Актуальность
Серьёзной и частой клинической проблемой в кардиохирургии является бактериальное инфицирование протезированного клапана. Особую сложность представляют случаи инфицирования биологических протезов после ранее выполненных сочетанных операций на сердце. Многочисленные исследования свидетельствуют об эффективности применения аортальных аллографтов для хирургического лечения данного осложнения, что позволяет рассматривать их в качестве метода выбора. В представленных ниже клинических случаях мы не только подтверждаем эту точку зрения, но и детально рассматриваем технические аспекты выполнения подобных операций.
Цель
На основании анализа клинических случаев оценить эффективность неотложного хирургического лечения тяжёлого протезного эндокардита аортального биопротеза с использованием аортальных аллографтов у пациентов с функционирующими маммарными и аортокоронарными шунтами после ранее выполненных операций биопротезирования аортального клапана и коронарного шунтирования.
Задачи
Описать клинические особенности и диагностические критерии тяжёлого протезного эндокардита у пациентов с функционирующими коронарными шунтами. Представить технику неотложного хирургического вмешательства с применением аортального аллографта у данной категории пациентов. Проанализировать результаты применения данного подхода.
Материал и методы
В исследование были включены 2 пациента с доказанной инфекцией протеза аортального клапана после биопротезирования корня аорты и коронарного шунтирования. Наша техника заключается в тщательном выделении коронарных шунтов, а также функционирующей левой внутренней грудной артерии, полном удалении инфицированного протезного материала, антеградной кристаллоидной кардиоплегии через устья коронарных артерий и аутовенозные графты, полной замене корня аорты с применением аортального аллографта.
Результаты
Время от первичной операции до повторной и время от поступления в стационар до текущей операции составило 3 месяца и 19 месяцев, 8 часов и 16 часов соответственно. Обоим пациентам была выполнена полная замена корня аорты аллографтом. Выявленные возбудители - Pediococcus pentosaceus и Streptococcus viridans. Пациенты находились в группе высокого хирургического риска (EuroScore II 64,97 и 58,28%), тем не менее у обоих пациентов послеоперационный период протекал без осложнений. Все пациенты были выписаны без отклонений в показателях крови и с безупречной функцией аллографта. Период наблюдения составил 12 и 19 месяцев. В настоящее время у пациентов отсутствуют рецидив инфекции и структурная дегенерация аллографта.
Выводы
Пациенты с эндокардитом протеза после перенесённых комбинированных процедур представляют группу особенно высокого хирургического риска, повторные операции у этих пациентов носят неотложный характер и технически сложны. В целях защиты миокарда для пережатия проксимальной части внутренней грудной артерии может быть выполнен частичный кардиолиз с сохранением функции шунта и возможностью её временного пережатия. Антеградная инфузия кристаллоидного раствора в коронарные устья и венозные графты при кардиоплегии является предпочтительным методом. Полная замена корня аорты с применением аортального аллографта с реимплантацией шунтов в аллографт показала отличные начальные и среднесрочные результаты и должна рассматриваться как процедура выбора.
В статье автор анализирует возможности отечественного венчурного рынка в сфере науки и образования. За последние два десятилетия система российского высшего образования привела в итоге к возникновению научно образовательных корпораций, аккумулирующих под единым управлением значительные интеллектуальные и материальные ресурсы. Само определение научно образовательной корпорации только начинает входить в общественный дискурс и пока не стало термином нормативных актов. Вместе с тем, наличие в деятельности научно образовательных объединений целого ряда формальных признаков, отвечающих определению «корпорация», свидетельствует о начале нового этапа в развитии отечественной инновационной среды. Зарождающиеся в Российской Федерации научно образовательные корпорации становятся значимыми игроками отечественного венчурного рынка. Сегодня назрела очевидная необходимость законодательного закрепления понятия «научно образовательная корпорация», что позволит создать преференции для развития этой инновационной сферы отечественной науки и образования.
Проведен обзор данных о современном состоянии и перспективах развития овцеводства в Республике Бурятия, анализ динамики и структуры поголовья овец, их породного состава и продуктивности. В настоящее время в республике насчитывается 301,5 тыс. голов овец, что составляет 35,2 % в структуре стада сельскохозяйственных животных. Численность племенных животных в настоящее время возросла до 43,2 тыс. голов, что составляет 6,2 % от общего поголовья. 6 племенных заводов и 17 племенных репродукторов функционируют на основании 29 свидетельств на разведение сельскохозяйственных животных 10 пород. Племенные овцы содержатся в трех хозяйствах: два хозяйства заняты разведением овец Бурятской грубошерстной породы буубэй и одно хозяйство - овец Бурятского типа забайкальской тонкорунной породы. Учеными Бурятского научно-исследовательского института сельского хозяйства - филиала СФНЦА РАН начата работа по совершенствованию продуктивных качеств овец бурятской грубошерстной породы буубэй на основе использования генетического потенциала породы Дорпер. Целенаправленная селекционно-племенная работа по совершенствованию продуктивных качеств овец и созданию системы интенсивного животноводства с применением сочетанных технологий содержания животных и обеспечением кормовой базы позволят создать породу и типы скороспелых, полиэстричных, хорошо адаптированных к местным условиям овец мясного направления продуктивности.
Статья посвящена вопросам установления на региональном уровне более детальных полномочий для регионального органа исполнительной власти в целях обеспечения национальной безопасности. Полномочия и компетенции исполнительной ветви власти в субъектах РФ практически полностью установлены федеральным законодателем. Однако некоторые субъекты РФ принимают специальные законодательные акты в отношении высшего органа исполнительной власти с более детальным закреплением полномочий в определенных, важных для данного региона, сферах. Практика показывает, что такой подход обеспечивает более пристальное внимание к выделенным законодателем сферам, как среди региональной администрации, так и среди населения данного субъекта РФ. Полагаем необходимым рассмотреть такой подход к одному из субъектов РФ – Республике Дагестан – в отношении сферы обеспечения национальной безопасности
В статье проанализированы изменение места и роли несистемных социальных элементов в процессах качественных трансформаций российского общества советского этапа истории, происходивших на протяжении 1920–1930-х гг. К числу несистемных отнесены социально-профессиональные группы, интересы которых не соответствовали фундаментальным принципам утвердившейся в стране тех лет модели общественного развития. Рассмотрены причины выпадения данных категорий из общего контекста развития страны, а также основные итоги произошедших сдвигов, их влияние на перспективы дальнейшего продвижения государства по пути цивилизационного прогресса
В условиях цифровизации экономики и роста объёмов корпоративных данных возрастает потребность в эффективных инструментах анализа финансовой отчётности. Одним из перспективных направлений является применение нейросетевых моделей, способных выявлять скрытые зависимости в сложных и высокоразмерных финансовых данных. В статье рассматриваются различные архитектуры нейросетей (включая MLP, LSTM и трансформеры), их возможности по прогнозированию ключевых финансовых показателей компаний, а также сравнение с традиционными аналитическими методами. На основе эмпирических данных публичных компаний проведена апробация моделей, что позволило оценить их точность, интерпретируемость и применимость в корпоративной среде. Сделаны выводы о потенциале нейросетевых подходов для повышения объективности и глубины финансового анализа.
Изменение климата и его последствия в Арктике привлекают все больше внимания со стороны международного сообщества. В последние годы в регионе активное участие принимают не только восемь арктических стран, но и неарктические государства, в числе которых важную роль играет Федеративная Республика Германия. Интересы государства распространяются на политическую, экономическую, социальную и научную сферы. В свою очередь, научная дипломатия является одним из эффективных способов взаимодействия между государствами. На двусторонней основе, либо в рамках сотрудничества в организациях, государства проводят научно-исследовательскую деятельность, экспедиции, осуществляют обмен полученными данными, результатом которых является формирование комплексных подходов к решению проблем, связанных с изменением климата в Арктическом регионе. Настоящее исследование посвящено изучению научной деятельности Германии в Арктике, анализу организованных ею мероприятий и примеров взаимодействия ФРГ с другими государствами. Полученные данные позволяют констатировать тот факт, что Германия является важным участником, одним из лидеров среди неарктических государств в проведении научных исследований в Арктике, с каждым годом усиливающим свои позиции в том числе посредством научного взаимодействия.
В статье рассматриваются мировоззренческие и методологические вопросы решения проблем развития научного знания в физике. Авторы не претендуют на решение специфических вопросов науки, но стремятся раскрыть роль философского обобщения в научном поиске и решении проблем создания общей теории Вселенной. Отмечается, что С. Хокингу удалось в доступной и популярной форме изложить современную физическую картину мира. Авторы считают, что главная проблема, обозначенная им в современной физике, - проблема несовместимости двух главных концепций, описывающих современную физическую картину мира. Этими концепциями являются теория относительности и квантовая механика. Авторы разделяют точку зрения С. Хокинга о том, что научный поиск должен привести к синтезу этих теорий в более широкой квантовой теории гравитации. Вместе с тем, авторы возражают против двух положений работы С. Хокинга. Первое - это утверждение о том, что создания единой квантовой теории гравитации ждать ещё очень долго, второе - утверждение о том, что философия ничего не может дать современной физической науке. Положение о невозможности в ближайшее время создать новую всеобъемлющую физическую теорию противоречит, тому, что сам С. Хокинг говорит о состоянии современной физики. Он утверждает, что физикам уже известно, какими чертами эта теория должна обладать. В связи с этим, используя систему неравенств А. С. Панарина, согласно которой теоретическое знание должно развиваться опережающими темпами по отношению к прикладному знанию, авторы приходят к выводу, что философское знание задаёт область возможного, а, следовательно, область и вектор научного поиска для частных наук. Знание параметров, которым должна отвечать новая научная теория сужает область научного поиска, ведёт к экономии интеллектуальных усилий и в итоге ускоряет создание единой физической теории, которая сможет описать все явления мира. Тем более, сама формальная логика позволяет ограничить возможные варианты решения этого вопроса. К решению проблемы значения философского знания для физики авторы подходят с позиций исследования науки, выдвинутых Т. Куном. Это позволяет им обосновать свою позицию о важности философского знания для развития науки. Т. Кун выделяет в развитии науки два этапа. Нормальная наука - этап, на котором развитие науки идёт «вширь» в рамках уже существующей парадигмы учёные решают «типовые задачи», не требующие пересмотра фундаментальных законов науки. Научная революция - период развития науки, в ходе которого одна парадигма сменяется другой парадигмой, меняются представления учёных о фундаментальных законах бытия мира. Именно на этапе научной революции возрастает роль философского обобщения, так как пересмотр фундаментальных законов мироздания требует выхода за рамки узкой дисциплины, отказа от устоявшихся «шаблонов» мышления. Авторы согласны с мнением С. Хокинга о том, что философы не знают современной физики, и это не позволяет им очертить для физиков область научного поиска. Это вызвано тем, что объём современного знания увеличился настолько, что для того чтобы находиться на переднем крае науки, учёный вынужден работать в узкоспециализированной области. Узкая же специализация не позволяет учёному выходить на широкие философские обобщения. Но сам же С. Хокинг отмечает, что научные знания постепенно распространяются. Сегодня уже большинство людей слышало о теории относительности и квантовой механике, и есть сотни людей, которые хотя бы поверхностно знают о чём в этих теориях идёт речь. Таким образом, распространение научных знаний подтягивает уровень общества, в том числе и философов, к пониманию современной науки. С другой стороны, возникает необходимость в более широкой философской подготовке математиков и физиков, способных на философское обобщение, которое позволит выйти за рамки существующих парадигм науки и создать квантовую теорию гравитации.
В статье рассматриваются некоторые стороны музыкальной жизни нашей Родины в годы Великой Отечественной войны. Подчеркивается тот факт, что, несмотря на трудные испытания, жизнь в стране продолжалась и наполнялась новым суровым и, вместе с тем, созидательным характером. Эвакуация работников искусства и целых творческих коллективов способствовала развитию музыкального и театрального искусства в отдалённых городах России и других республиках Советского Союза. Также плодотворный след оставили после себя мастера искусств. Их деятельность в этих городах помогала существенно поднять профессиональный уровень, в частности, в музыкальных видах искусств. Во многом это повлияло на открытие новых учебных заведений по подготовке музыкальных и музыкально театральных кадров. Достаточно интересно проявило себя и композиторское искусство. В статье приводятся некоторые сочинения сольного и камерного жанра, написанные в этот тяжёлый период. Знакомство с местным фольклором помогало поиску новых композиторских и исполнительских методов развития.
В статье представлены результаты социально-философского исследования роли социокультурного потенциала национальной идентичности России в обеспечении социетальной безопасности. Автор использует междисциплинарную методологию сочетающую: социально-философский, социокультурный и социетальный подходы. Итогом исследования является определение компонентов социокультурного потенциала национальной идентичности России в области обеспечения социетальной безопасности: 1) традиционные духовно-нравственные ценности; 2) традиции мирного сосуществования представителей разных этносов и религий в рамках единого социокультурного пространства и единого государства; 3) значимость русского языка и национальной культуры России для укрепления национального самосознания и позиционирования России как страны с великой культурой; 4) символическая ценность исторического прошлого, развитые механизмы сохранения и актуализации образов и символов социальной (исторической) памяти; 5) «великодержавный» характер политической культуры России, зафиксированный в национальной идентичности, символически и институционально обеспечивающий суверенность политики Российского государства, в том числе и в сфере безопасности; 6) оборонный характер российской культуры. Исследование реализуется с учетом социально-когнитивной сопряженности национальной идентичности с общественным сознанием, менталитетом, русским языком и социальной памятью. Устойчивая национальная идентичность России, гармонично сочетающая культурно-исторический и общественно-гражданский уровни, разделяемая большинством граждан является важным фактором обеспечения социетальной безопасности.
В ФТИ им. А. Ф. Иоффе и АО «Техноэксан» был разработан макет аттенюатора для диагностической системы ИТЭР. Аттенюатор предназначен для ослабления фона, вызванного попаданием нейтронного излучения в гамма-спектрометр. Аттенюатор представляет собой стальной корпус цилиндрической формы 400 мм длиной, заполненный таблетками прессованного порошка гидрида лития с природным соотношением изотопов лития. Корпус герметично заварен с двух концов. В статье представлены результаты исследований характеристик макетного варианта нейтронного LiH-аттенюатора, изготовленного на Новосибирском заводе химконцентратов. Коэффициент аттенюации нейтронного излучения 241Am-Be источника для энергетического диапазона выше 5 МэВ составил 90,8, что хорошо согласуется с данными моделирования по методу Монте-Карло.
Рассматриваются особенности регистрации коротких импульсов излучения тепловыми приемниками на основе тонких пироэлектрических пленок, когда энергия излучения выделяется в тонком поглощающем электроде. Показано, что минимальное время реакции образца на импульсы излучения определяется временем тепловой релаксации поглощающего электрода. В частности, при толщине пироэлектрической пленки 0,5 мкм и толщине поглощающего электрода 0,01 мкм возможна регистрация пикосекундных импульсов излучения.