Статьи

Цель. Провести динамическое наблюдение за изменением эпидемиологических особенностей наркологических нозологий у женщин г. Астрахани и области на протяжении 2000-2019 гг.
Материалы и методы. В работе приведены аналитические данные годовых отчетов за период с 2000 по 2019 г. по наркологическим заболеваниям женщин г. Астрахани и области. Полученные данные предварительно подверглись статистической обработке с целью расчета основных эпидемиологических показателей, таких как болезненность и заболеваемость. В работе применялись математический (статистический), теоретический (анализ полученной информации), эмпирический (сравнение полученных результатов) методы исследования.
Результаты. За последние 8-10 лет в женской популяции Астраханской области удалось достигнуть значимого снижения показателей распространенности и первичной заболеваемости алкогольными психозами. Сохраняется нестабильность показателей злоупотребления алкоголем с вредными последствиями для здоровья. Достигнуто планомерное снижение по основным показателям наркомании среди женского населения.
Заключение. Выявлена тенденция к уменьшению частоты встречаемости наркологических расстройств у женщин г. Астрахани и области за последние 20 лет. Определены возможности и перспективы продолжения работы по снижению показателей наркологических заболеваний в женской среде.

Развитие воспалительных процессов происходит при нарушении процессов межклеточного взаимодействия с участием цитокинов, хемокинов и факторов роста, содержащихся в биологических жидкостях полости рта. Цель исследования - определение диагностической значимости уровня цитокинов/хемокинов и факторов роста в разных биологических жидкостях полости рта. Материалы и методы исследования. Обследовано 4 группы по 20 (всего 80) человек: 1 - с интактным пародонтом; 2 - с пародонтитом; 3 - с дентальными имплантатами в динамике ортопедического лечения; 4 - после удаления зубов. Обследование включало определение гигиенического и пародонтальных индексов, а при удалении зуба - боли, отека, гиперемии, эпителизации лунки. Лабораторные исследования включали определение уровня провоспалительных цитокинов/хемокинов и васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF).
Результаты. Содержание провоспалительных цитокинов: интерлейкина-6 (IL6), интерлейкина-1-бета (IL1β); хемокинов: интерлейкина-8 (IL-8), моноцитарного хемоаттрактантного протеина (МСР-1); и фактора роста VEGF в пародонтальных карманах, жидкости периимплантатной борозды и лунке зуба отражают выраженность воспалительных и регенераторных процессов.
Заключение. Уровень биомаркеров биологических жидкостей полости рта может быть использован для диагностики наличия и степени выраженности воспалительно-деструктивных процессов в тканях полости рта.

Статья посвящена двум малоизвестным деревянным Распятиям середины XVII века, редким по своим художественным и иконографическим характеристикам. Оба креста находятся сейчас в Кемском Успенском соборе. Авторами были проведены комплексные исторические, искусствоведческие и естественнонаучные исследования, которые вводят в научный оборот новые архивные документы, а также большой объем данных о материалах и структуре памятников. На основании их анализа полагаем, что исследуемые поклонные кресты могли быть выполнены разными мастерами, опирающимися на одну технологическую и иконографическую традицию.

Актуальность исследования обусловлена сохраняющейся делинквентной активностью несовершеннолетних. Только за первое полугодие 2023 г. каждое 38-е преступление было совершено несовершеннолетними или при их участии, из них 5924 — тяжкие и особо тяжкие. Состояние здоровья и особенности жизнедеятельности детей с девиациями поведения предъявляют особые требования к подготовке персонала Центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей, специализированных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа.

Цель. Определить профессионально важные компетенции в области медицинских знаний сотрудников, работающих с несовершеннолетними правонарушителями.

Материалы и методы. Проведены опрос сотрудников Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей и отделов полиции Санкт-Петербурга по определению профессионально важных компетенций в области медицинских знаний (n = 63) и опрос помещенных в Центр временного содержания несовершеннолетних правонарушителей с целью определения потребностей в оказании первой помощи и медико-социальной реабилитации (n = 250). Заболеваемость несовершеннолетних правонарушителей, помещенных в Центр временного содержания в период с 2015 по 2022 год, проанализирована методом выкопировки данных из медицинской документации учреждения (n = 1100).

Результаты. В структуре заболеваемости несовершеннолетних правонарушителей расстройства психики и поведения занимают 44,1 %, стоматологические болезни — 16,2 %, болезни костно-мышечной системы — 9,9 %, нервной системы — 7,1 %, инфекционные заболевания — 6,0 %, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и пищеварительной систем — по 3,1 %, болезни мочевыделительной системы — 2,8 %, кожи — 1,0 %. По анамнестическим данным несовершеннолетние переносили в течение жизни травмы (88,9 %), отравления (55,6 %), панические атаки (33,3 %), психомоторное возбуждение и ожоги (по 18,5 %), судороги (11,1 %), незавершенные суициды (7,1 %) и обмороки (3,7 %). Всего 26,4 % сотрудников Центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей прошли специализированную медицинскую подготовку в период службы, окончили курсы первой помощи 41,8 % опрошенных, 26,3 % обучались основам медицинских знаний в условиях гражданских образовательных организаций, не проходили обучения 10,5 % сотрудников.

Обсуждение. Сокращение штата медицинских частей центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей приводит к ограничению доступности медицинской помощи данной категории детей и подростков. Все сотрудники, работающие с несовершеннолетними с девиантным поведением, должны не только оказывать первую помощь, но и принимать участие в процессе медико–социальной реабилитации. Расширение профессиональных компетенций сотрудников в области медицинских знаний должно обеспечиваться программами профессиональной подготовки и повышения квалификации, учитывающими специфику состояния здоровья и жизнедеятельности несовершеннолетних правонарушителей.

Заключение. Программа переподготовки для сотрудников, работающих с несовершеннолетними правонарушителями, должна включать основы медико–социальной реабилитации, терапии средой, обеспечение безопасности и углубленный курс первой помощи, в том числе по психиатрии и наркологии. Это будет способствовать повышению качества оказания помощи детям с девиантным поведением и членам их семей, а также успешной реабилитации и ресоциализации несовершеннолетних правонарушителей и интеграции их в жизнь общества.

Статья представляет обзор деревянного церковного строительства на Русском Севере в эпоху Петра I. Исследуются как памятники, построенные при личном участии или под наблюдением царя-реформатора, так и наиболее значимые в художественном и историческом отношении северные храмы первой четверти XVIII в. Анализ деревянной архитектуры Русского Севера петровской эпохи и последующих десятилетий показал, что преобразования Петра I практически не нашли отражения в образном строе и композиции подавляющего большинства церквей, которые были возведены в северных губерниях на протяжении XVIII в. Непосредственное участие Петра Первого в строительстве оказало влияние на «иноземный» характер только двух храмов: в Новодвинской крепости и в Марциальных Водах. Облик других построек, которые обычно ассоциируются с Петром Первым - Петропавловского собора в Петрозаводске, церквей Вытегорского и Кижского погостов и Св. Андрея Первозванного на Соловках - обусловлен самим характером исторического развития русской архитектуры второй половины XVII - начала XVIII в. Устойчивость храмостроительных традиций в памятниках XVIII в. свидетельствует о продолжавшейся древнерусской инерции, оказавшейся неподвластной даже мощной энергии петровской эпохи. Но даже те изменения, которые все же происходили в деревянной архитектуре середины - второй половины XVIII в., были связаны не с петровскими преобразованиями, а общими процессами, определившими характер зодчества России того времени и укорененными в постепенном распространении барокко через архитектуру каменных церквей в губернских и уездных городах. Эти влияния также носили локальный характер, в то время как общая тенденция развития северного храмостроительства по-прежнему демонстрировала консервативность и последовательность. Решающее воздействие на судьбу деревянного храмового зодчества в России оказал не Петр Великий, а Павел I, издавший 25 декабря 1800 г. указ, не позволявший строить деревянные приходские церкви. Таким образом, именно его запрет на два поколения изменил многовековой ход развития плотницких традиций, после чего с 1830-х гг., в условиях регламентаций николаевской эпохи, возобновление деревянного храмостроительства последовало уже по совершенно другому пути.

В настоящее время существует широкий спектр сахароснижающих препаратов, однако потребность в разработке и внедрении эффективных и безопасных лекарственных средств продолжает оставаться актуальной проблемой. На наш взгляд, особый научный, практический и клинический интерес представляет глюкокиназа – основной фермент глюкозосенсорного механизма. Одним из представителей активаторов глюкокиназы является препарат «Дорзаглиатин» от компании Hua Medicine. В обзоре рассматриваются известные на сегодняшний день и опубликованные в Кокрановской библиотеке рандомизированные плацебоконтролируемые клинические исследования, анализируются методы и результаты проведенных исследований.

Возобновление спустя столетие комплексных исследований архитектуры Ани, столицы и крупнейшего города средневековой Армении, требует обращения ко всем сторонам развития анийской школы зодчества, ярко проявившей свои лучшие качества не только в церковной, инженерной, фортификационной архитектуре, но и в создании дворцов. В Ани в плохой степени сохранности до наших дней дошли дворцовые комплексы и здания, каждое из которых заслуживает отдельного исследования. Но для выявления состояния, степени изученности материала и определения необходимой направленности такой работы потребовался аналитический обзор всей совокупности памятников, на что нацелена настоящая статья. При отсутствии письменных источников о строительстве дворцов, первостепенное значение имеют отчеты о проведении раскопок и описания, составленные в годы работы в Ани экспедиции под руководством Н.Я. Марра, когда постройки были в значительно лучшем состоянии и давали возможность выдвижения реконструкций их композиций и значимых архитектурных форм. В статье приводятся наблюдения и фотографии авторов, сделанные во время посещений Ани за последние годы. Описания памятников осуществлены в соответствии с относительной хронологией их строительства. Обращено внимание на те особенности планировки, строительной техники и художественного оформления, которые представляются авторам наиболее ценными и определяющими направленность дальнейших археологических и архитектурных исследований. Обсуждены дискуссионные вопросы о дворцовой функции некоторых сооружений Ани, мнения ученых по поводу проявления разных сторон архитектурного творчества, непосредственно связанных с глобальными трансформациями архитектурных традиций на Ближнем Востоке.

Рассматривается роль военно-спортивных комитетов в допризывной подготовке молодежи Крыма в период Первой мировой войны. Установлено, что организованные в Симферополе, Севастополе и Феодосии военно-спортивные комитеты внесли существенный вклад в организацию допризывной подготовки молодежи и установили тесные связи с существующими городскими спортивными обществами и мужскими учебными заведениями. В состав комитетов входили руководители учебных заведений, представители гражданской и военной администрации полуострова и лица, активно помогающие комитету в решении его задач. В целях допризывной подготовки формировались команды допризывников под руководством опытных инструкторов-офицеров, организовывались спортивные соревнования, инициировалась постройка спортивных сооружений, активизировалось физическое воспитание и военно-физическая подготовка учащихся старших классов гимназий и училищ Крыма. Военно-спортивные комитеты работали совместно с Севастопольским кружком любителей спорта, Симферопольским обществом содействия физическому развитию и спорту, школьными спортивными кружками гимназий и училищ городов Крыма. Дальнейшее развитие на полуострове, благодаря усилиям комитетов, получили такие виды спорта, как гребля, плавание, легкая атлетика, велосипедный спорт, верховая езда, футбол. Комитеты оказывали материальную и методическую помощь учебным заведениям в проведении занятий с учащимися старших классов гимнастикой, военным строем и стрельбой. Политические события, связанные с Февральской революцией в начале 1917 г., практически прекратили деятельность военно-спортивных комитетов и остановили работу по военно-физической подготовке молодежи в Крыму, однако накопленный практический опыт лег в основу дальнейшего развития системы допризывной подготовки уже в советское время.

Статья посвящена проблеме соотношения слов-понятий «империя» и «держава» в контексте мировоззренческого основания российского государственного строительства. Авторы исходят из того, что национальный язык является универсальной формой и интегральным результатом совокупной деятельности, которую осуществляет говорящее на нем и мыслящее через него сообщество людей. Слово-понятие - это первичный элемент языка-мышления. Его содержание стяженно включает в себя с большей или меньшей степенью интенсивности весь опыт деятельности людей. С этой точки зрения, наивысший интерес вызывают константные слова-понятия, задающие семантический горизонт языка-мышления. Выведение из употребления константных элементов влечет за собой нарушение устойчивости мировоззренческой системы в целом. «Империя» и «держава» рассматриваются авторами в качестве семантически условно оппозиционных слов-понятий в силу их различной (с одной стороны, западной, с другой - русско-российской) культурно-исторической генеологии. Авторы подчеркивают, что заимствованное слово-понятие «империя» существенным образом исказило исконную определенность национального самосознания России, что привело к нарушению устойчивости социокультурной структуры и осложнению в решениях задач государственного строительства. Обращаясь к историческому материалу, авторы раскрывают принципиальные различия в смысловом содержании слов-понятий «империя» и «держава» через выявление особенностей цивилизационных стратегий Запада и России, реализуемых в первую очередь в практиках государственного строительства. В статье подчеркивается, что метафизически интуиция империи предполагает в основании политической организации войну как захват, присвоение, господство. При этом новоевропейская, т. е. буржуазная, интерпретация империи захват разворачивает в модальности коллониализма, присвоение - в модальности отчуждения, господство - в модальности эксплуатации. Державность как принцип политической организации разворачивается в модальности дарения, соборного служения, хозяйского освоения, в которых исполняется, т. е. полностью реализуется, сущность каждого элемента предметного мира.

Шесть видов жуков-долгоносиков рода Anthonomus Germar найдены в лесах с вязом японским в Бурятии и на юго-западе Забайкальского края: A. maculatus Ter-Minassian, 1973 (первоначально описанный из Монголии), A. rectirostris (L.), A. incurvus (Panz.), A. sorbi Germ., A. terreus Gyll. и A. dauricus Fst. Установлены кормовые растения всех этих видов. Приведены дополненное описание обоих полов с фотографиями общего вида жука и эдеагуса A. maculatus, его отличия от близких видов и данные о распространении в Монголии и России. Обсуждаются систематика и распространение видов группы A. rubi. Приведены также фотографии голотипа Anthonomus cribratellus Reitt. и экземпляров Anthonomus sorbi. Anthonomus subchalybaeus Reitt., A. incurvus, A. pomorum (L.), A. sorbi и A. rectirostris впервые приведены для Монголии, A. germanicus Dieckm. – для Восточной Сибири. Anthonomus rubi впервые указан с горы Фансипан в северном Вьетнаме.

В статье представлены данные анализа дебита и уровня амилазы желчи у 56 больных с билиарным острым панкреатитом различной степени тяжести (по данным экспресс-оценки) и холецистолитиазом, оперированных по срочным показаниям. Дебит желчи более 500 мл в сутки соответствует легкой степени тяжести (Ш = 4,000; ДИ = 0,956-10,880; р < 0,05) и редко встречается при тяжелом течении заболевания (Ш = 0,133; ДИ = 0,022-0,515; р < 0,05). Дебит желчи менее 100 мл в сутки характерен только для тяжелого течения (Ш = 0,133; ДИ = 0,467-27,735; р > 0,05). Различия уровня альфа-амилазы желчи статистически значимы между легким и тяжелым течением билиарного острого панкреатита (p = 0,000011) и не значимы между средней тяжестью и тяжелым течением заболевания (р = 0,146275). При тяжелом течении и при средней тяжести заболевания снижение показателей альфа-амилазы происходило ступенчато, со значимыми перепадами на 2-е и 5-е сутки после операции. Показатели дебита и уровня альфа-амилазы желчи могут являться прогностическими критериями тяжести билиарного острого панкреатита.

Аварийным службам часто приходится проводить спасательные и ликвидационные работы в условиях отсутствия централизованной связи. Невозможность обеспечения стабильной коммуникации между членами спасательного подразделения существенно снижает качество проведения работ. При этом в современных реалиях под стабильной коммуникацией понимается не только голосовой обмен, который может быть обеспечен коротковолновыми радиопередатчиками, но и интенсивный обмен большими объемами трафика. Применение стандартных решений на основе типового сетевого оборудования (Wi-Fi, спутниковая связь и др.) и существующих алгоритмов обеспечения качества обслуживания в рассматриваемых условиях не позволяет быстро обеспечить информационный обмен между разнородными абонентами. Более того, работа в высокогерцовых диапазонах может быть сильно затруднена при наличии препятствий, что снижает общую площадь покрытия и качество передачи данных. Мы предлагаем протокол маршрутизации сетевого уровня, предназначенный для организации децентрализованной связи в подразделении аварийной службы, где абоненты отличаются разной степенью мобильности и типом передаваемого трафика. Данный протокол включает алгоритмы подключения к сети, обнаружения оптимального и альтернативных маршрутов связи, передачи и балансировки трафика по найденным маршрутам. Оригинальный алгоритм поиска маршрутов анализирует производительность каналов связи и определяет все возможные пути передачи трафика между абонентами. С использованием функции оценки маршрутов, основанной на градиентном бустинге деревьев принятия решений, производится формирование оптимальных и альтернативных маршрутов связи, а при передаче данных, на основе полученной информации, выполняется балансировка трафика. Экспериментальное исследование предложенного протокола показало улучшение показателей скорости развертывания и качества обслуживания на сценариях с различной степенью мобильности абонентов.