Научный архив: статьи

Введение. Пандемия COVID-19 потребовала пересмотра подходов к реабилитации пациентов. Ключевой аспект восстановления – микроциркуляция. Ее нарушения могут привести к осложнениям и долгосрочным последствиям, поэтому оценка ее состояния важна для реабилитации. Методы. В исследование включены 120 пациентов с подтвержденным COVID-19. Участники разделены на группы в зависимости от программы реабилитации. Контроль эффективности проведен методом Лазерной допплеровской флоуметрии до, после и через год после курса реабилитации. Результаты. Прохождение программы реабилитации способствовало улучшению клинических показателей и функциональных параметров микроциркуляции в основной и в 1-ой группе сравнения (р<0,001), но через год показатели ухудшаются во всех обследуемых группах (р<0,05). Заключение. Применение оценки эффективности по показателям микроциркуляции в динамике позволяет персонифицировать программу реабилитации и получить объективные показатели проведенных мероприятий.

Статья представляет собой теоретико-философский анализ фундаментального дуализма, лежащего в основе современных пенитенциарных систем. Исследуется противостояние двух парадигм понимания наказания: карательной (ретрибутивной), ориентированной на воздаяние и изоляцию, и восстановительной (реабилитационной), направленной на исцеление, исправление и реинтеграцию. Проводится концептуальный анализ институциональных, политико-экономических и социально-психологических причин устойчивого доминирования карательной модели, несмотря на декларируемые цели исправления и убедительную этическую аргументацию восстановительного подхода. В работе рассматривается, как такие факторы, как неолиберальная политическая экономия, циклы «моральной паники», бюрократическая рациональность и глубокие коллективные аффекты формируют систему, в которой логика возмездия перманентно преобладает над логикой восстановления.

Делается вывод о том, что разрешение этого дуализма требует не простой реформы, но диалектического преодоления в новой парадигме, где социальная безопасность переосмысливается через призму восстановления связей и социальной справедливости.

В статье рассматривается пенитенциарная педагогика как научно обосно ванный инструмент ресоциализации осуждённых в условиях изоляции от общества. Показано, что педагогический компонент исправительного воздействия не может ограничиваться «воспитательной работой» в узком административном смысле и должен быть представлен целостным образовательным процессом, включающим диагностику образовательных и социокультурных дефицитов, проектирование индивидуальной траектории развития, формирование правопослушной идентичности и подготовку к освобождению. Теоретический анализ соотнесён с российскими представлениями о педагогике исправления и современными зарубежными моделями реабилитации (Risk-Need-Responsivity, Good Lives Model, десистанс - подход). Обобщаются результаты метааналитических исследований, подтверждающих связь участия заключённых в программах общего и профессионального образования со снижением рецидива и улучшением постпенитенциарной занятости. На основе сопоставления научных источников и международных стандартов обращения с заключёнными формулируются требования к педагогическим технологиям в учреждениях УИС: индивидуализация, развивающая среда, компетентностная направленность, непрерывность сопровождения «до-внутри-по-сле» и доказательность. В качестве результата предложена концептуальная рамка оценки эффективности пенитенциарно-педагогических программ, включающая поведенческие, образовательные и социально-адаптационные показатели.

В статье рассматривается нарративная психотерапия как метод работы с осужденными, основанный на концепции метафор заточения, преодоления, вины и наказания. Теоретически обосновывается, что конструирование и переконструирование личной истории позволяет осужденному не только переосмыслить криминальный эпизод, но и интегрировать травматический опыт в целостную автобиографию, совершив переход от роли «преступника» к роли «гражданина». Анализируются механизмы работы с аппетитивной агрессией и травмой, теоретические основы метафоры как инструмента познания и изменения, а также приводятся клинические иллюстрации. Статья предназначена для психиатров, психологов и специалистов пенитенциарной системы.

В статье рассматривается инклюзивный спорт как инструмент социальной интеграции и реабилитации людей с инвалидностью. Анализируются история вопроса, современные тенденции и основные барьеры для его развития. Особое внимание уделено адаптивным видам спорта, модификации правил и оборудования, а также роли тренеров в обеспечении эффективных занятий. Подчеркивается важность инклюзивного спорта не только для физического здоровья, но и для формирования самооценки, уверенности и активной жизненной позиции, способствующих полноценному участию в жизни общества.

Патологии голеностопного сустава и стопы являются распространённой проблемой среди балетных танцоров, что обусловлено высокими механическими нагрузками, спецификой танцевальной техники и ранним началом тренировок. Несмотря на наличие ряда авторских реабилитационных подходов, отсутствуют стандартизированные (консенсусные) протоколы, учитывающие специфику балета и одобренные профессиональным медицинским сообществом.

Цель исследования – обобщить и проанализировать современные научно-практические подходы к реабилитации балетных танцоров после травм голеностопного сустава и стопы.

Методы и организация исследования. Проведён нарративный обзор в соответствии с руководством CINAR. Поиск литературы осуществлялся в базах данных Pubmed и Google Scholar. Критериями отбора были публикации за период с 01.01.2016 по 04.01.2026. Качество включённых обзоров оценивалось с использованием шкалы SANRA.

Результаты исследования и их обсуждение. В финальную выборку вошло 5 нарративных обзоров. Анализ показал, что современные методики реабилитации носят мультимодальный и поэтапный характер с акцентом на восстановление специфичных движений в балете. Ключевыми компонентами являются: укрепление мышц, проприоцептивные тренировки, плиометрика, нейромышечная реабилитация, а также интеграция небиомеханических стратегий.

Заключение. Современные подходы к реабилитации балетных танцоров после травм голеностопного сустава и стопы характеризуются поэтапностью, мультимодальностью и ориентацией на специфику танцевальной нагрузки.

Наркотическая зависимость не только разрушает жизни людей, но и негативно сказывается на здоровье общества в целом, увеличивая уровень преступности, снижая производительность труда и приводя к экономическим потерям. Существующие механизмы административной ответственности часто оказываются неэффективными из-за ряда объективных и субъективных факторов. В целях совершенствования реабилитационного процесса предлагается принять меры, связанные с лечением, созданием поддерживающего окружения, защитой прав наркопотребителей после прохождения курса реабилитации, и возможности бывшим пациентам обрести новые навыки и умения, необходимые для успешного трудоустройства.

В статье рассматривается реальное положение дел в тюремной системе Ирландии на протяжении последних 15 лет. Существующая в Ирландии тюремная политика является бедствием как для осужденного, так и для общества в целом. Создание безопасных тюрем, в которых для осужденных будут созданы условия для получения общего и профессионального образования, необходимой психологической и социальной помощи, задействованы специалисты из разных областей для проведения реабилитационных программ, адресованных различным категориям осужденных, остается актуальной задачей для уголовного правосудия Ирландии и требует пересмотра существующей в стране пенитенциарной политики.

Проблема переполненности тюрем со всеми вытекающими отсюда последствиями, связанными с ненадлежащими условиями содержания и обращения с заключенными, недоступностью для большинства осужденных реабилитационных программ, повышением опасности криминального заражения, развития наркотической зависимости или превращения их в жертву физического или психологического насилия в среде осужденных требует пересмотра концепции исполнения наказаний и перехода от карательной модели исполнения наказаний к гуманной, направленной на исправление осужденных, оказание помощи людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. В связи с этим предпринятые в уголовном правосудии Ирландии меры, связанные с изменением стратегии вынесения приговоров молодым людям, не достигшим 30 лет, доказали эффективность применения альтернативных видов наказаний для данной категории лиц.

В настоящей работе представлен анализ результатов зарубежных исследований, в которых рассматриваются причины, последствия и способы преодоления существующего кризиса тюремной системы Ирландии, подчеркивается необходимость декриминализации ее уголовно-исполнительной системы.

Статья представляет собой теоретико-философский анализ фундаментального дуализма, лежащего в основе современных пенитенциарных систем. Исследуется противостояние двух парадигм понимания наказания: карательной (ретрибутивной), ориентированной на воздаяние и изоляцию, и восстановительной (реабилитационной), направленной на исцеление, исправление и реинтеграцию. Проводится концептуальный анализ институциональных, политико-экономических и социально-психологических причин устойчивого доминирования карательной модели, несмотря на декларируемые цели исправления и убедительную этическую аргументацию восстановительного подхода. В работе рассматривается, как такие факторы, как неолиберальная политическая экономия, циклы «моральной паники», бюрократическая рациональность и глубокие коллективные аффекты формируют систему, в которой логика возмездия перманентно преобладает над логикой восстановления. Делается вывод о том, что разрешение этого дуализма требует не простой реформы, но диалектического преодоления в новой парадигме, где социальная безопасность переосмысливается через призму восстановления связей и социальной справедливости.

В статье рассматривается нарративная психотерапия как метод работы с осужденными, основанный на концепции метафор заточения, преодоления, вины и наказания. Теоретически обосновывается, что конструирование и переконструирование личной истории позволяет осужденному не только переосмыслить криминальный эпизод, но и интегрировать травматический опыт в целостную автобиографию, совершив переход от роли «преступника» к роли «гражданина». Анализируются механизмы работы с аппетитивной агрессией и травмой, теоретические основы метафоры как инструмента познания и изменения, а также приводятся клинические иллюстрации. Статья предназначена для психиатров, психологов и специалистов пенитенциарной системы.

Введение. Статья посвящена вопросу о целесообразности проведения реабилитационных мероприятий детям, перенёсшим внебольничную неосложнённую пневмонию. Целью исследования стали анализ функциональных особенностей состояния кардио-респираторной системы и оценка доменов МКФ у детей-реконвалесцентов с неосложнённой внебольничной пневмонией перед выпиской из инфекционного стационара. Материалы и методы. Было проведено обследование детей-реконвалесцентов (n = 100 в возрасте от 14 до 17 лет) перед выпиской из стационара в марте 2024 г. после перенесённой неосложнённой внебольничной пневмонии. Всем обследованным была проведена оценка структур, функций, активности и участия, факторов окружающей среды в категориях МКФ. Результаты и обсуждение. Во всех возрастных группах отмечалось снижение показателей насыщения крови кислородом после теста шестиминутной ходьбы (ТШХ). Кроме этого, во всех исследуемых группах наблюдались низкие показатели пробы Штанге до ТШХ. В ответ на субмаксимальную нагрузку отмечалось повышение показателей частоты сердечных сокращений (выше физиологической нормы), а также относительно низкие показатели теста шестиминутной ходьбы. Пациенты всех возрастных групп имели сложности при выполнении физической нагрузки в субмаксимальном режиме. Средний балл по шкале Борга составил 19 баллов. На основании полученных результатов пациенты были оценены с помощью МКФ. Выводы. В результате исследования выяснилось, что пациенты, перенёсшие неосложнённую внебольничную пневмонию, на момент выписки из инфекционного стационара имеют ряд ограничений жизнедеятельности, связанных с кардиореспираторной системой. Им необходимо проведение реабилитации, направленной на восстановление функций дыхания и толерантности к физической нагрузке.

Введение. Перелом шейки бедра представляет собой одну из наиболее серьёзных и социально значимых проблем в гериатрической травматологии, приводящую к стойкому снижению функциональной активности, ухудшению качества жизни и высокой летальности среди пациентов пожилого и старческого возраста. Стандартные программы реабилитации часто не учитывают комплексный характер последствий травмы, что обуславливает необходимость разработки и внедрения более эффективных мультимодальных подходов. Цель. Оценка влияни мультимодальной программы реабилитации (МПР) на клинические и психологические показатели у пациентов с переломом шейки бедра по сравнению со стандартной помощью. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 67 пациентов (средний возраст 68,4 ± 8,1 лет), разделённых на основную группу (n = 35) и контрольную (n = 32). Основная группа получала 6-недельную МПР, включавшую физиотерапию, эрготерапию и психологическую поддержку. Контрольная группа получала стандартную реабилитацию. Для оценки использовались шкалы ВАШ (боль), FIM (функциональность) и MoCA (когнитивные функции). Результаты и научная новизна. В основной группе зафиксировано достоверно большее улучшение по всем параметрам. Интенсивность боли по ВАШ снизилась на 53 % в покое и на 33 % при движении. Прирост баллов по шкале FIM составил + 13,9 против + 11,5 в контроле (p = 0,032), а по шкале MoCA — +3,4 балла (p = 0,041). Высокая частота системных осложнений (анемия — 31,3 %, повышенное СОЭ — 40,3 %) подтвердила необходимость междисциплинарного подхода. Выводы. Мультимодальная программа реабилитации превосходит стандартные методы, обеспечивая за счёт синергии физического и психологического компонентов лучшее восстановление функциональной независимости, снижение болевого синдрома и улучшение когнитивных функций, что повышает качество жизни пациентов.