Научный архив: статьи

Госпитализация является стрессовой ситуацией для всех возрастных категорий пациентов. Однако в детском возрасте она имеет свою специфику, обусловленную ограниченностью регуляторных возможностей ребенка, его зависимостью от значимых взрослых. В связи с этим наибольшая стрессовая нагрузка будет характерна для ситуации госпитализации ребенка без сопровождения родителя или опекуна, что наблюдается при стационарном лечении туберкулеза органов дыхания. Результаты исследований указывают на наличие широкого спектра психологических проблем у детей с данным заболеванием на этапе госпитализации. В то же время реакции детей на стрессовую ситуацию пребывания в стационаре не являются универсальными. Наличие различий в реагировании обусловливает научную и практическую значимость изучения предикторов психологической дезадаптации на этапе стационарного лечения для дифференциации подходов к психологическому сопровождению пациентов. В статье представлены результаты изучения взаимосвязи фрустрационного поведения и психоэмоционального состояния детей с туберкулезом органов дыхания. Рассматриваются научные представления о факторах негативного влияния госпитализации на детей. Проанализированы взаимосвязи различных направлений и типов фрустрационных реакций с показателями психоэмоционального состояния и психосоциальной адаптации. Установлено, что при поступлении в стационар у детей с туберкулезом органов дыхания наблюдается повышенный уровень тревожности, симптомы депрессии, эмоциональные проблемы, проблемы с поведением и во взаимоотношениях со сверстниками. У большинства пациентов отмечен превышающий нормативные значения уровень реакций импунитивного направления. Наибольшее количество симптомов психологической дезадаптации у пациентов было связано с экстрапунитивным направлением фрустрационных реакций с фиксацией на самозащите. Взаимосвязь импунитивного направления фрустрационных реакций с симптомами психосоциальной дезадаптации отрицательная.

Длительное стационарное лечение туберкулеза органов дыхания (ТОД), сопряженное со значительной перестройкой различных сфер жизни подростка, приводит к возникновению эмоциональных нарушений, трудностей в принятии диагноза, негативному отношению к собственному статусу пациента с таким заболеванием, как туберкулез. Научный и практический интерес представляет выявление факторов неблагоприятного реагирования пациентов в данной ситуации. В статье представлены результаты изучения психологических особенностей подростков, больных ТОД, с различной выраженностью ранних дезадаптивных схем (РДС). В исследовании приняли участие 40 пациентов 1517 лет. Для сравнения психологических характеристик подростков с разным уровнем РДС выборка была разделена на 2 группы (с низким и высоким уровнем РДС) по медиане общего балла РДС. Были использованы следующие методики: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), цветовой тест М. Люшера (ЦТЛ), шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI), Опросник враждебности Басса-Дарки (BDHI), Опросник ранних дезадаптивных схем Дж. Янга (Young schema questionnaire, YSQ-S3R). Проведенное исследование показало, что эмоциональный статус пациентов из группы с высоким уров нем общего ба лл а РДС характеризовался большей выраженностью тревоги, депрессии и личностной тревожности. Межгрупповое сравнение агрессивных и враждебных реакций пациентов с разным уровнем РДС выявило большую выраженность физической и косвенной агрессии, раздражительности, подозрительности и обиды у подростков с высоким уровнем общего балла РДС. Полученные данные указывают на то, что психологическое сопровождение пациентов этой категории должно включать не только психокоррекционную работу, направленную на снижение симптомов эмоциональных нарушений и изменение дезадаптивных форм реагирования, но и психотерапевтическое воздействие на имеющиеся РДС с целью их изменения. Такой подход будет способствовать улучшению адаптации к условиям стационара и повышению личностного потенциала для успешного совладания с различными жизненными трудностями в дальнейшем.