Научный архив: статьи

Работа направлена на исследование влияния экологических факторов на экономические компоненты уровня и качества жизни для оценки эффективности социально-экономических систем. Показана многоаспектность категории качества жизни и методов ее измерения. На основе методических подходов к измерению качества жизни и информационно-статистической базы Росстата для областей Северо-Кавказского и Приволжского ФО России за 2016-2019 гг. построен экономический интегральный индикатор уровня и качества жизни населения. В работе оценивается и специфицируется модель регрессии, отражающая общую эколого-экономическую ситуацию в регионах и определяющая наличие влияния факторов окружающей среды на экономические компоненты. Для регрессионной модели определяются статистические параметры значимости, а на ее основе конструируется прогнозая модель индикатора уровня и качества жизни до 2023 года.

Рак молочной железы (МЖ) является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей среди женского населения не только в Российской Федерации, но и во всем мире. Поскольку основным способом лечения этой онкопатологии является хирургический, подразумевающий удаление органа, существует необходимость воссоздания последнего.

Цель исследования: сравнение данных мировых исследований, посвященных изучению качества жизни пациенток, перенесших нелоскутные реконструкции молочной железы после мастэктомии, на основании опросников Breast-Q и HADS.

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, eLibrary и Cyberleninka за период с 2016 по 2025 г. Для поиска применяли ключевые слова: «quality of life» (качество жизни), «breast reconstruction» (реконструкция молочной железы), «breast implant» (эндопротез молочной железы), «mesh implant» (сетчатый имплант), «Breast-Q», «HADS». Анализу подвергались оригинальные исследования, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры. Изучены данные о влиянии различных факторов на удовлетворенность пациенток внешним видом реконструированных МЖ и качество жизни (КЖ) в аспектах физического, психосоциального и сексуального благополучия, а также на уровень тревоги и депрессии в послеоперационном периоде.

Установлено, что применение одномоментной препекторальной реконструкции МЖ ассоциировано с более высокими показателями КЖ и низкими индексами тревоги и депрессии. Снижение показателей КЖ ассоциировано с появлением любого осложнения в послеоперационном периоде. Для определения степени влияния лучевой терапии, вида эндопротеза и его дополнительного укрытия сетчатым имплантом на показатели КЖ требуются дальнейшие исследования.

Цель. Оценка эффективности программы санаторно-курортного восстановительного лечения астенического синдрома у женщин – медицинских работников с биологически активным микронутриентом «Пантовитал плюс оригинальный».

Материалы и методы. В исследование включались 46 женщин – медицинских работников с астеническим синдромом в возрасте от 28 до 67 лет (средний возраст 49,2±4,2 года). Пациентки были рандомизированы в соответствии с методами лечения на 2 группы: основную и группу сравнения (по 23 человека в каждой). В обеих группах проводилось базовое санаторно-курортное восстановительное лечение в течение 12 дней, включающее диетотерапию, щадяще-тренирующий двигательный режим, групповые занятия лечебной физкультурой, терренкур, транскраниальную электронейростимуляцию, фитопаросауну. Пациенткам основной группы дополнительно к базовой программе назначали биологически активный микронутриент «Пантовитал плюс оригинальный». После завершения санаторно-курортного восстановительного лечения пациентки основной группы продолжали принимать БАД амбулаторно, общей длительностью до 18 дней.

Результаты. По завершении программы санаторно-курортного восстановительного лечения, включающей «Пантовитал плюс оригинальный», наблюдалось достоверное снижение физического и психического компонентов астении, повышение «Сниженной мотивации» по субшкалам опросника «MFI-20». Наблюдалась нормализация вегетативного статуса и психоэмоционального состояния, существенно меньше стало пациенток с нарушением сна. Качество жизни было достоверно выше в основной группе по завершении программы лечения. Через 30 дней после санаторно-курортного восстановительного лечения результаты наблюдения продемонстрировали статистически более значимые показатели в основной группе.

Заключение. Назначение БАД «Пантовитал плюс оригинальный» в комплексной программе восстановительного лечения пациенток с астеническим синдромом, включающей санаторно-курортный этап с последующим применением амбулаторно, показало его благоприятное влияние на нормализацию основных проявлений астении в виде снижения физической и психической истощаемости, повышения мотивации, уменьшения вегетативных расстройств и нарушений сна, снижения уровня тревожности и существенного повышения качества жизни по окончании программы лечения.

В статье рассматривается комплексная оценка качества жизни населения в регионах Российской Федерации как важный инструмент для разработки эффективных региональных стратегий. Проводится анализ экономических, социальных, экологических показателей и индикаторов инфраструктуры, влияющих на уровень жизни. Особое внимание уделяется выявлению факторов, определяющих различия в качестве жизни между регионами. Предлагаются меры, направленные на повышение качества жизни, включая экономический рост, развитие социальной сферы, улучшение экологии и совершенствование управления. Подчеркивается роль участия граждан и общественно-государственного партнерства в этом процессе.

Статья посвящена теоретико-методологическому исследованию человеческого потенциала. Отмечается, что современная инновационная экономическая политика ощущает острую потребность в человеке, способном динамично развиваться. В результате исследования было выявлено, что современная политика сохранения и развития человеческого потенциала - это многоуровневая система мер, направленная на максимизацию вклада каждого индивидуума в социально-экономическое развитие страны.

Паллиативная помощь детям – особая междисциплинарная отрасль медицины, в которой встречаются специфические этические проблемы, отличные от общемедицинских. В статье проведена реконструкция основных нормативно-этических позиций, декларируемых паллиативными институциями и органами власти России и регулирующих оказание паллиативной помощи детям (в сравнении с помощью взрослым). Представлен качественный контент-анализ и сравнительный анализ российских нормативных документов и научно-методических материалов, регулирующих оказание паллиативной помощи детям. Также проведено сравнение с документами, которые регулируют (как директивно, так и рекомендательно) оказание паллиативной помощи детям в сравнении с паллиативной медицинской помощью взрослым. Установлено, что этически значимые биомедицинские особенности паллиативных состояний у детей, в сравнении со взрослыми, находят отражение в структуре нормативно-этической регуляции паллиативной помощи детям, особенно в рамках широко применяемого в ней деонтологического подхода, и в несколько меньшей степени – в рамках этики добродетели. Вместе с тем показано, что консеквенциалистский подход мало «чувствителен» к такой специфике и достаточно универсален.

В статье рассматривается взаимосвязь социальных механизмов контроля и качества жизни в контексте философского анализа. Проводится разграничение понятий формального и неформального контроля, изучается их влияние на личную свободу, моральные нормы и социальную справедливость. Особое внимание уделяется проблеме баланса между социальной стабильностью и индивидуальной автономией, а также философским основаниям оценки качества жизни в обществе. Сделан вывод о том, что социальный контроль и качество жизни являются тесно взаимосвязанными, но потенциально конфликтующими феноменами. Философские подходы к социальному контролю варьируются от восприятия его как позитивной силы порядка до критики как инструмента подавления и манипуляции. Общим в них является стремление понять пределы допустимого вмешательства общества в частную жизнь, а также выработать нормативные критерии легитимности таких вмешательств.

В статье рассматриваются результаты реализации национальных проектов Российской Федерации, направленных на повышение качества жизни населения в 2018-2024 гг. Актуальность исследования национальных проектов в контексте качества жизни обусловлена необходимостью оценки эффективности государственных усилий по достижению стратегических целей, заявленных в указах Президента РФ и программных документах правительства. Авторами разработана поэтапная методика оценки результативности шести национальных проектов: «Демография», «Здравоохранение», «Образование», «Жилье и городская среда», «Культура» и «Экология». Методика включает количественные и качественные методы анализа, основанные на сопоставлении фактических и плановых значений целевых показателей. На основе полученных данных выявлены институциональные, методологические и информационно-аналитические барьеры, препятствующие объективной и комплексной оценке эффективности проектной деятельности. Проведен анализ достигнутых результатов, определены системные проблемы, включая фрагментарность данных, отсутствие единого ресурса для получения региональных данных, отсутствие унифицированных подходов к отчетности и т. д. В качестве практических рекомендаций предложены меры по стандартизации проектной документации, созданию интегрированной информационно-аналитической платформы и унификации подходов к мониторингу и оценке. Представленные результаты позволяют повысить прозрачность, сопоставимость и управляемость национальных проектов, а также способствуют достижению стратегических целей социально-экономического развития России.

В работе проведена оценка качества жизни регионов России на основе факторного анализа за 2010 и 2020 годы с последующим ранжированием регионов по совокупным и частным показателям качества жизни в соответствии с предложенной методикой “CHEESE”, включающей оценку 27 показателей.

Целью данного исследования является разработка нового подхода к многомерной оценке качества жизни с использованием представленной методики “CHEESE”, а также оценка взаимосвязи между качеством жизни и ВРП на душу населения, а также уровнем безработицы. На основе массива данных, охватывающего 79 регионов России, в исследовании тщательно проанализированы культурные, медицинские, экономические, экологические, социальные и образовательные аспекты, охватывающие различные элементы, влияющие на качество жизни в 2010 и 2020 годах. Анализ выявил значимые корреляции между уровнем безработицы и индексами качества жизни по методу “CHEESE” на фоне более низкой корреляции с ВРП на душу населения. Результаты исследования показывают, что валовой региональный продукт на душу населения теряет свою репутацию репрезентативного показателя благосостояния.

Реализация государственной социальной политики в любой стране направлена на обеспечение устойчивого общественного развития. В статье проведено исследование уровня и качества жизни населения, а также существующей взаимосвязи между ними и величиной основных социальных стандартов, установленных государством. Качество жизни во многом зависит не только от вектора направленности государственной политики, но и от уровня жизни населения. Достижения страны в области социального развития и общественного благосостояния характеризуются целым рядом комплексных показателей. Для России эти показатели невысоки и значительно ниже, чем у многих стран мирового сообщества. Основной причиной сложившейся в России ситуации является проблема дифференциации доходов населения, уровня бедности и существующего социального неравенства. Автором выявлено имеющееся несоответствие между государственными социальными стандартами и общественными потребностями, поскольку темпы их роста ниже фактического уровня инфляции. В результате чего за последние несколько лет наблюдается устойчивое уменьшение реальных доходов населения и, как следствие, снижение уровня и качества его жизни. Сформулированы предложения по совершенствованию государственной политики в части социальных стандартов для решения существующих проблем в российском обществе.

В последние года специалисты в области гинекологии отмечают рост числа гинекологических заболеваний, значительно влияющих на качество жизни женщин. В современном здравоохранении под качеством жизни пациента понимается интегративная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанного на его субъективном восприятии. Актуальным и практически значимым является изучение динамики показателей качества жизни пациенток гинекологического профиля в предоперационном и послеоперационном периодах, а также выявление предикторов динамики их качества жизни для конкретизации представлений о психологических рисках данной целевой группы и совершенствования системы медико-психологической помощи пациенткам. В статье представлены результаты лонгитюдного эмпирического исследования качества жизни 35 женщин с различной гинекологической патологией после хирургического лечения. Были определены предикторы динамики психического и физического компонентов здоровья, связанные с симптомами депрессии и тревоги, со степенью выраженности болевых симптомов и с субъективным восприятием собственного здоровья. Показано, что женщины с гинекологической патологией имеют более глубокое понимание значимости улучшения своего здоровья, в сравнении с условно здоровыми женщинами. В результате хирургического лечения у них отмечается положительная динамика в соматических жалобах, а также во всех показателях физического, психического и социального функционирования. После данного лечения у пациенток снижается негативная оценка имеющихся болевых симптомов. Результаты исследования определили направления психологической помощи женщинам с гинекологической патологией, на основе которых была разработана и внедрена в лечебный процесс отделения гинекологии Перинатального центра ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России информационная брошюра «Сегодня отличный день, чтобы улучшить качество жизни».

Обоснование. Псориаз — это распространенное хроническое заболевание кожи с частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата, оказывающее значительное влияние на здоровье и имеющее негативное социально-экономическое воздействие. Данные о контроле заболевания и стратегиях лечения в рутинной клинической практике в России ограничены.

Цель исследования. Описать тяжесть заболевания, ответ на терапию и качество жизни у пациентов, получавших непрерывную системную терапию в течение ≥ 24 недель по поводу среднетяжелого и тяжелого псориаза.

Методы. В Российской Федерации в ретроспективном наблюдательном поперечном исследовании CRYSTAL приняли участие взрослые (18–75 лет) пациенты (n = 100) со среднетяжелым и тяжелым псориазом, получавшие непрерывное системное лечение в течение ≥ 24 недель.

Результаты. Для большинства пациентов (99,0%) текущее лечение проводилось в виде монотерапии, включавшей ГИБП (96,0% пациентов) или другие системные препараты (3,0% пациентов); 1 пациент получал комбинированную терапию. Средний абсолютный PASI в группе ГИБП и других системных препаратов составил соответственно 3,4 ± 4,0 и 6,7 ± 9,6. Абсолютные значения PASI > 1, > 3 и > 5 наблюдались соответственно у 55,2%, 39,6% и 28,1% пациентов, получавших ГИБП, и у 66,7%, 66,7% и 33,3% пациентов, принимавших другие системные препараты. Средний общий балл DLQI составил 2,6 ± 4,2.

Заключение. У значительной части пациентов наблюдались низкие абсолютные значения по индексу PASI после непрерывного лечения в течение не менее 24 недель и хорошая удовлетворенность терапией. Однако только у 21,0% пациентов удалось достичь регресса псориатических высыпаний, а более одной трети пациентов сообщили о влиянии заболевания на качество жизни, что все еще указывает на необходимость улучшения стратегии лечения в России для оптимизации результатов у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом.