Научный архив: статьи

Народосбережение складывается из следующих составляющих: (1) Увеличение численности народонаселения. Несмотря на огромный миграционный прирост населения, из стран СНГ (только в 2022 году мы выдали 430 тыс. российских паспортов гражданам Таджикистана), каждый год численность населения сокращается. В 2023 году умерло 888,7 тыс. человек, в первом полугодии 2024 года умерло 921,1 тыс. человек. (2) Человеческий потенциал (капитал). Важным свидетельством благополучия населения является минимальная оплата труда, которая сегодня позволяет приобрести только 67,7 % товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья и обеспечения жизнедеятельности граждан. (3) Качество жизни. Главная составляющая качества жизни — здоровье населения. 2023 году по диспансеризации лишь 22 % россиян признаны здоровыми. Одна из причин — алкоголизм. Больше всего выпиваемого в России алкоголя — пиво, отметим, 90 % российского пивного рынка — это химический концентрат. За период с 2014 года по 2023 год в России зарегистрировано 116 109 случаев с летальным исходом от спиртосодержащей продукции. Не менее важно защитить сельское хозяйство страны от рынка. Ухудшение качества пищи на 1 % снижает продолжительность жизни в среднем на 8 лет.

Для сбережения народонаселения, а значит, государства, России необходимо в первую очередь решить проблему с неравенством в доходах: истинный патриотизм основан на уважении элит к своему народу, которое проявляется в продвижении политики «народосбережения» и «справедливого перераспределения» общественных ресурсов.

Ахалазия кардии IV стадии сопровождается выраженным расширением и S‑образной деформацией пищевода, что приводит к тяжелым нарушениям пассажа пищи и снижению качества жизни. При терминальной стадии заболевания стандартная эзофагокардиомиотомия не всегда обеспечивает восстановление эвакуации, вследствие чего нередко рассматривается экстирпация пищевода, ассоциированная с высокой травматичностью. В последние годы возрастает интерес к органосохраняющим операциям с коррекцией аксиальной деформации пищевода. Цель исследования: сравнительная оценка эффективности эзофагокардиомиотомии у пациентов с ахалазией кардии IV стадии при использовании классической методики и модифицированного подхода с коррекцией вертикальной оси пищевода. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ результатов лечения 63 пациентов с ахалазией кардии IV стадии, прооперированных до и после внедрения модифицированного органосохраняющего подхода. В первую группу вошли пациенты, оперированные в 1982–2007 годах с применением классической эзофагокардиомиотомии по Геллеру — Готтштейну, во вторую — больные, оперированные в 2008–2024 годах с использованием методики с коррекцией вертикальной оси пищевода. Эффективность лечения оценивали в раннем послеоперационном периоде и через 24 месяца на основании клинических данных, эндоскопии, рентгенографии, шкалы Eckardt и опросника GIQLI. Результаты. До операции группы были сопоставимы по основным показателям (p > 0,05). В раннем послеоперационном периоде у всех пациентов отмечено купирование постоянной дисфагии, при этом S‑образная деформация пищевода сохранялась у 100 % пациентов первой группы и у 21,4 % второй группы (p < 0,001). Через 24 месяца во второй группе отмечены меньшая выраженность симптомов по шкале Eckardt (2 [0–2,25] против 3 [1–4], p = 0,044), более редкое сохранение S‑образной деформации пищевода (5 % против 71,4 %, p < 0,001) и более высокий уровень качества жизни по опроснику GIQLI (133 против 114 баллов, p = 0,001). Обсуждение. Коррекция вертикальной оси пищевода является значимым компонентом хирургического лечения ахалазии кардии IV стадии. Заключение. Включение этапа коррекции вертикальной оси пищевода в объем эзофагокардиомиотомии улучшает отдаленные функциональные результаты лечения ахалазии кардии IV стадии.

Цифровая трансформация и развитие искусственного интеллекта формируют новые подходы к устойчивому развитию городов ориентированные на интеграцию экологической устойчивости и повышения качества жизни населения. В условиях урбанизации и реализации концепций «умных городов» особую значимость приобретает использование AI-технологий для управления природными ресурсами экологическим мониторингом и социально-экономическим развитием мегаполисов. В статье исследуются возможности применения искусственного интеллекта в формировании модели «зеленого урбанизма» на примере Российской Федерации и Китайской Народной Республики. Анализ основан на сопоставлении показателей экологической устойчивости качества городской среды цифровизации и социального благополучия населения. В работе используется инструментарий машинного обучения и интеллектуального анализа данных для выявления нелинейных взаимосвязей между экологическими инфраструктурными и социальными метриками. Результаты исследования показывают что интеграция AI-решений в системы управления умными городами способствует снижению экологической нагрузки повышению энергоэффективности и улучшению показателей качества жизни. Полученные выводы формируют эмпирическую основу для разработки совместных российско-китайских стратегий устойчивого городского развития и поддержки экологически ориентированной цифровой трансформации мегаполисов. Перспективы дальнейших исследований связаны с расширением модели за счет поведенческих и институциональных переменных.

Статья посвящена теоретико-методологическому анализу понятия качества жизни в современных научных подходах. В работе использованы статистические источники (данные World Bank, WVS), сравнительно-аналитический и интерпретативный методы. Проанализированы модели оценки качества жизни: субъективные, объективные и комбинированные. Введены и сопоставлены показатели «годы счастливой жизни», «годы радостной жизни» и «годы успешной жизни». Показано, что актуализация нематериальных компонентов качества жизни требует комплексной оценки человеческого благополучия.

В статье обсуждаются вопросы эволюции теории и методологии качества жизни, истоки которой берут свое начало в теории благосостояния. Рассматриваются подходы к трактовке качества жизни как сложной социально-экономической категории, а также показатели, его характеризующие. Подчеркивается, что качество жизни раскрывается не только через потребности и уровни их удовлетворения, но также во многом определяется субъективным восприятием качества своей жизни каждым конкретным индивидом. Обосновывается, что качество жизни является интегральной категорией, вбирающей в себя такие производные категории, как уровень жизни, образ жизни, стиль жизни, благосостояние, стоимость жизни. Акцентируется внимание на новых подходах к восприятию качества жизни в свете положений Концепции устойчивого развития. Доказывается взаимосвязь категорий «качество жизни» и «качество человеческого капитала», последняя из которых выступает фактором устойчивого развития социально-экономических систем и фактором роста качества жизни. Обосновывается новая парадигма публичного управления процессами обеспечения качества жизни, базирующаяся на триаде «публичное управление – человеческий капитал – качество жизни», которая позволит преодолеть сложившуюся консервативную структуру национальной экономики и обеспечит укрепление конкурентоспособности России на мировой арене. Реализация новой парадигмы публичного управления, направленной на развитие человеческого капитала, будет способствовать развитию в нашей стране высоких технологий и, тем самым, позволит обеспечить устойчивость финансовой системы России за счет снижения ее зависимости от нефтегазовых доходов и других налоговых доходов, связанных с добычей полезных ископаемых и эксплуатацией земельных ресурсов, создаст условия для преодоления бюджетного дефицита, повышения объемов финансирования государственных программ Российской Федерации и достижения национальных целей развития России.

Цель исследования. Анализ современных данных литературы, посвященных взаимосвязи занятий спортом и физической активности с возникновением и течением деформации позвоночника у подростков с идиопатическим сколиозом.

Материал и методы. Проведен нарративный обзор 20 публикаций, отобранных в базах данных PubMed, ScienceDirect, Google Scholar и eLibrary без ограничений по языку и году публикации. В анализ включены исследования по эпидемиологии подросткового идиопатического сколиоза, распространенности сколиотической деформации у подростков, занимающихся различными видами спорта, а также влиянию физической активности на течение заболевания, функциональное состояние и качество жизни пациентов. Исключались исследования, посвященные послеоперационному ведению и специфическим методам коррекции сколиоза.

Результаты. Не выявлено убедительных доказательств причинно-следственной связи между занятиями спортом и развитием подросткового идиопатического сколиоза. Повышенная частота идиопатического сколиоза, отмечаемая в отдельных эстетических видах спорта, вероятнее обусловлена биологическими и антропометрическими особенностями, а также эффектом селекции, а не воздействием спортивной нагрузки. Большинство исследований демонстрирует отсутствие негативного влияния физической активности на прогрессирование деформации позвоночника. Регулярные занятия спортом ассоциированы с улучшением физической работоспособности, психоэмоционального состояния и показателей качества жизни подростков с идиопатическим сколиозом.

Заключение. Современные данные свидетельствуют о безопасности физической активности при подростковом идиопатическом сколиозе. Рутинные ограничения занятий спортом не имеют достаточного доказательного обоснования и могут отрицательно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов.

Социально-экономическое развитие и качество жизни являются понятиями взаимодополняемыми. Цель статьи – рассмотреть роль Сибирского федерального округа в экономике страны, в обеспечении качества жизни населения и его влияние на развитие регионов округа. В исследовании использованы следующие методы: нормативный анализ (изучение нормативно-правового регулирования вопросов социально-экономического развития и его влияние на качество жизни), анализ и синтез, группировка обобщение, сопоставление, анализ статистических данных. Информационной базой исследования явились официальные данные Росстата, рейтингового агентства «РиаРейтинг», нормативные документы Правительства РФ. Исследованием установлены проблемные моменты в вопросах обеспечения качества жизни населения, в частности, демографическая ситуация и др., на выполнение которых направлена Стратегия социально – экономического развития Сибирского федерального округа.

Цель: изучить у пациенток с функциональным запором (ФЗ) взаимосвязь между выраженностью клинических симптомов, особенностями метаболизма триптофана, составом кишечной микробиоты, качеством жизни, состоянием психоэмоциональной и когнитивной сфер, а также оценить способность прукалоприда в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии с мультиштаммовым пробиотиком оказывать влияние на данные показатели.

Материалы и методы. В исследование включены 70 пациенток с ФЗ, которые были рандомизированы в две равные группы: пациентки группы ФЗ-П получали прукалоприд в дозе 2 мг ежедневно на протяжении 8 недель, а пациентки группы ФЗ-ПП — прукалоприд в аналогичной дозе вместе с мультиштаммовым пробиотиком (Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus rhamnosus не менее 1×109 КОЕ каждого штамма в капсуле) по 1 капсуле 3 раза в день в течение 8 недель. На этапе включения, а также через 2, 4 и 8 недель у групп оценивались кратность дефекации в неделю, форма стула (с применением Бристольской шкалы формы кала), выраженность вздутия живота и боли в животе на фоне вздутия (использовалась визуальная аналоговая шкала), а также наличие необходимости в дополнительном натуживании, ощущения неполной и затрудненной дефекации. До и после лечения всем участницам исследования проводилась оценка уровней интерлейкина-1β, кортизола, мозгового нейротрофического фактора, триптофана, кинуренина, кинуреновой кислоты, сывороточного и тромбоцитарного серотонина. Для оценки состояния психоэмоциональной сферы применялись тест Спилбергера — Ханина (State-Trait Anxiety Inventory, STAI), шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton Rating Scale for Depression, HDRS), четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (Dutch Four-Dimensional Symptoms Questionnaire, 4DSQ), шкала для краткой оценки когнитивного статуса (Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia, BACS), опросник для оценки качества жизни (SF-36). Состав кишечной микробиоты в образцах кала определялся с помощью секвенирования 16S рРНК.

Результаты. Исследование завершили 34 пациентки в группе ФЗ-П и 30 пациенток в группе ФЗ-ПП. Вздутие живота прямо коррелировало с выраженностью соматизации (r = 0,25; p < 0,005) и обратно — с уровнем кортизола (r = –0,29; p < 0,05). Выраженность боли в животе прямо коррелировала с уровнем ситуативной и личностной тревожности (STAI), дистресса, тревоги и соматизации (4DSQ) (r = 0,32, p < 0,05; r = 0,28, p < 0,05; r = 0,31, p < 0,05; r = 0,26, p < 0,05; r = 0,35, p < 0,005 соответственно), и обратно — с показателями жизнеспособности, эмоционального состояния и психического здоровья (r = –0,28, p < 0,05; r = –0,32, p < 0,01; r = –0,30, p < 0,05 соответственно). Тип формы стула обратно коррелировал с уровнем кинуренина (r = –0,27; p < 0,05) и кинуреновой кислоты (r = –0,26; p < 0,05). Наличие ощущения неполного опорожнения коррелировало с выраженностью депрессии по опроснику HDRS (r = 0,27; p < 0,05) и ситуативной тревожности (r = 0,25; p < 0,05). Ощущение затрудненной эвакуации прямо коррелировало с уровнем интерлейкина-1β (r = 0,25; p < 0,05) и дистресса (r = 0,27, p < 0,05) и обратно — с соотношением плазмоцитарного серотонина к кинуренину (r = –0,27; p < 0,05). Показатели кратности дефекации в неделю и наличия необходимости в дополнительном натуживании статистически значимо не коррелировали ни с одной из переменных. Возраст участниц исследования, длительность заболевания и когнитивные показатели не продемонстрировали достоверной корреляции с выраженностью симптомов ФЗ. При оценке состава кишечной микробиоты выявлены различные корреляции с симптомами ФЗ, наиболее значимой из которых являлась прямая корреляция уровня бактерий семейства Ruminococcaceae с выраженностью вздутия живота (r = 0,39; p < 0,05). После рандомизации образованные группы достоверно не различались по оцениваемым клиническим, лабораторным и психометрическим показателям, качеству жизни, возрасту и длительности заболевания (p > 0,05). На фоне лечения в обеих группах достоверно улучшились все показатели клинической картины, однако в группе ФЗ-П наблюдалось более выраженное уменьшение боли в животе (p < 0,005) и ощущения неполного опорожнения (р < 0,05). Только в группе ФЗ-П наблюдалось значимое улучшение когнитивной функции, при этом общий балл и результаты тестов опросника BACS «Семантическая и речевая беглость», «Шифровка» и «Башни Лондона» оказались достоверно выше, чем в группе ФЗ-ПП (p < 0,0001, p < 0,05, p < 0,05 и p < 0,0001 соответственно). Качество жизни, напротив, оказалось значимо выше в группе ФЗ-ПП за счет показателей «Жизнеспособность» (p < 0,05), «Эмоциональное состояние» (p < 0,001) и «Психическое здоровье» (p < 0,05). Ключевым различием состава кишечной микробиоты между группами в исходе лечения оказалось изменение численности представителей порядка Lactobacillales за счет семейства Streptococcaceae, которые увеличились в группе ФЗ-П и уменьшились в группе ФЗ-ПП (p < 0,05). В группе ФЗ-ПП также значимо увеличилось количество представителей семейства Ruminococcaceae (p < 0,05), а также других бактерий, обладающих способностью синтезировать короткоцепочечные жирные кислоты. Нежелательные явления на фоне терапии на протяжении всего периода наблюдения не были отмечены ни в одной группе.

Заключение. Нарушение постоянства компонентов оси «микробиота — кишечник — мозг» при ФЗ тесно сопряжено с клинической картиной заболевания. Эффективность прукалоприда в качестве монотерапии и в комбинации с мультиштаммовым пробиотиком в отношении клинической картины ФЗ развивается за счет влияния на компоненты оси «микробиота — кишечник — мозг», не связанные напрямую с патогенезом ФЗ, при этом данные подходы оказывают разнонаправленное влияние на когнитивную функцию, качество жизни и численность отдельных представителей типа Firmicutes (Bacillota).

Цель исследования - научное обоснование того, что регулярная и научно-обоснованная тренировочная деятельность, построенная с учётом возрастных и индивидуальных особенностей спортсменов старших возрастных групп, позволяет замедлить возрастной регресс физических способностей и повысить качество жизни. Методы и организация исследования. Проведён анализ протоколов чемпионатов мира среди ветеранов (World Masters Athletics) за 2015-2024 гг. (бег на 100 м, мужчины, возрастные группы М35-М94, общее число финалистов N=434). Выполнено сравнение с популяционными нормами для нетренированных лиц и ведомственными нормативами РФ. Использованы методы статистической обработки (среднее, стандартное отклонение). Результаты исследования и выводы. Впервые на репрезентативной выборке (N=434) получены интегральные показатели результатов финалистов чемпионатов мира за 10 лет. Установлено, что элитные спортсмены-ветераны в возрасте 50-60 лет сохраняют уровень физической подготовленности, соответствующий нетренированным людям на 20-30 лет моложе. Абсолютная разница в результатах между элитными ветеранами и их нетренированными сверстниками составляет от 2,9 с в группе 35-39 лет до 5,0 с в группе 80-84 года. Подтверждено, что регулярная и научно-обоснованная тренировочная деятельность позволяет достоверно замедлить темпы возрастного регресса скоростно-силовых качеств. Выявлено, что существующая нормативная база РФ (ГТО, ведомственные нормативы) не учитывает потенциал лиц старшего возраста, а термин «ветеранский спорт» в новых нормативных актах 2025 года закреплён исключительно за адаптивным спортом, что создаёт правовой вакуум для мастерс-атлетов.

Изучение субъективного благополучия (СБ) позволяет более полно исследовать вклад индивидуальных факторов в качество жизни (КЖ) и адаптацию, динамическую взаимосвязь его аффективных и когнитивных компонентов в особой ситуации совладания со стрессом в процессе лечения. Цель — исследование параметров, динамики и взаимосвязей СБ пациентов и их родителей с КЖ и копингами на 3 этапах ТГСК. Материалы и методы. Обследованы 47 пациентов (8—18 лет, М=12,7; SD=2,58) и их родителей (М=40; SD=6,14) во время кондиционирования (от —1 недели до день 0), на +3 и +12 неделе ТГСК. Результаты. СБ детей постепенно повышается вместе с КЖ, тогда как у родителей они ниже на этапе кондиционирования и +3 месяца от ТГСК. Аффективный компонент СБ более динамичен и чувствителен к условиям стрессовой ситуации, маркирует области, вызывающее наибольшее напряжение процесса совладания. Подростки более сензитивны к психологическим нагрузкам ТГСК, уровень их негативного аффекта выше, чаще используют самообвинение и беспокойство в совладании. Наличие высшего образования родителей связано с их более эффективными копингами, тогда как потеря работы снижает СБ и КЖ. Выводы. Особые потребности, задачи и характер отношений с социальной действительностью, доступность более высоких когнитивных способов переработки стресса оказывают влияние на КЖ и адаптацию в процессе лечения у пациентов и их родителей.

По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 25 лет ожидается прирост заболеваемости раком на 35 000 000 случаев, данный прогноз угрожает повышением числа ежегодно умирающих на фоне онкопатологии людей. При этом, согласно данным статистики, в мире около 9 000 000 человек ежегодно умирают вследствие различных онкопатологий. До сих пор отсутствует общепринятая система оказания психологической помощи онкопациентам, существует выраженная разрозненность исследований, посвященных изучению эффективности психологического сопровождения онкопациентов с применением различных методов и подходов. Цель: рассмотреть различные психотерапевтические подходы и проанализировать их специфику в отношении возможностей коррекции психологических мишеней, актуальных для онкопациентов. Метод: теоретический анализ результатов исследований, представленных в виде литературных обзоров, рандомизированных контролируемых исследований, метааналитических исследований, посвященных применению различных психотерапевтических подходов к сопровождению онкопациентов. Результаты. Согласно проанализированным данным, существуют незначительные различия в эффективности применения различных психотерапевтических (психодинамического, гуманистического, когнитивно-поведенческого) подходов к коррекции разных психологических трудностей в условиях онкопатологии: для оказания наиболее эффективной психологической помощи необходима четкая дифференциация психологических мишеней на этапе диагностики и подбор индивидуальной стратегии психологического сопровождения для каждого конкретного пациента. Выводы. Качество и продолжительность жизни онкопациентов определяются не только успешностью и своевременностью медикаментозного лечения, но и эффективностью психологической помощи, направленной на преодоление депрессии, страха будущего, ощущения жизненного тупика, безнадежности, а также на формирование навыков совладания с негативными эмоциями, гармонизацию отношения к болезни, повышение психологической резилентности и адаптации. При этом на эффективность психологического сопровождения и психотерапии оказывают влияние не только модальность подхода, но также особенности клиент-терапевтического альянса, мотивации и социальной среды клиента, опыта терапевта и проч.

Актуальность проблемы исследования связана с социально-демографическими тенденциями, выражающимися в увеличении доли пожилых людей в структуре работников и необходимостью сохранения их социальной активности. Современные исследователи «серебряного возраста» указывают на сложность его категоризации, а также различие социального опыта пожилых людей. Новизна исследования, представленного в статье, заключается в выборе эмпирического объекта — мужчин старше 60 лет — работников Финансового университета при Правительстве Российской Федерации. Выбор данного эмпирического объекта не случаен: среди исследований «серебряного возраста» наблюдается недостаточная изученность специфических и ограниченных выборок, к которым относятся сотрудники университета. Цель исследования — анализ качественных характеристик социальной активности данной группы и разработка практических рекомендаций. Методом исследования выступило неформализованное интервьюирование с последующей процедурой открытого и осевого кодирования. Опрос проведен осенью 2024 г. в Финансовом университете (n = 35). В результате исследования выявлено, что данная группа информантов отличается благополучными характеристиками пребывания в стадии «серебряного возраста» как с точки зрения активности, так и общих жизненных условий. Типичный сотрудник университета старше 60 лет — это крепкий семьянин и патриот, занимающий активную гражданскую и просоциальную позицию. Работа образует для него основную сферу социальной активности, наполняя жизнь ценностью самоактуализации. Ему свойственны некоторые переживания по поводу собственного здоровья и здоровья своих близких, будущего своей страны и своих детей, социального неравенства. Одним из основных драйверов активности является семья. При этом наблюдается тенденция к групповому досугу в формате волонтерской работы (экологические практики, участие в патриотических клубах). Работа рассматривается как часть самореализации, нацеленная не только на обеспечение дохода в семье, но и на реализацию внутренних, ценностных потребностей. Важным каналом обновления профессиональных компетенций становится общение с коллегами. Вывод авторов обосновывает научное предположение о том, что трудовая занятость пожилых мужчин способствует сохранению социальной активности и обеспечению более высокого качества жизни. Результаты опроса создают предпосылки для дальнейшего изучения «серебряного возраста» в гендерном разрезе и могут быть интересны исследователям в области социологии, геронтологии, социальной психологии.