Статьи

Цель. Изучение медико-социальных характеристик инвалидов с детства I группы, их потребности в различных видах реабилитации и ухода для разработки медико-социальной модели персонального ассистирования.

Методы. Проведено выборочное исследование 194 инвалидов с детства I группы в восьми субъектах Российской Федерации по специально разработанной методике. Расчёты производили в программе Viewer IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. Состояние здоровья инвалидов с детства I группы характеризуется полиморфизмом и полиморбидностью. У 64,3% инвалидов выявлены множественные нарушения функций органов и систем. В связи с этим характерны выраженные ограничения основных категорий жизнедеятельности. На организацию ухода за инвалидами с детства I группы половина людей, осуществляющих уход (47,4%), затрачивают ежедневно более 8 ч, от 4 до 8 ч — 29,8%, от 2 до 3 ч — 12,9%, менее 2 ч — 4,1%. Выявлено, что 32,7% семей тратят более половины своего семейного бюджета на уход (организацию медицинского и бытового ухода, перевозку и перемещения, организацию обучения, общение в соответствии с возрастом). Вместе с тем, среди людей, осуществляющих уход, только 30,0% работают, остальные 70,0% не работают (не получают трудового стажа) и не смогут претендовать на трудовую пенсию. Для инвалидов с детства I группы характерны выраженные ограничения основных категорий жизнедеятельности, потребность в постоянном и регулярном уходе всех видов, однако 28,4% инвалидов с детства I группы способны осуществлять самообслуживание сами или с незначительной помощью других людей. Учитывая представленный медико-социальный портрет, государственная поддержка данной категории граждан должна осуществляться дифференцировано. Модель «персонального ассистирования» позволяет родителям/опекунам инвалидов не только осуществлять уход за членом семьи, но и трудоустроится в качестве персонального помощника.

Вывод. Семьи, имеющие инвалидов с детства I группы, нуждаются в дифференцированной поддержке, которая позволит и осуществлять уход за членом своей

В Свердловской области в 2017–2018 гг. был реализован пилотный проект по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (КРАИ). Для оценки стартовых позиций региональной системы КРАИ был проведён SWOT-анализ. На основе его результатов разработаны платформы для решения выявленных проблем — понятийная, нормативно-правовая,
ресурсная, организационно-технологическая и цифровая (информационно аналитическая).

Цель исследования — анализ результатов формирования системы комплексной реабилитации и абилитации на основе сравнения исходного состояния системы и её характеристик после трансформации в рамках пилотного проекта. В работе использованы SWOT-анализ и метод сравнительного анализа системы КРАИ до и после пилотного проекта по специально разработанной методике; исследованы показатели итоговой оценки КРАИ по результатам мониторинга (на основе приказа Минтруда России от 30.06.2017 № 545). Результаты SWOT-анализа системы реабилитации и абилитации
инвалидов в Свердловской области на начало 2017 г. позволили объективизировать состояние системных факторов, влияющих на формирование системы КРАИ в регионе, и наметить направления преобразований. Итоговая оценка системы КРАИ по Свердловской области показала рост показателей с 7,1 до 8,9 баллов, что отражает качественный сдвиг системы КРАИ от необходимости формирования региональной системы (менее 7,2 баллов) в 2018 г. до формирования системы и необходимости её совершенствования (от 7,2 до 13 баллов) в 2019 г.

Заключение. Достигнуты существенные позитивные результаты не только в увеличении числа организаций-участников системы, формировании кадрового потенциала, но и в инновационно-технологическом и методологическом прорыве во всех направлениях реабилитации, а также в формировании и становлении новых механизмов межведомственного взаимодействия.