Научный архив: статьи

Введение. Колоректальный рак (КРР) характеризуется высоким уровнем психоэмоционального напряжения у пациентов, особенно в послеоперационном периоде. Это определяет необходимость применения инновационных технологий психореабилитации, направленных на снижение тревожности и депрессивных реакций, а также на улучшение качества жизни. Использование технологий виртуальной реальности (ВР) и биологической обратной связи (БОС) повышает эффективность комплексной реабилитации за счёт активации когнитивных и эмоционально-регуляторных ресурсов пациента. Цель. Оценить эффективность программы психологической реабилитации пациентов с КРР при включении технологий ВР и БОС в стандартную систему восстановительного лечения. Методология, методы и методики исследования. Проведено контролируемое клиническое исследование 623 пациентов с верифицированным диагнозом КРР (2018–2023 гг.). Основная группа (n = 328) проходила стандартную реабилитацию с использованием ВР и БОС, контрольная группа (n = 295) — только стандартную реабилитацию без применения цифровых технологий. Психоэмоциональное состояние оценивалось по шкале тревоги и депрессии госпитальной (HADS), качество жизни — по опроснику SF-36, функциональное состояние — по шкале Карновского. Статистическая обработка данных проводилась с применением критерия χ² и t-теста Стьюдента. Результаты. После курса ВР- и БОС-терапии пациенты основной группы продемонстрировали достоверное снижение тревожности (HADS-A: с 8,5 ± 2,1 до 7,2 ± 1,9 балла; p < 0,01), повышение показателей психического компонента качества жизни (SF-36: + 25 %; p < 0,01) и тенденцию к улучшению функционального состояния (индекс Карновского ≈ 90 % против 85 % в контроле). Межгрупповые различия статистически значимы (p < 0,05). Научная новизна. В отечественной практике впервые апробирована структурированная модель интеграции технологий виртуальной реальности и биологической обратной связи в программу психологической реабилитации онкологических пациентов. Полученные результаты эмпирически подтверждают их дополнительный эффект на регуляцию эмоциональных состояний и восстановление функциональной активности в ходе онкореабилитации. Практическая значимость. Результаты исследования подтверждают целесообразность применения ВР и БОС в комплексной реабилитации пациентов с онкопатологией. Представленные данные могут быть использованы при разработке стандартов и клинических рекомендаций по психореабилитации, а также в практической деятельности клинических психологов и специалистов по медицинской реабилитации.

Введение. Перелом шейки бедра представляет собой одну из наиболее серьёзных и социально значимых проблем в гериатрической травматологии, приводящую к стойкому снижению функциональной активности, ухудшению качества жизни и высокой летальности среди пациентов пожилого и старческого возраста. Стандартные программы реабилитации часто не учитывают комплексный характер последствий травмы, что обуславливает необходимость разработки и внедрения более эффективных мультимодальных подходов. Цель. Оценка влияни мультимодальной программы реабилитации (МПР) на клинические и психологические показатели у пациентов с переломом шейки бедра по сравнению со стандартной помощью. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 67 пациентов (средний возраст 68,4 ± 8,1 лет), разделённых на основную группу (n = 35) и контрольную (n = 32). Основная группа получала 6-недельную МПР, включавшую физиотерапию, эрготерапию и психологическую поддержку. Контрольная группа получала стандартную реабилитацию. Для оценки использовались шкалы ВАШ (боль), FIM (функциональность) и MoCA (когнитивные функции). Результаты и научная новизна. В основной группе зафиксировано достоверно большее улучшение по всем параметрам. Интенсивность боли по ВАШ снизилась на 53 % в покое и на 33 % при движении. Прирост баллов по шкале FIM составил + 13,9 против + 11,5 в контроле (p = 0,032), а по шкале MoCA — +3,4 балла (p = 0,041). Высокая частота системных осложнений (анемия — 31,3 %, повышенное СОЭ — 40,3 %) подтвердила необходимость междисциплинарного подхода. Выводы. Мультимодальная программа реабилитации превосходит стандартные методы, обеспечивая за счёт синергии физического и психологического компонентов лучшее восстановление функциональной независимости, снижение болевого синдрома и улучшение когнитивных функций, что повышает качество жизни пациентов.

Целью настоящего исследования является комплексный анализ влияния социальной инфраструктуры на качество жизни сельского населения в России и Китае.

Основные результаты работы показывают, что развитие социальной инфраструктуры является ключевым фактором повышения качества жизни в сельской местности в России и Китае, однако подходы к ее развитию в этих странах существенно различаются. В процессе исследования автором установлено, что в Китае наблюдается более централизованная модель управления развитием сельских территорий, в то время как в России преобладает регионально-дифференцированный подход.

Выводы, полученные автором в процессе исследования, свидетельствуют о необходимости комплексного развития всех элементов социальной инфраструктуры с учетом специфических особенностей каждой территории для достижения устойчивого повышения качества жизни сельского населения.

Автором осуществляется анализ соотношения понятий благосостояния и качества жизни. Рассматриваются такие смысловые направления этого сопоставления, как «материальное - нематериальное», в котором благосостояние тяготеет к материальному, а качество жизни вбирает в себя и то, и другое; «количество - качество», где исследуемый концепт оказывается способом измерения качества жизни; «объективное - субъективное», в котором благосостояние характеризует условия жизни, а ее качество иллюстрируется отношением человека к ним; четвертым направлением является обращение к понятию уровня жизни при соотнесении концептов благосостояния и качества жизни, в котором первое рассматривается как один из аспектов второго. Анализируется вопрос о понимании соотношения благосостояния и качества жизни в разрезе «индивидуальное - общественное», в котором обнаруживаются смыслы как личного, так и коллективного характера.

Делается вывод о том, что конкретное понимание исследуемого соотношения зависит от реальной социальной проблемы, а предложенные направления его могут стать основой для конструирования методической части исследования условий жизни людей.

Целью статьи является разработка модели социологических и управленческих технологий, направленной на повышение качества жизни населения в контексте масштабной цифровой трансформации. Научная проблема заключается в необходимости перевода статистически выявленной взаимосвязи между уровнем цифровизации и индексом качества жизни в практическую плоскость адресного и обоснованного управления. Исследование опирается на анализ данных международной базы Numbeo по индексу качества жизни и его компонентам для России, Германии и США за 2013-2024 гг., а также на показатели цифровизации. В качестве основного метода доказательства гипотезы использовался стандартный корреляционный анализ. Эмпирически доказано, что в России существует сильная положительная связь между индексом качества жизни и доступностью Интернета. Выявлены ключевые компоненты роста: снижение стоимости жизни, улучшение здравоохранения, рост доступности жилья и безопасности. На основе этих данных разработана концептуальная модель, которая обеспечивает переход к опережающему управлению качеством жизни, где каждое цифровое решение обосновывается социологической диагностикой и нацелено на измеряемый результат. Ключевым условием успеха является преодоление цифрового неравенства и развитие инфраструктуры.

Работа направлена на исследование влияния экологических факторов на экономические компоненты уровня и качества жизни для оценки эффективности социально-экономических систем. Показана многоаспектность категории качества жизни и методов ее измерения. На основе методических подходов к измерению качества жизни и информационно-статистической базы Росстата для областей Северо-Кавказского и Приволжского ФО России за 2016-2019 гг. построен экономический интегральный индикатор уровня и качества жизни населения. В работе оценивается и специфицируется модель регрессии, отражающая общую эколого-экономическую ситуацию в регионах и определяющая наличие влияния факторов окружающей среды на экономические компоненты. Для регрессионной модели определяются статистические параметры значимости, а на ее основе конструируется прогнозая модель индикатора уровня и качества жизни до 2023 года.

Рак молочной железы (МЖ) является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей среди женского населения не только в Российской Федерации, но и во всем мире. Поскольку основным способом лечения этой онкопатологии является хирургический, подразумевающий удаление органа, существует необходимость воссоздания последнего.

Цель исследования: сравнение данных мировых исследований, посвященных изучению качества жизни пациенток, перенесших нелоскутные реконструкции молочной железы после мастэктомии, на основании опросников Breast-Q и HADS.

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, eLibrary и Cyberleninka за период с 2016 по 2025 г. Для поиска применяли ключевые слова: «quality of life» (качество жизни), «breast reconstruction» (реконструкция молочной железы), «breast implant» (эндопротез молочной железы), «mesh implant» (сетчатый имплант), «Breast-Q», «HADS». Анализу подвергались оригинальные исследования, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры. Изучены данные о влиянии различных факторов на удовлетворенность пациенток внешним видом реконструированных МЖ и качество жизни (КЖ) в аспектах физического, психосоциального и сексуального благополучия, а также на уровень тревоги и депрессии в послеоперационном периоде.

Установлено, что применение одномоментной препекторальной реконструкции МЖ ассоциировано с более высокими показателями КЖ и низкими индексами тревоги и депрессии. Снижение показателей КЖ ассоциировано с появлением любого осложнения в послеоперационном периоде. Для определения степени влияния лучевой терапии, вида эндопротеза и его дополнительного укрытия сетчатым имплантом на показатели КЖ требуются дальнейшие исследования.

Цель. Оценка эффективности программы санаторно-курортного восстановительного лечения астенического синдрома у женщин – медицинских работников с биологически активным микронутриентом «Пантовитал плюс оригинальный».

Материалы и методы. В исследование включались 46 женщин – медицинских работников с астеническим синдромом в возрасте от 28 до 67 лет (средний возраст 49,2±4,2 года). Пациентки были рандомизированы в соответствии с методами лечения на 2 группы: основную и группу сравнения (по 23 человека в каждой). В обеих группах проводилось базовое санаторно-курортное восстановительное лечение в течение 12 дней, включающее диетотерапию, щадяще-тренирующий двигательный режим, групповые занятия лечебной физкультурой, терренкур, транскраниальную электронейростимуляцию, фитопаросауну. Пациенткам основной группы дополнительно к базовой программе назначали биологически активный микронутриент «Пантовитал плюс оригинальный». После завершения санаторно-курортного восстановительного лечения пациентки основной группы продолжали принимать БАД амбулаторно, общей длительностью до 18 дней.

Результаты. По завершении программы санаторно-курортного восстановительного лечения, включающей «Пантовитал плюс оригинальный», наблюдалось достоверное снижение физического и психического компонентов астении, повышение «Сниженной мотивации» по субшкалам опросника «MFI-20». Наблюдалась нормализация вегетативного статуса и психоэмоционального состояния, существенно меньше стало пациенток с нарушением сна. Качество жизни было достоверно выше в основной группе по завершении программы лечения. Через 30 дней после санаторно-курортного восстановительного лечения результаты наблюдения продемонстрировали статистически более значимые показатели в основной группе.

Заключение. Назначение БАД «Пантовитал плюс оригинальный» в комплексной программе восстановительного лечения пациенток с астеническим синдромом, включающей санаторно-курортный этап с последующим применением амбулаторно, показало его благоприятное влияние на нормализацию основных проявлений астении в виде снижения физической и психической истощаемости, повышения мотивации, уменьшения вегетативных расстройств и нарушений сна, снижения уровня тревожности и существенного повышения качества жизни по окончании программы лечения.

В статье рассматривается комплексная оценка качества жизни населения в регионах Российской Федерации как важный инструмент для разработки эффективных региональных стратегий. Проводится анализ экономических, социальных, экологических показателей и индикаторов инфраструктуры, влияющих на уровень жизни. Особое внимание уделяется выявлению факторов, определяющих различия в качестве жизни между регионами. Предлагаются меры, направленные на повышение качества жизни, включая экономический рост, развитие социальной сферы, улучшение экологии и совершенствование управления. Подчеркивается роль участия граждан и общественно-государственного партнерства в этом процессе.

Статья посвящена теоретико-методологическому исследованию человеческого потенциала. Отмечается, что современная инновационная экономическая политика ощущает острую потребность в человеке, способном динамично развиваться. В результате исследования было выявлено, что современная политика сохранения и развития человеческого потенциала - это многоуровневая система мер, направленная на максимизацию вклада каждого индивидуума в социально-экономическое развитие страны.

Паллиативная помощь детям – особая междисциплинарная отрасль медицины, в которой встречаются специфические этические проблемы, отличные от общемедицинских. В статье проведена реконструкция основных нормативно-этических позиций, декларируемых паллиативными институциями и органами власти России и регулирующих оказание паллиативной помощи детям (в сравнении с помощью взрослым). Представлен качественный контент-анализ и сравнительный анализ российских нормативных документов и научно-методических материалов, регулирующих оказание паллиативной помощи детям. Также проведено сравнение с документами, которые регулируют (как директивно, так и рекомендательно) оказание паллиативной помощи детям в сравнении с паллиативной медицинской помощью взрослым. Установлено, что этически значимые биомедицинские особенности паллиативных состояний у детей, в сравнении со взрослыми, находят отражение в структуре нормативно-этической регуляции паллиативной помощи детям, особенно в рамках широко применяемого в ней деонтологического подхода, и в несколько меньшей степени – в рамках этики добродетели. Вместе с тем показано, что консеквенциалистский подход мало «чувствителен» к такой специфике и достаточно универсален.

В статье рассматривается взаимосвязь социальных механизмов контроля и качества жизни в контексте философского анализа. Проводится разграничение понятий формального и неформального контроля, изучается их влияние на личную свободу, моральные нормы и социальную справедливость. Особое внимание уделяется проблеме баланса между социальной стабильностью и индивидуальной автономией, а также философским основаниям оценки качества жизни в обществе. Сделан вывод о том, что социальный контроль и качество жизни являются тесно взаимосвязанными, но потенциально конфликтующими феноменами. Философские подходы к социальному контролю варьируются от восприятия его как позитивной силы порядка до критики как инструмента подавления и манипуляции. Общим в них является стремление понять пределы допустимого вмешательства общества в частную жизнь, а также выработать нормативные критерии легитимности таких вмешательств.