Научный архив: статьи

Контекст и актуальность. Расстройства, связанные с использованием интернета (РСИИ), включающие различные формы поведенческих зависимостей от интернета с неадекватным или чрезмерным его использованием, являются распространенной проблемой среди детей и подростков. Цель. Выявление предикторов, способствующих возникновению спонтанной ремиссии от РСИИ у учащихся школ. Методы. Проведен систематический поиск соответствующих критериям включения лонгитюдных когортных исследований и исследований типа случай—контроль в базах данных PubMed, ProQuest, Cochrane library. Анализ данных проводился качественным и количественным методами. Результаты. В анализ включены 10 проспективных исследований, опубликованных в 2007—2022 гг. В среднем ремиссия наступала у 44,2% школьников. Спонтанной ремиссии способствовал более высокий уровень самооценки. Социально-демографические предикторы (возраст, пол, отношения в семье, экономическое благополучие, макросоциальная адаптация и др.), показатели по шкалам РСИИ, социальной тревожности, тревожности и импульсивности не влияли на вероятность ремиссии. Противоречивые данные получены по влиянию на вероятность ремиссии таких предикторов как школьная успеваемость, враждебность и агрессия, показатели по шкалам СДВГ, частота использования интернета. Обнаружена выраженная тенденция к более низким показателям по шкале депрессии среди тех, у кого в катамнезе наступает ремиссия, а также противоречивые данные о влиянии выраженной депрессии. Выводы. Внутриличностные факторы в меньшей степени влияют на вероятность ремиссии от РСИИ, чем межличностные. С учетом того, что внутриличностные предикторы (особенно «self») недостаточно изучены, необходимо проведение дополнительных исследований их влияния на вероятность спонтанной ремиссии. Относительно низкие показатели по шкале самооценки и относительно высокие показатели по шкалам депрессии (природа которой нуждается в уточнении) снижают вероятность спонтанной ремиссии и могут быть мишенями при проведении вмешательств. При вмешательствах не стоит переоценивать необходимость работы с такими мишенями как семейные отношения, экономическое благополучие, тревога, социальная тревожность и импульсивность.

В статье приводится обзор методов психологической помощи семьям детей с хроническими заболеваниями. В настоящее время в литературе отсутствуют данные о дифференцированных программах помощи для родителей детей с рассеянным склерозом. Рассеянный склероз (РС) - хроническое и непредсказуемое аутоимунное демиелинизирующее заболевание. Инвалидизирующий характер этого заболевания не ограничивается только физическими симптомами. РС, в том числе педиатрический, часто включает когнитивные нарушения, утомляемость и психологические проблемы, влияющие на образование и социальную жизнь, вызывая эмоциональный стресс и снижая качество жизни. Несмотря на небольшое количество данных в существующей литературе, обзор показывает, что влияние детского РС не ограничивается самими пациентами, влияя также на их родителей и функционирование семьи в целом. Существующие данные свидетельствуют о том, что наличие в семье ребенка с РС (даже с низкой или нулевой инвалидностью) может снижать качество жизни родителей, повышать риск психических заболеваний, особенно у матерей. Данные исследований показывают, что недостаточная информация о РС может влиять на тревожность родителей и их чувство компетентности. Поскольку было установлено, что родители играют существенную роль в процессах лечения и реабилитации детей, особое внимание следует уделять их психологическому здоровью. Необходимы дополнительные исследования, изучающие адаптацию семьи к болезни ребенка с РС. Основываясь на опыте изученных исследований оценки психоэмоционального состояния родителей хронически больных детей и взрослых пациентов с РС, а также эффективности психокоррекционных вмешательств на разных этапах течения заболевания, предложены направления психологической помощи родителям, воспитывающим детей с РС: информирование и психообразование; психологическая коррекция неблагоприятного эмоционального состояния, дезадаптивных поведенческих стратегий и др.; социальная поддержка.