Научный архив: статьи

Введение. Уратный нефролитиаз – распространенная форма мочекаменной болезни, склонная к возникновению рецидивов, в связи с чем создание новых фармакологических средств для метафилактики указанной патологии является актуальной научной задачей. При этом повышенное внимание традиционно уделяется биогенным средствам, сочетающим в себе высокую эффективность с низкой частотой возникновения побочных эффектов. В ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России были разработаны 3 композиции природного происхождения с потенциальным антилитогенным действием, для подтверждения которого необходимо провести экспериментальную апробацию.

Цель работы. Апробация природных композиций в условиях экспериментального уратного нефролитиаза.

Материалы и методы. В качестве биологической системы использовали самцов крыс сток Вистар. Уратный нефролитиаз моделировали 3 недели введением мочевой и оксониевой кислоты. Исследовали 3 композиции природного происхождения, которые вводили внутрижелудочно в дозе 101 мг/кг (11-21 дни исследования). В моче определяли активность лактатдегидрогеназы, γ-глутамилтранспептидазы, а также их соотношения. Проводили патоморфологическое исследование почек с определением числа случаев развития нефролитиаза, гистологической картины почечной ткани, а также количества и площади уратных депозитов.

Результаты. При применении композиции природного происхождения-1 и -2 нефролитиаз выявлялся в 30% случаев, композиции природного происхождения-3 – в 10% случаев, в то время как в контроле заболевания – в 67% случаев. Отношение активности лактатдегидрогеназы к активности γ-глутамилтранспептидазы в моче к концу эксперимента при введении композиции природного происхождения-3 статистически значимо снижалось относительно контроля заболевания в 4,2 раза.

Заключение. Выявлено, что при введении всех исследуемых композиций природного происхождения происходит ослабление течения экспериментального уратного нефролитиаза, наиболее выраженное при введении композиции природного происхождения-3.

Введение. По данным современной литературы, хронический пиелонефрит часто сопровождает женщин фертильного возраста, манифестируя себя рецидивирующим циститом. До 6% случаев беременность сопровождается хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления, но расценивается как острый гестационный пиелонефрит.

Цель исследования: определить пути снижения частоты острого гестационного пиелонефрита и его хирургической коррекции.

Материалы и методы. За период с 2018-2022 гг. в отделение неотложной урологии госпитализировано 748 женщин фертильного возраста с острым пиелонефритом, из них 151 – с острым гестационным пиелонефритом, среди которых 92% находились во втором и третьем триместрах беременности. Проведено клиническое, лабораторное, бактериологическое, ультразвуковое и/или магнитно-резонансное исследования.

Результаты. С острым пиелонефритом оперировано 19,5% пациенток, с острым гестационным пиелонефритом – 21,2%. Уже на 3-4 сутки после операции показатели интоксикации возвращались к близкому к норме значению, а в течение 5-7 суток – к норме. Всем пациенткам был подтвержден гнойно-деструктивный процесс, выполнялось восстановление пассажа мочи стентированием, проводилась интенсивная медикаментозная терапия с учетом клинических рекомендаций.

Заключение. После 7-9 суток клинического течения инфекционно-воспалительного процесса в 20% случаев обнаруживаются апостематозный пиелонефрит и его сочетание с абсцессом почки, множественные субтотальные и сливные карбункулы. Следует расценивать настоящее заболевание как входящее в группу риска по хирургическому лечению, что требует срочной госпитализации в случае малейшего сомнения в благоприятном исходе амбулаторного медикаментозного лечения. Это и является гарантией благополучного исхода для жизненно важного органа.

Актуальность. Улучшение результатов лечения больных хроническим простатитом — одна из важных проблем современной урологии.

Цель. Сравнить влияние озонотерапии и гиперкапнической терапии на гемодинамику предстательной железы и иммунный статус у больных хроническим абактериальным простатитом.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 58 больных хроническим абактериальным простатитом, которые были разделены на три группы. Пациенты 1-й группы (n = 18) получали стандартную терапию. Во 2-й группе дополнительно в течение 10 дней проводили курс трансректальной озонотерапии. Пациенты 3-й группы дополнитель-
но к базовой терапии выполняли тренировки на дыхательном тренажере для получения эффекта гиперкапнической гипоксии, курс лечения состоял из 10 ежедневных тренировок. Эффективность терапии оценивали при помощи анкеты NIH-CPSI. Для оценки иммунного статуса больных исследовали содержание IgA, IgG и IgM в крови, активность провос-
палительных цитокинов ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6 в сыворотке крови и ИЛ-8 в моче. Состояние кровотока в предстательной железе оценивали с помощью лазерной доплеровской флоуметрии, а также трансректального ультразвукового исследования, выполняемого в режиме цветового доплеровского картирования. В контрольную группу были включены
22 здоровых мужчины.

Результаты. У больных хроническим абактериальным простатитом были выявлены гемодинамические и микроциркуляторные изменения в предстательной железе, которые сопровождались характерными клиническими проявлениями, расстройством мочеиспускания, а также нарушением иммунного статуса в виде повышения содержания интерлейкинов и фактора некроза опухоли. Применение базовой терапии (1-я группа) способствует уменьшению клинических проявлений хронического абактериального простатита, но при этом влияние ее на иммунный статус, гемодинамику и микроциркуляцию предстательной железы выражено недостаточно. Комплексная терапия,
дополненная тренировками на дыхательном тренажере с использованием эффекта гиперкапнической гипоксии, позитивно влияет на течение заболев