Научный архив: статьи

Актуальность и цели. В настоящее время наблюдается увеличение научного интереса к проблеме конституциональных особенностей людей молодого возраста и особенно представителей студенческой среды различных профессиональных направлений, что обусловлено важностью данного аспекта в практике профилактической и клинической медицины. Цель исследования: выявить особенности уровня физической подготовленности студенческой молодежи с учетом полового диморфизма и различий морфологической конституции. Материалы и методы. Проведено комплексное исследование конституциональной анатомии в сочетании с физической подготовленностью студенческой молодежи на примере Ярославского государственного медицинского университета. В нем приняли участие 398 обучающихся I-IV курсов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. Средний возраст испытуемых девушек составил 19,5 ± 1,1 года, юношей - 18,9 ± 1,1 года. Обучающиеся классифицированы согласно их конституциональным особенностям. Результаты. Выявлены значимые отличия в антропометрических характеристиках и индексах физического развития девушек и юношей - представителях различных конституциональных морфологических типов. Максимальные отличия у юношей и девушек, установлены между показателями массы тела, индекса массы тела, окружности грудной клетки и талии, индекса Пинье, индекса талия/рост представителей гиперстенического и астенического типов, меньшие различия в аналогичных измерениях установлены у представителей нормостенического и астенического типов. Определены достоверные отличия в физической подготовленности обследуемых студентов. Выводы. Зафиксированы различия в физической подготовленности испытуемых в зависимости от пола и конституциональных особенностей, что свидетельствует о важности систематического проведения подобных исследований среди студенческой молодежи.

Изменения компонентного состава тела, в частности саркопения и саркопеническое ожирение, являются осложнениями цирроза печени, связанными с неблагоприятными исходами. Подбор диеты и физические нагрузки в течение не менее 8 недель позволяют получить лучшие результаты в ведении пациентов с циррозом печени. Коррелятом двигательной активности при биоимпедансном анализе выступает доля активной клеточной массы (АКМ) в тощей массе тела (ТМТ) человека. Цель исследования. Оценить взаимосвязи между показателем АКМ и тяжестью течения асцита и печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени.

Материалы и методы. Обследовано 46 пациентов с циррозом печени. Компонентный состав тела определяли при помощи прибора АВС-01 «Медасс» (НТЦ Медасс, Россия). Оценка асцита была проведена во время клинического осмотра, а также по результатам ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Диагностика ПЭ включала в себя тест на быстроту познавательной реакции: «Тест связи чисел».

Результаты. Выявлена достоверная связь доли активной клеточной массы со степенью тяжести асцита (r = -0,312, p-value = 0,034), указывая на то, что снижение активной клеточной массы является прогностически неблагоприятным фактором для прогрессирования асцита у пациентов с циррозом печени. Корреляционный анализ показал наличие отрицательной корреляционной связи средней силы между параметрами доли активной клеточной массы в тощей массе тела (%) и степенью тяжести печеночной энцефалопатии: r = -0,229 (p-value = 0,125), что требует проведения дальнейших исследований по изучению взаимосвязи между значениями активной клеточной массы и печеночной энцефалопатией.

Заключение. Обнаружены клинически значимые взаимосвязи между активной клеточной массой и тяжестью течения осложнений цирроза печени. Определение показателей компонентного состава тела, в частности абсолютного и относительного показателя активной клеточной массы, у пациентов с циррозом печени может иметь практическое применение при составлении перспективных математических моделей прогноза

Цель: выявить билатеральную и половую изменчивость, а также средние величины морфометрических характеристик артерий головного мозга у детей в первый период детства в норме. Материал и методы. Материалом для исследования послужили образцы артерий головного мозга, полученные при аутопсии 35 детей 3-7 лет. На поперечных миллиметровых срезах передних (ПМА), клиновидных частей средних (СМА), прекоммуникационных сегментов задних мозговых (ЗМА), внутричерепных частей позвоночных (ПА) артерий и мозговых отделов внутренних сонных артерий (ВСА) под микроскопом определяли наружный диаметр (НД), толщину стенки (ТС), далее рассчитывали диаметр просвета (ДП).
Результаты. Указанные параметры артерий в правом и левом полушариях головного мозга варьировались от 0,2 до 7,9% (р>0,05); у мальчиков и девочек - от 0,5 до 15,4% (р>0,05). Средние значения НД, ТС и ДП соответственно составили ВСА - 2,65±0,04, 0,16±0,005 и 2,33±0,04 мм; ПМА - 1,90±0,02, 0,14±0,004 и 1,61±0,03 мм; СМА - 2,25±0,03, 0,15±0,005 и 1,95±0,03 мм; ЗМА - 1,81±0,03, 0,14±0,004 и 1,54±0,03 мм; ПА - 2,23±0,03, 0,16±0,005 и 1,91±0,04 мм.
Заключение. В первый период детства билатеральных и половых различий по величине НД, ТС и ДП главных мозговых артерий, а также ВСА не обнаружено. В связи с этим средние значения артерий представлены без учета пола и стороны артериального круга. В первый период детства ДП ПМА составляет 86,0%, СМА - 80,4%, ЗМА - 79,0%, ПА - 79,9% от размеров аналогичных артерий у взрослого человека.

Цель: провести оценку основного обмена и его взаимосвязь с изменениями компонентного состава тела у пациентов с циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включавшее анализ данных 110 пациентов с подтвержденным диагнозом ЦП за период с 02.2020 по 12.2022 г. Биоимпедансный анализ компонентного состава тела и оценку основного обмена проводили с использованием АВС-01 «МЕДАСС» (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия) утром натощак.
Результаты. Основной обмен у мужчин с ЦП составил 1631,0 (1577,5-1760,0) ккал / сут, у женщин - 1337,0 (1256,0-1421,5); p=0,005.При этом среди женщин показатель снижен в среднем 18,1 % относительно референсных значений для их возрастной группы. Многофакторный регрессионный анализ показал, что пол (p<0,001), активная клеточная масса(p<0,001), доля скелетной мускулатуры (p<0,001), минеральная масса (p=0,003) и фазовый угол (p<0,001) ассоциированы с основным обменом веществ у пациентов с ЦП. Коэффициент корреляции основного обмена веществ и внеклеточной жидкости составил r=0,807; p<0,001; между индексом активной клеточной массы r=0,877;p<0,001 соответственно.
Заключение. Уровень основного обмена на фоне ЦП определяется изменениями, которые затрагивают компоненты состава тела на фоне заболевания. Активная клеточная масса, доля скелетной мускулатуры, минеральная масса, фазовый угол и пол являются значимыми параметрами, которые необходимоучитывать при прогнозировании изменений основного обмена и его коррекции у пациентов с ЦП.