Длительное стационарное лечение туберкулеза органов дыхания (ТОД), сопряженное со значительной перестройкой различных сфер жизни подростка, приводит к возникновению эмоциональных нарушений, трудностей в принятии диагноза, негативному отношению к собственному статусу пациента с таким заболеванием, как туберкулез. Научный и практический интерес представляет выявление факторов неблагоприятного реагирования пациентов в данной ситуации. В статье представлены результаты изучения психологических особенностей подростков, больных ТОД, с различной выраженностью ранних дезадаптивных схем (РДС). В исследовании приняли участие 40 пациентов 1517 лет. Для сравнения психологических характеристик подростков с разным уровнем РДС выборка была разделена на 2 группы (с низким и высоким уровнем РДС) по медиане общего балла РДС. Были использованы следующие методики: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), цветовой тест М. Люшера (ЦТЛ), шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI), Опросник враждебности Басса-Дарки (BDHI), Опросник ранних дезадаптивных схем Дж. Янга (Young schema questionnaire, YSQ-S3R). Проведенное исследование показало, что эмоциональный статус пациентов из группы с высоким уров нем общего ба лл а РДС характеризовался большей выраженностью тревоги, депрессии и личностной тревожности. Межгрупповое сравнение агрессивных и враждебных реакций пациентов с разным уровнем РДС выявило большую выраженность физической и косвенной агрессии, раздражительности, подозрительности и обиды у подростков с высоким уровнем общего балла РДС. Полученные данные указывают на то, что психологическое сопровождение пациентов этой категории должно включать не только психокоррекционную работу, направленную на снижение симптомов эмоциональных нарушений и изменение дезадаптивных форм реагирования, но и психотерапевтическое воздействие на имеющиеся РДС с целью их изменения. Такой подход будет способствовать улучшению адаптации к условиям стационара и повышению личностного потенциала для успешного совладания с различными жизненными трудностями в дальнейшем.
Идентификаторы и классификаторы
- SCI
- Психология
Несмотря на наблюдающееся в последние годы снижение заболеваемости туберкулезом органов дыхания (ТОД) у подростков, данное заболевание остается актуальной проблемой здравоохранения, в том числе в связи с увеличением доли больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ/ШЛУ МБТ), что требует длительной госпитализации для проведения комплексного лечения [1]. Продолжительность стационарного этапа лечения при различных клинико-эпидемиологических характеристиках ТОД у подростков варьирует от 6 до 20 месяцев [2], а в клинически сложных случаях превышает эти сроки.
Если у вас возникли вопросы или появились предложения по содержанию статьи, пожалуйста, направляйте их в рамках данной темы.
Список литературы
1. Nechaeva O.B. Tuberculosis in children in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(11):12-20. (In Russ.). DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20
2. Klinicheskie rekomendacii “Tuberkulez u detej”. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/507_3.
3. Zvonareva O., Witte S., Kabanets N., et al. Adolescents in a tuberculosis hospital: Qualitative study of how relationships with doctors, caregivers, and peers mediate their mental wellbeing. PLoS One. 2 0 2 1; 1 6. DOI: 10.1371/journal.pone.0257379
4. Zolotova N.V., Akhtyamova A.A. Razlichnye aspekty vnutrennej kartiny bolezni u podrostkov, bolnyh tuberkulezom organov dyhaniya. CTRI Bulletin. 2020; 2: 68-73. DOI: 10.7868/S2587667820020089
5. Zolotova N.V., Akhtyamova А.А., Ovsyankina E.S., Petrakova I.Yu., Khiteva A.Yu. Social features of the families of children and adolescents suffering from respiratory tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96(10):23-29. (In Russ.) 10.21292/2075-1230 2018-96-10-23-29. DOI: 10.21292/2075-12302018-96-10-23-29
6. Mordyk A.V., Ivanova O.G., Turica A.A. et al. Psihologicheskie problemy bolnyh tuberkulezom i chlenov ih semej /Dalnevostochnyj medicinskij zhurnal. 2016; 2:67-71.
7. Martusova E.V. Individual Psychological Characteristics of Children of Primary School Age with Various Manifestations of Tuberculous Infection. Clinical Psychology and Special Education, 2016, vol. 5, no. 3, pp. 78-94. Available at: https://psyjournals.ru/journals/cpse/archive/2016_n3/cpse_2016_n3_Martusova.pdf. Accessed: 01 June 2025. (In Russ.). DOI: 10.17759/psycljn.2016050306
8. Jang Dzh, Klosko Dzh, Vajshaar M. Shematerapija. Saint-Petersburg: Dialektika; 2020. (In Russ).
9. Vasilyeva AV, Karavayeva TA, Neznanov NG, editors. Psihoterapija. Moscow: GJeOTAR-Media; 2023. (In Russ). DOI: 10.33029/9704-7567-6-PSY-2023-1-992
10. Fresvejk M., Broersen Dzh, Nadort M. Rukovodstvo po shematerapii: teorija, issledovanija i praktika. Moscow: Nauchnyj mir, 2022. (In Russ).
11. Calvete E., Orue I., Hankin B.L. Early maladaptive schemas and social anxiety in adolescents: the mediating role of anxious automatic thoughts. J. Anxiety Disord. 2013; 27(3):278-288. DOI: 10.1016/j.janxdis.2013.02.011
12. Calvete E., Orue I., Hankin B.L. Transactional relationships among cognitive vulnerabilities, stressors, and depressive symptoms in adolescents. Journal of Abnormal Child Psychology. 2013;41:399-410. 10.1007 / s10802-012-9691- y. DOI: 10.1007/s10802-012-9691-y
13. Damiano S.R., Reece J., Reid S., et al. Maladaptive schemas in adolescent females with anorexia nervosa and implications for treatment. Eat Behav. 2 0 1 5; 1 6: 64-71. DOI: 10.1016/j.eatbeh.2014.10.016
14. Muris P. Maladaptive schema in non-clinical adolescents: relations to perceived parental rearing behaviours, big five personality factors and psychopathological symptoms. Clinical Psychology and Psychotherapy. 2006; 13: 405-413. DOI: 10.1002/CPP.506
15. Van Vlierberghe L., Braet C., Bosmans G., et al. Maladaptive schemas and psychopathology in adolescence: On the utility of young’s schema theory in youth. Cognitive Therapy and Research. 2010; 34(4): 316-332. DOI: 10.1007/s10608-009-9283-5
16. Kayar O., Altinoglu Dikmeer i, Guler Aksu G., et al. The mediating role of early maladaptive schemas on the relationship between illness perception and pain coping strategies among adolescents diagnosed with migraine. Front Neurol. 2023. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s12144022-02988-1. Accessed: 01 June 2025. DOI: 10.3389/fneur.2023.1128965
17. Sheloumova O.S. Psychoemotional Status of Primary School Children with Respiratory Tuberculosis upon Admission to the Hospital and its Connection with Early Maladaptive Schemes. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2024;32(2):48-67. (In Russ.). DOI: 10.17759/cpp.2024320203
18. de Vlaming I.H., Schellekens M.P.J., van der Lee M.L.Intensity of mental health treatment of cancer-related psychopathology: the predictive role of Early Maladaptive Schemas. Support Care Cancer. 2023; 8(31):325. DOI: 10.1007/s00520-023-07764-w
19. Sheloumova OS, Zolotova NV. Experience of psychological support for children with respiratory tuberculosis at the stage of surgical treatment, taking into account the assessment of early maladaptive schemes. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2024;12(4):315-330. Available at: http://humjoumaLrzgmu.ru/art&id=619. Accessed: 01 June 2025. DOI: 10.23888/humJ2024124315-3
20. Smulevich AB. Depressii v obshhej medicine. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2007. (In Russ).
21. Cyganok II. Cvetovaja psihodiagnostika. Modifikacija polnogo klinicheskogo testa Ljushera. Saint-Petersburg: Rech’; 2007. (In Russ).
22. Zajcev Yu.A., A. A. Hvan. Standartizaciya metodik diagnostiki trevozhnosti Spilbergera-Hanina i Dzh. Tejlor // Psihologicheskaya diagnostika, 2011;3.
23. A. Hvan, Yu. Zajcev, Yu. Kuznecova. Standartizaciya oprosnika A. Bassa i A. Darki. Psihologicheskaya diagnostika. 2008;1.
24. Kasyanik P. M., Romanova E. V. Diagnostika rannih dezadaptivnyh shem. SPb.: Izd-vo Politehnicheskogo universiteta, 2016. DOI: 10.18720/SPBPU/2/i17-183
25. Arntc A., Yakob G. Prakticheskoe rukovodstvo po shema-terapii. Metody raboty s disfunkcionalnymi rezhimami pri lichnostnyh rasstrojstvah /per. s angl. E. Plotnikovoj; pod nauchnoj red. A.V. Chernikova. M.: Nauchnyj mir, 2016.
26. Rean A.A. Psihologiya cheloveka ot rozhdeniya do smerti. - SPb.: PRAJM-EVROZNAK, 2002.
27. Remko van der Vajngaart. Reskripting v voobrazhenii: teoriya i praktika /per. s gollandskogo. M.: IOI, 2020.
28. Morina N., Lancee J., Arntz A. (2017). Imagery rescripting as a clinical intervention for aversive memories: A meta-analysis. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2 0 1 7; 5 5: 6 - 1 5.
Выпуск
Другие статьи выпуска
Проблема сохранения человеческих ресурсов особенно остро встает в эпоху глобализации, когда наиболее активная и креативная часть сообщества, прежде всего, молодежь, получила возможность свободно менять место работы и проживания, переезжать в другой город, регион, страну. В данной статье миграционная активность рассматривается как сложная полимотивированная система, включающая ценности, социальные идентичности и психологическое благополучие. Цель исследования - выявить взаимосвязь социальной идентичности, миграционных тенденций и психологического благополучия молодых жителей Краснодарского края. Выборка исследования - 166 жителей Краснодарского края, постоянно проживающих в регионе, 79 мужчин, 87 женщин, средний возраст - 25,3 года. В исследовании применялись: шкалы из опросника международного проекта «Взаимные межкультурные отношения в плюралистических обществах» (MIRIPS), адаптированные на российской выборке; русскоязычная версия опросника PVQ-R Ш. Шварца; шкала психологического благополучия К. Рифф; шкалы миграционных намерений и миграционного поведения Н. В. Муращенковой. Результаты показали, что уровень гражданской идентичности оказывает прямое положительное влияние на психологическое благополучие. Религиозная и региональная идентичность не имеет прямого влияния, но выявлен модерационный эффект ценностей на связь между этими идентичностями и психологическим благополучием респондентов. У респондентов с низким уровнем выраженности ценностей «Гедонизм» и «Власть-ресурсы» религиозная идентичность положительно влияет на психологическое благополучие. Условием влияния региональной идентичности на психологическое благополучие выступает высокий уровень ценностей «Самостоятельность мысли», «Репутация», «Безопасность общественная», они оказывают положительный модерационный эффект. Высокая выраженность региональной, гражданской и этнической идентичности снижает миграционные намерения респондентов Кубани.
Статья посвящена психологическому анализу самостигматизации матерей, воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Приведён краткий обзор современных исследований социально-психологической идентичности родителей, воспитывающих детей с нарушениями психического развития. Представлена трёхкомпонентная модель самостигматизации как сложного социальнопсихологического феномена, включающего когнитивный, эмоционально-оценочный и поведенческий компоненты. Описан подбор психодиагностического инструментария, соответствующего выделенным компонентам самостигматизации. Сформулирован основной п р и н ц и п о т б о р а и с п ы т у е м ы х в экспериментальные и контрольную выборки: наличие подтверждённого диагноза у ребёнка (детский аутизм, шифр F84.0 по МКБ-10; атипичный аутизм, шифр F84.1 по МКБ-10). Приведены критерии включения и исключения из выборки. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии значимых количественных различий по уровню самостигматизации между группами, однако выявляют различия в характере взаимосвязей её компонентов. Самостигматизация матерей, воспитывающих детей с установленным диагнозом РАС, характеризуется тесной взаимосвязью когнитивных и поведенческих проявлений. В группе матерей, воспитывающих детей с поведенческими признаками РАС, но без официального диагноза, структура с а м о с т и г м а т и з а ц и и о т л и ч а е т с я преимущественной взаимосвязанностью когнитивных и эмоционально-оценочных компонентов. Полученные результаты могут служить основанием для разработки программ п си х о к о р р е кц и о н н о й и п с и х о л о го -просветительской работы с родителями детей с нарушениями психического развития.
Вопросы взаимосвязи эмоционального состояния женщины в раннем послеродовом периоде, транслируемого отношения к новорожденному и стратегий совладающего поведения при рождении ребенка с заболеванием является недостаточно изученными. Научная новизна исследования рассматривается с точки зрения уникальности выборки. Целью исследования стало изучение особенностей совладающего поведения женщин, родивших детей с патологией, в контексте специфичности эмоционального состояния: при клинических симптомах невротизации и при стабильном эмоциональном статусе. Применялись адаптированная форма методики «Тест отношений беременной», Клинический опросник невротических состояний, методика «Уровень перинатальной тревоги» и «Опросник способов совладающего поведения» Р. Лазаруса. В исследовании участвовали 73 диады «мать-дитя»: 41 диада «мать-новорожденный с заболеванием» и 32 диады «мать - здоровый новорожденный». Описаны тенденции в копинг-стратегиях, характерные для определенного отношения к новорожденному, соотнесенные с особенностями невротических состояний матери. Установлены взаимосвязи между тревожным и гипоинфантогнозическим отношением матери к ребенку и копинг-стратегиями «конфронтация» и «дистанцирование». Выявлена прямая корреляция между транслируемыми копинг-стратегиями «самоконтроль», «положительная переоценка ситуации» и оптимальным отношением к ребенку. Эффективные способы совладания со стрессом и развитые копинг-механизмы оказывают благоприятное влияние на социальную адаптацию женщин в раннем послеродовом периоде при рождении ребенка с заболеванием.
По эпидемиологическим данным за 2023 год, около четверти пациентов с дерматологическими заболеваниями в России -это люди с псориазом и атопическим дерматитом. Согласно биопсихосоциальной модели Дж. Энгеля и многочисленным клиническим наблюдениям, данные заболевания рассматриваются как имеющие психосоматическую природу развития. Поэтому сохраняется необходимость изучения личностных особенностей пациентов с псориазом как фактора, вносящего вклад в изначальное возникновение и прогрессирование уже имеющегося заболевания. В статье описаны психологические параметры, связанные сво сприятием стресса и последующими поведенческими и эмоциональными реакциями. В исследовании приняло участие 64 человека (32 - пациенты с псориазом, 32 - контрольная группа). Используемые методики: опросник «Диагностика ранних дезадаптивных схем» (YSQ-S3R); опросник режимов функционирования схем (SMI); опросник способов совладающего поведения (адаптация Л. И. Вассермана и соавт.); шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-21). Показано наличие значимых различий в выраженности ранних дезадаптивных схем (РДС) у пациентов с псориазом. Совладающее поведение направлено чаще на избегание. Обнаружена положительная корреляционная связь между уровнями депрессии, тревоги, стресса и наиболее выраженными РДС и некоторыми копинг-стратегиями. Обозначенные в исследовании психологические особенности пациентов с псориазом неизбежно увеличивают количество ситуаций и событий в повседневной жизни, субъективно воспринимаемых как стрессовые. Привычные способы реагирования не снижают уровень стресса в долгосрочной перспективе. Таким образом, указанные параметры могут являться важной терапевтической мишенью в мультидисциплинарном подходе к работе с пациентами с псориазом.
Актуальность исследования обоснована высокой распространенностью суицидального поведения среди пациентов с депрессивным расстройством. Несмотря на то, что в период с 2011 по 2021 годы уровень самоубийств в России снизился, высокий уровень смертности среди суицидентов остается актуальной медицинской, социальной и этической проблемой. Цель исследования состояла в определении возможности использования шкалы «Душевная боль» для определения уровня суицидального риска у пациентов с расстройствами депрессивного спектра (F30-F34 по МКБ-10). Предполагалось, что данная шкала может обладать такой же диагностической чувствительностью, как и «Колумбийская шкала суицидального риска», рекомендованная к использованию в системе здравоохранения. Результаты исследования показали высокую корреляцию между уровнем душевной боли и риском совершения суицидальной попытки у пациентов исследуемой нозологической группы. С увеличением интенсивности испытываемой пациентами душевной боли возрастает интенсивность суицидальных идей, снижается степень их подконтрольности, а также снижается влияние удерживающих от самоубийства факторов.
Актуальность исследования обусловлена возрастающими требованиями к профессиональной подготовке врачей-терапевтов в условиях высокой эмоциональной нагрузки и многозадачности современного здравоохранения. Особую значимость приобретает изучение взаимосвязи между ресурсностью профессионального мышления, коммуникативными навыками и эмоциональным интеллектом как ключевых факторов эффективной врачебной деятельности. Целью работы стало выявление характера взаимосвязей между этими компонентами у практикующих врачей-терапевтов для разработки научнообоснованных подходов к их профессиональному развитию. В исследовании приняли участие 72 врача-терапевта, которым были предложены методики: «Коммуникативная компетентность врача» (Яковлева Н. В., Урванцев Л. П.); «Эмоциональный интеллект» (Люсин Д. В.); методика диагностики ресурсности профессионального мышления (для профессий социономического типа) (Серафимович И. В., Медведева Е. А., Сурина Н. В.). Результаты показали преобладание среднего уровня ресурсности мышления (72% респондентов) и выявили статистически значимые корреляции между коммуникативными умениями и общим уровнем ресурсности мышления (r = 0,54, p < 0,001). Установлена сильная взаимосвязь между способностью понимать и управлять собственными эмоциями и компонентами ресурсности мышления, в то время как аналогичные связи с пониманием и управлением эмоциями пациентов оказались менее выраженными. Полученные результаты подтверждают необходимость внедрения междисциплинарных подходов в системе непрерывного медицинского образования, направленных на комплексное развитие эмоционального интеллекта и коммуникативных навыков врачей.
Жизнеспособность как интегральная способность сохранять собственную целостность в контексте решения задач социального бытия, в числе прочих, включает в себя интеллектуальные компоненты. Сегодня интеллект как составляющая жизнеспособности изучен недостаточно. В статье представлено эмпирическое обоснование факторной структуры жизнеспособности студенческой молодежи как одной из наиболее уязвимых категорий современного общества. Выделено пять интеллектуальных факторов жизнеспособности: «внутриличностное понимание», «социальная пластичность», «рациональность», «IQ», «осознанное жизнетворчество». Полученные данные могут быть использованы в психотерапии с указанной возрастной группой, во время подбора персонала на некоторые должности, в работе психологической службы учебного заведения, а также на занятиях по общей психологии и педагогике. Перспективным представляется выявление интеллектуальных типов жизнеспособности студентов.
В работе представлена систематизация и сравнительный анализ способов применения технологий искусственного интеллекта (ИИ) в психологической практике. Рассмотрены различные форматы использования ИИ для решения практических задач в сфере оказания психологической помощи: консультационные и диагностические ИИ-инструменты. Уделяется внимание проблемам и недостаткам данных технологий. Вместе с тенденцией цифровизации и запросом на оказание психологической помощи широким массам населения возникает необходимость в дистанционном формате консультирования и альтернативным ИИ-помощникам с возможностью оказания психологической помощи. Применение технологий машинного обучения и ИИ-алгоритмов становится ключевой диагностической и терапевтической задачей в современных реалиях. В рамках данной работы также представлены результаты авторского исследования, посвященного разработке и применению нейронных сетей для оценки различных дисфункциональных психических состояний на основе анализа речевых паттернов. Описывается методология сбора и обработки данных, приводятся предварительные результаты, демонстрирующие потенциал использования речевых маркеров для выявления дисфункциональных психических состояний.
Одним из наиболее широко используемых в мире текстовых опросников для определения латерализации мозговых функций является «Эдинбургский тест доминирующей руки» (Edinburgh Handedness Inventory, EHI). Он разработан для использования как с психически здоровыми респондентами, так и с пациентами, имеющими психические расстройства. На русском языке данная методика не адаптировалась и не валидизировалась. Цель - провести исследования по переводу, адаптации и валидизации методики «Эдинбургский тест доминирующей руки» (EHI), реализованной на компьютерной платформе Inquisit. На первом этапе проводился прямой и обратный перевод методики специалистами со знанием английского языка. Путем случайного отбора было набрано две группы респондентов: люди без психических расстройств (УПЗ, N=30); пациенты с диагнозом «шизофрения» (ПШ, N=32). Каждый из респондентов выполнял методику EHI (двукратно), тест Аннетт и батарею тестов для оценки лобной дисфункции. Коэффициент альфа Кронбаха для группы УПЗ составил 0,98, для группы ПШ - 0,96. Между ответами на четные и нечетные пункты методики EHI обнаружена положительная статистически значимая корреляция. Для всех параметров методики EHI доказана тест-ретестовая надежность. Коэффициент латеральности методики EHI положительно коррелирует с результатом теста Аннетт, что подтверждает конвергентную валидность, и не коррелирует с результатами батареи тестов на лобную дисфункцию, что подтверждает дивергентную валидность. Таким образом, получены достаточные доказательства надежности и валидности переведенной и адаптированной на русский язык методики «Эдинбургский тест доминирующей руки (EHI), реализованной на компьютерной платформе Inquisit
Издательство
- Издательство
- РЯЗГМУ
- Регион
- Россия, Рязань
- Почтовый адрес
- 390026, Рязанская обл, г Рязань, ул Высоковольтная, д 9
- Юр. адрес
- 390026, Рязанская обл, г Рязань, ул Высоковольтная, д 9
- ФИО
- Калинин Роман Евгеньевич (РЕКТОР)
- E-mail адрес
- rzgmu@rzgmu.ru
- Контактный телефон
- +7 (491) 2971801
- Сайт
- https://rzgmu.ru/