Статьи

Введение. Аквакультура является одним из секторов производства продуктов питания, в котором широко применяются антибиотики. Учитывая общемировую проблему нарастания лекарственной устойчивости микроорганизмов, объекты аквакультуры могут служить резервуаром для накопления, отбора и распространения генов устойчивости к антибиотикам (АРГ) и антибиотикорезистентных бактерий (АРБ). Актуальность. В настоящее время повсеместное распространение генов антибиотикорезистентности является одной из угроз здоровью населения. Цель. В обзоре обсуждаются результаты исследований генов резистентности к антибиотикам, изолированных как из различных аквакультурных сред (вода, донные отложения, сточные воды), так и из устойчивых бактерий, имеющих этиологическую значимость в возникновении заболеваний промысловых видов рыб, моллюсков, ракообразных и т. д. Методы. Проведен анализ как зарубежных, так и отечественных публикаций. В зарубежных исследованиях в основном применяются молекулярно-генетические методы обнаружения АРГ в образцах тотальной ДНК объектов аквакультуры. Наиболее показательным является использование метагеномной количественной оценки бактериального сообщества и АРГ при помощи секвенирования. Результаты. Несмотря на актуальность темы, доступные публикации, посвященные непосредственно резистомам объектов аквакультуры России, отсутствуют. В основном изучение антибиотикорезистентности в данной области сосредоточено на фенотипических проявлениях устойчивости бактерий, вызывающих заболевания рыб, к антибиотикам, широко применяемым в аквакультуре страны.

Заключение. Материалы исследований, накопленные по теме, довольно обширны, и их объединение в рамках одной обзорной статьи может упростить дальнейшую работу в этой области.

Природные и антропогенные факторы оказывают значительное влияние на состояние популяций рыб. В Азовском море в последние 30 лет отмечались существенные изменения условий внешней среды и появлялись экзотические виды гидробионтов, влиявшие на воспроизводство рыб.

Актуальность. Имеется необходимость обобщения данных ежегодных ихтиопланктонных съемок Азовского моря для выявления причин современной динамики численности популяций хамсы и тюльки. Цель работы - выполнить оценку динамики распределения ихтиопланктона и ранней молоди тюльки и хамсы по акватории моря под влиянием различных факторов среды. Методы. Ихтиопланктонные съемки традиционно проводятся на всей акватории Азовского моря в середине июня, когда икра и личинки тюльки и хамсы облавливаются в максимальном количестве. Результаты. Определена динамика распределения и колебаний численности ранних стадий развития черноморско-каспийской тюльки и хамсы под воздействием факторов среды, гребневиков и сцифоидных медуз; отмечено снижение выживаемости ранней молоди этих видов рыб в современный период осолонения вод Азовского моря. Выводы. Основными факторами снижения выживаемости личинок и сеголетков тюльки в условиях повышения солености вод Азовского моря являются сокращение площади нерестового ареала и конкуренция за кормовые ресурсы со стороны сцифоидных медуз и гребневиков. Для численности личинок и сеголетков хамсы основным фактором снижения является низкая численность производителей; пищевая конкуренция и хищничество со стороны сцифоидных медуз и гребневиков имеют второстепенное значение.

Представлена рецензия на второе издание коллективной монографии В.А. Клевно, С.Н. Куликова, А.В. Копылова «Атлас медицинских критериев вреда здоровью» (под общей редакцией В.А. Клевно).

Первое издание Атласа было благожелательно воспринято медицинской общественностью, свидетельством чего является тот факт, что оно стало библиографической редкостью. За время, прошедшее после выхода в свет первого издания, автором и его коллегами было выполнено большое число научных исследований и разработок, в числе которых наиболее значимыми являются докторские и кандидатские диссертации, опубликованные монографии, научно-практические пособия и другие научные печатные издания. С учётом этого выпуск второго издания коллективной
монографии следует признать крайне своевременным и актуальным.
Давая оценку рецензируемому труду, следует констатировать, что руководителем авторского коллектива ― профессором В.А. Клевно ― проделана колоссальная работа по созданию команды единомышленников, и эта работа увенчалась вполне заслуженным успехом: её отличает новизна и теоретико-прикладная значимость, основательность,
полнота и относительная достаточность. Среди безусловных достоинств Атласа необходимо отметить лаконичный научно-литературный стиль подачи ма-
териала, его чёткую структурированность и однотипность подхода к выбору и последовательности изложения применительно к каждой главе и каждому подразделу внутри неё, облегчающих восприятие материала пользователем; высокое качество иллюстративного материала, исчерпывающую подборку рекомендуемой научной литературы по рассматриваемой теме.

Использование приведённых в Атласе дефиниций и иллюстраций в практической деятельности врачей, в наибольшей степени врачей-судебно-медицинских экспертов, позволит облегчить и повысить объективность выбора в каждом конкретном случае вида и локализации повреждения и в целом положительно скажется на производстве одной
из наиболее часто назначаемых судебно-медицинских экспертиз по определению степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека.
Моногр

Авторами дана рецензия на коллективную монографию Т.В. Семиной, В.А. Клевно, А.Ю. Гусевой и О.В. Веселкиной «Уголовная ответственность врача в современной России» под общей редакцией Т.В. Семиной.
Монография на новую, актуальную, малоисследованную тематику имеет важное теоретическое, познавательное и практическое значение, вносит значительный вклад в дело минимизации случаев уголовного преследования врачей, поскольку окончательная ответственность за ухудшение здоровья пациентов в случае некачественного лечения лежит на лечащем враче.
В Указе Президента Российской Федерации «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» предусмотрено, что реализуемая в Российской Федерации государственная социально-экономическая политика направлена, в частности, на обеспечение достойной жизни и свободного развития человека, создание условий для укрепления здоровья граждан, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности.
Отрасль здравоохранения затрагивает самое ценное, что есть у человечества ― жизнь и здоровье: всё это придаёт особую остроту проблеме уголовной ответственности врача, её важности и актуальности. В России за последние пять лет число уголовных дел против врачей выросло в 5 раз; врачебное сообщество опасается не только уголовного
преследования, но и криминализации профессии. Правозащитники пациентов также считают, что уголовное наказание лишает профессию возможности признавать ошибки врачей, анализировать и исправлять их. Вместо этого врачи запуганы возможностью уголовного наказания, и у них формируется лишь криминальное мышление.
В ряде случаев жизнь и здоровье граждан становятся объектом преступных посягательств со стороны медицинских работников, что делает ятрогенную преступность одной из насущных проблем современной России, которая в настоящее время надлежащим образом не изучена, не осмыслена и не проанализирована с научных позиций. В этой
связи коллективную монографию «Уголовная ответственность врача в современной России» следует признать своевременной и весьма актуальной.
Издание по

Создание и широкое распространение в производстве новых адаптивных сортов - перспективный и экологически безопасный путь развития сельского хозяйства. Новый, более современный, высокопродуктивный сорт обеспечивает рост урожайности, устойчивость посевов к стрессовым факторам, способствует лучшему использованию природных и антропогенных ресурсов. Ведущим направлением в селекции на ближайшую перспективу должно стать не создание сортов вообще, приспособленных к условиям произрастания, а создание сортов, приспособленных к лимитирующим стрессфакторам окружающей среды конкретного региона, адаптивных к вызовам природы. Влияние на урожайность, помимо характеристик сорта и условий внешней среды, оказывает и предшествующая севу культура. Отбор в одних условиях может не раскрывать потенциал генотипа в других, что делает актуальным получение информации на различных средах произрастания сортов на ранних этапах селекции. Цель исследований - определение адаптивных свойств перспективных сортов и линий озимого ячменя по различным предшественникам. Проводили исследования с 2021 по 2023 г. по оценке параметров адаптивности 20 сортов и линий озимого ячменя селекции ФГБНУ «АНЦ «Донской» по различным предшественникам (черный пар, горох, подсолнечник, озимая пшеница). Для определения показателей гомеостатичности (Hom) и селекционной ценности (Sc), стрессоустойчивости (Ymin-Ymax) и генетической гибкости ((Ymax+Ymin)/2), коэффициента отзывчивости на благоприятные условия выращивания (Кр) и показателя уровня стабильности сорта (ПУСС) использовали методики В.В. Хангильдина и Н.А. Литвиненко (1981), A.A. Rosielle и J. Hamblina в изложении А.А. Гончаренко (2005), В.А. Зыкина (2005), Э.Д. Неттевича (2001). По всем предшественникам были выявлены сорта, отличающиеся высокими параметрами экологической пластичности и стабильности. К стрессоустойчивым генотипам относятся линии Параллелум 2016 и Параллелум 2017 (Ymin-Ymax = 1,2, 1,1 соответственно), которые выделились по комплексу показателей стабильности и рекомендуются для использования в селекцио

Актуальность. Развитие современных технологий оперативного лечения урологических заболеваний ставит перед урологами новые вопросы. Один из них — оценка влияния трансуретральной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы на эректильную функцию больных.

Цель. Оценить состояние эректильной функции и кровотока в половом члене у пациентов до и после трансуретральной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в возрасте от 50 до 80 лет (в среднем 65 лет) с жалобами на нарушение эрекции и расстройство мочеиспускания. Всем больным выполняли трансуретральную энуклеацию: 55 пациентам лазерным методом (HoLEP, 1-я группа) и 47 — биполярным методом (TUEB, 2-я группа). Степень тяжести эректильной дисфункции оценивали с помощью опросника МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Для оценки состояния кровотока в половом члене выполняли ультразвуковую доплерографию сосудов полового члена с использованием вазоактивного стимулятора эрекции. Исследования проводили до операции и через 24 нед. после нее.

Результаты. Результаты ультразвуковой доплерографии сосудов полового члена до оперативного вмешательства позволили выявить артериогенный тип эректильной дисфункции у 18 (17,6 %) пациентов, веногенный тип — у 45 (44,2 %), смешанный артерио-веногенный тип — у 22 (21,6 %). У 17 (16,7 %) пациентов эректильная дисфункция была расценена как психогенная. Через 24 нед. после операции у больных обеих групп по данным опросника МИЭФ-5 отмечена положительная динамика выраженности эректильной функции независимо от типа эректильной дисфункции. Для больных васкулогенными типами эректильной дисфункции отмечены сходные тенденции независимо от вида операции. Так, у пациентов с артериогенным и артерио-веногенным типом зарегистрировано достоверное увеличение максимальной систолической скорости кровотока (Vmax) в кавернозных артериях, в то время как значения индекса резистентности (RI) д

Проведено обследование и лечение 62 пациентов, оперированных по поводу повреждения вращательной манжеты плеча и получавших базисную терапию: приём симптоматических лекарственных препаратов и лечебную гимнастику по общепринятой методике. Пациентам основной группы дополнительно к базисному лечению проводили курс упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц в иммобилизационном и постиммобилизационном периоде. Установлено, что включение упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц в лечебный комплекс оказывает более значимое воздействие на основные клинические симптомы заболевания, процессы регенерации, а также способствует более раннему восстановлению нарушенных функций плечевого сустава.

В данной статье рассматривается институт раздела имущества индивидуального предпринимателя в бракоразводном процессе. В работе подробно анализируется законодательство Российской Федерации в части определения активов индивидуального предпринимателя и возможности их отнесения к общему имуществу супругов для дальнейшего раздела. На примере конкретных дел из судебной практики рассмотрены актуальные вопросы и сделаны выводы о возможности раздела конкретного имущества индивидуального предпринимателя в бракоразводном процессе.

Различные виды физического лазерного, электромагнитного и криогенного воздействия на живые ткани и органы человека используются с целью подавления патологии или для деструкции. Применение физических воздействий носит чаще всего эмпирический характер. Тем не менее, опыт подтверждает перспективность их использования, и одновременно указывая на необходимость исследований особенностей живых тканей и развитие комплексных технологий применения физических воздействий. В работе описан опыт их применения на практике.
Указанные воздействия имеют ряд преимуществ перед традиционными методами лечения, к которым можно отнести – безболезненность, отсутствие кровотечения и общей заметной реакции организма, высокий функциональный эффект. Локальная криоаблация с помощью ручных переносных криохирургических аппаратов с использованием в качестве хладагента жидкого азота (минус 196°С) является практически применимым методом лечения простых
гемангиом и позволяет получить хорошие функциональные и косметические результаты. Все виды простых мелких гемангиом любой локализации подлежат лечению независимо от возраста ребенка. Представленный метод позволяет полностью или частично отказаться от сложных оперативных вмешательств, особенно при размещении небольших гемангиом на лице, шее, в области уха, а также получить хорошие результаты (98%). Предварительное
микроволновое облучение и использование лазера позволяют увеличить возможности криовоздействия в 4–6 раз по глубине гемангиомы по сравнению с простой криоаблацией. Этот метод сохраняет все полезные особенности криоаблации. Он перспективен для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом, имеющих выраженную
подкожную часть и чаще сложную локализацию. Этот подход также потенциально полезен в других приложениях криовоздействия.

В данной статье исследуется вопрос о том, следует ли предоставлять нерожденным детям индивидуальные права, такие как право на жизнь, неприкосновенность и безопасность. Авторы приводят аргументы в пользу признания нерожденных детей субъектами определенных правоотношений, в частности, в сфере гражданского, семейного и медицинского права. Однако существуют вопросы, которые необходимо решить как в доктрине, так и в законодательстве, чтобы обеспечить эффективную защиту прав нерожденных детей.

Обоснование. В настоящее время растет потребность в центробежных компрессорах с высоким отношением давлений в ступенях. Такие требования побуждают использовать высоконапорные ступени с большими окружными скоростями u2>300 м/c, что ведет к повышенным уровням условного числа Маха и, как следствие, потерям напора.
Работы по повышению эффективности таких ступеней ведут к снижению энергопотребления и повышению холодопроизводительности холодильных машин.

Цель – разработать типоряд из десяти высокоэффективных высоконапорных модельных центробежных компрессоров с отношением давлений Пк=2,0.
Методы. Используется разработанная авторами комплексная расчетная методика для повышения эффективности ступеней центробежных компрессоров. Методика состоит из последовательного выполнения 4 этапов: газодинамический расчет, профилирование, трехмерный вязкий расчет, многопараметрическая оптимизация.

Результаты. Спроектирован типоряд модельных центробежных компрессоров для следующего диапазона параметров расчетного режима: условный коэффициент расхода 0,035<Фр<0,12; коэффициент теоретического напора ψт.р.=0,74; условное число Маха 0,93<Mu<0,96. Оценочный изоэнтропный КПД разработанных центробежных
компрессоров составляет от 77% до 84% в зависимости от расходности ступени.

Заключение. Разработан ряд из десяти высокоэффективных проточных частей одноступенчатых центробежных компрессоров, который может использоваться в газодинамических проектах при проектировании современных центробежных компрессоров.

Цель исследования – изучить распространённость и влияние аддиктивной патологии на течение ВИЧ-инфекции и доступ к получению антиретровирусной терапии.

Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных ВИЧ-инфекцией, имеющих наркологический диагноз, подтверждённый врачом-наркологом, проходивших лечение в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» с сентября по ноябрь 2014 и 2016 гг.

Результаты: Половина пациентов (576 из 1164 человек, или 49,5%), госпитализированных в специализированный инфекционный стационар для больных ВИЧ-инфекцией, нуждались в консультации нарколога. Среди этих пациентов в 2014 и 2016 гг. преобладали мужчины (73 и 76% соответственно), с тенденцией к вовлечению более старших возрастных групп. Наиболее частой наркологической патологией у больных ВИЧ-инфекцией являлась зависимость от опиатов (у 48 и 45% соответственно). Несмотря на рост абсолютного числа консультаций нарколога в 2016 г., увеличение удельного веса с 17 до 26% отмечено только в группе больных, страдающих зависимостью от опиатов и алкоголя одновременно. По результатам нашего исследования более высокие шансы на получение антиретровирус-
ной терапии (АРВТ) имели пациентки женского пола и больные, находящиеся в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости. Частота назначения антиретровирусной терапии в нашей группе больных была недостаточной и составила 30% от числа завершивших стационарное лечение.

Заключение: В группе больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркологической патологией, имели место характерные для общей популяции изменения эпидемиологического процесса. Среди госпитализированных больных отмечалось увеличение доли больных с сочетанием зависимости от опиатов и алкоголя. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем
на момент госпитализации в стационар, имели меньше шансов на получение АРВТ по сравнению с больными, находящимися в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости.