Научный архив: статьи

Большинству пациентов с артериальной гипертензией требуется более одного антигипертензивного лекарственного препарата для достижения целевого уровня артериального давления. Некоторым пациентам рекомендуют антигипертензивные схемы, состоящие из нескольких таблеток. Другим — лечение с помощью фиксированных дозированных комбинаций в одной таблетке. Анализ литературы реферативных баз elibrary и PubMed по публикациям в период с 2014 по 2024гг, касающейся выбора двухкомпонентных комбинированных антигипертензивных средств, содержащих ингибитор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и тиазидный/тиазидоподобный диуретик или блокатор кальциевых каналов, показал, что использование фиксированных дозированных комбинаций (ФДК) антигипертензивных средств и прием одной таблетки один раз в день улучшает приверженность лечению и ускоряет контроль артериального давления (АД). Хотя стоимость ФДК антигипертензивных средств, содержащих ингибитор РААС и тиазидный/тиазидоподобный диуретик или блокатор кальциевых каналов, чаще выше этих же средств, взятых по отдельности, применение фиксированных комбинаций, повышая приверженность пациента терапии, обладает клиническим преимуществом по критерию эффективности снижения АД. С другой стороны, использование свободной комбинированной терапии в двух разных таблетках, когда их прием разбит в течение суток, иногда может давать более устойчивый антигипертензивный эффект в течение 24 часов. Доказательства эффективности контроля АД для ФДК зачастую экстраполируются с данных о свободных комбинациях. Кроме того, ФДК характеризуются меньшей выявляемостью возможной неэффективности одного из компонентов. Ассортимент ФДК и представленных в них соотношений дозировок компонентов расширяется, но выбор среди свободных комбинаций попрежнему шире. В перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов за 2024 год отсутствуют ФДК антигипертензивных средств, что исключает возможность их получения на льготной основе и создает возможность для производителя устанавливать на них произвольные цены. Несмотря на то, что в последнее время научное сообщество рекомендует в качестве стартовой терапии использование ФДК антигипертензивных средств в силу лучшего соблюдения режима применения, а значит клинической эффективности и экономической целесообразности, нельзя сказать, что не осталось места для свободных комбинаций антигипертензивных средств в лечении артериальной гипертензии. Выбор врача, частота назначения, доля закупок ФДК в РФ, обзор их потребления требует дальнейшего анализа.

Цель исследований - изучить влияние массового вредителя пшеницы - пшеничного трипса (Haplothrips tritici) на изменение количества и качества мягкой яровой и озимой пшеницы в лесостепи Самарской области. В задачи исследований входили: получение опытных образцов неповрежденного зерна мягкой озимой и яровой пшеницы, а также неповрежденного с добавлением к нему 3, 6 и 10 % зерна, поврежденного трипсом; лабораторный анализ технологических показателей полученных образцов зерна. К объектам изучения относились сорта мягкой пшеницы, полученные в Поволжском НИИ селекции и семеноводства имени П. Н. Константинова и районированные в Средневолжском и Уральском регионах: озимой пшеницы Поволжская 86 (лютесценс), Поволжская нива (велютинум), яровой пшеницы Кинельская 59, Кинельская отрада и Кинельская юбилейная (эритроспермум), а также новый сорт озимой пшеницы Константиновская (эритроспермум). Исследования проводились на опытных полях Поволжского НИИ селекции и семеноводства имени П. Н. Константинова в 2015-2017 годах. Собранный материал обработан статистически. При содержании в зерне 3, 6 и 10 % зерен, поврежденных личинками пшеничного трипса, у озимой пшеницы сортов Поволжская 86, Поволжская нива и яровой пшеницы Кинельская 59 и Кинельская юбилейная качество зерна соответствует II классу сильной. Однако, при содержании в зерне озимой пшеницы сорта Константиновская более 3 % (в опытах 6 и 10 %); яровой пшеницы сорта Кинельская отрада более 6 % (в опытах 10 %) зерен, поврежденных пшеничным трипсом, качество зерна соответствует III классу ценной, что обусловливает необходимость определения степени поврежденности зерна пшеницы пшеничным трипсом после уборки.

Цель исследований - изучить влияние массового вредителя пшеницы - вредной черепашки (Eurygaster integriceps) на технологические качества мягкой яровой и озимой пшеницы. В задачи исследований входило: анализ поврежденности зерна вредной черепашкой; получение опытных образцов неповрежденного зерна, а также неповрежденного с добавлением к нему 3, 6 и 10 % зерна, поврежденного черепашкой; лабораторный анализ хлебопекарных качеств полученных образцов зерна. К объектам изучения относились сорта мягкой пшеницы, полученные в Поволжском НИИ селекции и семеноводства имени П. Н. Константинова и районированные в Средневолжском и Уральском регионах: озимой пшеницы Поволжская 86 (лютесценс), Поволжская нива (велютинум), яровой пшеницы Кинельская 59, Кинельская отрада и Кинельская юбилейная (эритроспермум), а также новый сорт озимой пшеницы Константиновская (эритроспермум). Лабораторные исследования проводились в технологической лаборатории определения качества зерна и муки на базе Поволжского НИИ селекции и семеноводства имени П. Н. Константинова. Собранный материал обработан статистически. Неповрежденное вредителями зерно исследованных сортов пшеницы соответствует II классу качества. При содержании в нем до 3 % зерен, поврежденных вредной черепашкой, качество зерна всех сортов снижается до III класса, а более 3 % зерно становится непригодным для хлебопечения. Наибольшее содержание клейковины в неповрежденном зерне и с его повреждением клопами-черепашками менее 3 % установлено у сортов озимой пшеницы Поволжская нива (велютинум) и яровой пшеницы Кинельская юбилейная (эритроспермум) с содержанием клейковины в неповрежденном зерне 36,0-36,4, поврежденном (3 %) - 34,4-34,8 %, показателем ИДК соответственно 81-85 и 107-108 единиц.

Цель исследований - разработка приемов повышения продуктивности ярового ячменя и минимализации содержания тяжелых металлов за счет применения комплексных органоминеральных удобрений на черноземе обыкновенном центральной агроклиматической зоны Самарской области. В 2022 и 2023 гг. были заложены полевые опыты по изучению действия различных норм органоминеральных удобрений (ОМУ) на содержание тяжелых металлов в почве. Валовое содержание и концентрация подвижных форм тяжелых металлов (Cd, Pb, Zn, Cu, Mn, Fe) находились ниже принятых ОДК и ПДК. Наибольшее значение валового содержания Pb, Zn, Fe и Mn, а также подвижных форм Fe, выявлено на вариантах с внесением в почву ОМУ в норме N150P150, что превышает контроль в 3,6, 1,5, 1,6, 2,8 и 1,3 раза, соответственно. Наибольшее значение валовой меди, 7,2 мг/кг, отмечено на варианте МУ N100P100, а подвижных форм Cu, Mn и Zn - на фоне аммиачной селитры. Валовое содержание и концентрация подвижного кадмия на всех вариантах опыта составили менее 1,0 мг/кг. На основании значений валового содержания тяжелых металлов в почве были вычислены кларки концентрации (КК) и рассеяния (Кр) элементов, а также коэффициент концентрации (Кс). Марганец на всех вариантах опыта имел наибольшие значения коэффициента концентрации Кс 0,34-0,96 среди изученных элементов. Далее по уменьшению значений относительной концентрации расположились цинк, свинец и медь, на контроле Кс, соответственно, равен 0,15, 0,12, 0,11. Коэффициент концентрации железа варьирует от 0,10 до 0,17, элемент является наиболее рассеивающимся. Расчет геохимического индекса почвы показал, что накапливающийся элемент - кадмий, а марганец, цинк, свинец, медь и железо являются рассеивающимися.

Цель исследований - повышение урожайности голозерных форм овса в условиях лесостепи Среднего Поволжья. Овес голозерный уступает по продуктивности пленчатым формам, но он более технологичен в переработке и поэтому перспективен в качестве сырья в хлебопекарной и кондитерской промышленности. На опытном поле кафедры «Растениеводство и земледелие» Самарского ГАУ в 2018-2022 гг. проводился опыт по изучению влияния минеральных удобрений в предпосевной подготовке почвы и биостимуляторов Мегамикс Профи и Вигор Флауэр при обработке посевов по вегетации. Приведены результаты исследований с оценкой показателей сохранности растений, динамики накопления сухого вещества в надземной массе и урожайности овса при внесении минеральных удобрений при разных вариантах обработки посевов стимуляторами роста. Закладка опыта и наблюдения проводились в строгом соответствии с методическими указаниями. В годы исследований погодные условия в период вегетации овса были различными - как благоприятными (2020 г., 2022 г.), так и экстремальными с отсутствием осадков и высокими температурами (2018 г., 2019 г.). За пять лет исследований на опытных участках в лесостепи Среднего Поволжья для растений овса наиболее оптимальные условия сложились на вариантах совместного применения удобрений и биостимуляторов. При внесении минеральных удобрений и обработке посевов стимуляторами роста пленчатый сорт обеспечивает урожайность 1,55…2,35 т/га, тогда как голозерные сорта - 1,18…2,18 т/га. Максимальную урожайность показывает пленчатый сорт Рысак при внесении удобрения N15P15K15 и применении биостимулятора Вигор Флауэр - 2,35 т/га. Голозёрные сорта оказались более отзывчивы на изучаемые агроприёмы. Голозерный сорт Бекас лишь немного уступает плёнчатому сорту с урожайностью в 2,18 т/га, отклонение находится в пределах ошибки опыта.

Цель: определить взаимосвязь микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта у беременных женщин. Материал и методы. В обследовании приняли участие 98 беременных женщин, которым проведен анализ микроциркуляторных изменений IV пальца левой руки и пародонта. Группу контроля составили 30 небеременных женщин. Лазерное допплеровское флоуметрическое обследование проведено в два этапа. На I этапе изучена вазомоторная активность сосудов, на II — вклад высоко- и низкочастотных колебаний в общую модуляцию кровотока. Выполнен корреляционный анализ микроциркуляторных изменений общего кровотока и пародонта.
Результаты. У беременных женщин отмечается снижение вазомоторной активности сосудов, ухудшение скорости локального кровотока. Коэффициент вариации в 1,6 раза меньше аналогичного значения в контрольной группе (р=0,03). Процент вклада пульсовой и дыхательной волны в 7,6 (р=0,03) и 1,5 раза (р=0,03) выше относительно группы контроля, в спектре модуляции которых превалировала амплитуда миогенного генеза. Обнаружена функциональная зависимость между скоростью локального кровотока микрососудов полости рта и вазомоторной активностью указательного IV пальца левой руки (коэффициент Пирсона 1,0).
Заключение. Выявленная взаимосвязь свидетельствует и подтверждает однородность изменений микроциркуляторных нарушений как в тканях пародонта, так и общего кровотока организма в целом. Данный факт необходимо учитывать при ведéнии беременных женщин врачу-стоматологу и врачу-гинекологу

Цель: определение взаимосвязи результатов исследований in silico и in vivo гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств нового производного 1,4-дигидропиридина с шифром AZ-383. Материал и методы. Виртуальный биоскрининг соединения AZ-383 проведен с использованием программ Swiss Target Prediction. Выявленные биомишени явились перспективными в отношении фармакокоррекции комплекса метаболических нарушений, что подтвердилось в эксперименте, проведенном на крысах-самцах линии Wistar. In vivo исследовали уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего билирубина крови; оценивали микроархитектонику печени крыс после фармакокоррекции смоделированных метаболических нарушений соединением AZ-383.

Результаты. Выявлено наличие гипогликемической, гиполипидемической, гепатопротекторной активности, положительного влияния на массу тела у соединения AZ-383. Уровень глюкозы достиг значений 7,9±0,4 мМоль/л. Масса тела крыс после применения AZ-383 была на уровне 378±12 г. Под воздействием AZ-383 отмечено увеличение числа гепатоцитов на 17,8%, уменьшение размера гепатоцитов на 7%, снижение показателей площади цитоплазмы и ядер гепатоцитов на 5,2 и 18,7% соответственно относительно контрольной группы животных.

Заключение. В эксперименте in vivo подтвердилось наличие у соединения AZ-383 гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств, что соответствует определенным in silico биомишениям для данного производного 1,4-дигидропиридина.

Цель: выявление показателей ригидности артерий, которые изменяются после COronaVIrus Disease-2019 (COVID-19). Материал и методы. Всего в анализ включены 112 человек, обследованных до и после начала пандемии новой коронавирусной инфекции: здоровые лица (группы «З» и «З/COVID+») и больные артериальной гипертонией (АГ) (группы «АГ» и «АГ/COVID+»). Проводили изолированно сравнительное исследование в группах здоровых и пациентов с АГ.
Результаты. У лиц группы «З/COVID+» были выше показатели холестерина невысокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и ниже холестерина липопротеидов высокой плотности (p=0,038; p=0,032; p=0,006), при сравнении с группой «З». По данным суточного мониторирования артериального давления между группами «АГ» и «АГ/COVID+» выявлено отличие по ночному времени распространения отраженной волны (RWTT). Отмечено повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (L-/CAVI1) у здоровых и больных АГ, перенесших COVID-19 (p=0,001; р=0,004). У пациентов группы «АГ/COVID+») зарегистрированы более высокие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWV), артериях эластического типа (R/L-PWV) и биологического возраста (p=0,001; р=0,005; р=0,001).
Заключение. У здоровых лиц, перенесших COVID-19, отмечены нарушения липидного профиля, а также повышение L-/CAVI1 при сравнении с группой неболевших. У больных АГ после COVID-19 отмечено негативное изменение большинства показателей артериальной жесткости.

Цель: определить влияние мембранопилинга на изменение анатомии внутренних слоев сетчатки после операции по поводу отслойкой сетчатки с макулярным разрывом. Материал и методы. Пациентам 1-й группы (20 пациентов, 20 глаз) проводили оперативное лечение с пластикой разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (20 пациентов, 20 глаз) во время I этапа хирургии не проводили блокирование разрыва. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию для оценки состояния внутренних слоев сетчатки.
Результаты. Через 1 сут после операции у пациентов 1-й группы показатель толщины ретинальной ткани в парафовеальной зоне составил 128,2±11,6 нм, у пациентов 2-й группы - 102,7±6,4 нм (р=0,041). Такие значения сохранялись до удаления силиконового масла. При сравнении показателя объема ретинальной ткани в парафовеальной зоне отмечается снижение показателя у пациентов, которым был проведен мембранопилинг: он составил 0,645±0,041 мм3 по сравнению с данными пациентов 1-й группы, где он был на уровне 0,787±0,52 мм3 (р=0,047). В темпоральном квадранте разница показателей сохранялась до года после операции.
Заключение. Проведение мембранопилинга ведет к повреждению ретинальной ткани, локальные дефекты которой могут сохраняться до года после операции. Наружные слои сетчатки повреждаются по всей площади макулы из-за воздействия на опорные пластинки клеток Мюллера и слой нервных волокон.

Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Результаты. Наиболее часто встречаласьовальная форма ГНЖ (73 % у женщин, 51 % у мужчин). У женщин реже всего встретилась бобовидная форма(9 %), у мужчин - конусовидная (10 %). Выявлены билатеральные различия размерных характеристик ГНЖ:справа фронтальный диаметр на 5,0 % больше, а сагиттальный диаметр и высота головки на 3,7 и 5,0 % меньше (р=0,010-0,017). Высота овальной головки справа и слева на 15,5 и 10,8 % больше, чем у ГНЖ, имеющейбобовидную форму (р<0,001). При увеличении черепного индекса высота ГНЖ справа уменьшается (r=-0,36);высота головки справа увеличивается при увеличении длины свода черепа (r=0,33) и при уменьшении ширинысвода черепа (r=-0,27).
Заключение. Овальная головка нижней челюсти у женщин / мужчин при брахикраниивстречалась в 18,2 / 23,1 %, при долихокрании - в 22,1 / 11,5 %, при мезокрании - в 32,5 / 16,7 % случаев. Бобовидная головка у женщин / мужчин брахикранов выявлена в 1,3 / 2,6 %, мезокранов - в 7,7 / 24,4 %, долихокранов - 0 / 11,5 % случаев. Конусовидная головка у женщин / мужчин брахикранов отмечена в 2,6 / 6,4 %, мезокранов - в 7,8 / 3,8 %, долихокранов - 7,8 / 0 % случаев.

Цель: оценить влияние системы удаленного динамического наблюдения на липидный профильпосле инфаркта миокарда (ИМ) в городских и сельских районах Пермского края. Материал и методы. В исследование, проведенное в период с 2020 по 2022 г. включены 253 пациента с диагнозом ИМ. В исследовании сравнивались две группы пациентов: не принимавших участия (n=105) и принимавших участие в программе «Удаленный мониторинг состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (УМ)(n=148). УМ пациентов проводился не реже 1 раза в месяц с помощью телефонного обзвона с использованиемутвержденного перечня вопросов.
Результаты. У группы пациентов, участвующей в системе УМ, отмечается значительное улучшение липидного профиля по сравнению с группами без использования УМ. Уровеньобщего холестерина в группах с УМ в Пермском крае составил 3,77 и 4,30 ммоль / л в г. Перми, против 5,50и 4,50 ммоль / л - в группах без использования УМ. Статистически значимые различия между группами наблюдались только в Пермском крае (p=0,002). Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у пациентовс применением УМ составил 1,77 ммоль / л в Пермском крае и 2,31 ммоль / л - в г. Перми в сравнении с 3,24и 2,67 ммоль / л в группах без использования УМ (p=0,049 и p=0,025 соответственно). Пациенты группы УМиз Пермского края в 15,6 раза чаще достигали целевых значений ЛПНП по сравнению с аналогичной группой,но без использования УМ.
Заключение. Система УМ положительно влияла на снижение ЛПНП и холестеринав группах проживающих как в городской, так и сельской местности.

Представлен обзор литературы, в которой описывается уникальная мобильная неинвазивная система для измерения совокупного объёма жидкости в лёгких — ReDS, исследование её эффективности на животных, добровольцах, а также опыт применения в клинической практике. Проведён анализ отечественных и зарубежных литературных источников порталов PubMed, Web of Science, Nature, опубликованных в период 2012–2024 годов. Ежегодно во всём мире наблюдается тенденция к увеличению числа больных с хронической сердечной недостаточностью. Ключевой проблемой диагностического поиска остаётся раннее выявление декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Одним из надёжных и ранних маркеров надвигающейся острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности служит мониторинг показателя объёма жидкости в лёгких. Определение показателя объёма жидкости может служить критерием проведения коррекции проводимой терапии, что, в свою очередь, должно повлиять на частоту повторных госпитализаций. Таким образом, жизненно необходимым для дальнейшего ведения пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности является контроль волемии, а также выявление и количественное определение степени застоя. Оценка объёма жидкости является ключевым фактором при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стационарных и амбулаторных условиях. Мониторинг ReDS значительно снижает вероятность повторной госпитализации с хронической сердечной недостаточностью в течение 3 месяцев после выписки, по сравнению с пациентами, у которых не проводилось исследование на системе ReDS.