Научный архив: статьи

Введение. В РФ приняты международные и национальные согласительные документы и клинические рекомендации, в которых освещаются вопросы диагностики и лечения аллергического ринита (АР). Степень приверженности врачей гайдлайнам остается неясной.

Методы: онлайн-опрос врачей аллергологов (32,7%), педиатров (54,4%) и других специальностей (всего n = 364) в 2023– 2024 годах.

Результаты. Большая часть специалистов (81,6%) придерживаются российских официальных документов, а международных гайдлайнов — около 4% опрошенных. Значительная часть врачей активно используют терминологию «сезонный/круглогодичный» АР (75,3%), реже используется указание степени тяжести и течения заболевания. Педиатры не пользуются классификацией чаще. Для определения степени тяжести визуальная аналоговая шкала используется только в 23,0% случаев.

Среди лабораторных методов диагностики аллергологи чаще назначают специфическое обследование, чем педиатры (87,8% vs 56,8%). Только 53,8% респондентов считают обязательным проведение аллергологического обследования пациентов.

57,4% опрошенных считают, что объем стартовой терапии зависит от степени тяжести заболевания. Наиболее популярными препаратами для стартовой терапии являются интраназальные стероиды (иГКС) (40,2%), антигистаминные препараты (АГ) (23,5%), монтелукаст 4,0%, интраназальные АГ 4,8%.

При необходимости использования сочетанной терапии 56,4% врачей выбирают фиксированную комбинацию иГКС + инАГ в качестве терапии первой линии, дополнительно 20,9% рассматривают этот вариант в редких случаях.

В тяжелых случаях 16,9% врачей назначают пероральные глюкокортикостероиды, 20,4% — выбирают парентеральный путь введения ГКС, 33,6% респондентов не назначают системные ГКС. Об иммунобиологической терапии АР осведомлена большая часть опрошенных врачей — 73,0%, причем 26,7% активно поддерживают назначение биологической терапии при АР. Аллерген-специфическую терапию рекомендуют рассмотреть 61,9% опрошенных врачей.

Заключение: исследование показывает необходимость обучения врачей, сталкивающихся с проблемами АР, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и международной практикой.

В данной статье рассматриваются современные тенденции в области правового регулирования материнского (семейного) капитала. Особое внимание уделяется последним законодательным инициативам и поправкам, актуальным на момент исследования. Цель: изучить изменения в законодательстве, направленные на расширение возможностей и повышение гибкости использования средств материнского капитала. Особое внимание уделить улучшению жилищных условий, образованию детей, накоплению пенсионных средств родителей и другим важным аспектам. Кроме того, в рамках исследования рассмотреть практические аспекты реализации этих программ, включая возможные трудности и препятствия, с которыми сталкиваются семьи. Результаты: В ходе исследования было выявлено, что правовые нормы нуждаются в адаптации к современным социально-экономическим реалиям. В результате были разработаны рекомендации по дальнейшему совершенствованию законодательства в этой области.

В условиях набирающей темпы цифровизации в Интернет-пространстве разворачивается массированное информационно-психологическое воздействие на психику людей. В масс-медиа, социальных медиа и мессенджерах присутствует контрнаучная и псевдонаучная информация, фейковые новости и мистификации; получают возможность для расширения своего влияния деструктивные сообщества; продвигается реклама и пропаганда. Для описания данного феномена используется термин «индоктринация», который трактуется как внедрение в сознание индивида убеждений, ценностей и установок в обход критического восприятия. Особенно подвержены такому воздействию дети и подростки в силу своих возрастных особенностей.

Цель статьи - выявить тенденции изменений когнитивной сферы современных детей и подростков, развивающейся в условиях цифровой социализации, и проанализировать их в контексте подверженности индоктринации. В результате проведенного анализа были обнаружены следующие тенденции когнитивной трансформации: доминирование визуального восприятия в целостном процессе перцепции, появление феноменов «клиповое мышление», «трансактивная память», «ложная память», «медиа-многозадачность», переход к «сетевому мышлению». В заключении отмечается, что обсуждаемые феномены носят неоднозначный характер при оценке способности современных детей и подростков воспринимать и перерабатывать входящую информацию. Утверждается, что они могут быть потенциальными факторами риска, способствующими повышению уязвимости детей и подростков перед манипулятивным информационно-психологическим воздействием в интернет-пространстве. Ставится задача дальнейшего изучения и разработки методических средств исследования выявленных тенденций.

Представлен анализ проблемы домашнего насилия в отношении женщин в России за последнее десятилетие. Практики домашнего насилия противоречат целям государственной семейной политики по укреплению ценностей семьи и созданию привлекательности семейного образа жизни, демотивируют молодежь вступать брак и нарушают их репродуктивные установки. К рассмотрению проблемы домашнего насилия авторы подошли комплексно, представив актуальные факты, проведя глубокий анализ законодательных актов, нормативно-правовых документов, а также практику их применения в аспектах профилактики и искоренения семейно-бытовых девиаций. Основным методом исследования стал вторичный анализ данных из открытых источников и статистики Росстат. Результатом обзора являются предложения по внедрению мер, влияющих на профилактику домашнего насилия. Основное направление работы с жертвами насилия должно строиться на межведомственном взаимодействии, а профилактическая деятельность — на работе с акторами насилия

Актуальность и цели. Рассматривается вопрос конституционно-правового обеспечения прав и свобод несовершеннолетних лиц, в том числе механизмов защиты соответствующих прав и свобод и создаваемых государством условий реализации такой защиты. Актуальность темы исследования обусловлена наличием проблемных аспектов государственного контроля за соблюдением конституционно-правового обеспечения прав и свобод данной категории лиц. Целью исследования является проведение сравнительного анализа регламентированных конституционно закрепленных прав и свобод несовершеннолетних лиц и достаточности законодательных мер по защите их личных прав и свобод.

Материалы и методы. Решение исследовательских задач было достигнуто посредством проведенного анализа содержащихся в Конституции Российской Федерации и Семейном кодексе Российской Федерации правовых норм об обеспечении прав и свобод несовершеннолетних лиц. Осуществление сравнительно-правового анализа указанных источников позволяет определить специфику института прав несовершеннолетних в части их конституционно-правового обеспечения, а также выявить возможные механизмы усовершенствования и защиты соответствующих прав.

Результаты. Исследованы вопросы обеспечения и защиты прав и свобод несовершеннолетних лиц с точки зрения их конституционно-правовой значимости, рассмотрены правовые нормы, регулирующие вопросы соблюдения законными представителями несовершеннолетних лиц их прав и свобод, осуществлен анализ актуальности соответствующих правовых норм.

Выводы. Наличие конституционно-правового закрепления прав и свобод несовершеннолетних лиц, отождествляющее в первую очередь суверенность соответствующих прав и свобод, предоставленных каждому от рождения, не может служить гарантом их должного обеспечения. Обеспечение личных прав и свобод несовершеннолетних лиц, исходя из их конституционно-правового статуса, напрямую связано с соответствующим соблюдением законными представителями норм, предусматривающих должное воспитание и содержание своих детей, а равно с возможным усовершенствованием государственных методов защиты прав и свобод несовершеннолетних лиц.

Статья посвящена определению места слушания радио в досуге современных детей, основана на результатах интервью с московскими матерями, в ходе которых была собрана информация о том, что знают матери о «Детском радио», слушают ли передачи «Детского радио» их дети. Эмпирической базой исследования стало 21 интервью. Целью исследования было определить, слушают ли современные дети радио, как узнают о возможности его слушать, каким образом слушание радио включено в их повседневную жизнь, как их родители оценивают роль слушания радиоэфиров для развития своих детей. Исследование показало, что лишь половина респонденток знали о «Детском радио» и их дети слушают его передачи на постоянной основе, дети остальных респонденток слушают другие источники (подкасты, аудиокниги). Опрошенные матери уверены, что интерес к слушанию определяется способностью к восприятию на слух, а также отмечают, что этот вид внимания часто сопровождается другой деятельностью (рисование) или совмещается с поездкой в транспорте. Среди востребованных программ на «Детском радио» назывались познавательноразвлекательные, особенной ценностью матери наделяли возможность взаимодействия ребенка-слушателя с ведущими радиопрограмм, интерактивность эфира. Исследование показало, что современное радио для детей имеет свою аудиторию, его привлекательность связана с возникающим у юных слушателей чувства причастности и совместности.

Введение. Синовиальная саркома (СС) представляет собой редкую и агрессивную злокачественную опухоль мягких тканей, на долю которой приходится примерно 4 % всех сарком мягких тканей. Хотя СС может возникать в любом возрасте, в основном она встречается у подростков и молодых людей. У детей СС развивается относительно редко, но характеризуется агрессивным течением и высокой частотой метастазирования, что делает ее серьезной проблемой в педиатрической онкологии.

Цель исследования – сравнить результаты 3 протоколов лечения пациентов детского возраста с CC (Научноисследовательского института детской онкологии и гематологии им. Л. А. Дурнова Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина, Детской онкологической группы (Children’s Oncology Group, COG) и CWS-2009).

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения детей с СС мягких тканей (n = 103), проведенного с 1999 по 2024 г. в Научно-исследовательском институте детской онкологии и гематологии им. Л. А. Дурнова Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина по 3 протоколам – этого института, COG и CWS-2009.

Результаты. Лучшие показатели общей выживаемости были получены при использовании протоколов COG и CWS-2009, с минимальными различиями при коротких курсах полихимиотерапии. При локализованной стадии заболевания у пациентов, получавших лечение по этим протоколам, удалось достичь 100 % общей выживаемости. При радикальном хирургическом лечении в лучевой терапии необходимости не возникло.

Заключение. Согласно полученным данным при лечении локализованной СС по протоколам COG и CWS-2009 общая выживаемость достигает 100 %. Улучшение показателей 2-летней общей выживаемости у пациентов с диссеминированной СС при использовании протокола CWS-2009 связано, скорее всего, с добавлением метрономной терапии. Для уменьшения гематологической токсичности и оптимизации проведения курсов полихимиотерапии без увеличения интервала между ее курсами можно использовать гемопоэтическую поддержку на этапе консолидации.

В статье представлена специфика новой роли современного поколения детей – роли потребителей. Обозначены сложившиеся в литературе концепции, характеризиюущие детейпотребителей. Особое внимание уделяется описанию компонентов социальной роли детейпотребителей. Указаны подходы к оценке вовлечения детей в ситуацию потребления. Проблематизируются эпистемологические основания изучения природы и практик потребления детьми

В статье обобщен теоретический материал, касающийся сущности и основных характеристик социальной профилактики как технологии социальной защиты и обслуживания семей и детей. Определены основные этапы профилактики как технологического процесса, раскрыто содержание каждого из них

Статья посвящена проблеме формирования социального капитала у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Отмечается важность наращивания социального капитала у изучаемой категории детей, поскольку социальный капитал у исследуемой категории детей может являться определенным ресурсом для успешной социальной адаптации. Рассмотрены понятия «социальный капитал», «социальная адаптация», «готовность к инновационному предпринимательству».

Методы исследования: анкетный опрос детей, экспертный опрос специалистов, работающих с такими детьми, корреляционный анализ, систематизация ответов экспертного опроса. Разработан диагностический инструментарий с авторским блоком для выявления готовности у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей к инновационному предпринимательству.

Результат: выявлена совокупность характеристик искомой готовности, включающая: 1) наличие устойчивого хобби (увлечения); 2) способность обучать данному хобби сверстников; 3) способность управлять своими социальными контактами и отношениями в проектной деятельности.

Цель. Оценить частоту и характер кардиоваскулярных нарушений (КВН) у детей в возрасте 2 лет, перенесших бронхолегочную дисплазию (БЛД).

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование на основании анализа 137 амбулаторных карт детей, выписанных из перинатальных центров г. Екатеринбурга. В исследование включены пациенты с подтвержденной БЛД. Оценивались показатели, характеризующие состояние сердечно-сосудистой системы, физического и психомоторного развития, зрения и неврологического статуса на основании данных, зафиксированных в амбулаторных картах пациентов. Дети были распределены по группам риска формирования КВН: низкий (41,7 %), средний (43,9 %) и высокий (14,2 %). Изучались результаты эхокардиографии (ЭхоКГ), электрокардиографии (ЭКГ), ультразвукового исследования почек и тимуса, а также данные клинических осмотров детского кардиолога, офтальмолога и невролога. Для оценки физического и психомоторного развития применялись шкала Гриффитс и Денверский тест (DDST-II). Статистический анализ выполнялся с использованием программ Microsoft Excel 2019 и SPSS for Windows v.20.0. Качественные признаки представлены в виде абсолютных чисел и процентов; для их сравнения применялись критерий χ2 с поправкой Йейтса и точный критерий Фишера при малых выборках. Нормальность распределения количественных данных оценивалась с помощью критерия Шапиро - Уилка. При ненормальном распределении данные описывались как медиана и межквартильный размах ( Me (25 % -75 %)). Для сравнения количественных показателей между группами использовался критерий Манна - Уитни. Статистическая значимость различий принималась при уровне p < 0,05.

Результаты. У детей с высоким риском формирования КВН в возрасте 2 лет чаще выявлялись отклонения в физическом и психомоторном развитии, нарушения ритма сердца, изменения процессов реполяризации миокарда и признаки неврологических нарушений. В группах со средним и низким риском изменения были менее выраженными. Частота миопии и астигматизма не различалась между исследуемыми и контрольными группами. В группе высокого риска КВН чаще наблюдались признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома и хронических бронхолегочных заболеваний. Все основные различия между группами оказались статистически значимыми.

Выводы. В возрасте 2 лет у детей с БЛД в анамнезе выявлена высокая частота формирования КВН (66,4 %). Степень выраженности КВН зависела от уровня раннего прогностического риска: наиболее тяжелые нарушения наблюдались у детей с высоким риском развития КВН, тогда как у детей с низким и средним риском выраженность изменений была существенно ниже. Прогнозируемый риск, установленный в перинатальном периоде, оказывал влияние на последующие функциональные исходы. Таким образом, к возрасту 2 лет исходы по КВН у детей с БЛД в анамнезе подтверждают значимость раннего прогнозирования риска их развития, что определяет тактику дальнейшего динамического наблюдения.

Цель. Проанализировать данные обследования детей, у которых при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости выявлена гиперплазия лимфатических узлов. Материалы и методы. Проведен анализ результатов, полученных при обследовании детей в отделении ультразвуковой диагностики ДКБ № 13 г. Перми, и выявлено, что у 5,8 % детей на момент обследования регистрировались увеличенные лимфатические узлы брюшной полости. Все дети находились на стационарном лечении в отделении аллергологии и иммунологии. Обследование включало клинический анализ крови, общий биохимический анализ крови, иммунологическое обследование. Дети были поделены на три группы, в зависимости от расположения увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости. Результаты. В результате исследования выявлена слабая отрицательная связь коэффициента Ритиса и уровня общего иммуноглобулина Е с низкой статистической значимостью. Выводы. Таким образом, у детей с острой аллергической патологией увеличение лимфатических узлов в брюшной полости не имеет решающего диагностического значения.