Научный архив: статьи

Цель работы – определить наиболее значимые таргетные факторы формирования, с последующим влиянием их на тяжесть течения атопического дерматита (АД) у детей дошкольного возраста.

Материал и методы. Были обследованы 58 детей в возрасте от 2 до 5 лет с АД. Проводили: клинический осмотр пациентов, общий анализ крови и мочи, копроовоцистоскопия, определение специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам методом ИФА, исследование кала на дисбактериоз. Оценку клинических проявлений АД проводили на основании системы SCORAD (1997).

Результаты. Полученные данные указали, что при тяжелом протекании заболевания первые клинические признаки АД, наблюдаются уже в раннем детском возрасте (до года). Наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниям было определено в среднем 74,1%, но при среднетяжелом и тяжелом Пыльцевая сенсибилизация была регистрирована у 46,6%, эпидермальная у 13,8% пациентов. Одним из факторов способствующие обострению АД у детей является пищевой фактор (72,4%), контакт с растительной пылью (43,1%), стрессовые ситуации (17,2%). У пациентов с тяжелым течением заболевания показатели данных факторов были выше от 9 до 35%, а также пока-
затель встречаемости сочетанной патологии 2 раза больше по отношению к пациентам со средней степенью тяжести. Тяжесть протекания АД у детей дошкольного возраста в прямую зависеть от одновременного наличия нескольких основных этипатогенетических факторов. В частности, к отягощению заболевания приводит наличие пищевой (72,47%) и пыльцевой (54,5%) сенсибилизация организма на фоне наследственной отягощённости по аллергическим заболеваниям (90,9%), что от 9 до 35% высшее по отношению к показателям пациентов со средней и легкой степенью тяжести заболевания.

У детей раннего возраста с тимомегалией статистически значимо снижены все показатели Т-клеточного иммунитета: содержание Т-клеток (CD3+), Т-хелперов (СD4+ Т-клеток), цитотоксических Т-лимфоцитов (СD8+ Т-клеток), регуляторных Т-клеток (CD4+CD25hi), а также активированных Т-лимфоцитов (CD4+CD25lo и CD3+HLA-DR+). Усиление
выраженности изменений наблюдалось по мере прогрессирования степени тимомегалии. Исключение составили регуляторные Т-клетки, уровень которых был снижен при тимомегалии I и II степени, а при тимомегалии III степени приближался к показателям возрастной нормы. Также было показано, что способность Т-клеток к дифференцировке
в цитокин-продуцирующие клетки типов Th1 и Th2 возрастает по мере увеличения выраженности тимомегалии, однако практически не выходит за рамки, свойственные группе сравнения. Т-лимфопения при тимомегалии сопряжена с ослаблением эмиграции Т-клеток из тимуса в периферический отдел иммунной системы. Эти изменения вызывают
функциональный дефицит Т-клеточного звена иммунной системы и могут способствовать проявлению её несостоятельности, особенно в условиях повышенной нагрузки при воздействии патогенов.

Обеспечение благополучия детства является одним из основных приоритетов не только в России, но и в других государствах. Особое внимание уделяется социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, как наименее защищенной категории и среди граждан, и среди детей, имеющих родителей и воспитывающихся в «кровных» семьях. Государствами принимаются различные меры, направленные на обеспечение содержания таких детей. Среди них немалую часть занимают материальные меры или меры, предоставляемые в денежной форме. В статье проведен сравнительный анализ законодательства Российской Федерации и Республики Казахстан в части условий и определения объема пенсионного обеспечения и обеспечения социальными пособиями. Выявление специфики, сходства и различий в правовом регулировании денежного содержания детей, оставшихся без попечения родителей, взаимный обмен правовым опытом позволят странам усовершенствовать законодательство о социальном обеспечении.