Статьи

Актуальность. Проблема хирургического лечения грыж передней брюшной стенки остаётся актуальной. Несмотря на внедрение новых технологий результаты оперативных вмешательств нельзя признать удовлетворительными. Развитию грыж и их рецидивов способствует синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ), который проявляется фенотипическими признаками, нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и морфологическими изменениями структуры соединительной ткани.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения грыж передней брюшной стенки у больных с синдромом ДСТ.
Материалы и методы. Основу работы составили клинические наблюдения и исследования у 497 больных с грыжами передней брюшной стенки. Преобладали паховые (29 %) и послеоперационные грыжи (21 %). В структуре рецидивных грыж чаще наблюдались послеоперационные (47 %) и паховые (42 %) грыжи. Герниоаутопластика выполнена у 31 %, пластика с применением сетчатого эндопротеза — у 54 %, эндоскопическая герниопластика — у 15 % больных. Выполнена оценка выраженности клинических, морфологических и метаболических признаков синдрома ДСТ. В качестве маркера метаболизма соединительной ткани определяли концентрацию свободного гидроксипролина в крови. Оценку состояния вегетативной нервной системы производили методом вариационной пульсометрии. Для оценки состояния коллагена в соединительной ткани выполнено морфологическое исследование апоневрозов мышц передней брюшной стенки в клинике и эксперименте.
***Результаты. ***Установлено, что общая частота ДСТ при грыжах передней брюшной стенки составила 48 %. Наибольшая встречаемость ДСТ выявлена при рецидивных грыжах (70 %). Исследования уровня свободного гидроксипролина при грыжах живота показали зависимость данного маркера от степени ДСТ. При рецидивных грыжах выявлена наибольшая интенсивность биодеградации коллагена. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы выявило преобладание симпатической активности при грыжах брюшной стенки с ростом индекса напряжения более чем в 4 раза. Нарастание тяжести ДСТ сопровождается ростом симпатической активности. Гистологические исследования у пациентов с грыжами живота показали характерные изменения морфологической структуры соединительной ткани. Статистически достоверно отличались средняя толщина, удельная площадь, яркость окрашивания и ориентация волокон коллагена при послеоперационных и рецидивных грыжах относительно группы с первичными грыжами (р˂0,05). Дополнительно выполнен эксперимент на 30 лабораторных животных (белые крысы) для определения оптимальных условий заживления апоневроза передней брюшной стенки. Выявлено активирующее влияние прозерина на процесс гистогенеза в ране. По результатам исследования проведена оценка хирургического лечения грыж в зависимости от варианта герниопластики и выраженности ДСТ. Установлено, что с увеличением тяжести ДСТ частота рецидивов повышается в 2,2–3,4 раза. При прогрессировании ДСТ частота рецидивов возрастала более чем в 2 раза. Использование эндоскопического метода герниопластики позволило снизить риск формирования повторных грыж в 9 раз.
***Выводы. ***При грыжах наружной локализации частота ДСТ колеблется от 34 до 70 %. У пациентов с синдромом ДСТ после герниоаутопластики частота рецидивов грыж выше в 3,4 раза. Медикаментозная коррекция симпатической активности в сочетании с аллопластикой в эксперименте повышает интенсивность синтеза коллагена на 36 %. Выбор метода грыжесечения должен определяться разновидностью грыжи, возрастом больных и выраженностью ДСТ.

В статье рассматривается результативность сферы ЖКХ и инструменты ее повышения. ЖКХ, его состояние и уровень развития сегодня является основным показателем уровня и качества жизни населения. В сфере ЖКХ наблюдается много проблем, таких как изношенность инженерных коммуникаций, снижение доли расходов бюджета на ЖКХ, неэффективная система управления и др. Результативность работы ЖКХ в связи с перечисленными проблемами достаточно низкая, а ее повышение требует больших вложений, новых инновационных технологий в отрасли.

Рассмотрены основы расчёта теплового режима электронного блока типовой конструкции с естественным воздушным охлаждением. В предыдущей части работы описаны структура тепловых потоков при естественном охлаждении электронного блока в герметичном и перфорированном корпусах, получены формулы для расчёта параметров нагретой зоны и охлаждающего потока при естественной конвекции. В этой части выполнен анализ процесса теплообмена при естественном воздушном охлаждении, разработаны схемы программы и её основных процедур, созданы экранные формы и показаны их структуры. Приложение должно обеспечить расчёты средних значений температур воздуха, поверхностей и теплонагруженных элементов нагретой зоны, а также температур воздуха в окрестности теплонагруженных элементов.

Целью исследования явилась оценка эффективности включения Цитофлавина в комплексное лечение пациентов с хронической неспецифической поясничной болью в сочетании с инсомнией. Проанализированы данные терапии 102 пациентов (72 женщины, 30 мужчин) в возрасте 40–75 лет (средний возраст 58,14 ± 11,6 года) с диагнозом хронической неспецифической поясничной боли. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й (основной) группе (n = 52) в комплекс терапии помимо лечебной физкультуры и вакуумной терапии на пояснично-крестцовую область был назначен Цитофлавин по 2-ступенчатой схеме: по 20,0 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 10 дней, а затем по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней. Пациенты 2-й (контрольной) группы (n = 50) получали ежедневно внутривенно капельно 10 мл плацебо, разведенного в 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующим приемом Нейробиона 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, курсом 20 дней. Включение в схемы комплексной терапии пациентов с хронической неспецифической поясничной болью в сочетании с инсомнией Цитофлавина по 2-ступенчатой схеме способствовало повышению их эффективности, что проявлялось более выраженным по сравнению с результатами контрольной группы уменьшением болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале) с 6,5 ± 1,5 балла (“сильная”) до 1,5 ± 1,1 балла (“слабая”), выраженности тревоги в 2,7 раза (с 8,6 ± 1,1 до 3,1 ± 0,6 балла; р < 0,05) и депрессии в 2,8 раза (с 9,5 ± 1,2 до 3,4 ± 1,1 балла; р < 0,05) (по шкале HADS), что сопровождалось улучшением показателей функционального состояния позвоночника и повышением качества жизни пациентов (по шкале EQ-5D) и удовлетворенности своим здоровьем (по шкале EQ-5D-5L). Уменьшение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале и нарушений жизнедеятельности по опроснику Освестри 2.1а у пациентов 1-й группы составило 77,0 и 74,3% соответственно, а в контрольной группе – 44,4 и 32,5% соответственно (р > 0,05). Полученные результаты наряду с хорошей переносимостью Цитофлавина подтверждают эффективность включения препарата в схемы терапии пациентов с данной патологией.

Инновационное развитие России и Республики Башкортостан в подавляющей степени зависит от решений, принятых на уровне федерального центра. Изменение геополитической обстановки и процессы деглобализации (разрыв с западными странами) породили необходимость в обеспечении технологического суверенитета страны и республики. Происходит смена парадигмы развития всей экономики России. Обеспечение экономического развития объектами интеллектуальной собственности и собственными разработками, изобретениями и рационализаторскими предложениями становится жизненно необходимой задачей. Это отражено в новой государственной Стратегии научно-технологического развития России и майском Указе Президента Российской Федерации. Оба документа приняты в 2024 году. Анализу прежней государственной научно-технологической политики и историческим ее основам в стране, а также путям решения назревших проблем технологического развития посвящено данное исследование.

Рассмотрены система мониторинга нагрузки и аварийного предупреждения, разрабатываемая АО «РАА «Спецтехника», и её зарубежный аналог. Представлена математическая модель комплекса автоматического контроля системы мониторинга нагрузки на поверхность, созданная для облегчения процесса определения первоначальной настройки системы. Описаны два способа формирования математической модели, один из которых использует язык программирования MATLAB, а другой - блоки Simulink.

В статье исследуются особенности предложения на национальном (Российская Федерация) и региональном (Республика Башкортостан) рынках труда. Особое внимание уделяется ограничениям предложения на этих рынках. С этой целью различаются его потенциальная, то есть верхняя (максимальная) и нижняя (минимальная) величины. Отмечается, что в условиях современной макроэкономической нестабильности: 1) показатели рынка труда становятся волатильными; 2) наблюдается дефицит рабочей силы; 3) резервы предложения труда снижаются и не совпадают по своей структуре со спросом на него; 4) необходима смена приоритетов в образовании и подготовке кадров; 5) возрастает стабилизирующая роль политики занятости и цифровизации экономики.

Рассмотрена структура тепловых потоков при естественном охлаждении электронного блока в герметичном и перфорированном корпусах. Представлены основные факторы, оказывающие существенное влияние на тепловой режим электронного блока при естественном воздушном охлаждении. Получены формулы для расчёта параметров нагретой зоны и охлаждающего потока при естественной конвекции.

В истории человечества черепно-мозговой травматизм приобрел большую актуальность с началом крупных военных конфликтов. Частота огнестрельных ранений головы в войнах конца XIX–начала XX века составляла 10–15% от общего числа ранений. По итогам Великой Отечественной войны и войны в Афганистане 1979–1989 годов были сформулированы и введены классификация и понятия взрывной травмы и ранения. При черепно-мозговой травме (ЧМТ), особенно вследствие воздействия ударной взрывной волны, диффузно повреждаются структуры головного мозга, связанные с когнитивными функциями и нарушением равновесия. Клинические проявления легкой ЧМТ (лЧМТ) в значительной степени варьируют у разных индивидуумов из-за возможных различий механизмов и характера травмы. Перспективный метод диагностики при лЧМТ – стабилометрия, которая используется для исследования функции равновесия, являющейся результатом тесного взаимодействия различных систем организма, связанных с поддержанием равновесия, и находит применение как неспецифический индикатор функционального состояния нервной системы. У пациентов с лЧМТ при стабилометрии отмечается гиперчувствительность к визуальным стимулам, что клинически проявляется как неустойчивость, а механизмы ее развития могут быть схожими с таковыми при болезни Паркинсона. Нарушения функционирования холинергической системы вследствие ЧМТ являются важным фактором развития когнитивной дисфункции, нарушений ходьбы и равновесия. Применение холиномиметика с центральным холинергическим действием, как холина альфосцерат (Глиатилин), обладающего способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшающего эластичность мембран и функцию рецепторов, может стать одним из ключевых направлений в лечении когнитивной дисфункции и нарушений равновесия при ЧМТ в условиях боевых действий.

Выполнено комплексное моделирование стрельбы зенитно-артиллерийского комплекса для оптимизации его параметров на этапе проектирования. Предложен математический аппарат анализа траектории полёта снаряда и возникающих при его взрыве поражающих элементов. Рассмотрен процесс взаимодействия снаряда и поражаемого объекта в целях оценки эффективности стрельбы. Приведена методика расчёта траекторий, обеспечивающая моделирование стрельбы зенитно-артиллерийского комплекса с использованием данных, соответствующих реальным объектам.

Описан принцип работы системы нейтрального газа гражданского воздушного судна. Предложен алгоритм проведения встроенного контроля системы нейтрального газа, позволяющий снизить риск отказа системы в полёте за счёт раннего обнаружения скрытых дефектов её составных частей.

Предложено и экспериментально проверено применение метода роя частиц с островной схемой организации вычислений для решения задачи планирования маршрута движения летательного аппарата с учётом известного рельефа местности. Определены исходные данные задачи. Для оценки качества получаемого решения использована штрафная функция. Осуществлена экспериментальная проверка эффективности решения задачи предложенным методом.