ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ТЕМПОМ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: ВЛИЯНИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ И ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СОЗРЕВАНИЕ КОСТНОГО РЕГЕНЕРАТА
Дистракционный остеогенез (ДО) нижней челюсти - широко используемый метод хирургического удлинения кости, основанный на постепенном растяжении остеотомированных фрагментов с последующим формированием костного регенерата. Стандартный темп дистракции составляет 1 мм в сутки, однако, в клинической практике наблюдаются индивидуальные вариации в скорости минерализации регенерата, что ставит под вопрос необходимость строгого соблюдения универсального протокола. В последние годы активное изучается индивидуальный подход к коррекции темпа дистракции с целью оптимизации сроков лечения и повышения качества костного регенерата. Проведен анализ 127 публикаций, представленных в базе PubMed, а также данных из Scopus, Web of Science и Google Scholar за последние 10 лет. Рассматривали исследования, изучающие влияние механических факторов, таких как темп и режим дистракции, на скорость формирования костного регенерата, а также эффективность физиотерапевтических методов стимуляции остеогенеза: низкоинтенсивного импульсного ультразвука (LIPUS - Low-Intensity Pulsed Ultrasound), низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT - Low-Level Laser Therapy), терапии импульсными электромагнитными полями (PEMF - Pulsed Electromagnetic Field Therapy), электростимуляции и гипербарической оксигенации (ГБО). Указанные методы позволяют объективно оценивать степень зрелости костного регенерата и своевременно корректировать темп дистракции.