Научный архив: статьи

Введение. В современном вооруженном конфликте в структуре боевой хирургической патологии повреждения конечностей имеют высокий удельный вес. При этом повреждения артерий конечности часто сопровождаются массивным наружным кровотечением и/или острой ишемией, что является одной из основных причин летального исхода. Представляется перспективным применение адъювантной лечебной стимуляции ангиогенеза при боевой сосудистой патологии. Цель. Исследовать влияние и динамику регуляции ангиогенеза и определить роль VEGF в патогенезе повреждений артерий конечности на экспериментальной модели острой ишемии задней конечности (ОИЗК) у лабораторных животных. Материалы и методы. Выполнены отработка экспериментальной модели острой ишемии задней конечности (ОИЗК), динамическое наблюдение и оценка влияния лекарственно индуцированного ангиогенеза и системного введения антиангиогенных антител у лабораторных животных (кролики-самцы породы Белый Великан) одной партии массой 3673±113 г. (n=36). Результаты. В группе Iа (лекарственно индуцированный ангиогенез) отмечается длительная положительная динамика выживаемости до 24 суток экспериментального исследования в отличие от остальных 3 групп. Данные выживаемости в группе Ia имеют корреляционную связь с количественным определением VEGF в сыворотке крови, которая к 30-м суткам составляет 87,08±2,44 пг/мл (p<0,001). К 30-м суткам экспериментального исследования уровень перфузии тканей после лигирования бедренной артерии составил 81,75±4,2 % (p<0,05). Выводы. Генные и клеточные технологии могут стать одним из важнейших методов восстановления перфузии в ишемизированных тканях за счет формирования и роста микрососудистой сети, что впоследствии существенно снизит количество выполняемых ампутаций и улучшит конечный результат лечения при данной патологии. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности адъювантной стимуляции ангиогенеза, что также отразилось на выживаемости лабораторных животных.

Профилактика гипотермии у раненых и пострадавших остается актуальной проблемой при оказании помощи раненым и пострадавшим с политравмой. Цель исследования: в эксперименте с участием добровольцев оценить эффективность и безопасность применения термопокрывала, предназначенного для предотвращения переохлаждения пострадавшего. Материалы и методы исследования. Исследование выполнялось с участием добровольцев, которые подвергались воздействию холодной температуры с использованием и без использования термоодеяла. Испытуемые находились неподвижно лежа на носилках в термокамере в течение 60 минут при температуре окружающей среды 0 °C, влажность воздуха составляла 50%. Датчики температуры располагались на коже, на верхнем слое одежды и на поверхности термопокрывала. Результаты. Использование термопокрывал при отрицательных температурах окружающей среды способствует более медленному охлаждению организма вследствие отражения тепла от внутренней поверхности изделия. Субъективные ощущения добровольцев показали статистически значимые отличия в теплоощущении при использовании термопокрывал. В опытной группе добровольцы не отмечали, что на каком‑либо этапе им было «холодно», в группе контроля спустя 45 минут наблюдения в 4 случаях ставили 1 балл («холодно»), а один из добровольцев пожелал прекратить исследование. При этом термопокрывала способствуют более медленному остыванию тела. В группе с использованием термопокрывала температура ядра (датчик установлен в ротовой полости) была в среднем выше на 4,2 °C в сравнении с группой добровольцев без термопокрывала. Таким образом, термпопокрывала могут способствовать профилактике гипотермии пострадавших в ходе эвакуации бригадами скорой медицинской помощи. Заключение: представленные образцы изделия термопокрывала являются эффективными средствами профилактики переохлаждения человека в условиях низких температур окружающей среды.