Статьи

В данной статье на основании исследования, проведенного в Тихоокеанском Государственном Медицинском Университете, проводится анализ показателя физической активности во время беременности. Возрастная категория участников исследования составила диапазон от 20 до 75 лет, а результаты тестирования говорят о существенном влиянии периода беременности на их физическую деятельность. В ходе работы были определены возможные причины, повлиявшие на эффективность тренировок и типы нагрузок, предоставляемые респондентами.

Цель исследования: клинико-лабораторная характеристика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у беременной и новорожденного.

Материалы и методы. Объектом исследования были беременная с подтвержденным методом ИФА диагнозом «ЦМВИ, фаза реактивации» и новорожденная девочка с диагнозом «врожденная (антенатальная) генерализованная острая ЦМВИ», подтвержденным методами ИФА и ПЦР. Использованы также клинико-анамнестические, лабораторные и инструментальные методы: рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, компьютерная томография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Результаты. Под наблюдением находилась беременная женщина в возрасте 29 лет, у которой при скрининговом исследовании крови на инфекции группы TORCH выявлены anti-CMV IgM, anti-CMV IgG. индекс авидности – 0,389 при отсутствии ДНК CMV в крови и моче. Ребенок родился на 40–41-й нед. беременности с клиническим симптомокомплексом генерализованной ЦМВИ, основным проявлением которого явилось поражение головного мозга виде множественных кальцинатов и кист. В крови новорожденной выявлены anti-CMV IgM, низкоавидные anti-CMV IgG и уровень ДНК CMV 1,5 х 102 копий/мл. В моче, буккальном содержимом определена высокая концентрация ДНК CMV. На фоне комплексной терапи цимевеном, неоцитотектом у ребенка происходило обратное развитие пневмонии, тромбогеморрагического синдрома, гепатита с нормализацией показателей печеночных трансаминаз, уменьшение вирусной нагрузки ЦМВИ в крови.

Заключение. ЦМВИ является важной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии, занимающей особое место среди внутриутробных инфекций и влияющей на репродуктивное Здоровье, что вызывает необходимость разработки новых методов профилактики и лечения этого заболевания.

Цель исследования заключалась в изучении характера вагинальной микробиоты у женщин, страдающих бронхиальной астмой, в зависимости от особенностей течения беременности и определении уровня цитокинов пуповинной крови у рожденных ими детей для выявления эпигенетических факторов, способствующих ранней реализации атопического фенотипа.

Пациенты и методы. Обследовано 37 пар «беременная женщина – ребенок». В основную группу были включены беременные женщины, страдающие бронхиальной астмой. Группу сравнения составили 24 здоровые пары «беременная женщина – ребенок». Изучались цитокины пуповинной крови у рожденных детей. Количественную и качественную оценку влагалищной микрофлоры осуществляли методом полимеразной цепной реакции. В исследуемых образцах определяли контроль взятия материала, общую бактериальную массу, абсолютные значения микроорганизмов с последующим расчетом относительных показателей. Также рассчитывали относительные количественные показатели микробиоты, отражающие количество конкретных микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Образцы пуповинной крови для изучения цитокинов (TGF-β1, IL-10, IL-13 и IFN-γ) изучены у 15 детей основной группы и 24 детей группы сравнения методом иммуноферментного анализа.

Обсуждение и выводы. Проведенные исследования позволяют констатировать, что особенности течения беременности в виде угрозы прерывания или преэкслампсии являются факторами, оказывающими влияние на состав вагинальной микробироты беременной женщины. Изменение соотношения основных микроаэрофильных бактерий вагинального секрета в пользу Gardnerella vaginalis и снижение Lactobacillus species может приводить к нарушению становления микробиоценоза кишечника плода и ребенка. При этом микробиота новорожденного сходна с материнской и наиболее близка к вагинальной микробиоте. В норме она характеризуется доминированием таких микроорганизмов, как Bifidobacterium longum и Bifidobacterium infantis, Bacteroidetes, Lactobacillus sp., Prevotella, Atopobium, которые определяют направление иммунного ответа и формирование толерантности в раннем возрасте.

Заключение. Изменение влагалищной микробиоты и микробиоценоза кишечника ребенка могут стать тем эпигенетическим фактором, который запускает аллергическое воспаление еще внутриутробно, о чем свидетельствует дисбаланс основных про- и противовоспалительных цитокинов (IL-13 и IL-10), повышение содержания которых в пуповинной крови отражает системную реакцию организма на повреждения тканей и органов, служит одним из показателей интенсивности и длительности пренатального аллергического воспаления, а также прогрессирования заболевания. Повышение IL-13 и IL-10 в пуповинной крови можно расценивать как маркер внутриутробного дебюта аллергического воспаления у детей с наследственной отягощенностью.

Беременность представляет собой уникальный иммунологический и физиологический период, в течение которого микробные сообщества могут оказывать значительное влияние как на здоровье матери, так и на исход родов. Гормональные, иммунологические и метаболические изменения во время беременности влияют на микробиом и клинические результаты, потенциально сказываясь на благополучии матери и ребёнка.

Цель. Обобщение современных научных представлений о связи состава микробиоты матери при беременности и ее осложнениях, обсуждение возможности прогнозирования осложнений беременности с использованием микробиома.

Материалы и методы. Был проведён обзор литературы с использованием базы данных MEDLINE (PubMed) по состоянию на декабрь 2024 года с использованием ключевых слов и фильтра: рандомизированное контролируемое исследование, метаанализ, систематический обзор.

Результаты. Обширные исследования связывают доминирование определенных штаммов Lactobacillus с различными исходами беременности, при этом L. cripatus является наиболее благоприятным штаммом. Лишь существуя в нормальных симбиотических взаимоотношениях организм–микробиом, возможно поддержание гомеостаза. Любое смещение баланса в этой системе приводит к росту условно-патогенной флоры, что, в свою очередь, запускает каскад иммунологических, физиологических нарушений. ГСД, СПЯ, преждевременные роды — эти состояния — имеют особенности вагинального микробиоценоза.

Заключение. Подробное изучение микробиоты беременных и родильниц, процесса передачи микроорганизмов от матери к ребенку даст нам возможность выявления предикторов патологических процессов в периоде беременности, раннем и позднем послеродовом периодах, периоде новорожденности, а также послужит субстратом для выявления групп риска и создания алгоритмов обследования, предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений у беременных, родильниц и новорожденных.

Изучение влияния табакокурения на беременную женщину, эмбрион и плод имеет огромную значимость. Женщины перед планированием и во время беременности должны оценивать влияние своей вредной привычки на здоровье будущего ребенка. В наше время эта проблема становится более актуальной из-за возрастания моды электронного табакокурения, поскольку молодые мамы недооценивают пагубность своей зависимости. Популяризация информации о негативных последствиях табакокурения среди молодых мам может в дальнейшем сократить риск рождения детей с патологиями. Цель исследования: оценить воздействие табачного дыма на здоровье беременной женщины, развивающегося эмбриона и плода.

Материалы и методы: основой для проведения исследования послужили научные публикации и информационные ресурсы, которые доступны для свободного использования. Результаты и обсуждение: было выявлено, что женщины, которые курили на протяжении всей беременности, в среднем в три раза чаще подвергались риску предлежания плаценты. Большинство из 7000 химических соединений в табаке, включая канцерогены, являются ядовитыми для тканей зародыша и плода, мешая нормальному доступу кислорода и питательных веществ. Курящие беременные женщины подвергают будущего ребенка к повышенному риску возникновения патологий.

Заключение: курение во время беременности имеет серьезные последствия для здоровья матери и плода из-за вредных веществ в табачном дыме. Отказ от курения снижает риск осложнений и способствует здоровому развитию ребенка. Поддержка, информирование и образование беременных женщин о вреде курения играют ключевую роль.

Повышение вовлеченности мужчин в период ожидания ребенка и их постнатальная включенность в заботу, уход и воспитание благотворно влияет на развитие новорожденных и гармонизируют всю семейную систему. В этой связи исследование проблематики вовлеченности будущих отцов в беременность является остроактуальным.

Цель. Изучение внутрисемейных и личностных детерминант отцовской вовлеченности мужчины в период ожидания ребенка в паре.

Методы. Выборка представлена 99 мужчинами от 19 до 52 лет, состоящими в партнерских отношениях и ожидающих ребенка впервые или повторно. Исследование предварялось анкетой поведенческих маркеров мужской вовлеченности в беременность для обоих партнеров (N = 198), на основании которой респонденты разделены на 2 группы: 1) мужчины с низкой вовлеченностью (N = 50); 2) мужчины с высокой вовлеченностью (N = 49). В исследовании использованы 3 блока инструментариев, изучающих стресс беременности, индивидуальное и диадическое совладание с ним, межличностные отношениям в паре.

Результаты. «Вовлеченные» мужчины проявляют меньшую реактивность на повседневные стрессоры и прикладывают меньше усилий для совладания с ними, в то время как «невовлеченные» острее реагируют на внешний стресс. Стратегия слабой вовлеченности может истолковываться в качестве защитной, поскольку она позволяет субъекту оставаться функциональным в решении повседневных вопросов, в том числе косвенно связанных с благополучием семьи в целом. Схожим образом анализируется стратегия дистанцирования, к которой чаще прибегают «невовлеченные» мужчины. Примечательно, что «вовлеченные» мужчины склонны к использованию общего диадического копинга. Соответственно, высокая вовлеченность мужчин в беременность выражается в совместном переживании стрессов, согласованной работе пары над их преодолением, а близость с партнершей и субъективное чувство счастья в отношениях ей содействует.

Выводы. Предиктором вовлеченности будущих отцов выступает как личностный фактор (склонность к положительной переоценке), так и семейный (ощущение функциональности собственной семьи и отношений).

Развитие действующего российского законодательства свидетельствует о проводимой государством демографической политике. Однако аборты, которые противопоставлены рождаемости, активно производятся на территории Российской Федерации. Это связано с тем, что право женщины на аборт, который может быть проведен по трем основаниям, регламентируется законом.

Характеристика аборта как категорически отрицательного деяния связана, в частности, с негативным влиянием на репродуктивную систему женского организма и, как следствие, сложностью протекания беременности в дальнейшем; отрицательной нравственной оценкой; действием беременной женщины, фактически заключающимся в умерщвлении плода как организма, отличного генетически от организма матери; наличием в государстве основ для становления идеологии, основанной на традиционных ценностях, к числу которых относится крепкая семья, сущность которой заключается в приоритете воспитания детей, стабильных супружеских отношениях.

В статье приводятся доводы в пользу запрета абортов по желанию женщины на законодательном уровне при допустимости лишь двух оснований для проведения данного действия – медицинских и социальных факторов.

В статье рассматривается искусственное прерывание беременности, является ли аборт убийством. С этой целью проводится анализ религиозного отношения к абортам, естественно-научного взгляда на возникновение жизни, анализ философских подходов к определению личности.

Известно, что воспалительная реакция сопровождает анемию, повышая уровень гепсидина и приводя к снижению всасывания железа. Наряду с гепсидином регулятором воспалительной реакции является и тумор-некротический фактор альфа (TNFα). Концентрация гемоглобина при этом может быть в пределах нормальных значений. Для компенсации недостатка ферритина, сывороточного железа и трансферрина требуется длительная терапия.

Цель исследования: изучить влияние комбинированного препарата, содержащего железа протеин сукцинилат и кальция фолината пентагидрат, на течение беременности и маркеры воспаления.

`Дизайн исследования: наблюдательное, когортное, закрытое.

Материал и методы. Обследовано 30 беременных женщин с анемией, получавших терапию комбинированным препаратом, содержащим железа протеин сукцинилат 800 мг и кальция фолината пентагидрат 235 мкг (Ферлатум ФОЛ), по одному флакону два раза в сутки в течение двух месяцев. Исходно и по окончании приема проводился контроль лабораторных анализов: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, железо, витамины В9 и В12, гепсидин, TNFα.

Результаты. При обследовании у 26,7% беременных был выявлен гастрит, у 20,0% – инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), у 13,3% – воспалительные заболевания органов малого таза, у 10,0% – инфекции, передаваемые половым путем, у 23,3% – эктопия шейки матки. Течение беременности осложнилось бактериальным вагинозом у 6,7%, ИМВП – у 10,0% женщин. На фоне воспалительной реакции применение комбинированного препарата Ферлатум ФОЛ привело к значимому повышению гемоглобина (р = 0,000), гематокрита (р = 0,000), эритроцитов (р = 0,000), МСН (р = 0,000). У пациенток, принимавших препарат Ферлатум ФОЛ в течение двух месяцев, отмечено возрастание уровней железа,витамина В9, трансферрина, незначимое снижение показателя ферритина, что на фоне повышения гепсидина – ключевого фермента метаболизма железа – демонстрирует терапевтический эффект используемого препарата и позволяет определить истинный дефицит железа. Повышение TNFα способствует усвоению железа через рецепторы трансферрина.

Заключение. Динамика воспалительных маркеров у беременных на фоне двухмесячной терапии препаратом Ферлатум ФОЛ позволяет сделать вывод о необходимости увеличения длительности лечения. Комбинированные препараты поддерживают необходимый уровень и железа, и фолиевой кислоты, дефицит которой (хоть и реже) также является причиной анемии, а достаточный уровень снижает количество маркеров воспаления.

В статье представлен обзор литературных сведений о влиянии инфекции полости рта на развитие таких гестационных осложнений, как преэклампсия и преждевременные роды. Представленные данные указывают на необходимость выявления одонтогенных очагов инфекции и проведения их санации на этапе прегравидарной подготовки. Это позволит предупредить рецидивы стоматологических заболеваний во время беременности и избежать неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов.

Психические расстройства являются серьезной социальной и медицинской проблемой. Во всем мире увеличивается количество женщин, испытывающих тревогу в течение всей беременности и принимающих в связи с этим психотропные препараты. В статье освещены вопросы этиологии и патогенеза развития антенатальной и послеродовой депрессии, представлены современные взгляды на возможности медикаментозной и немедикаментозной терапии с точки зрения их эффективности и безопасности.

Внутрипеченочный холестаз беременных – это осложнение конца второго или третьего триместра беременности, характеризующееся зудом, повышением уровня желчных кислот в сыворотке крови, нарушениями функциональных тестов печени и быстрым разрешением в послеродовом периоде. Развитие холестаза беременных связано с мертворождением, выделением мекония, респираторным дистресс-синдромом и асфиксией плода. Заболеваемость сильно варьирует и зависит как от этнического состава населения, так и от используемых диагностических критериев. Ведение является сложной задачей для клиницистов, поскольку лабораторные отклонения часто отстают от клинических симптомов, что затрудняет диагностику. В статье представлен обзор основных принципов диагностики, ведения беременности, выбора срока родоразрешения.