Научный архив: статьи

Обоснование. Дерматоскопия стала типичной практикой при оказании помощи по дерматовенерологии, косметологии и при онкологических заболеваниях. Однако сохраняется низкая оснащенность дерматоскопами медицинских организаций. При этом уровень знаний и навыков врачей по вопросам дерматоскопии, качество соответствующих образовательных программ ранее не анализировались.

Цель исследования. Провести анализ реализуемых программ повышения квалификации по вопросам дерматоскопии и оценку степени внедрения дерматоскопии в деятельность медицинских организаций.

Методы. Проанализированы доступные к освоению программы повышения квалификации и проведено анонимное анкетирование 402 врачей с помощью специально разработанного социологического опросника.

Результаты. Несмотря на разнообразие вариантов и форм обучения, качество обучения остается низким, особенно для заочных образовательных программ. Обучение по вопросам дерматоскопии и дерматоонкологии проходили соответственно 66,7 и 45,5% респондентов. При этом около 20% специалистов освоили программы объемом менее 6 ч. Почти 75% респондентов отметили недостаточность знаний для полноценной работы с дерматоскопом (в большинстве случаев это касается диагностики злокачественных новообразований). Почти половина респондентов проводит фотофиксацию при дерматоскопии, однако в большинстве организаций не предусмотрены перенос и хранение изображений.

Заключение. Целесообразно создание методического центра по вопросам дерматоскопии на базе кафедры дерматовенерологии и косметологии РМАНПО. Требуется разработка и внедрение типовой примерной программы по вопросам дерматоскопии в объеме не менее 36 ч. Необходима разработка унифицированного протокола дерматоскопического заключения — как первичного дерматоскопического заключения, так и протокола динамического контроля. Отдельного анализа требует используемая терминология по дерматоскопии на русском языке.

Статья посвящена исследованию использования технологий искусственного интеллекта для повышения психологической готовности военнослужащих и сотрудников Росгвардии к выполнению служебно-боевых задач. Рассматриваются возможности применения технологий искусственного интеллекта в диагностике, прогнозировании и персонализации подготовки, включая анализ биометрических данных и применение VR/AR технологий. Выявлен высокий потенциал технологий искусственного интеллекта для адаптации подготовки к индивидуальным особенностям сотрудников и современным вызовам профессиональной деятельности. Предложены рекомендации по интеграции технологий искусственного интеллекта в систему подготовки с учетом обеспечения конфиденциальности данных.

В статье приведен обзор результатов исследований по использованию технологий искусственного интеллекта (ИИ) в диагностике и психотерапии стрессоустойчивости, отражены возможности и перспективы психологического изучения стрессоустойчивости, в том числе у военнослужащих, с помощью применения технологий искусственного интеллекта. Эмпирическую основу изучения обозначенной проблематики составило экспериментальное исследование, проведенное с курсантами военного вуза, свидетельствующее о том, что диагностика стрессоустойчивости требует применения системного, интегративного и деятельностного подходов и ориентирует на применение большого количества тестов и опросников для определения компонентов стрессоустойчивости. Показано, что определение оптимального типа стрессоустойчивости для военнослужащих той или иной конкретной специальности становится реальным и быстро вычисляемым благодаря применению технологий искусственного интеллекта. Такой подход позволяет проводить эмпирические исследования на большой выборке с учетом стрессогенности боевой и учебной обстановки и осуществлять математическую обработку результатов с применением множества методик, необходимых для выявления достаточно полной картины детерминант стрессоустойчивости.

В статье представлена комплексная методика диагностики отраслевой идентичности студентов железнодорожных вузов, разработанная на основе интеграции модели Formatio Identitatis (FI) и концепции эго - идентичности Дж. Марсии. Определены теоретические принципы диагностики: многоуровневость, интегративность методов, динамичность и отраслеспецифичность. Описаны четыре диагностических блока, соответствующих параметрам FI (мотивационно - оценочный, ценностно - проективный, деятельностный, барьеры сопротивления), а также система интегральных индексов (FI, IOI, IR, IS). Показано, как результаты диагностики могут интерпретироваться через типологию статусов Марсии. Рассмотрены возможности применения методики в педагогике транспортного образования: для кураторов академических групп, преподавателей, администрации вузов и корпоративных партнёров отрасли. Делается вывод о значимости методики как инструмента педагогической диагностики и сопровождения процесса формирования отраслевой идентичности студентов транспортных вузов.

Широкая распространённость биполярного аффективного расстройства (БАР), трудности его диагностики, долгий период от начала заболевания до постановки правильного диагноза и назначения верного лечения определяет необходимость подробного изучения БАР со всех сторон. Выполнен обзор научных публикаций текстовой базы данных Cyberleninka и Elibrary, посвящённый своевременному выявлению данного заболевания. Критериями включения являлись рандомизированные клинические исследования, метаанализы и систематические обзоры, релевантные полнотекстовые статьи о БАР. Критериями исключения были статьи низкого качества. Терминология статьи соответствует используемой во включённых в обзор публикациях. Применён общенаучный метод анализа, обобщения, сравнения и систематизации данных по теме исследования. Выявлены основные симптомы, методы диагностики, факторы и группы риска БАР. Результаты анализа показали, что к факторам риска относятся наследственно-конституциональные особенности в виде наследственной отягощенности, темпераментальных характеристик, влияние неблагоприятных семейных факторов (жестокое обращение, насилие в семье), чрезмерное использование разрешённых или запрещённых психоактивных веществ, экономический и эмоциональный стресс (потери или сепарации); клинические проявления можно представить типичными депрессивным и маниакальным эпизодом со средней продолжительностью 3-6 месяцев, возникающими чаще в весенний или осенний период с усилением выраженности преимущественно в утренние часы при БАР I, и депрессивным, гипоманиакальным и смешанным эпизодом, нередко с быстроциклическим течением заболевания и специфическими пусковыми механизмами, в том числе в виде родов, при БАР II; диагностике в первую очередь должны быть подвержены все пациенты с рекуррентной депрессией, молодого возраста и после родов.

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами интенсивной пульсирующей головной боли, чаще всего локализованной в одной половине головы. Эти приступы могут длиться от 4 до 72 часов и часто сопровождаются повышенной чувствительностью к свету и звуку, а также тошнотой или рвотой. Мигрень остается одной из основных причин потери трудоспособности в мире, затрагивая около 1,1 миллиарда человек, что составляет приблизительно 14 % населения.

Диагностика мигрени основывается на сборе анамнеза и клиническом обследовании, без обязательной необходимости в специализированных методах визуализации. Мигрень делится на две подгруппы в зависимости от наличия ауры и частоты возникновения головных болей, что позволяет классифицировать её как эпизодическую или хроническую. Лечение может быть направлено как на облегчение текущих приступов, так и на их профилактику. Данный обзор рассматривает мигрень с практической точки зрения, опираясь на актуальные данные и исследования в этой области. Был проведен опрос 300 студентов 6-го курса медицинского факультета с использованием шкалы MIDAS.

В лекции изложена актуальная информация об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении функциональных нарушений билиарного тракта у детей. Материал основан на отечественных и международных рекомендациях, представлен в виде классической лекции и будет полезен для студентов, ординаторов, врачейпедиатров и детских гастроэнтерологов, а также других специалистов, курирующих детей и подростков как в первичном звене здравоохранения, так и в стационарах.

Введение. В современных условиях возрастает роль воспитательной деятельности в образовательном процессе, что связано с необходимостью формирования личностных качеств обучающихся, их социализации и развития гражданской идентичности. Особое значение приобретает профессиональная готовность специалистов, ответственных за координацию воспитательной работы. Актуальность исследования обусловлена потребностью в научно обоснованной диагностике уровня готовности к управлению воспитательной деятельностью, а также сравнительным анализом этой готовности у студентов педагогических направлений и действующих специалистов. Цель статьи заключается в обосновании методики диагностики уровня готовности педагогов, а также разработки диагностических материалов и их апробация на двух группах респондентов: студентов педагогического направления и советников директора по воспитанию, разработке критериально-уровневой модели оценки готовности.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели использованы системный и компетентностный подходы, позволившие рассмотреть готовность как интегративное качество, включающее мотивационно-ценностный, когнитивный и деятельностный компоненты. Эмпирическая часть исследования включала тестирование, решение кейс-ситуаций и анкетирование участников (по 15 человек в каждой группе).

Результаты. Теоретическая значимость исследования заключается в разработке критериально-уровневой модели оценки готовности к управлению воспитательной деятельность, которая может быть использована в дальнейших научных разработках. Практическая ценность выражается в рекомендациях по совершенствованию системы подготовки и повышения квалификации педагогических кадров, в том числе через внедрение тренингов, направленных на развитие управленческих, коммуникативных и проектных компетенций.

Обсуждение. Основные результаты исследования показали, что обе группы обладают высоким уровнем мотивации и принятия ценностей педагогической деятельности. Однако выявлены различия: у студентов отмечена более высокая теоретическая подготовка, но недостаточность управленческих и коммуникативных навыков, тогда как у советников преобладают практические навыки и творческий подход, но недостаточно развиты проектировочные и умения работать в команде.

Заключение. Исследование выявило комплексность качества готовности педагогов к руководству воспитательным процессом, включающего теорию, управление и личные качества. Несмотря на высокую мотивацию и принятие педагогических ценностей, выявлены пробелы в конкретных компетенциях обеих групп участников. Для повышения эффективности рекомендовано проведение мероприятий, направленных на улучшение навыков анализа нормативов, мониторинга воспитания и сотрудничества с детскими организациями. Важна интеграция теории с практическими умениями, развитие творческого подхода и создание условий для целенаправленного профессионального развития. Основные положения: - обоснована необходимость формирования готовности педагогов к управлению воспитательной работой в условиях преобразований в школьной воспитательной системе; - в разработке средств диагностики готовности педагогов к управлению воспитательной деятельностью целесообразно ориентироваться на мотивационно-ценностный, когнитивный и деятельностный компоненты; - анализ результатов диагностики педагогов позволил выявить причины их затруднений и сформулировать предложения по организации профессионального обучения.

Введение. Разработка средств диагностики формирования математической грамотности должна опираться на анализ диагностируемого качества. В статье изучен состав математической грамотности на основе выявления перечня универсальных учебных действий, выполняемых обучающимися основной школы при решении практико-ориентированных задач.

Материалы и методы. Основными методами исследования являются анализ литературы, посвященной феномену математической грамотности, сравнение структуры математической грамотности с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования, утвержденного приказом Министерства просвещения Российской Федерации № 287 от 31 мая 2021 г., позволившее создать спецификацию диагностических материалов и разработать комплексные диагностические задания, экспериментальная проверка диагностических материалов и методы математической статистики для обработки результатов эксперимента.

Результаты. Обнаружен низкий уровень математической грамотности при достаточном уровне математических знаний. Основные проблемы в формировании математической грамотности связаны с умениями учитывать контекст и предвидеть трудности, связанные с решением задачи, выявлять дефициты информации, необходимой для решения задачи и аргументировать свою позицию. Причиной этого является недостаточная сформированность у обучающихся умений смыслового чтения, предусматривающего выявление в тексте задания информации, необходимой для его выполнения, и речевых средств для выражения своих мыслей.

Обсуждение. Результаты диагностики математической грамотности учащихся 9-х классов г. Челябинска в целом соотносятся с результатами подобных исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом, что косвенно свидетельствует как о качестве разработанных диагностических материалов, так и о схожих проблемах в формировании математической грамотности школьников разных стран.

Заключение. Для эффективного формирования математической грамотности необходимо учитывать полученные результаты диагностики и организовать на уроках математики деятельность учащихся, способствующую формированию умений учитывать контекст, выявлять дефициты информации, необходимой для решения задачи, и аргументировать свою позицию. При этом основой для формирования математической грамотности обучающихся является хороший уровень освоения ими программного материала по математике. Необходимо обучение действующих и будущих учителей математики методике развития универсальных учебных действий, связанных с формированием математической грамотности, и обеспечение их соответствующими дидактическими средствами. Основные положения: - в разработке средств диагностики математической грамотности российских школьников целесообразно ориентироваться на представленные в ФГОС ООО универсальные учебные действия обучающихся; - разработанные на основе анализа структуры математической грамотности комплексные задания диагностируют математические знания и умения и элементы собственно математической грамотности как способности применять математику в разнообразных практических ситуациях; - анализ результатов диагностики математической грамотности школьников позволил выявить причины их затруднений и сформулировать предложения по повышению математической грамотности школьников.

Искусственный интеллект может радикально изменить подход к некоторым методам диагностики состояния здоровья. Температурные характеристики, наблюдаемые на поверхности кожи, могут указывать на наличие и анатомическое распределение заболеваний, травм и инфекций. Раннее обнаружение заболеваний по изменению температуры поверхности кожи предпринималось на протяжении нескольких последних лет. Однако необходимость оценки большого количества данных не позволяла этому методу термографии занять место в практике врачей. Искусственный интеллект сделает возможным быстрый анализ термограмм и раннее диагностирование заболеваний.

Цель исследования: разработка методики скринингового обследования пациентов, направленной на раннюю дифференциальную диагностику злокачественных новообразований кожи посредством применения методов дерматоскопии совместно с оптоэлектронными средствами мобильной техники и алгоритмами классификации дерматоскопических изображений, основанных на методах машинного обучения.

Материалы и методы. Для реализации обнаружения злокачественных новообразований и отнесения их к соответствующей нозологической группе применяются методы и алгоритмы машинного обучения и оптического распознавания. Методы оптического распознавания используются в процессе анализа дерматоскопических снимков и обучения алгоритмов и моделей классификации. В качестве применяемых подходов машинного обучения выступают методы многоклассовой и бинарной каскадной двухэтапной классификации технологии машинного обучения, основанной на нейросетевой архитектуре и архитектуре визуальных трансформеров.

Результаты. В ходе экспериментальных оценок многоклассовой классификации (восемь типов злокачественных новообразований) определена наилучшая модель классификации с архитектурой визуального трансформера, характеризующего метриками Accuracy 0,932 и F-мера 0,891 на сформированном наборе данных, включая ISIC-2019 и собственный набор, содержащий 657 изображений. Бинарная каскадная двухэтапная классификация на меланоцитарные и немеланоцитарные новообразования имеет значения Accuracy и F-мера 0,954 и 0,948 (первый этап классификации) и на меланомы и невусы — 0,964 и 0,951 соответственно (второй этап классификации).

Заключение. Полученные количественные значения точности обнаружения злокачественных кожных новообразований разработанной методикой скринингового обследования позволяют рекомендовать внедрение многоклассовой классификации для первичного разделения большого объема дерматоскопических изображений пациентов по нозологическому признаку между профильными специалистами в процессе проведения массовый (выездных) профилактических осмотров, а внедрение каскадной бинарной классификации в условиях первичного приема с ограниченным доступом к профильным специалистам для дифференциации меланомы от других кожных новообразований. Разработанная методика скринингового обследования пациентов может быть внедрена в медицинскую практику в качестве системы поддержки принятия решений врача.

Введение. Репродуктивно-респираторный синдром свиней (РРСС), вызываемый вирусом из семейства Arteriviridae, является одной из наиболее экономически значимых болезней свиней во многих странах мира. Основные проявления заболевания включают репродуктивную дисфункцию у свиноматок, которая проявляется абортами на поздних сроках беременности, ранними или отсроченными опоросами, рождением слабых или нежизнеспособных поросят, нерегулярным эструсом; реже сообщается о патологиях на ранних и средних сроках беременности. У поросят и откормочных свиней наблюдается респираторный дистресс-синдром: кашель, чихание, одышка, задержка роста. Кроме того, заражение вирусом РРСС приводит к снижению респираторного иммунитета, что делает инфицированных свиней более восприимчивыми к вторичным инфекциям и повышает смертность среди поголовья. В настоящем обзоре представлена актуальная информация о текущем состоянии лабораторной диагностики и специфической профилактики РРСС, а также рассмотрены перспективные биотехнологические платформы для конструирования вакцин нового поколения.

Цель исследования. Рассмотреть и обобщить современные подходы к диагностике и профилактике репродуктивно-респираторного синдрома свиней.

Материалы и методы. Материалом для аналитического исследования послужили научные публикации зарубежных и отечественных авторов.

Результаты. Приведена нозологическая характеристика заболевания, рассмотрены особенности клинических проявлений, эпизоотологии, организации генома возбудителя. Описаны и обсуждены применяемые в ветеринарной практике классические и современные методы лабораторной диагностики, а также коммерчески доступные препараты для специфической профилактики РРСС и перспективные биотехнологические платформы для создания вакцин нового поколения, которые позволят достичь оптимального баланса между безопасностью и эффективностью. На текущем этапе изучения патогенеза РРСС существуют три основные проблемы в разработке вакцин: недостаточность сведений о механизмах иммунной защиты, способность вируса индуцировать негативные регуляторные сигналы для иммунной системы и значительная антигенная изменчивость возбудителя.

Заключение. Штаммы вируса РРСС демонстрируют значительную генетическую и антигенную гетерогенность и часто подвергаются рекомбинациям, что усугубляет проблемы эпизоотологии, профилактики и контроля заболевания. Дальнейшее углубленное изучение особенностей иммунного ответа организма-хозяина, а также идентификация Т- и B-клеточных эпитопов в структуре возбудителя позволит обеспечить рациональный дизайн генно-инженерных вакцин.