Научный архив: статьи

Невралгии у военнослужащих представляют собой актуальную медико-социальную проблему, поскольку хроническая невропатическая боль значительно снижает боеготовность, физическую работоспособность и качество жизни личного состава. Целью настоящего исследования стало изучение клинических особенностей, методов диагностики, терапии и профилактики различных видов невралгий (тригеминальной, постгерпетической, затылочной, межреберной, ишиаса и др.) у военнослужащих.

Материалы и методы. В исследование включены 120 случаев, зафиксированных в Военном учебно-научном центре ВВС в 2018– 2023 гг. Проведён ретроспективный анализ с оценкой клинических проявлений, этиологии, применяемых диагностических процедур (неврологический осмотр, МРТ, КТ, электронейромиография, диагностические блокады), а также результатов терапии и профилактических мероприятий.

Результаты. Наиболее часто выявлялись ишиас (33,3%) и затылочная невралгия (20,8%). У 30% пациентов наблюдалась хроническая боль продолжительностью более 3 мес. Применение стандартной терапии первой линии (карбамазепин, габапентин, прегабалин, амитриптилин, дулоксетин) обеспечивало полную ремиссию у 67% пациентов, частичное улучшение — у 29%. В устойчивых к лечению случаях использовались физиотерапия, инъекции ботулинического токсина, нейрохирургические вмешательства. Профилактика включала вакцинацию против вируса Varicella Zoster, регулярные медосмотры, санитарно-просветительную работу и совершенствование эргономики военного снаряжения.

Заключение. Реализация современных подходов к диагностике и терапии невралгий в Военном учебно-научном центре ВВС обеспечивает высокую эффективность медицинской помощи: более 90% военнослужащих возвращаются к исполнению служебных обязанностей после лечения. Перспективы совершенствования включают создание специализированных центров в военных госпиталях, внедрение ведомственных клинических рекомендаций по лечению невропатической боли, обучение медицинского персонала методикам раннего выявления и мультидисциплинарного ведения пациентов с невралгиями, а также дальнейшее изучение новых методов (генная терапия, нейромодуляция) для пациентов с рефрактерной болью.

Статья посвящена выявлению роли менеджера в системе профилактики и регулирования конфликтных ситуаций в организации. В статье раскрыта сущность конфликта как социально-психологического явления, охарактеризована специфика организационного конфликта, а также выявлены психологические методы профилактики и регулирования конфликтных ситуаций в группе, применяемые в современном менеджменте.

Цель. Анализ современных данных по частоте, патогенетическим механизмам, диагностике, профилактике и лечению кардиотоксичности у пациентов с колоректальным раком, получающих противоопухолевую терапию, с акцентом на существующие пробелы знаний и перспективные направления исследований.

Материалы и методы. Проведен систематический обзор отечественной и зарубежной литературы последних лет (PubMed, Scopus, eLIBRARY, Google Scholar), включающий публикации по теме кардиотоксичности при раке толстой кишки, современные международные и национальные клинические рекомендации, метаанализы, регистровые исследования и рандомизированные клинические испытания. Проанализированы механизмы кардиальных осложнений, современные подходы к их диагностике, мониторингу, профилактике и терапии.

Результаты. Кардиотоксичность противоопухолевой терапии при раке толстой кишки характеризуется высокой клинической значимостью и вариабельностью проявлений, от субклинических форм до жизнеугрожающих состояний. Диагностика осложнена низкой чувствительностью традиционных инструментальных и лабораторных методов, отсутствием валидированных алгоритмов стратификации риска и единых критериев для онкологических больных. Профилактика и лечение осложнений базируются на коррекции факторов риска, динамической модификации терапии, фармакологической поддержке, однако доказательная база остается ограниченной, а долгосрочные результаты малоизучены.

Заключение. Необходимы разработка персонализированных протоколов стратификации риска, совершенствование методов ранней диагностики, валидация новых биомаркеров и инструментальных технологий, а также проведение многоцентровых исследований эффективности современных стратегий профилактики и терапии кардиотоксичности у пациентов с колоректальным раком. Решение обозначенных проблем позволит повысить эффективность противоопухолевой терапии и улучшить прогноз больных.

Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) характеризуются высокой социально-экономической и медицинской значимостью, что обусловлено высокой заболеваемостью, поражением лиц трудоспособного возраста, широким спектром клинических форм, возможностью развития осложнений, склонностью к малигнизации и хронизации процесса, продолжительностью лечения, высокой стоимостью диагностических, терапевтических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Высокая распространенность ПВГ обусловлена элементами социального развития: состоянием системы здравоохранения, уровнем гигиенической грамотности населения, поведенческими рисками и иными социальными факторами. Основой стратегического плана мероприятий ВОЗ по борьбе с ПВГ является своевременное выявление пациентов (прежде всего со стертыми и субклиническими формами), тестирование, доступное лечение и вакцинация.

Цель исследования. Оценка влияния стратегий эпидемиологического слежения и профилактики на проявления эпидемического процесса вирусного гепатита В (ВГВ) в Республике Беларусь.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили демографические показатели и данные официальной регистрации заболеваемости ПВГ в Республике Беларусь в интервале с 1965 по 2024 годы, данные пациентов с установленным диагнозом: «острый вирусный гепатит В», «хронический вирусный гепатит В», «носительство возбудителя вирусного гепатита В». Проведено сплошное продольное динамическое аналитическое исследование, использованы методические приемы ретроспективного эпидемиологического анализа, описательно-оценочные, прогностические и статистические методы исследования.

Результаты. Установлены особенности проявлений и механизмов формирования заболеваемости различными формами ВГВ в Беларуси, показана роль вакцинопрофилактики ВГВ в управлении эпидемическим процессом. С 2020 года в стране наблюдается спорадическая заболеваемость острыми формами ВГВ, показатели заболеваемости не превышают 0,5о/оооо (0,23-0,43о/оооо), что свидетельствует о минимальном риске инфицирования и достижении уровня контроля над инфекцией. Заболеваемость хроническим ВГВ в Республике Беларусь характеризовалась тенденцией к росту и значительно доминировала над заболеваемостью острыми формами: кратность превышения в отдельные годы составила 10 и более раз. Рост заболеваемости хроническим ВГВ сопряжен со снижением частоты носительства возбудителя ВГВ, что связано с изменением методов клинико-лабораторной диагностики парентеральных гепатитов в Беларуси. Первичная заболеваемость всеми формами ВГВ в Республике Беларусь с 2002 по 2024 гг. характеризовалась выраженной тенденцией к снижению со средним темпом прироста 7,3%. В 2024 году зарегистрировано 11,06 случаев ВГВ на 100 000 населения, что в 3 раза ниже заболеваемости 2002 года.

Заключение. Заболеваемость острой формой ВГВ отражает риск инфицирования в популяции и является индикатором активности эпидемического процесса. Экспоненциальная тенденция к снижению заболеваемости острым ВГВ и низкие уровни заболеваемости острым ВГВ свидетельствуют о благополучной эпидемической ситуации в республике в настоящее время и высокой эффективности проводимых в стране санитарно-противоэпидемических мероприятий, прежде всего вакцинации. В настоящее время изменения уровней заболеваемости хроническими формами гепатита В (хронический ВГВ и носительство вируса гепатита В) отражают в большей степени объем и качество клинико-лабораторной диагностики ВГВ, чем эпидемическую ситуацию в стране

Цель исследования – разработка и обоснование авторской методики решения типичных проблем, возникающих в рамках управления проектами девелопмента, на основании модели оперативной диагностики причин и процедуры разбора типовых ошибок с последующей профилактикой в корпоративной практике. Материалы исследования составляют авторские данные по реализованным и текущим девелоперским проектам различного масштаба, проектно-договорная документация, результаты внутренних аудитов, а также рецензируемые публикации по проектному менеджменту, экономике строительства и организационным моделям управления. В статье использованы такие методы исследования, как структурный и сравнительный анализ, дедуктивное моделирование управленческих решений, теоретическая оценка временных параметров (среднее значение, медиана, наиболее вероятная дата), формализация индикаторов качества бизнес-процессов, а также систематизация. Результат исследования: разработана процедура разбора типовых ошибок как инструмента профилактики. Выводы: а) явное задание целевого временного критерия на стадии планирования повышает предсказуемость графика проекта и согласует стимулы заинтересованных сторон; б) формализованная процедура согласования требований заказчика и механизм урегулирования конфликтов снижают число управленческих разногласий и уменьшают риск сбоев координации; в) модульная организация проектной документации и верификация ключевых решений на точках необратимости сокращают ошибки планирования стоимости и сроков проекта; г) использование системы отбора и оценки цифровых средств с учётом зрелости бизнес-процессов повышает прозрачность контроля и качество коммуникаций; д) институционализация разбора типовых ошибок с переносом выводов в регламенты, мотивацию и обучение формирует воспроизводимый профилактический эффект и обеспечивает масштабируемость процедуры разбора типовых ошибок как инструмента профилактики в девелопменте.

Инвалидизация граждан России занимает существенную долю среди общей заболеваемости, а инвалидизация детей неуклонно растет последние 5 лет. Биобанкирование – это институт сохранения и обмена биообразцов граждан, который может позволить выявить причины и предрасположенности к инвалидизирующим заболеваниям. Сегодня государство проводит обязательное биобанкирование по трем инвалидизирующим заболеваниям. Создание биобанков по остальным заболеваниям, вызывающим инвалидность, затрудняется стоимостью вопроса, временем, необходимым для сбора таких данных, и отсутствием приоритетности в решении данного вопроса. Кроме того, в открытой печати отсутствуют данные о биобанкировании биоматериалов пациентов по трем видам вышеупомянутых заболеваний, что обуславливает необходимость контроля за расходованием соответствующих бюджетных средств со стороны прокуратуры и Министерства науки и высшего образования РФ. Для повышения доступности добровольного биобанкирования пациентов с инвалидизирующими заболеваниями мы предлагаем внести соответствующую информацию в регламенты информирования населения через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций). Также нами подчеркнута проблема существенной доли иностранных комплектующих в инфраструктуре биобанков, что, на наш взгляд, легко может быть устранено посредством заключения специальных инвестиционных контрактов по созданию соответствующих производств между Правительством РФ и конкретными российскими предпринимателями

Цель статьи – систематизировать и проанализировать существующие технические решения, направленные на повышение безопасности на дорогах, а также оценить перспективы их дальнейшего развития и интеграции. Однако рассмотрение современных технологий в контексте профилактики дорожно-транспортных происшествий невозможно без законодательного обоснования. Поскольку содержание профилактики включает четыре составляющие: 1) законодательные меры; 2) технические решения; 3) пропаганду; 4) контроль, было принято решение поэтапно рассмотреть все составляющие, особо акцентируя внимание на современных технологиях. В первой части статьи рассматриваются законодательные нормативные акты, регулирующие сферу дорожного движения. Делается вывод, что вопросы, касающиеся профилактики, выявления, а также пресечения нарушений законодательства в области безопасности дорожного движения, на сегодняшний момент должны обладать статусом одного из приоритетных направлений деятельности Российской Федерации. Рассмотрение законодательных мер, которые являются одним из ключевых элементов профилактики, поможет нам в дальнейшем обосновать применение технических решений для профилактики и предупреждения ДТП, которые подробно будут рассмотрены во второй части нашей статьи

Делинквентное поведение, проявляющееся в различных формах противоправных действий, не только представляет угрозу общественной безопасности, но и существенно снижает качество призывного контингента, что напрямую влияет на обороноспособность страны. В статье представлены результаты исследования эффективности комплексной программы профилактики делинквентного поведения у лиц призывного возраста. Авторами обоснована актуальность проблемы в контексте современных социальных условий и необходимости повышения качества призывного контингента. Исследование проводилось на базе образовательных организаций высшего образования города Санкт-Петербург с участием 180 лиц призывного возраста. В работе использован комплексный диагностический инструментарий, включающий структурированное интервью, психодиагностические методики и проективные тесты. Разработанная программа профилактики учитывает индивидуально-психологические особенности призывников и специфику их социального окружения. Результаты исследования демонстрируют значительное снижение склонности к делинквентному поведению у 70 % участников экспериментальной группы, при этом катамнестическое исследование показало устойчивость достигнутых результатов у 80 % испытуемых. В статье раскрыта взаимосвязь между улучшением показателей социально-психологической адаптации и снижением склонности к противоправному поведению. Полученные данные расширяют представления о роли микросоциальной среды в формировании делинквентных паттернов поведения. В обсуждении исследования раскрываются следующие ключевые вопросы: сравнительный анализ эффективности разработанной программы с существующими методиками профилактики; влияние семейного анамнеза на формирование делинквентного поведения; факторы устойчивости достигнутых результатов; ограничения исследования и перспективы дальнейшего изучения проблемы; особенности применения индивидуализированного подхода в профилактической работе с призывниками.

Питание человека - важная основа его жизнедеятельности, не только источник энергии и пластических веществ, но и способ взаимодействия с окружающим миром. Характер питания отражается на здоровье человека, поэтому для профилактики хронических заболеваний и в комплексной терапии при их лечении применяют коррекцию пищевого поведения. Особенно актуально применение диетотерапии в профилактике и лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, занимающих четвертое место в структуре общей заболеваемости и смертности. В обзорной статье рассмотрены наиболее успешно используемые диетотерапии при профилактике и лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Знания, обобщенные в данном исследовании, могут помочь в интеграции современных диетических походов в клиническую практику.

Одной из важнейших государственных задач в системе противоэпизоотических мероприятий в скотоводстве РФ является профилактика лейкоза крупного рогатого скота, а также оздоровление неблагополучных хозяйств. Поскольку лечебные мероприятия неэффективны, а вакцины не разработаны для борьбы с вирусом лейкоза крупного рогатого скота (ВЛКРС), то единственными превентивными мерами против данного инфекционного заболевания являются ранняя диагностика и профилактика лейкоза крупного рогатого скота в системе общих ветеринарно-санитарных мероприятий в сельскохозяйственных организациях. Несмотря на разнообразие различных методов диагностики лейкоза существует вероятность получения ложных результатов из-за разной степени чувствительности тестов, а также генетической изменчивости изолятов вируса, что удлиняет сроки выполнения оздоровительных программ. Впервые в результате проведенных исследований полиморфизма длин рестрикционных фрагментов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР-ПДРФ) в 2021-2022 гг. изучена генетическая вариабельность вируса лейкоза крупного рогатого скота и определён бельгийский генотип BLV. Исходя из данных о географическом распространении инфекционного агента в Российской Федерации, установлено, что на территории Белгородской области ассимилирует ВЛКРС, отнесенный к генотипу G4. Разработанная система оздоровительных противоэпизоотических мероприятий при лейкозе крупного рогатого скота должна осуществляться с проведением всех необходимых методов диагностики, определением уровня инфицированности BLV-животных с учетом генетической вариабельности возбудителя вируса лейкоза, что обеспечит значительное ускорение эрадикации ВЛКРС в неблагополучных молочно-товарных хозяйствах Белгородской области. В основу методики раннего выявления инфицированных патогеном вируса лейкоза животных в неблагополучных хозяйствах заложено сокращение периода проведения исследования с 6 месяцев до 2-3 месяцев с помощью метода ПЦР в дополнение к реакции иммунодиффузии (РИД) и иммуноферментному анализу (ИФА). Это является новым технологическим этапом в совершенствовании противолейкозных мероприятий на территории Белгородской области, который может успешно реализоваться только при интеграции государственной ветеринарии, научных организаций, обеспечивающих поддержку реализации инновационных технологических проектов и непосредственной работе с сельскохозяйственными предприятиями. Применение разработанных методических подходов позволило в 2021 г. оздоровить от лейкозной инфекции поголовье животных сельскохозяйственного предприятия Белгородской области с уровнем инфицированности до 80% в прежние годы, а также приступить в 2022 году к оздоровлению других неблагополучных хозяйств.

В статье приведены результаты по оценке эффективности средства Эковет-А в профилактике мастита у коров. Эковет-А представляет собой электрохимически активированный раствор хлоркислородных и гидропероксидных соединений. Для исследований сформировали три группы (две опытныеи одну контрольную) условно здоровых лакирующих коров по 20 голов в каждой. В схему обработки вымени коров перед доением включали: в 1 опытной группе средство Эковет-А; во 2 опытной группе - средство для обработки вымени на основе молочной кислоты. Дезинфицирующие средства применяли в течение месяца методом окунания сосков в невозвратный стаканчик на 30 секунд, в контрольной группе использовали воду. В результате проведенных исследований установлено, что за месячный периодприменения дезинфицирующих средств в преддоильной обработке коров в опытных группах количествотрещин сосков вымени и случаев мастита относительно контрольного поголовья снизилось на 10-30 %, с наилучшим результатом в 1 опытной группе. При применении средства Эковет-А относительно контроля в молоке коров зарегистрировано снижение количества соматических клеток - в 1,8 раз и КМАФАнМ -в 1,5 раза. Таким образом, для профилактики мастита у коров средство Эковет-А может эффективно использоваться в схеме обработки вымени перед доением.

Рассматриваются вопросы незаконной миграции как угроза национальной безопасности современной России. Исследуются основные направления и особенности деятельности подразделений полиции по выявлению, пресечению и раскрытию преступлений, связанных с незаконной миграцией. Анализируются причины и условия для совершения миграционного законодательства России и предлагаются пути решения проблем в сфере незаконной миграции.