Научный архив: статьи

Для организации эффективных мер противодействия распространению социально значимых инфекций важно определить вклад ключевых групп населения в развитие эпидемического процесса. Цель исследования – оценить уровень распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, сифилиса, а также поведенческие характеристики ключевых групп населения с целью оптимизации профилактики, выявления и вовлечения пациентов в систему медицинской помощи. Материалы и методы. Проведено био-поведенческое исследование по оценке распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, сифилиса, а также выявлению рискованного поведения в ключевых группах населения, общая выборка – 650 человек. Результаты. Среди ключевых групп населения в целом наиболее часто выявлялись – ВИЧ-инфекция (7,1%) и ВГС (6,5%), распространенность сифилиса составила 3,2%, ВГВ – 0,8%. Наиболее пораженной группой по ВИЧ-инфекции и ВГС являются люди, употребляющие наркотики (25,0%); группа риска по сифилису – секс работницы (9,0%) и мужчины, практикующие секс с мужчинами (7,0%). Наряду с этим выявлено рискованное поведение в части заражения социально значимыми инфекциями с половым и парентеральным путями передачи: на факт употребления наркотиков указали 32,2% респондентов, еженедельное употребление алкоголя – 35,3%, более одного полового партнера за 6 месяцев имели 29,5% уязвимых групп населения и 86,7% групп повышенного риска. Заключение. Установленный высокий уровень распространенности социально значимых инфекций с половым и парентеральным путями передачи среди ключевых групп населения требует оптимизации медико-организационных мер, направленных на раннее выявление, профилактику и вовлечение данных пациентов в систему оказания медицинской помощи.

Одной из особенностей развития эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции является увеличение доли женщин: в Свердловской области среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции женщины составили 41,7%. Общественные потери, связанные с преждевременной смертностью ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе имеющих детей, характеризуются особой социальной значимостью с позиций медико-психологических, демографических, экономических оценок. Цель исследования – изучить динамику, медико-социальные и клинико-диагностические характеристики летальности ВИЧ-инфицированных женщин в Свердловской области для обоснования повышения эффективности профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по снижению преждевременных потерь. Материалы и методы. Выполнен сравнительный анализ статистической информации о составе, медицинском сопровождении и летальности ВИЧ-инфицированных женщин и женщин, имеющих детей, в Свердловской области, сплошная выборка за период 2017-2022 годы. При статистической обработке оценка достоверности различий показателей по критерию t Стьюдента при p <0,05. Результаты. В составе ВИЧ-инфицированных женщин увеличились доли в возрасте 40-49 лет на 29,5% и в возрасте 50 лет и старше на 38,3%, уменьшились доли в группах 20-29 лет на 32,7% и 30-39 лет на 15,1%. Среди женщин, имеющих детей, возросла доля с двумя и более детьми до 39,7%. Женщины составили 31,7% от умерших ВИЧ-инфицированных пациентов, из них 38,9% имели детей, летальность 2,9%. У 43,9% женщин-матерей время с момента выявления ВИЧинфекции и до летального исхода 10 и более лет. В группе умерших женщин-матерей, принимавших АРТ более 24 недель, вирусная нагрузка более 150 копий составила 63,2%. Заключение. Показатели длительности диспансерного наблюдения, вирусной нагрузки, иммунного статуса в группах умерших ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе имеющих детей, свидетельствуют о поздней выявляемости и низкой приверженности АРТ, что требует усиления мер по формированию приверженности лечению.

Успешная реализация Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года требует от регионов организации эффективных мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции с целью снижения заболеваемости и смертности. Свердловская область является одной из наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий Российской Федерации, что требует постоянной активности и скоординированного взаимодействия в организации противодействия распространению инфекции. Цель работы – комплексный анализ эффективности реализации системы противодействия ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Материалы и методы – системный подход, эпидемиологический анализ, био-поведенческие исследования, социологический, статистический методы. Результаты. С целью улучшения эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Свердловской области реализуется комплексная межведомственная система противодействия ВИЧ-инфекции, включающая деятельность и взаимодействие заинтересованных органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, социально ориентированных некоммерческих организаций. Совершенствование организации профилактических мероприятий, методов обследования и оказания медицинской помощи за годы действия Государственной стратегии позволило обеспечить высокий уровень информированности населения в отношении основных вопросов ВИЧ-инфекции, снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 56,8%, увеличить на 20% число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных на ранних стадиях заболевания, снизить смертность по причине ВИЧ-инфекции на 35,8%, добиться уровня передачи ВИЧ от матери к ребенку менее 1%. Исходя из достигнутых результатов, определены приоритетные задачи по усилению противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

Проблема ВИЧ-инфекции сохраняет актуальность как среди взрослого населения, так и среди детей. Приверженность к диспансерному наблюдению и лечению среди несовершеннолетних, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, во многом определяет ближнее окружение. Цель исследования – определить медико-социальные характеристики ближнего окружения ВИЧ-инфицированных подростков, оказывающие влияние на приверженность диспансерному наблюдению и лечению. Материалы и методы. Проведено добровольное анонимное анкетирование ближнего окружения подростков с ВИЧ-инфекцией, анкета включала в себя 47 вопросов. В анкетировании приняли участие 115 человек. Статистическая обработка результатов осуществлялась с использованием программы IBM SPSS Statistics 27.0. Результаты. В ходе исследования установлены особенности ближнего окружения подростков с ВИЧ-инфекцией на основе ранжирования по возрасту, уровню образования, трудоустройству, размеру дохода, семейному положению, наличию собственного жилья, наличию диагноза ВИЧ-инфекции и отношению к своему здоровью. Выводы. Выявлены статистически значимые различия в группах наблюдения родителей подростков с ВИЧинфекцией и опекунов. Среди родителей в большей мере выражены практики рискового поведения (употребление алкоголя и наркотических веществ), а также уклонения от приема антиретровирусных препаратов. Установлена потребность в разработке комплексных программ формирования стойкой приверженности к приему антиретровирусных препаратов с учетом медико-социальных факторов ближнего окружения, которая позволит снизить частоту самостоятельного отказа подростков с ВИЧ от диспансерного наблюдения после достижения возраста совершеннолетия. Одним из направлений данной работы является деятельность специалистов Центров профилактики и борьбы со СПИДом по выявлению факторов ближнего окружения, оказывающих негативное влияние на формирующееся психологическое отношение подростков с ВИЧ-инфекцией к своему диагнозу.

На основе исторических источников рассматривается деятельность органов управления Башкирии по охране здоровья женщины-матери и ребенка в период Великой Отечественной войны и в послевоенный период. С привлечением различных источников исследованы состояние и развитие здравоохранения и медицинского обслу-живания женского и детского населения, влияние на них последствий Великой Отече-ственной войны, результативность принятия мер по укреплению здоровья женщин и де-тей. Рассмотрены положительные результаты в деятельности местных органов и учреждений здравоохранения, а также проблемные вопросы в их работе. Сделан вывод о вкладе органов здравоохранения Башкирии в охрану материнства и детства в по-слевоенный период.

Кадровая политика является одним из приоритетных направлений развития отечественного здравоохранения.

ЦЕЛЬ: изучить количественные характеристики врачебного персонала медицинских организаций Российской Федерации по основным видам и условиям оказания медицинской помощи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Статистические данные РОССТАТ (ФСН № 30, 2018– 2023 гг.), отечественная и зарубежная литература (2019–2024 гг.) в базе данных eLibrary. ru, законодательные и нормативно-правовые документы. Использованы контентанализ, аналитический, статистический методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При значимом общем дефиците врачебных кадров наибольшим образом он ощущается в стационарах, где при укомплектованности кадров по физическим лицам в 58,7 ± 2,8 % показатели совместительства должностей составили 1,5 ± 0,04. Положение является катастрофическим в подразделениях скорой медицинской помощи, где отмечается дефицит 50,6 % врачей (укомплектованность по физическим лицам 49,6 ± 1,4 %). Анализ укомплектованности кадров в динамике 2018–2023 гг. выявил снижение показателя в период пандемии COVID-19, обусловленное мерами противоэпидемического характера с трендом на рост значений в последующие годы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ключом к решению кадровых проблем в здравоохранении является продуманная, спланированная кадровая политика на среднесрочную и долгосрочную перспективу, включающая профориентацию школьников, целевую подготовку специалистов.

Глобальное распространение острого респираторного синдрома SARS-CoV-2, вызывавшего COVID-19, остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здоровья. Пандемия привела к более 563312528 случаям инфицирования, поставив под угрозу здоровье и повысив риск потери рабочего места и доходов многих людей по всему миру. Статья посвящена расчетно-графическому анализу эффектов (шоков), произошедших в сферах человеческой деятельности под влиянием синдрома SARS-CoV-2 и вспышки новых штаммов COVID-19, моделированию причиненного социально-экономического ущерба и обоснованию прогнозных трендов социально-экономического состояния общества. Достижение данной цели предполагает решение задачи анализа состояния случаев заражения, смертности и выздоровления населения и обоснования прогнозных сценариев тенденции социально-экономических показателей вследствие появления новых штаммов COVID-19. Методической основой работы явилось применение экономико-статического метода и таблично-графического подхода к количественной оценке эмпирических данных. Предложенная модель количественной оценки последствия воздействия инфекции COVID-2019 позволила выявить факторы снижения деловой активности, социально-экономической стагнации и рецессии мировой экономики. Меры, которые были применены против пандемии, усугубили кризис, существовавший до 2019 г. с беспрецедентными социально-экономическими потрясениями, ростом уровня бедности в мире с 17,1 % до 25,9 % и прогнозируемым ущербом в размере более 1976,80 трлн руб. для мировой экономики, и привели к сокращению скорости восстановления социально-экономического благосостояния с 11,8 до 6,7 месяцев. Отмечено, что когда доля активных инфицированных превысит 1 %, система здравоохранения столкнется с серьезными проблемами, а когда достигнет 10 % - возникнет дисфункция социально-экономических компонентов инфраструктур мировой экономики с макроэкономическими шоками, которые сопровождаются тенденцией снижения мирового ВВП на 2,4 % на перспективу по сравнению с 2021-2022 гг. и на 4 % в 2023 г., что обострит имеющиеся социальноэкономические противоречия, рост безработицы, инфляции и приведет к падению уровня реального дохода населения.

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЩЕДОСТУПНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГУБЕРНСКИХ ЦЕНТРАХ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ В XIX - НАЧАЛЕ ХХ В.

Цель исследования – выявить ключевые изменения, провести структурный и динамический анализ государственной стоматологической сети и кадрового потенциала Кыргызской Республики в контексте аккредитации. Работа направлена на изучение количественных данных, на выявление ключевых тенденций и проблем, связанных с организацией и развитием стоматологической помощи. Основное внимание уделяется анализу изменений в системе предоставления услуг, модернизации первичной медико-санитарной помощи и совершенствованию процедуры аккредитации, которая рассматривается как инструмент повышения качества и доступности медицинских услуг для населения. В рамках исследования проведен анализ количественных показателей стоматологических поликлиник и отделений, их географического распределения, а также кадрового потенциала с акцентом на квалификацию и профессиональное развитие специалистов. Особое внимание уделено роли аккредитации в повышении стандартов оказания стоматологических услуг и в создании условий для профессионального роста медицинского персонала. Сделаны выводы о необходимости дальнейшего совершенствования аккредитационной системы, а также разработки мероприятий для повышения эффективности и устойчивости государственной стоматологической сети, особенно на уровне первичного звена здравоохранения. Подчеркивается значимость внедрения современных стандартов и программ повышения квалификации для улучшения здоровья населения.

Статья посвящена анализу деятельности органов здравоохранения Хакасии на начальном этапе Великой Отечественной войны (1941 – первая половина 1942 г.). На основе архивных материалов характеризуется реальная картина состояния отрасли, выявляются актуальные проблемы и трудности в сфере материально-технического оснащения, производственно-бытовых условий, кадрового обеспечения.

В российской системе здравоохранения пациенты имеют возможность выбора получения медицинской помощи в государственных или частных учреждениях. Согласно теоретической модели Андерсена, выбор пациента обусловлен тремя основными группами факторов: предрасполагающие факторы (predisposing factors), факторы возможности (enabling factors) и факторы потребности (need factors). Цель данного исследования - идентифицировать характеристики, определяющие выбор пациентов государственных или частных медицинских организаций в России. На основе данных «Выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения» за 2019 г. был предпринят статистический и регрессионный анализ, который показал, какие группы пациентов более склонны обращаться в государственные клиники, а какие - в частные. Установлено, что мужчины и представители старших возрастных групп более вероятно обращались в государственные клиники, а люди с высшим образованием, имеющие работу и проживающие в крупных населённых пунктах более вероятно обращались в частные. Высокие доходы, наличие полиса добровольного медицинского страхования и получение медицинских услуг вне своего населённого пункта проживания оказались характеристиками, связанными с более вероятным использованием частных медицинских организаций пациентами. Также определено, что люди с плохим состоянием здоровья более вероятно обращаются в частные клиники, а люди, имеющие инвалидность, более склонны пользоваться услугами государственных клиник.

Внедрение новых технологий в процесс медицинской реабилитации на сегодняшний день актуален, поскольку перед современным здравоохранением стоят важнейшие задачи по повышению ожидаемой продолжительности жизни граждан, снижению уровня инвалидизации населения, а также большое внимание уделяется реабилитации после перенесенных заболеваний (в т.ч. борьба с последствиями коронавирусной инфекции) с целью обеспечения восстановления здоровья и повышения качества жизни пациентов.

Цель исследования. Проанализировать изменения работы учреждения медицинской реабилитации в процессе модернизации оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Материалы и методы. Материалом послужили данные годового отчета ГАУЗ СО «ОСБ- МР «Липовка» Использованы статистический и аналитический методы исследования. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.1.2.

Результаты. Количество пациентов, пролеченных в 2023 году значительно выросло в сравнении с предыдущими годами (+27% к уровню 2022 года и +20% к уровню 2019 года). В 2023 году зафиксирован значительный рост количества отпущенных процедур (+30% к уровню 2022 года и +42% к уровню 2019 года) в связи с поступлением нового оборудования в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».

Заключение. Внедрение нового оборудования, полученного в рамках Федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» позволило увеличить количество госпитализаций пациентов, значимо увеличило количество процедур на одного пациента.