Статьи

Цель исследования — оптимизация дифференциальной диагностики хронической центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) и вителлиформных дистрофий (ВД), встречающихся у взрослых пациентов.

Задачи исследования. На основе мультимодальной диагностики изучить признаки, характерные для ВД и хронической ЦСХ, путём математического моделирования, разработать алгоритмы их дифференциальной диагностики в условиях разной оснащённости клиник.

Материалы и методы. В исследование был включен 61 пациент (90 глаз) с длительно существующей отслойкой нейроэпителия (ОНЭ). У всех пациентов собран анамнез, в том числе семейный, проведены стандартные методы обследования: визометрия с определением максимальной корригированной остроты зрения, биомикроофтальмоскопия и фоторегистрация глазного дна, структурная оптическая ко-
герентная томография (ОКТ) сетчатки и в ангиорежиме (ОКТ-A), коротковолновая аутофлюоресценция (КВ-АФ), флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ), индоцианин-зеленая ангиография сетчатки (ИЗАГ). Выделены 2 группы пациентов: с вителлиформной дистрофией — 30 человек (30 глаз) и хронической центральной серозной хориоретинопатией — 31 человек (31 глаз). Для оценки вероятности выявления заболевания использовали метод бинарной логистической регрессии.

Результаты. Изучены диагностические предикторы, встречающиеся в обеих группах, получены математические модели для оценки вероятности выявления заболевания. Разработаны алгоритмы дифференциальной диагностики с учётом полученных формул для вычисления вероятности выявления заболевания, включающих критерии разных комбинаций исследований: структурной ОКТ (площадь под кривой 0,946); КВ-АФ (площадь под кривой 0,955), структурной ОКТ и КВ-АФ (площадь под кривой 0,980); КВ-АФ, ФАГ и ИЗАГ (площадь под кривой 0,989).

Заключение. Полученные модели позволяют проводить дифференциальную диагностику вителлиформной дистрофии и хронической центральной серозной хориоретинопатии в условиях разной оснащённости клиник.