Научный архив: статьи

Цель работы: проведение гистологического исследования биопротезов клапанов сердца (БКС) с различной степенью структурных нарушений для выявления ключевых механизмов патогенеза инфекционного эндокардита (ИЭ) и определения морфологических предикторов его развития.

Методы и материалы исследования. В рамках настоящей работы проведен сравнительный анализ трех групп эксплантированных ксеноперикардиальных биопротезов клапанов сердца (БКС) аортальной и митральной позиций, различающихся по степени сохранности эндотелиального покрытия и структуры стромы створок:
1. Интактные БКС (контрольная группа).
2. БКС с минимальными структурными нарушениями.
3. БКС с выраженными деструктивными изменениями.

Результаты. На фоне тенденции к увеличению числа пациентов с имплантированными БКС по поводу приобретенных пороков сердца (ППС) и статистически значимого роста антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов, случаи ИЭ биопротезов различной этиологии становятся все более частым и грозным осложнением. Инфекционный эндокардит биопротезированных клапанов сердца представляет собой серьезное осложнение, инициируемое, как правило, нарушением целостности эндотелиального монослоя, выполняющего барьерную и тромборезистентную функции. В последние годы наблюдается неуклонный рост числа пациентов с протезированными клапанами, что, в сочетании с глобальной проблемой антибиотикорезистентности, придает изучению ИЭ БКС особую актуальность. Настоящее исследование фокусируется на детальном анализе гистологических особенностей биопротезов, демонстрирующих разную степень дегенеративных изменений, с целью идентификации морфологических паттернов, ассоциированных с развитием данной патологии.

Заключение. Глубокий анализ структурных перестроек ткани БКС позволит не только прогнозировать риск развития инфекционного эндокардита, но и выявить ключевые факторы, детерминирующие уязвимость протезов к микробной колонизации и последующим инфекционным осложнениям.

Проведена оценка in vitro антимикробной активности этанольных экстрактов плодов Daucus carota subsp. carota (морковь дикая) и Daucus carota subsp. sativus (морковь посевная) в отношении 5 клинически значимых штаммов бактерий: Acinetobacter sp. 12/19, Escherichia coli 83, Streptococcus pneumoniae UEV, Staphylococcus aureus MP1989 и Enterococcus faecalis 26. Антимикробную активность определяли методом серийных разведений с последующим установлением минимальной подавляющей концентрации (МПК₅₀), вызывающей 50% ингибирование роста исследуемых культур. Результаты продемонстрировали выраженную антимикробную активность исследуемых экстрактов. Этанольный экстракт плодов моркови дикой показал более высокую антимикробную активность по сравнению с экстрактом моркови посевной. В частности, в отношении Acinetobacter sp. 12/19 экстракт из плодов моркови дикой проявил бактериостатическое действие при концентрациях, начиная с 2.0 мкг/мл. В отношении E. coli 83 оба экстракта продемонстрировали сопоставимую антибактериальную активность, с МПК₅₀ на уровне 2.0 мкг/мл. В отношении S. pneumoniae UEV оба экстракта демонстрировали сопоставимый уровень подавления роста во всем диапазоне исследованных концентраций, при этом процент ингибирования варьировал от 86 (при низкой концентрации) до 93% (при высокой концентрации). В отношении S. aureus MP1989 оба экстракта проявили бактериостатическую активность в диапазоне концентраций 2.0-135 мкг/мл, с процентом ингибирования от 32.8 до 95.7% для экстракта D. carota subsp. carota и от 49.9 до 92.8% для экстракта D. carota subsp. sativus. В отношении E. faecalis 26 исследуемые экстракты уступали по активности цефтриаксону, однако проявили выраженное бактериостатическое действие, с процентом ингибирования от 69.0 до 96% в диапазоне концентраций 8.0-67.0 мкг/мл. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейшего изучения фитохимического состава и антимикробного потенциала экстрактов плодов Daucus carota с целью разработки новых антимикробных средств.