Исследование вариабельности глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом: корреляция клинико-лабораторных данных матери и ультразвуковых параметров плода (2025)
Цель. Определить связь между вариабельностью уровня глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и параметрами плода для выявления факторов, влияющих на перинатальные исходы.
Пациенты и методы. В исследовании участвовали 50 пациенток с ГСД, которым был установлен датчик непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2. На сроке ≥30 нед. проводилось ультразвуковое исследование плода.
Результаты. Установлена взаимосвязь между некоторыми клинико-лабораторными показателями у беременных женщин с ГСД и вариабельностью уровней сывороточной глюкозы: отрицательная корреляция между общим билирубином и временем в целевом диапазоне (%) (R = -0,386, p = 0,049) указывает на тенденцию к снижению времени в целевом диапазоне уровня глюкозы при повышении уровня билирубина, уменьшение среднего уровня глюкозы (ммоль/л) наблюдается с увеличением роста беременной (R = -0,338 p = 0,044) и длины бедренной кости у плода (R = -0,491, p = 0,009). Корреляции между ростом беременной и расчетным уровнем гликированного гемоглобина (%) (R = -0,339, p = 0,042) и длиной бедренной кости (R = -0,503, p = 0,007) также являются значительными. Более того, наблюдается корреляция между ростом беременной и процентом вариабельности глюкозы (R = -0,438, p = 0,0322) и уровнем холестерина (R = -0,394, p = 0,046). Высокий уровень холестерина и длина бедренной кости коррелируют с увеличением случаев, когда уровень глюкозы находится ниже целевого диапазона (R = -0,583, p = 0,001 и R = -0,606, p = 0,047 соответственно).
Заключение. Имеются значимые взаимосвязи между вариабельностью уровней глюкозы и некоторыми клинико-лабораторными показателями у матери, а также ультразвуковыми параметрами плода.
Выпуск:
№ 5, Том 24 (2025)
Ультразвуковые показатели кровотока глаз и орбит при различной длительности сахарного диабета 1-го типа в детском и подростковом возрасте (2024)
Диабетическая ретинопатия (ДР) относится к осложнениям сахарного диабета (СД) 1-го типа с высокой социальной значимостью, особенно в детском и подростковом возрасте.
Цель: оценить ультразвуковые показатели ретробульбарного кровотока при различной длительности СД 1-го типа в детском и подростковом возрасте.
Материал и методы: Ультразвуковые исследования (УЗИ) были выполнены 70 пациентам с СД 1-го типа в возрасте от 5 до 18 лет, при длительности заболевания до 5 лет, от 5 до 10 лет и более 10 лет. Анализ включал оценку линейной скорости кровотока и индекса периферического сопротивления по глазным артериям (ГА), центральным артериям
(ЦАС) и венам сетчатки, задним коротким цилиарным артериям (ЗКЦА), верхним глазным венам в разные сроки длительности СД 1-го типа.
Результаты: В результате исследования было выявлено снижение скорости кровотока в центральных артериях сетчатки, в задних коротких цилиарных артериях с увеличением длительности СД 1-го типа. Наибольшее снижение скорости кровотока зарегистрировано в группе с длительностью СД более 10 лет.
Выводы: Полученные данные о снижении скорости кровотока по ретробульбарным артериям могут быть использованы для оценки и динамического наблюдения ранних нарушений кровоснабжения глаза и орбиты у пациентов с СД 1-го типа в детском и подростковом возрасте.