Научный архив: статьи

Цель исследования. Представить опыт успешного лечения пациента с несостоятельностью шва стенки желудочного стебля после проксимальной резекции желудка с резекцией нижнегрудного отдела пищевода с применением устройства для наложения эндолюминальных швов.

Клиническое наблюдение. В Центре онкологии в период с июля по октябрь 2025 года проходил лечение пациент 54 лет с злокачественным новообразованием проксимального отдела желудка с распространением на нижнегрудной отдел пищевода (сT3N1M0, III стадия). Пациенту была выполнена проксимальная субтотальная резекция желудка с резекцией дистального отдела желудка. В послеоперационном периоде у пациента развилась несостоятельность шва желудочного стебля, потребовало дренирования плевральных полостей и проведения повторного хирургического вмешательства.

Результаты. Примененный эндоскопического метода ушивания дефекта стенки желудочного стебля с использованием устройства для наложения эндолюминальных швов Apollo OverStitch позволило достичь положительного клинического исхода при лечении сложного послеоперационного осложнения. Следует отметить, что уже через 2 недели пациент был переведен на пероральное питание.

Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют о высоком потенциале применения устройства для наложения эндолюминальных швов Apollo Overstitch™ при эндоскопическом закрытии дефекта стенки желудочного стебля, обусловленного несостоятельностью швов.

Цель. Оценить роль выбора эндоскопической операции при лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, используя разработанную эндоскопическую классификацию аденом.

Материал и методы. С 2000 по 2024 г. выполнено эндоскопическое удаление аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки 200 пациентам. В 165 наблюдениях на этапе диагностики применяли эндо-УЗИ, в 35 наблюдениях метод не применяли.

Результаты. Технический успех при эндоскопическом удалении аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в обеих группах составил 100%. Частота послеоперационных осложнений в основной группе составила 16,9%, в группе сравнения – 40%. В отдаленном периоде наблюдения частота рецидива аденомы составила 6,6% в основной группе и 20% – в группе сравнения.

Заключение. Персонифицированный выбор оптимального метода оперативного вмешательства для удаления аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в зависимости от классификационного типирования новообразования позволяет минимизировать риск послеоперационных осложнений и улучшить радикальность вмешательства.