Статьи

Актуальность. Изучение связи между наличием варикоцеле и мужским бесплодием — предмет многочисленных исследований, при этом многие аспекты нарушения сперматогенеза остаются неясными. Установлено, что после оперативного лечения варикоцеле фертильность не восстанавливается у значительного числа пациентов. В этой связи поиск новых и патогенетически обоснованных методов лечения таких больных представляется весьма актуальным.

Цель исследования. Оценить эффективность антиоксидантной терапии при нарушении сперматогенеза у мужчин с варикоцеле, назначаемой как в комбинации с операцией, так и в виде монотерапии.

Материалы и методы. Наблюдали три группы бесплодных мужчин с варикоцеле, которым проводили терапию препаратом «Сперотон» (комплекс, содержащий фолиевую кислоту, L-карнитин, цинк, селен, витамин Е) по 1 саше 1 раз в сутки, продолжительность курса 3 мес. Пациентам первой группы (n = 43) препарат назначали после произведенной операции Иваниссевича, пациентам второй группы (n = 37) антиоксидантную терапию проводили в течение 3 мес. перед операцией Иваниссевича и продолжали еще 3 мес. после нее. Больным третьей группы (n = 21) операцию не выполняли, а применяли только антиоксидантную терапию в течение полугода. Результаты комбинированного лечения
и консервативной терапии препаратом «Сперотон» сравнивали с результатом лечения 65 бесплодных пациентов, которым проводили только операцию Иваниссевича.

Результаты. У пациентов с варикоцеле с исходно патологическими показателями эякулята, которым в послеоперационном периоде в качестве адъювантного лечения в течение 3 мес. назначали препараты, обладающие антиоксидантными свойствами, в 76,7 % случаев отмечено изменение показателей спермограмм в сторону улучшения. Наиболее значимые
изменения наблюдались спустя полгода после проведенной операции и последующей адъювантной терапии. Более заметные изменения претерпели показатели, характеризующие подвижность сперматозоидов. У пациентов, которым проводилась только антиоксидантная терапия в течение 6 мес., во всех случаях отме