Сравнение антимикробных свойств кожного лоскута и современных раневых покрытий (2025)
Актуальность Аллогенный кожный лоскут (КЛ) признан «золотым стандартом» биологического раневого покрытия (РП), но при его недоступности альтернативой могут служить синтетические РП. Наиболее перспективные РП на основе природных материалов. Одно из основных требований к РП - защита от вторичной контаминации раны и способность подавлять рост патогенной микрофлоры. Традиционные методы оценки антимикробных свойств лекарственных средств не всегда к ним применимы.
Цель работы
Разработать способ оценки РП по антимикробным свойствам и провести с его помощью сравнительный анализ антимикробных свойств КЛ и двух типов РП.
Материал и методы
В работе использовали расщеплённый КЛ и два типа РП: на основе гиалуроновой кислоты (ГБМ) и атравматическое РП Воскопран® (АП). Антимикробные свойства оценивали к госпитальному мецитилин-резистентному штамму S. aureus и фторхинолон-резистентному штамму P. aeruginosa. Проведены 2 серии по 8 опытов на чашках с кровяным агаром (КА) в разведении микробных тел 102, 104, 106, 108 КОЕ/мл.
Результаты
КЛ при концентрации S. aureus менее 106 КОЕ/мл, способен существенно замедлять рост микробной культуры, при концентрациях 104 КОЕ/мл и ниже - полностью подавлять и предохранять поверхность КА от инфицирования. АП, в состав которых не входят антисептические средства, практически не оказывают тормозящего влияния на рост патогенного S. aureus, и не защищает КА от попадания микроорганизмов. ГБМ занимает промежуточное положение между КЛ и АП. В отношении P. aeruginosa во всех концентрациях подавления или замедления роста ни у одного образца РП не отмечено.
Выводы
Разработанный способ показал свою эффективность. Кожный лоскут способен существенно замедлять рост грамположительной микробной культуры при концентрациях 104 КОЕ/мл и ниже. Наши данные in vitro показали, что ни один из протестированных материалов не продемонстрировал значимой антимикробной активности против резистентного штамма P. aeruginosa. Это подчеркивает необходимость дополнительной антимикробной терапии при обнаружении данного микроорганизма перед аутодермопластикой.