикций с психическими расстройствами формирует полиморфную экзогенно-органическую симптоматику, включая нарушения сна, эмоциональную неустойчивость, импульсивность, когнитивные дефициты, огрубение характера по органическому типу, а также антисоциальные, девиантные и созависимые паттерны поведения. Химические аддикции искажают психические расстройства в зависимости от веществ: алкоголь усиливает тревожно-депрессивную симптоматику и затрудняет обучаемость; психостимуляторы – тревогу с гневливостью, гиперактивность, сексуальную расторможенность, идеи преследования и обманы восприятия; каннабиноиды – тревожно-депрессивные проявления с шизофреноподобными эмоционально-волевыми нарушениями, персекуторными идеями и сенестопатиями; опиоиды – тоскливо-злобное настроение, шизофреноподобные дефекты воли и суицидальный риск. Аддикция усугубляет течение эндогенных психозов, повышая прогредиентность, удлиняя экзацербации и сокращая ремиссии.

Заключение. Факторами риска развития аддикций у детей с психическими расстройствами являются подростковый возраст, неблагоприятное воспитание, низкое образование, отсутствие занятости и проблемы адаптации. Коморбидное наркологическое расстройство искажает клиническую динамику и феноменологию психических расстройств, привнося экзогенно-органические стигматизирующие симптомы, углубляющие экзацербации и органические проявления.

В данной статье представлены результаты эмпирического исследования, посвящённого выявлению возрастных особенностей агрессивного поведения в интернет-пространстве и его взаимосвязи с уровнем личностной зрелости. Рост распространённости онлайн-агрессии среди подростков и молодёжи в условиях цифровизации делает проблему особенно актуальной. Исследование направлено на анализ различий в формах и мотивах киберагрессии на различных этапах онтогенеза, а также на изучение влияния компонентов личностной зрелости (регуляторной, нравственной, когнитивной, рефлексивной) на выбор стратегий поведения в виртуальной среде. В исследовании приняли участие 100 человек в возрасте от 12 до 45 лет, распределённых на три возрастные группы: подростки, студенты и взрослые. Использовались валидные психодиагностические методики: шкала самооценки личностной зрелости (А. В. Микляева), опросник «Типология киберагрессии» (K. C. Рунионс, адапт. С. С. Антипина), опросник кибербуллинга и агрессии в интернете (С. Хиндуджа, Дж. Пэтчин; адапт. Вихман и др.), а также опросник враждебности (А. Басс, Э. Дарки).

Результаты показали статистически значимые возрастные различия: подростки склонны к импульсивным формам киберагрессии, в то время как взрослые демонстрируют произвольные и рефлексивные формы. Обнаружены значимые корреляции между уровнями зрелости и типами агрессивного поведения в сети. Сделан вывод о необходимости внедрения возрастно-ориентированных профилактических программ, направленных на развитие навыков саморегуляции, критического мышления и морального суждения в цифровой среде.

Специфика формирования интегративных систем, которые определяют когнитивное развитие, состоит в симметричном формировании их левых и правых частей в норме. Это для акустической и вегетативной систем было показано ранее.

Задача настоящего исследования - изучение возрастного формирования слуховой и вестибулярной интегративных систем, которые включены в когнитивные процессы детей и подростков, и описании особенностей, ведущих к нарушению данных процессов. В исследовании участвовало 400 детей и подростков в возрасте от 2 до 13 лет, средний возраст составил 5,0 ±2,1 года (M ±SD). Обследовались дети с диагнозами по МКБ-10 F83: смешанные специфические расстройства психологического развития (нарушения речи, поведения, моторики), G93.4 - энцефалопатия неуточнённая. 370 детей имели один из этих диагнозов и 30 детей получили одновременно оба этих диагноза. Состояние слуховой интегративной системы изучалось с помощью регистрации слухового ответа ствола мозга (АСВП). Состояние вестибулярной системы изучалось путем оценки постротационного нистагма с регистрацией электроокулограммы и шейных вестибулярных вызванных миогенных потенциалов. Показано, что в группе детей с сочетанными диагнозами F83 и G93.4 наблюдается закономерность: до 5,5 лет корреляционная связь между левыми и правыми показателями ВМВП отсутствует, тогда как для возраста 5,5 лет и старше наблюдается очень тесная связь. Сделано предположение, что более тяжелые когнитивные нарушения являются отражением несогласованного развития вестибулярной функции. Основная функция вестибулярной системы в рамках когнитивных процессов состоит в определении положения головы, что позволяет мозгу формировать адекватную картину мира, воспринимаемую ребенку. Для уточнения этого механизма необходимы направленные методы изучения вестибулярной системы у детей с когнитивными нарушениями.

Введение. Эозинофильные гастроинтестинальные заболевания — это группа хронических иммуноопосредованных заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующихся гастроинтестинальными симптомами и патологической эозинофильной инфильтрацией определенных отделов желудочно-кишечного тракта при отсутствии вторичных причин эозинофилии. В зависимости от уровня поражения выделяют эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастрит, эозинофильный энтерит и эозинофильный колит. Отсутствие специфических симптомов эозинофильных гастроинтестинальных заболеваний усложняют диагностический процесс, ключевым звеном которого является морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки соответствующего отдела желудочно-кишечного тракта с определением эозинофильной инфильтрации. На сегодняшний день эозинофильный эзофагит у детей является четко определенным заболеванием с установленными рекомендациями, что облегчает диагностику и терапию данной патологии, чего нельзя сказать об эозинофильном гастрите, который остается клинической загадкой с доказательствами, основанными на ограниченных отдельных отчетах о случаях.

Описание клинического случая. В публикации представлен клинический случай 9-летней девочки с сочетанным эозинофильным поражением пищевода и желудка. Проведенное в амбулаторных условиях эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующей морфологической оценкой биоптатов слизистой оболочки пищевода позволило диагностировать эозинофильный эзофагит. Биопсия слизистой оболочки желудка и тонкой кишки не проводилась. Отсутствие стабильной положительной динамики на фоне назначенного лечения привело к госпитализации и повторному обследованию, включающему морфологическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. Обследование выявило эозинофильную инфильтрацию не только слизистой оболочки пищевода (>15/1ПЗ*400), но и антрального отдела желудка (до 67 эозинофилов*5ПЗ*400). В результате поставлен диагноз эозинофильного эзофагита в сочетании с эозинофильным гастритом, по поводу которых были назначены диетотерапия, ингибиторы протонной помпы и глюкокортикостероиды, что привело к улучшению состояния ребенка, купированию болевого синдрома и симптомов диспепсии, формированию клинической ремиссии.

Заключение. Несмотря на возрастание количества исследований и числа публикаций в целом — по проблеме эозинофильных гастроинтестинальных заболеваний, по-прежнему остаются дискутабельными критерии диагностики и лечение таких больных. Представленный клинический случай продемонстрировал возникающие сложности для практикующего врача в ведении детей с эозинофильными гастроинтестинальными заболеваниями, в частности сочетанного эозинофильного поражения пищевода и желудка, учитывая малосимптомность и атипичность клинических проявлений этой патологии, что диктует необходимость дальнейшего изучения механизмов развития и совершенствования алгоритма диагностики и лечения данных заболеваний.

Актуальность. Недоразвитие нижней челюсти у подростков, не имеющих синдромальной патологии, нередко связано с патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и сопровождается выраженной асимметрией лица, нарушением прикуса и функциональными расстройствами. Классическая ортогнатическая хирургия у пациентов с незавершенным ростом лицевого скелета сопряжена с высоким риском рецидива и значительной травматичностью. Дистракционный остеогенез рассматривается как менее инвазивная альтернатива ортогнатической операции. Описание клинических случаев. В исследование включены три подростка (две пациентки 17 лет и один пациент 16 лет) с несиндромальными формами недоразвития нижней челюсти вследствие артрозных изменений ВНЧС. Всем выполнен компрессионно-дистракционный остеогенез с применением внутриротовых криволинейных аппаратов Conmet (Москва, Россия). Планирование осуществлялось на основе МСКТ и телерентгенографии. Средняя величина удлинения составила 12-16 мм. Достигнута выраженная коррекция асимметрии лица, нормализация прикуса и удовлетворительное качество костного регенерата по данным КТ и УЗИ. Осложнений не зафиксировано. Заключение. Применение внутриротовых криволинейных дистракторов у подростков обеспечивает эффективную и щадящую коррекцию несиндромальных форм недоразвития нижней челюсти, позволяя избежать травматичной ортогнатической операции и минимизировать риск осложнений.

Цель исследования. Сравнительный морфометрический анализ длины тела и высоты ветви нижней челюсти у подростков с различными формами ее недоразвития, разработка классификации степеней недоразвития и алгоритма выбора хирургической тактики коррекции.

Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов (27 мальчиков и 23 девочки) в возрасте от 9 до 17 лет (средний возраст 13,4±2,1 года) с односторонним недоразвитием нижней челюсти различной этиологии. Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография челюстно-лицевой области с морфометрическим анализом ключевых параметров (Go-Me, Co-Go). Полученные значения сопоставляли с нормативными возрастными показателями, выделенными по данным литературы, и компьютерные томограммы 10 здоровых детей, и вычисляли укорочение в миллиметрах и процентах.

Результаты. Разработана количественная классификация одностороннего недоразвития нижней челюсти. При I степени недоразвития укорочением тела и/или ветви нижней челюсти менее 10% от возрастной нормы; при II степени - уменьшение размеров в пределах 10-30% III степень соответствует тяжелому недоразвитию с укорочением более 30%. Установлена четкая зависимость морфометрической степени укорочения и клинических проявлений: при I степени наблюдался дистальный прикус без выраженных функциональных нарушений; при II степени выявлялась выраженная аномалия прикуса (Angle класс II) с глубоким резцовым перекрытием и скученностью зубов; при III степени отмечены грубые изменения профиля лица с выраженной асимметрией, дистальным прикусом и тяжелыми функциональными расстройствами - нарушение жевания, глотания и речи.

Заключение. Морфометрическая классификация позволила количественно выделить три степени недоразвития нижней челюсти - легкую, умеренную и тяжелую - на основании укорочения длины тела и/или высоты ветви относительно возрастной нормы. Учет преобладающего типа укорочения (горизонтального, вертикального или сочетанного) обеспечивает более точное отражение клинической картины. На основании классификации разработан алгоритм лечения. Предложенные подходы стандартизируют планирование и проведение хирургической коррекции недоразвития нижней челюсти у подростков.

Аннотация. Изучение распространенности бронхиальной астмы с использованием стандартизованных методик в динамике позволяет сформировать наиболее полное представление о трендах заболевания в своем регионе и контролировать его дальнейшее распространение.

Материалы и методы. Проведены когортные исследования частоты проявления симптомов бронхиальной астмы среди подростков по протоколам программы «Международное изучение астмы и аллергии у детей» с 2002 по 2019–2020 годы и сравнение полученных результатов с итогами 1999 года. Всего в исследовании приняло участие 12 856 удмуртских школьников 13–14 лет.

Результаты. К 2019–2020 годам распространенность симптомов астмы увеличилась по сравнению с 1999 годом и составила 10,2%. Сохранялась проблема гиподиагностики заболевания. На фоне уменьшения тяжелых форм астмы и частоты рецидивирования ночных и дневных симптомов было выявлено достоверное увеличение числа детей, реагирующих одышкой на физическую нагрузку, и респондентов с частыми эпизодами неинфекционного кашля. Зарегистрирован общий негативный статистический тренд симптомов и диагноза «бронхиальная астма», имеющий незначительный прогредиентный рост.

Выводы. Выявленные негативные и позитивные эпидемиологические тенденции свидетельствуют об актуальности представленной проблемы в Удмуртской Республике, о необходимости дальнейшего мониторирования статистики бронхиальной астмы у подростков и совершенствованию программ ее профилактики.

Введение. В РФ приняты международные и национальные согласительные документы и клинические рекомендации, в которых освещаются вопросы диагностики и лечения аллергического ринита (АР). Степень приверженности врачей гайдлайнам остается неясной.

Методы: онлайн-опрос врачей аллергологов (32,7%), педиатров (54,4%) и других специальностей (всего n = 364) в 2023– 2024 годах.

Результаты. Большая часть специалистов (81,6%) придерживаются российских официальных документов, а международных гайдлайнов — около 4% опрошенных. Значительная часть врачей активно используют терминологию «сезонный/круглогодичный» АР (75,3%), реже используется указание степени тяжести и течения заболевания. Педиатры не пользуются классификацией чаще. Для определения степени тяжести визуальная аналоговая шкала используется только в 23,0% случаев.

Среди лабораторных методов диагностики аллергологи чаще назначают специфическое обследование, чем педиатры (87,8% vs 56,8%). Только 53,8% респондентов считают обязательным проведение аллергологического обследования пациентов.

57,4% опрошенных считают, что объем стартовой терапии зависит от степени тяжести заболевания. Наиболее популярными препаратами для стартовой терапии являются интраназальные стероиды (иГКС) (40,2%), антигистаминные препараты (АГ) (23,5%), монтелукаст 4,0%, интраназальные АГ 4,8%.

При необходимости использования сочетанной терапии 56,4% врачей выбирают фиксированную комбинацию иГКС + инАГ в качестве терапии первой линии, дополнительно 20,9% рассматривают этот вариант в редких случаях.

В тяжелых случаях 16,9% врачей назначают пероральные глюкокортикостероиды, 20,4% — выбирают парентеральный путь введения ГКС, 33,6% респондентов не назначают системные ГКС. Об иммунобиологической терапии АР осведомлена большая часть опрошенных врачей — 73,0%, причем 26,7% активно поддерживают назначение биологической терапии при АР. Аллерген-специфическую терапию рекомендуют рассмотреть 61,9% опрошенных врачей.

Заключение: исследование показывает необходимость обучения врачей, сталкивающихся с проблемами АР, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и международной практикой.

Статья посвящена исследованию особенностей проблем правомерного поведения несовершеннолетних. Отмечается, что правомерное поведение – это результат правовой социализации, учитывающий знание и принятие правовых норм. Автор анализирует составляющие правомерного поведения, факторы, влияющие на правомерность поведения подростков. Отдельное внимание уделено причинам отклонения в правомерности поведения подростков. В связи с активным участием молодого поколения в информационном пространстве, в статье представлен анализ буллинга и кибербуллинга. Также отмечены нигилистические проявления подростков, в частности, внимание уделено демонстративному нигилизму. В завершение делается вывод о том, что правильная профилактика и образовательные инициативы могут стать основой для формирования правосознания и ответственности будущего поколения. Возрастные подростковые реакции, такие как эмансипация и группирование со сверстниками, значительно влияют на развитие правового сознания и могут способствовать проявлению девиантного поведения