SCI Библиотека

mediCAD Hectec GmbH уже 27 лет занимается разработкой программных решений для хирургии в травматологии и ортопедии с целью обеспечить эффективное и безопасное цифровое планирование операций как в крупных медицинских центрах и больницах, так и в небольших клиниках. Германская компания по всему миру установила инновационную веху в этой области.

В настоящее время активно разрабатываются диагностические шкалы, направленные на помощь врачам при принятии решений относительно лечебной тактики тех или иных заболеваний. В частности, существуют диагностические шкалы острого аппендицита. Однако нами не было обнаружено публикаций, в которых описаны результаты оценки чувствительности диагностических шкал острого аппендицита в отношении пациентов, по‑
ступивших в инфекционные стационары, а также результаты сравнения чувствительности данных шкал у пациентов в общехирургическом и инфекционном стационарах. Таким образом, на достаточном клиническом материале нами были проанализированы результаты сравнения чувствительности некоторых диагностических шкал острого аппендицита у пациентов общехирургических стационаров и пациентов, находящихся на лечении в стационарах инфекционного профиля. Результаты исследования показывают, что чувствительность диагностических шкал острого аппендицита у пациентов, находящихся на лечении в инфекционных отделениях, ниже, чем у пациентов в хирургических отделениях общего профиля. Причиной этого является «маскированное» течение острого аппендицита (при «симуляции» симптомов острой кишечной инфекции), а также «смазанная» клиническая картина у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Несмотря на проведение профилактических мероприятий, направленных на уменьшение формирования спаечного процесса в брюшной полости, с ростом количества оперативных вмешательств на органах брюшной полости увеличивается и количество пациентов, поступающих в хирургические стационары со спаечной тонкокишечной непроходимостью. Следует отметить, что в хирургических отделениях ежегодно проходят лечение около 1–2 % ранее оперированных пациентов, при этом 50–70 % из них составляют пациенты с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью, а уровень летальности в данной группе колеблется от 13 до 55 %. В последние годы в литературе активно обсуждаются преимущества мини-инвазивных технологий в лечении спаечной
тонкокишечной непроходимости, так как использование традиционных методов нередко приводит к развитию осложнений с повторными (в 60 % случаев) оперативными вмешательствами. Целью данного исследования стала разработка и внедрение усовершенствованного лечебно-диагностического алгоритма у пациентов со спаечной
тонкокишечной непроходимостью, что позволило улучшить результаты лечения. Для реализации поставленной цели был проведен сравнительный анализ 338 пациентов со спаечной тонкокишечной непроходимостью, получавших лечение в хирургических отделениях ГБУЗ «Елизаветинская больница» Санкт-Петербурга в период 2016–2019 гг. Все пациенты были разделены на две группы. Основную (первую) (2018–2019) группу составили 198 пациентов, которым применяли усовершенствованный лечебно-диагностический алгоритм. В группу сравнения (вторую) (2016–2017) вошли 140 пациентов, которые были обследованы по стандартному протоколу и оперированы традиционным способом. При этом в 98 случаях удалось разрешить острую спаечную тонкокишечную
непроходимость консервативным путем, а 240 пациентов подверглись оперативному лечению. В основе разработанного диагностического алгоритма лежит последовательное применение наиболее информативных методов диагностики. При этом были установлены показания и последовательность их применения, благодаря чему удалось сократить дооперационный временной интервал, а также определить оптимальную лечебную стратегию с выбором типа хирургического лечения (лапаротомия или лапароскопия). Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил сократить частоту осложнений с 46,5 % (53) до 22,2 % (28) (р < 0,001), а уровень летальности — с 14,9 % (17) до 3,9 % (5) (р < 0,01).

Представлен клинический случай ступенчатого хирургического лечения стеноза позвоночного канала на уровне краниовертебрального и грудопоясничного отделов позвоночника у пациентки с мукополисахаридозом VI типа, который позволил добиться удовлетворительного результата, несмотря наличие тяжелого метаболического заболевания.

Описание профессиональной деятельности и заслуг детского хирурга Сергея Михайловича Степаненко, отмечающего свой юбилей.

Описание профессиональной деятельности и заслуг детского хирурга Маргариты Александровны Барской, отмечающей свой юбилей.

Современные методы диагностики и лечения позволяют устанавливать предоперационный диагноз перекрута придатков матки и оказывать хирургическую помощь. В то же время причины возникновения данного заболевания и определение объема оперативного лечения требуют детального изучения. В работе представлены наблюдения 20 пациенток
в возрасте от 3 до 17 лет с перекрутом придатков матки, находившихся на лечении в Детской городской клинической больнице святого Владимира с 2017–2023 гг. Обязательным предоперационным скрининг-методом диагностики служила ультрасонография. Всем девочкам выполняли лапароскопические операции. В послеоперационном периоде для уточнения диагноза применяли магнитно-резонансную томографию. В качестве предикторов перекрута были выявлены увеличенные размеры яичников за счет кист (7), парамезонефральные кисты (4) и фиксированная
латерофлексия (6). В 3 наблюдениях (15 %) причина перекрута не была установлена. Парамезонефральные кисты резецировали, проведены 2 аднексэктомии. После деторсии фиксация придатков выполнена 12 (60 %) пациентам. Проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus, eLibrary, РИНЦ. Анализу подвергнуты 47 ссылок, просмо-
трено 58 статей, отобрано 39 публикаций, посвященных проблемам определения предикторов перекрута придатков матки у детей и способам хирургической коррекции рассматриваемого заболевания. На основании полученных данных уточнены основные предикторы заболевания. Выявлено, что изменение угла наклона матки (латерофлексия) является причиной атипичного расположения яичников, которая в свою очередь может приводить к перекруту измененного или неизмененного придатка. Высказаны предположения о связи дисплазии соединительной ткани и латерофлексии
матки на развитие аднексиального перекрута в детском возрасте. Показана сложность лучевой диагностики латерофлексии. В зависимости от этиологических причин, вызвавших торсию, и степени ишемии придатка рассмотрен объем хирургического вмешательства при остром перекруте придатков матки. Предложены различные варианты деторсии
с однос

Метавселенная — это относительно новая концепция технологического прогресса. Она понимается как трехмерная иммерсивная среда, включающая в себя элементы реального и виртуального мира, в которой различные виртуальные образы (точнее, аватары, в смысле цифровые двойники) взаимодействуют между собой и в которой могут осуществляться различные виды деятельности (образовательные, культурные, финансовые). Это зарождающаяся, неоднозначная концепция, для которой не существует точного определения и которая, вероятно, будет продолжать развиваться по мере совершенствования технологий. Нами была проанализирована литература с 2020 по 2023 гг., размещенная в базах данных PubMed и Web of Science по ключевым словам «метавселенная», «образование», «цифровая терапия», «междисциплинарное консультирование», «медицинский интернет вещей», «виртуальная реальность», «наложенная реальность», «расширенная реальность», «смешанная реальность», «лайфлоггинг», «зеркальный мир», «цифровые двойники», «хирургия». Выполнив поиск в PubMed по исходным терминам, в 2020 г. не было обнаружено ни одной публикации, в 2021 г. — 9, в 2022 г. эта цифра выросла до 161, а к 2023 г. по этой теме было опубликовано уже 246 статей. В контексте здравоохранения технология метавселенной означает использование виртуальной реальности, интерактивных и других иммерсивных технологий, таких как дополненная реальность, для создания моделируемых сред, предназначенных для обучения, образования и клинического применения. Различные аспекты, такие как цифровая технология в лечении, медицинский интернет вещей, хирургическое моделирование и многое другое, находятся сейчас в стадии исследования в области медицины. В зависимости от требований метавселенная представляет собой
универсальную платформу, которую можно соответствующим образом моделировать, обеспечивая тем самым гибкий инструмент для развития медицины. В этой обзорной статье мы подробно обсудили возможные области применения метавселенной в хирургии. Все рубрики обзора основаны на немногочисленных данных, существующих в на

В статье представлен отчет о деятельности главного внештатного специалиста — детского хирурга Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2023 г. Дана информация по аналитической и организационной работе института главных специалистов — детских хирургов, стратегическим решениям в детской хирургической службе, взаи-
модействию с субъектами Российской Федерации, профессиональными ассоциациями других специалистов, органами законодательной и исполнительной власти регионов и Федерации. Отдельно освещен раздел «Детская хирургия — цифры и факты», свод основных характеристик детской хирургической службы страны через призму сравнительного
анализа данных главных детских хирургов 80 субъектов Российской Федерации за 2022 и 2023 гг.

Актуальность. Большой вклад в развитие челюстно-лицевой хирургии и стоматологии во второй половине ХХ века внес видный отечественный челюстно-лицевой хирург, участник Великой Отечественной войны 1941–1945 гг., доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы Владимир Исидорович Лукьяненко.

Целью работы было представить вклад профессора В.И. Лукьяненко в теорию и практику челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Материалом для статьи послужила отечественная литература в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в которой упоминаются заслуги проф. В.И. Лукьяненко, а также его монографии, учебные пособия и научные статьи.
Профессор В.И. Лукьяненко внес существенный вклад в решение многих научных проблем стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Он был новатором в таких направлениях медицины, как травматология челюстно-лицевой области, гнойная челюстно-лицевая хирургия, пародонтология, а также в терапевтической стоматологии. Многие из его
изданий, разработок и предложений до сих пор востребованы в повседневной учебной и педагогической работе, являются настольными книгами врачей-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов военно-медицинских и лечебно-профилактических учреждений страны.
Научное наследие профессора В.И. Лукьяненко является ценным вкладом в развитие челюстно-лицевой травматологии и гнойной хирургии, а также некоторых разделов стоматологии. Особенно много он сделал в области совершенствования хирургических методов лечения переломов костей лица, лечения остеомиелитов челюстей и околочелюстных флегмон, а также в хирургическом лечении и диагностике пародонтита и терапии пульпита.