Научный архив: статьи

Взаимодействие врача и пациента всегда было в фокусе внимания исследователей психологии лечебного процесса. Изучение этой проблемы в большинстве исследований касается коммуникативного аспекта. Обсуждается проблема, демонстрируются важность коммуникативных компетенций врача и влияние их не только на удовлетворенность медицинской помощью пациентом, но и на приверженность терапии, течение и исход заболевания. Особое внимание уделено вопросам этики и деонтологии в работе врача; обоснована необходимость введения и описания новой профессиональной компетентности врача - деонтологической компетентности, включающей способности врача эффективно принимать клинические решения, опираясь на принципы деонтологии. Цель - выявить связь коммуникативной компетенции с компонентами деонтологической компетентности на разных этапах профессионализации субъекта врачебной деятельности: обучение в вузе; ординатура; врачебная практика. Выборка: студенты (N=115) в возрасте от 23 до 25 лет (M= 23,82, SD=1,87); ординаторы (N=87) в возрасте от 24 до 28 лет (M=25,24, SD=2,16); врачи (N=92) в возрасте от 28 до 69 лет (M=47,13, SD=8,51).

Выводы: коммуникативная компетенция связана с деонтологической компетентностью на всех этапах профессионализации субъекта врачебной деятельности. При этом самым сенситивным периодом формирования деонтологической компетентности в связи с развитием коммуникативной компетенции является период ординатуры. По результатам исследования разрабатываются тренинги, направленные на формирование деонтологической компетентности студентов, ординаторов, практикующих врачей, что способствует повышению качества взаимодействия врача с пациентом.

Актуальность исследования обусловлена возрастающими требованиями к профессиональной подготовке врачей-терапевтов в условиях высокой эмоциональной нагрузки и многозадачности современного здравоохранения. Особую значимость приобретает изучение взаимосвязи между ресурсностью профессионального мышления, коммуникативными навыками и эмоциональным интеллектом как ключевых факторов эффективной врачебной деятельности. Целью работы стало выявление характера взаимосвязей между этими компонентами у практикующих врачей-терапевтов для разработки научнообоснованных подходов к их профессиональному развитию. В исследовании приняли участие 72 врача-терапевта, которым были предложены методики: «Коммуникативная компетентность врача» (Яковлева Н. В., Урванцев Л. П.); «Эмоциональный интеллект» (Люсин Д. В.); методика диагностики ресурсности профессионального мышления (для профессий социономического типа) (Серафимович И. В., Медведева Е. А., Сурина Н. В.). Результаты показали преобладание среднего уровня ресурсности мышления (72% респондентов) и выявили статистически значимые корреляции между коммуникативными умениями и общим уровнем ресурсности мышления (r = 0,54, p < 0,001). Установлена сильная взаимосвязь между способностью понимать и управлять собственными эмоциями и компонентами ресурсности мышления, в то время как аналогичные связи с пониманием и управлением эмоциями пациентов оказались менее выраженными. Полученные результаты подтверждают необходимость внедрения междисциплинарных подходов в системе непрерывного медицинского образования, направленных на комплексное развитие эмоционального интеллекта и коммуникативных навыков врачей.

В статье обсуждается проблема остеоартрита, роста его распространенности и высокой коморбидности. Приводятся данные о влиянии остеоартрита на течение коморбидных состояний, а также ряда распространенных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, на развитие остеоартрита. В вопросах терапии приводятся данные об эффективности использования глюкозамина, хондроитина сульфата и диацереина. В статье рассматриваются результаты исследований, продемонстрировавшие плейотропные свойства этих молекул. Так, к самым важным плейотропным эффектам глюкозамина можно отнести профилактическую роль в развитии атеросклероза, влияние на снижение риска общих сердечно-сосудистых событий на 15% и отдельных сердечно-сосудистых событий на 9–22%. Также прием глюкозамина связан со снижением риска развития рака легких и смертности от рака легких. Результаты крупных когортных исследований продемонстрировали, что употребление глюкозамина было связано со снижением риска развития СД2 на 17%, а также с более низким риском развития подагры и деменции у женщин. Применение хондроитина сульфата увеличивало минеральную плотность костной ткани крыс с сахарным диабетом, а также облегчало симптомы гипергликемии, полидипсии и полифагии, вызванные диабетом, у крыс. Также в статье приводятся результаты исследования, продемонстрировавшие значительное ингибирование развития опухоли ксенотрансплантата HCT-116 у мышей посредством подавления пролиферации и индукции апоптоза на фоне приема хондроитина сульфата. В других исследованиях он продемонстрировал способность снижать окислительный стресс и увеличивать количество антиоксидантов, которые важны для нейрорегенерации. Применение диацереина способствует увеличению секреции инсулина и улучшению метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Таким образом, регулярный прием глюкозамина, хондроитина сульфата и диацереина может влиять на коморбидные состояния, улучшая их течение, а также снижать сердечно-сосудистые риски.