Научный архив: статьи

Актуальность. Проблемы третьих моляров оказывают многофакторное негативное воздействие на качество жизни пациентов в современном обществе, затрагивая медицинские, психологические, социальные и экономические аспекты жизнедеятельности. Комплексная оценка данного влияния является актуальной задачей для оптимизации стоматологической помощи и улучшения качества жизни пациентов.

Цель. Провести систематический анализ современных данных о влиянии третьих моляров на различные аспекты качества жизни пациентов с оценкой медицинских, психологических, социальных и экономических факторов воздействия.

Материалы и методы. Проведён систематический обзор научной литературы в период с 2020 по 2025 года с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Критерии включения предусматривали публикации после 2020 года, содержащие статистические данные о влиянии третьих моляров на жизнедеятельность пациентов. Применялся метод контент-анализа для систематизации данных с использованием валидированных инструментов оценки качества жизни, включая OHIP-5, PSQI, AIS и ESS.

Результаты. Установлено, что 52 % пациентов с проблемами третьих моляров страдают от нарушений сна с показателем бессонницы 5,56±3,23 балла по шкале AIS. Риск развития кариеса соседних зубов увеличивается в 1,39 раза, резорбции корней — в 6,51 раза. Общий балл качества жизни пациентов с ретинированными молярами составляет 0–14 баллов против 0–11 в контрольной группе (p <0,05). Экономический анализ показал, что консервативное ведение является наиболее затратным подходом по сравнению с профилактическим удалением. Стратегия сохранения асимптоматичных третьих моляров обеспечивает снижение расходов для национальных систем здравоохранения.

Выводы. Третьи моляры оказывают значительное негативное влияние на качество жизни пациентов через нарушения сна, стоматологические осложнения и психосоциальную дисфункцию. Построенная модель многофакторного воздействия позволяет прогнозировать потребности в различных видах стоматологической помощи и оптимизировать экономические затраты системы здравоохранения на лечение патологий третьих моляров.

Цель – выявить особенности стратегий преодоления ненормативного семейного кризиса у созависимых родственников детей с тяжёлыми заболеваниями, а также проанализировать влияние кризисных периодов на эмоциональное состояние, внутрисемейные отношения и качество жизни.

Процедура и методы. Исследование носит эмпирический характер и основано на выборке из 50 созависимых родственников детей с хроническими заболеваниями (преимущественно матери, средний возраст – 42,1 года). Применялись стандартизированные методики: Опросник «Стратегии совладания» (Р. Лазарус и С. Фолкман, стратегия адаптации Е. В. Кузнецова), шкала «Социальная поддержка» (В. В. Михайлова). Статистическая обработка включала корреляционный анализ (для выявления взаимосвязи между стратегиями совладания и уровнем поддержки), дисперсионный анализ (ANOVA (Analysis of variance) – для сравнения эффективности стратегий между группами), факторный анализ (для выделения ключевых факторов преодоления кризиса). Применялись описательные статистики, U-критерий Манна-Уитни для межгрупповых различий. Для статистической обработки данных использовался пакет IBM SPSS Statistics (версия 26.0).

Результаты. В ходе исследования выявлено, что наиболее острые кризисы приходятся на получение диагноза семьёй (100% семей, M=4,8), периоды госпитализации ребёнка (88%) и рецидивы заболевания (56%). В острых фазах преобладают шок, тревога, депрессия; в хронических – изоляция, чувство вины, апатия. Наиболее эффективной стратегией признан поиск социальной поддержки (M=4,4, SD=0,6), активная позиция и позитивная рефлексия также показали высокую результативность. Корреляция между уровнем социальной поддержки и эффективностью совладающих стратегий – r=0,75, p<0,001. Семьи с низкой поддержкой и пассивными стратегиями демонстрируют более высокий уровень стресса, эмоционального выгорания и снижение качества жизни (M=2,9, SD=0,8). Факторный анализ выделил два кластера кризисов: острые медицинские (диагноз, рецидив, госпитализация) и социально-адаптационные (школа, взросление, изоляция). Установлены значимые различия по полу: матери чаще используют активные и образовательные стратегии, отцы – пассивные. Теоретическая и/или практическая значимость.

Теоретическая значимость работы заключается в комплексном анализе стратегий преодоления ненормативного семейного кризиса у созависимых родственников, а также в уточнении роли социальной поддержки и внутренних ресурсов семьи в условиях длительного стресса. Практическая значимость заключается в рассмотрении и расширении понимания психологических процессов при ненормативных семейных кризисах и выявлении стратегий для эффективной социально-психологической поддержки созависимых родственников. Результаты могут быть использованы специалистами для повышения устойчивости семей, оказавшихся в условиях хронического кризиса, и для разработки образовательных и терапевтических программ поддержки.

Целью исследования было изучение влияния сухих углекислых ванн (СУВ) и магнитотерапии (МТ) на показатели качества жизни, тяжести одышки, психологического состояния и уровня системного воспаления у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ). Материалы и методы. Пациенты с перенесенной НКИ в анамнезе были разделены на 2 группы. Группа 1 (n = 20) получала физиотерапевтическое лечение в виде курса СУВ, группа 2 (n = 20) получала курс МТ. Была сформирована группа контроля (n = 20), в которую вошли относительно здоровые пациенты, не имеющие в анамнезе НКИ (отсутствие антител класса G к S-белку SARS-CoV-2 на момент включения в исследование), которые по полу и возрасту были сопоставимы с исследуемыми группами. Все пациенты при поступлении и пациенты групп 1 и 2 после окончания лечения проходили анкетирование с целью оценки качества жизни, уровня тревожности выраженности симптомов патологии дыхательной системы (SF-36, HADS, mMRS, шкала Борга). Аналогично был произведен забор плазмы крови с целью изучения уровня С-реактивного белка (СРБ) методом иммуноферментного анализа с помощью наборов производства Cloud Clone corp. (Ухань, Хубей, Китай). Результаты. Пациенты в постковидном периоде имели более низкие показатели оценки качества жизни и более высокие уровни тревожности и депрессии, одышки и отношения к физическим нагрузкам, чем лица контрольной группы. Применение СУВ и МТ улучшало показатели оценки качества жизни, снижение тревоги и депрессии, одышки и тяжести симптомов, вызванных физической нагрузкой у пациентов с постковидным синдромом по сравнению с лицами контрольной группы. Так, по результатам оценки анкетирования (SF-36), у пациентов 1 группы суммарное среднее улучшение качества жизни составило +9,3%, а у пациентов 2 группы – +4,55%. По шкале HADS, у пациентов группы 1 показатели тревожности снизились на 16,3%, депрессии – на 19,0%; 2 группы – на 8,6% и на 14,3%, соответственно. У лиц 1 группы балл, характеризующий выраженность одышки, по шкале mMRS снизился на 55%, отношение к физической нагрузке по шкале Борга уменьшилось на 50%; у лиц 2 группы – на 35% и 22,5%, соответственно. При применении СУВ у исследуемых также отмечалось снижение (p < 0,001) уровня СРБ (1,12 [0,42; 1,81] мг/мл до лечения и 0,91[0,26; 1,57] мг/мл после его завершения). Заключение. Таким образом, сухие углекислые ванны и магнитотерапия могут являться потенциально перспективными методами коррекции проявлений постковидного синдрома, однако требуется дополнительное изучение эффективности данных методов лечения на больших выборках.

Цель исследования. Оценка влияния транскраниальной электрической стимуляции (ТЭС) в дополнение к монофармакотерапии на уровень функционирования и качество жизни пациентов с постковидным синдромом (ПКС).

Материал и методы. В исследование включено 150 пациентов с ПКС, которые были рандомизированы в 2 группы (по 75 пациентов в каждой): основная группа получала ТЭС в дополнение к монофармакотерапии, группа сравнения – только монофармакотерапию. Эффективность проведенного лечения анализировали через 15 дней по шкале PCFS (Post-COVID-19 Functional Status) и опроснику SF-36 (hort Form Health Survey).

Результаты. Через 15 дней лечения получены достоверные различия между изучаемыми группами по медианам оценок шкалы PCFS (р=0,032), числу пациентов с восстановлением функционального статуса (р=0,003), а также по показателям физического здоровья (р=0,033), психического здоровья (р=0,016), средним баллам качества жизни по SF-36 (р=0,046).

Заключение. Добавление ТЭС к монофармакотерапии у пациентов с ПКС обеспечивает восстановление функционального статуса в 92% случаев и достоверно повышает качество жизни. Следовательно, применение ТЭС может быть рекомендовано в качестве одной из перспективных и эффективных стратегий комплексного лечения пациентов с ПКС, сопровождающегося неврологическими (хроническая усталость, когнитивное снижение) и психоэмоциональными (депрессия, нарушения сна) симптомами.

Цель исследования: повышение эффективности физиотерапевтического лечения больных с множественными хроническими заболеваниями на основе персонализированного подхода.

Материал и методы. Методология включала комплексное обследование 2798 пациентов с полипатией с углубленным анализом 424 больных с верифицированными сочетаниями дорсопатии и системных заболеваний, применение кластерного анализа для выделения групп с различным реабилитационным прогнозом, оценку клинико-функциональных показателей и параметров качества жизни по опроснику SF-36.

Результаты исследования продемонстрировали существование устойчивых кластеров пациентов с различной эффективностью физиотерапевтических воздействий, наибольшую результативность комплексного применения магнито-, лазеро- и электротерапии с учетом характера сопутствующей патологии, а также более выраженную динамику показателей качества жизни у пациентов пожилого возраста по ряду шкал. Разработанные подходы применимы в физиотерапевтических и реабилитационных отделениях медицинских учреждений различного профиля при лечении пациентов с множественными хроническими заболеваниями.

Вывод. Исследование подтверждает необходимость дифференцированного подхода к назначению физиотерапевтических методик при множественной патологии и демонстрирует преимущества персонализированных реабилитационных программ по сравнению со стандартными схемами.

Травма челюстно-лицевой области на сегодняшний день остается одной из самых актуальных проблем в современной челюстно-лицевой хирургии. В течение последних лет в Российской Федерации частота травматизма находится на неизменно высоком уровне, без тенденции к снижению. Цель: оценить качество жизни пациентов, находящихся на лечении по поводу перелома нижней челюсти, с использованием различных методов иммобилизации. Материалы и методы: исследование проведено на базе отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г. Я. Ремишевской» (Абакан, Россия). В исследование включены данные анкетирования 30 пациентов (средний возраст 35,17±10,83 лет), равномерно распределённых по двум группам: основная (одночелюстное шинирование) и контрольная (двучелюстное шинирование по методу Тигерштедта). Для оценки используемой методики применялась шкала SF-36, включающая восемь шкал, формирующих физический и психологический компоненты здоровья. Статистическая обработка данных осуществлялась в RStudio с применением параметрических и непараметрических методов в зависимости от типа данных, значимость различий считалась при p<0,05. Результаты: показано, что физический компонент здоровья в основной группе был по медиане выше на 14,43 балла (p<0,0001), а показатели ролевого функционирования и интенсивности боли также оказались существенно лучше, чем в контрольной группе. Психологический компонент здоровья был выше на 1,34 балла (p<0,0001), а общий показатель качества жизни — на 13,58 балла, что на 14,45% превосходит результаты у пациентов, получивших двучелюстное шинирование (p<0,0001). Одночелюстная иммобилизация обеспечивает лучшие показатели физического и психологического здоровья, снижает выраженность боли и улучшает качество жизни пациентов после перелома нижней челюсти, способствуя их более быстрой социальной и функциональной адаптации.

Актуальность исследования обусловлена дискуссионностью подходов к определению сущности и измерению уровня благосостояния населения региона. Особую значимость данной проблеме придает контекст концепции устойчивого развития, ориентированной на рост благосостояния и сохранение экологического баланса. Статья направлена на формирование новой теоретической модели, характеризующей взаимное влияние устойчивого регионального развития и благосостояния населения региона. Методологическую основу составили фундаментальные положения концепции устойчивого развития, теорий благосостояния, регионального и пространственного развития. Использовались методы сравнительного анализа, синтеза, концептуального моделирования. В результате установлено, что благосостояние населения региона выступает одновременно как в роли целевого ориентира ввиду наличия в своей структуре элементов идентичных сферам устойчивого развития, так и в роли ключевого фактора устойчивого регионального развития благодаря набору материальных и нематериальных, экономических и неэкономических благ, образующих экономический, социальный, экологический и институциональный элементы, обеспечивая непрерывный процесс изменений в региональной социо-эколого-экономической системе под воздействием межрегиональных, национальных и международных факторов внешней региональной среды. Представленная в статье концептуальная модель расширяет представление о процессе обеспечения устойчивого регионального развития, вносит вклад в теорию благосостояния и формирует основу для разработки методического инструментария оценки благосостояния населения региона

Глобализация, информатизация и постиндустриализм, пандемия коронавируса и рост спроса на внутренний туризм, в том числе на уникальные этнотуры, коренным образом изменили статус историкокультурного наследия и этнокультурного туризма. Комплексное, разноплановое исследование исторического и культурного наследия и сфер его использования в туристских практиках актуально с точки зрения эффективности реализации национальной политики в полиэтнических регионах России. Если ранее туризм был просто формой времяпрепровождения и досуга, то сейчас за счет эффективного стратегического планирования и проектирования его развития он постепенно превращается, благодаря эффективной монетизации, в мощную туриндустрию, активно использующую потенциал этнокультурного наследия народов для повышения уровня дохода и качества жизни населения Республики Башкортостан

В статье рассматриваются проблемы становления и развития социального предпринимательства. Анализируются основные модели «социального предпринимательства», верифицируются признаки и критерии данного явления. Цель исследования заключается в определении потенциала социального предпринимательства для улучшения качества жизни в регионе, на примере Республики Мордовия. Исследование основывается на теоретических подходах, рассматривающих социальное предпринимательство через концепции социального капитала, социальной и моральной ответственности, качества жизни. Направления и критерии социального предпринимательства рассмотрены на основе нормативно-правовой базы, представлены данные экспертного опроса. Выводы. В результате проведенного исследования авторы приходят к выводу, что социальное предпринимательство в настоящее время становится активным субъектом социальной политики, реализуемой на уровне региона. Авторы предлагают рассматривать социальное предпринимательство как гибридное явление, которое сочетает в себе экономические стратегии и социальную активность. В Республике Мордовия социальное предпринимательство выступает как инструмент для решения местных социально-экономических проблем. В регионе наблюдается увеличение инициатив, направленных на поддержку уязвимых слоев населения, создание рабочих мест и развитие местных сообществ. Социальные предприниматели становятся катализаторами изменений, формируя новое сознание, в котором каждый человек имеет возможность внести свой вклад в общее благо. Эмпирические данные показывают, что социальное предпринимательство способствует развитию социального капитала через укрепление социальных связей, создание доверия, поддержание репутации и внедрение социальных инноваций.

Уровень и качество образования, полученного родителями, определяя качество их жизни, создают в свою очередь запрос на приемлемые по представлениям родителей уровень и качество образования для их детей. Родители, формируя, с одной стороны, в семье условия для образования детей путем поддержки их успеваемости, выбора образовательных траекторий, с другой стороны, передавая им социальный и культурный капитал, способствуют воспроизводству образовательного капитала регионов. В ряде работ доказано, что неравенство регионов России по уровню социально-экономического положения и доле населения с высшим образованием существенно влияет на наличие и доступ к образовательным ресурсам, что определяет максимально и эффективно поддерживаемое неравенство. Несмотря на неравенство возможностей финансирования общего образования в регионах и попытки выровнять бюджетную обеспеченность субъектов РФ, усилия региональных исполнительных органов власти по обеспечению доступности общего и дополнительного образования находятся в фокусе внимания федерального центра. Показатели эффективности глав регионов, рейтинг качества жизни Агентства стратегических инициатив (АСИ), Индекс детского благополучия и ряд других подходов содержат оценки условий образования и развития, которые создаются на уровне регионов страны, и могут быть объектами управленческих воздействий региональной власти. Цель работы - обосновать необходимость социологического исследования для оценки условий образования и развития в регионе. Для решения поставленной задачи использован обзор и теоретический анализ методических подходов к оценке элемента среды «Образование и развитие» в рейтинге качества жизни АСИ, подходы к оценке домена «Образование и развитие» в индексе детского благополучия, итоги оценки индекса детского благополучия в Республике Башкортостан, статистические данные и нормативно-правовые акты по теме общего и дополнительного образования региона. Это позволило определить перспективы социологического исследования и получения субъективных оценок удовлетворенности качеством образования школьников. Качество образования может определяться в контексте процесса получения общего и дополнительного образования, а также получаемыми и полученными в его ходе результатами, которые также связаны с мотивами выбора и востребованностью разных видов дополнительного образования школьников, влияя на образовательные траектории (вуз, СПО, профессиональная ориентация). Делается вывод о том, что в России выстроена система оценки качества образования и необходимы способы получения субъективных оценок об удовлетворенности созданными условиями образования и развития, поскольку наличие условий не всегда означает доступность и получение детьми образования. В работе проводится обоснование методики социологического опроса - разработка группы вопросов анкеты для оценки факторов удовлетворенности условиями образования и развития в регионе, что позволит затем выявить наиболее актуальные способы покрытия выявленных дефицитов.

Качество жизни населения находится в фокусе внимания многих наук, в том числе социально-экономической географии, которая рассматривает данную категорию в региональном аспекте, исследуя территориальные общности людей (социум), сформировавшийся в границах конкретных регионов. Ключевыми составляющими качества жизни выступают материальное благополучие, комфортность и безопасность среды жизнеобитания, ожидаемая продолжительность жизни, но наиболее значимой признается физическое и социальное здоровье человека. Медицинская география как особая ветвь общественной географии призвана всесторонне и комплексно исследовать данную проблематику. Здоровье каждого человека и социума в целом является важнейшей ценностью государства, поэтому сохранение здоровья населения и здоровьесберегающая политика находятся в числе приоритетных целей развития нашей страны. В статье представлен пространственный анализ заболеваемости населения социально опасным заболеванием - туберкулезом, который подвержен влиянию ряда факторов, среди которых важнейшими выступают природно-климатические и социально-экономические. Цель исследования заключается в пространственном анализе распространения заболевания в разрезе субъектов РФ, выявлении его динамики, а также степени влияния различных факторов. Диагностика проведена на основе данных официальной статистики посредством математических, картографических, аналитических методов и подходов. В статье раскрываются территориальные особенности заболеваемости туберкулезом (минимальный и максимальный показатели различаются почти в 15 раз). Проведена группировка регионов, рассчитаны коэффициенты корреляции между заболеваемостью активным туберкулезом и различными группами факторов, наиболее значимые из которых представлены в статье. Расчеты доказали, что ни один из факторов не показал высокую степень зависимости. Следовательно, не каждый в отдельности, а вся совокупность факторов определяет уровень заболеваемости туберкулезом. Выявлено, что при общей тенденции снижения показателя в восточных регионах страны сохраняется высокий уровень заболеваемости, а значит, и повышенный риск заражения. Таким образом, региональная политика, нацеленная на здоровьесбережение, должна включать не только меры по борьбе с болезнью, но и систему предотвращения и профилактики, в том числе и информационную работу с населением.

На основе данных репрезентативного социологического опроса, реализованного ИНСАП РАНХиГС в 2023 году, рассмотрены показатели субъективного благополучия и жизненные практики сельского населения России. Актуальность предлагаемого анализа обусловлена как масштабами территориально-поселенческой дифференциации условий жизнедеятельности населения страны, так и особенностями настоящего социально-экономического контекста, формирующими риски снижения благополучия. В фокусе рассмотрения находятся различные аспекты удовлетворенности жизненными условиями и представления о динамике их изменений, практики потребительского и кредитно-сберегательного поведения, а также особенности социальных взаимодействий сельского населения. Результаты исследования иллюстрируют в целом достаточно благополучную ситуацию в отношении удовлетворенности сельских жителей своей жизнью, а в качестве проблемной зоны явным образом выделяется восприятие возможностей получения квалифицированной медицинской помощи. Эмоциональный фон жизни характеризуется тем, что около двух третей селян видят возможности самореализации, при этом регулярное ощущение тревоги и подавленности характеризует более половины опрошенных, однако в сильной степени - лишь каждого десятого. Важной особенностью потребительского поведения является массовая экономия, и около половины сельских жителей вынужденно базируют повседневные покупки на единственном основании - минимальной цене. При этом более половины сельских жителей используют интернет при осуществлении потребительских практик, в том числе каждый пятый - активно. Значительная часть населения поддерживает приемлемый уровень жизни в том числе за счет использования кредитно-сберегательных ресурсов, при этом выделяется значительная группа финансового риска. Субъектными группами, на представителей которых возлагаются наиболее массовые ожидания поддержки, являются представители «близкого круга», а ожидания от институциональных образований - как государственных, так и общественных - кардинально сужены.