Научный архив: статьи

В статье рассматривается взаимосвязь социальных механизмов контроля и качества жизни в контексте философского анализа. Проводится разграничение понятий формального и неформального контроля, изучается их влияние на личную свободу, моральные нормы и социальную справедливость. Особое внимание уделяется проблеме баланса между социальной стабильностью и индивидуальной автономией, а также философским основаниям оценки качества жизни в обществе. Сделан вывод о том, что социальный контроль и качество жизни являются тесно взаимосвязанными, но потенциально конфликтующими феноменами. Философские подходы к социальному контролю варьируются от восприятия его как позитивной силы порядка до критики как инструмента подавления и манипуляции. Общим в них является стремление понять пределы допустимого вмешательства общества в частную жизнь, а также выработать нормативные критерии легитимности таких вмешательств.

В статье рассматриваются результаты реализации национальных проектов Российской Федерации, направленных на повышение качества жизни населения в 2018-2024 гг. Актуальность исследования национальных проектов в контексте качества жизни обусловлена необходимостью оценки эффективности государственных усилий по достижению стратегических целей, заявленных в указах Президента РФ и программных документах правительства. Авторами разработана поэтапная методика оценки результативности шести национальных проектов: «Демография», «Здравоохранение», «Образование», «Жилье и городская среда», «Культура» и «Экология». Методика включает количественные и качественные методы анализа, основанные на сопоставлении фактических и плановых значений целевых показателей. На основе полученных данных выявлены институциональные, методологические и информационно-аналитические барьеры, препятствующие объективной и комплексной оценке эффективности проектной деятельности. Проведен анализ достигнутых результатов, определены системные проблемы, включая фрагментарность данных, отсутствие единого ресурса для получения региональных данных, отсутствие унифицированных подходов к отчетности и т. д. В качестве практических рекомендаций предложены меры по стандартизации проектной документации, созданию интегрированной информационно-аналитической платформы и унификации подходов к мониторингу и оценке. Представленные результаты позволяют повысить прозрачность, сопоставимость и управляемость национальных проектов, а также способствуют достижению стратегических целей социально-экономического развития России.

В работе проведена оценка качества жизни регионов России на основе факторного анализа за 2010 и 2020 годы с последующим ранжированием регионов по совокупным и частным показателям качества жизни в соответствии с предложенной методикой “CHEESE”, включающей оценку 27 показателей.

Целью данного исследования является разработка нового подхода к многомерной оценке качества жизни с использованием представленной методики “CHEESE”, а также оценка взаимосвязи между качеством жизни и ВРП на душу населения, а также уровнем безработицы. На основе массива данных, охватывающего 79 регионов России, в исследовании тщательно проанализированы культурные, медицинские, экономические, экологические, социальные и образовательные аспекты, охватывающие различные элементы, влияющие на качество жизни в 2010 и 2020 годах. Анализ выявил значимые корреляции между уровнем безработицы и индексами качества жизни по методу “CHEESE” на фоне более низкой корреляции с ВРП на душу населения. Результаты исследования показывают, что валовой региональный продукт на душу населения теряет свою репутацию репрезентативного показателя благосостояния.

Реализация государственной социальной политики в любой стране направлена на обеспечение устойчивого общественного развития. В статье проведено исследование уровня и качества жизни населения, а также существующей взаимосвязи между ними и величиной основных социальных стандартов, установленных государством. Качество жизни во многом зависит не только от вектора направленности государственной политики, но и от уровня жизни населения. Достижения страны в области социального развития и общественного благосостояния характеризуются целым рядом комплексных показателей. Для России эти показатели невысоки и значительно ниже, чем у многих стран мирового сообщества. Основной причиной сложившейся в России ситуации является проблема дифференциации доходов населения, уровня бедности и существующего социального неравенства. Автором выявлено имеющееся несоответствие между государственными социальными стандартами и общественными потребностями, поскольку темпы их роста ниже фактического уровня инфляции. В результате чего за последние несколько лет наблюдается устойчивое уменьшение реальных доходов населения и, как следствие, снижение уровня и качества его жизни. Сформулированы предложения по совершенствованию государственной политики в части социальных стандартов для решения существующих проблем в российском обществе.

В последние года специалисты в области гинекологии отмечают рост числа гинекологических заболеваний, значительно влияющих на качество жизни женщин. В современном здравоохранении под качеством жизни пациента понимается интегративная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанного на его субъективном восприятии. Актуальным и практически значимым является изучение динамики показателей качества жизни пациенток гинекологического профиля в предоперационном и послеоперационном периодах, а также выявление предикторов динамики их качества жизни для конкретизации представлений о психологических рисках данной целевой группы и совершенствования системы медико-психологической помощи пациенткам. В статье представлены результаты лонгитюдного эмпирического исследования качества жизни 35 женщин с различной гинекологической патологией после хирургического лечения. Были определены предикторы динамики психического и физического компонентов здоровья, связанные с симптомами депрессии и тревоги, со степенью выраженности болевых симптомов и с субъективным восприятием собственного здоровья. Показано, что женщины с гинекологической патологией имеют более глубокое понимание значимости улучшения своего здоровья, в сравнении с условно здоровыми женщинами. В результате хирургического лечения у них отмечается положительная динамика в соматических жалобах, а также во всех показателях физического, психического и социального функционирования. После данного лечения у пациенток снижается негативная оценка имеющихся болевых симптомов. Результаты исследования определили направления психологической помощи женщинам с гинекологической патологией, на основе которых была разработана и внедрена в лечебный процесс отделения гинекологии Перинатального центра ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России информационная брошюра «Сегодня отличный день, чтобы улучшить качество жизни».

Обоснование. Псориаз — это распространенное хроническое заболевание кожи с частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата, оказывающее значительное влияние на здоровье и имеющее негативное социально-экономическое воздействие. Данные о контроле заболевания и стратегиях лечения в рутинной клинической практике в России ограничены.

Цель исследования. Описать тяжесть заболевания, ответ на терапию и качество жизни у пациентов, получавших непрерывную системную терапию в течение ≥ 24 недель по поводу среднетяжелого и тяжелого псориаза.

Методы. В Российской Федерации в ретроспективном наблюдательном поперечном исследовании CRYSTAL приняли участие взрослые (18–75 лет) пациенты (n = 100) со среднетяжелым и тяжелым псориазом, получавшие непрерывное системное лечение в течение ≥ 24 недель.

Результаты. Для большинства пациентов (99,0%) текущее лечение проводилось в виде монотерапии, включавшей ГИБП (96,0% пациентов) или другие системные препараты (3,0% пациентов); 1 пациент получал комбинированную терапию. Средний абсолютный PASI в группе ГИБП и других системных препаратов составил соответственно 3,4 ± 4,0 и 6,7 ± 9,6. Абсолютные значения PASI > 1, > 3 и > 5 наблюдались соответственно у 55,2%, 39,6% и 28,1% пациентов, получавших ГИБП, и у 66,7%, 66,7% и 33,3% пациентов, принимавших другие системные препараты. Средний общий балл DLQI составил 2,6 ± 4,2.

Заключение. У значительной части пациентов наблюдались низкие абсолютные значения по индексу PASI после непрерывного лечения в течение не менее 24 недель и хорошая удовлетворенность терапией. Однако только у 21,0% пациентов удалось достичь регресса псориатических высыпаний, а более одной трети пациентов сообщили о влиянии заболевания на качество жизни, что все еще указывает на необходимость улучшения стратегии лечения в России для оптимизации результатов у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом.

Качество жизни декларируется как одна из основных целей государственной политики в России на федеральном и региональном уровне. Однако в академической среде нет единого или хотя бы согласованного большей частью понимания того, как его можно измерить. В статье представлено обоснование системы индикаторов оценки качества жизни для последующего ее применения для российских регионов. Особенностью представленной системы является следование заявленным принципам комплексности, структурности, значимости, уникальности и доступности. В результате сформирована система из 25 показателей, объединенных в 8 компонентов, и для каждого показателя обоснованно его соответствие заявленным принципам. Предложенный подход позволяет проводить комплексную оценку такого многогранного феномена, как качество жизни, а его двухуровневая структура позволяет в будущем адаптировать конкретные методики, на нем основанные, к изменениям набора показателей в государственных статистических базах. Результаты исследования могут использоваться для формирования комплексных методик оценки качества жизни как в России (на региональном уровне), так и в других странах.

В процессе исследования различных аспектов качества жизни современного человека я натолкнулся на интересный результат оценки степени удовлетворенности жизнью в США, в зависимости от возраста1. Выяснилось, что детские 7,5 баллов по 10-ти бальной шкале в отрочестве и юности резко скатываются до менее чем 6 к 20 годам. И далее, выкарабкавшись к 30 на «плато» в 7 баллов, возвращаются к «детским» значениям только к 65 годам, когда завершается трудовая деятельность. Иными словами, вся активная учебная и трудовая жизнь человека связаны с гораздо более низкой степенью удовлетворенности жизнью.

Обоснование. Для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), у недоношенных детей разработан родительский опросник PedsQL Infant Scales. Опросник переведен на русский язык, однако свойства (надежность и валидность) адаптированной версии оставались неизученными. Цель исследования — изучить надежность и валидность русскоязычной родительской версии опросника PedsQL Infant Scales при оценке КЖСЗ у недоношенных детей в возрасте 13–24 мес. Методы. В исследование включали родителей детей в возрасте 13–24 мес, рожденных недоношенными и проходивших лечение в периоде новорожденности в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Для оценки физической активности, физических симптомов, эмоционального состояния, социальной, познавательной активности и получения общей оценки КЖСЗ недоношенных детей применяли русскоязычную родительскую версию опросника PedsQL Infant Scales. Внутреннюю согласованность опросника (надежность) оценивали с применением -коэффициента Кронбаха, коэффициентов Спирмена – Брауна и половинного расщепления Гуттмана. Для проверки конструктивной валидности и соответствия опросника теоретической пятифакторной структуре проводили конфирматорный факторный анализ. Оценивали факторные нагрузки и индексы соответствия модели: CFI (Comparative Fit Index), TLI (Tucker – Lewis Index), SRMR (Standardized Root Mean Squared Residual) и относительный хи-квадрат ( 2/df). Результаты. Проанализированы результаты опроса родителей (матери) 91 недоношенного ребенка (гестационный возраст 32,0 (29,5; 34,0) нед) в возрасте 16 (15; 19) мес. Длительность госпитализации в ОРИТ составила 7 (4; 10) койко-дней, длительность инвазивной искусственной вентиляции легких (иИВЛ) — 168 (120; 234) ч. Коэффициент внутренней согласованности -коэффициента Кронбаха по всему опроснику составил 0,832, Спирмена – Брауна — 0,803, половинного расщепления Гуттмана — 0,797. Относительный хи-квадрат равен 2,1, CFI — 0,81, TLI — 0,799, SRMR — 0,049. Общая оценка КЖСЗ составила 77,6 (67,8; 84,3) балла, наибольшие значения отмечены по шкале «Физические симптомы» — 87,5 (80,0; 92,5) балла, наименьшие — «Эмоциональное состояние», 70,8 (60,4; 78,1) балла, и «Познавательная активность», 66,7 (55,6; 83,3) балла. Общая оценка по шкале PedsQL Infant Scales не связана с гестационным возрастом (р = 0,224), длительностью госпитализации в ОРИТ (р = 0,071) и продолжительностью иИВЛ (р = 0,670), но была ниже у детей, перенесших внутрижелудочковое кровоизлияние в сочетании с иИВЛ. Заключение. Установлены удовлетворительная надежность и конструктивная валидность русскоязычной родительской версии опросника PedsOL Infant Scales. С учетом ограничений исследования (ошибка отбора, дистанционный опрос, небольшой размер выборки) рекомендуется дальнейшая языковая и культурная валидация опросника.

В условиях глобального постарения общества, с изменением характера общественно-экономических, социокультурных взаимодействий новые социальные нормы и требования заставляют пожилых людей менять образ мышления, стереотипы поведения, сложившиеся на предыдущих жизненных этапах. Социальное самочувствие лиц старшего возраста с увеличением их количественных показателей в общей доле населения имеет тенденцию к отрицательным качественным значениям. Создавшаяся ситуация деформирует систему самоидентификаций, приводит к состоянию аномии, затрудняет самостоятельную выработку личностных стратегий пожилых россиян. Поиски решений вопросов поддержки старшего поколения - в пространстве формирования концептуальной основы специальной государственной политики, консолидации усилий всего общества в отношении «третьего возраста». Для изучения социального самочувствия нами был проведен онлайн- опрос пожилых граждан. В качестве индикаторов были определены субъективные оценки материального достатка индивида, современного состояния общества, степень удовлетворенности жизненных запросов, участие сторонних субъектов в решении задач по преодолению трудностей жизнеобеспечения.

Рассмотрена проблема психологического благополучия пожилых людей с акцентом на влияние самооценки прожитых лет. Разработан и апробирован авторский опросник «Субъективная самооценка прожитых лет». Проведен корреляционный анализ с результатами опросника «Шкала психологического благополучия» К. Рифф в адаптации Т. Д. Шевеленковой и П. П. Фесенко. В условиях старения населения, которое становится одной из ключевых де-мографических тенденций, исследование психологических аспектов жизни пожилых людей приобретает особую актуальность. В рамках эмпирического исследования, проведенного среди 50 респондентов в возрасте от 61 до 90 лет, были изучены такие параметры, как удовлетворенность жизнью, социальные связи, достижения и общее восприятие прожитых лет. Результаты показали, что большинство участников оценивают свои годы положительно, при этом женщины чаще демонстрируют более высокий уровень самооценки и удовлетворенности. Корреляционный анализ выявил значимые связи между самооценкой прожитых лет и аспектами психологического благополучия, такими как личностный рост и управление окружением. Полученные данные подчеркивают важность дальнейшего изучения факторов, способствующих психологическому благополучию пожилых людей, и необходимости разработки программ поддержки для данной возрастной группы, что может содействовать их активному участию в жизни общества и улучшению качества жизни.

Введение. Самооценка здоровья является наиболее широко используемым показателем здоровья, учитывающим все его составляющие: физическое и психическое здоровье, эмоциональное, социальное и финансовое благополучие. Несмотря на то, что люди оценивают свое здоровье в соответствии с собственными ощущениями, при суммировании показатель хорошо отражает здоровье населения в целом. Цель исследования: анализ динамики здоровья взрослого населения Российской Федерации, в том числе в разных возрастных группах, используя самооценку здоровья, в период с 2019 по 2024 гг. Материалы и методы. Анализ самооценки здоровья проводился среди взрослого населения Российской Федерации с применением микроданных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2019–2024 гг. Респонденты оценивали свое здоровье как «очень хорошее», «хорошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень плохое». Динамика показателей анализировалась с помощью расчета относительного изменения. Результаты. В 2019–2024 гг. наблюдались изменения по всем категориям состояния здоровья: доли взрослых, оценивающих здоровье как «очень хорошее» и «хорошее» увеличились с 9,0% до 9,3% и с 47,3% до 49,7% соответственно. Доли взрослых, оценивших здоровье как «удовлетворительное», «плохое» и «очень плохое», снизились с 35,7% до 34,9%, с 6,9% до 5,5% и с 0,9% до 0,5% соответственно. В целом, здоровье как «очень хорошее» и «хорошее» оценивало в 2019 г. 56,3% взрослого населения, в 2020 г. – 50%, в 2024 г. – 60%. Среди молодых людей 15–39 лет более 80% оценивали здоровье как «очень хорошее» и «хорошее», 40–49 лет – 65%. В более старших возрастных группах эта доля стабильно снижалась. Заключение. Самооценка здоровья является комплексным показателем, отражающим воздействие на здоровье человека различных жизненных аспектов, включая болезни, возрастные изменения, и может применяться при оценке здоровья населения, а также эффективности программ общественного здоровья.