Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее часто диагностируемым злокачественным заболеванием среди женщин во всем мире. Частота метастазирования после постановки диагноза РМЖ и лечения первичной опухоли составляет 20–30%. Поражение печени фиксируется в 17,8–35,0% случаев отдаленного метастазирования, определяя значимое снижение медианы общей выживаемости. Именно поэтому своевременная и корректная диагностика метастатического поражения печени с обязательным этапом в виде верификации вторичного очага имеет особо важное значение при планировании рациональной тактики лечения больных РМЖ, что напрямую влияет на прогноз заболевания. Представлено клиническое наблюдение за пациенткой с первично установленной метастатической формой РМЖ с поражением печени. Показана необходимость морфологической верификации вторичного очага на диагностическом этапе, что позволяет избежать излишнего агрессивного химиотерапевтического лечения. Акцентировано внимание на вопросах клинического течения и молекулярно-биологических особенностях внутрипротоковой карциномы in situ молочной железы, являющихся недостаточно изученными. Освещение данной темы способствует выбору оптимальной тактики ведения и лечения пациенток с установленным диагнозом метастатического рака молочной железы.