Результаты поиска: 2 док. (сбросить фильтры)
Статья: Менеджмент крови пациента в акушерстве и гинекологии: достижения и перспективы
В статье представлен обзор литературных и собственных данных по проблеме разработки, внедрения и развития концепции менеджмента крови пациента (МКП) в клинической практике. Реализация МКП пред- полагает своевременное применение ряда научно обоснованных стратегий, направленных на оптимизацию периоперационного эритропоза, минимизацию хирургической и нехирургической (ятрогенной) кровопотери и коррекцию коагулопатии, включая применение ограничительных порогов для переливания крови. Принципы такого комплексного подхода могут и должны быть применимы во всех медицинских специальностях, в том числе и акушерстве- гинекологии, обеспечивая неоценимый вклад в улучшение исходов лечения пациентов. Именно в акушерстве и гинекологии применение различных методик МКП, включая рациональную терапию предоперационной/предродовой анемии современными препаратами железа с введением высокодозных внутривенных препаратов железа, рациональную хирургическую тактику, оптимальное анестезиологическое обеспечение, интраоперационную аутотрансфузию эритроцитов, использование современных гемостатических средств и инфузионных сред, своевременную заготовку и переливание качественных компонентов донорской крови, использование для проб крови пробирок уменьшенного объема, контроль системы гемостаза, играет колоссальную роль в улучшении исходов беременности для женщины и новорожденного. Представлены результаты внедрения МКП в клинической практике НМИЦ АГП имени В. И. Кулакова МЗ РФ при ведении беременных, включая пациенток группы высокого риска массивных кровотечений.
Статья: ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ НА ФОНЕ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ
Одной из проблем, обсуждаемых в области акушерства и гинекологии, является сочетанная патология репродуктивной системы. Среди заболеваний женской репродуктивной системы на фоне лейомиомы матки преобладает патология эндометрия в виде локальных воспалительных, рецепторных и гормональных изменений.
Цель — изучить структурные особенности эндометрия и его рецептивность у пациенток с лейомиомой матки в зависимости от гистологического типа и локализации.
Материалы и методы исследования. Обследовано 128 женщин с лейомиомой, манифестирующей аномальными маточными кровотечениями, с помощью клинических, инструментальных и морфологических методов.
Результаты исследования. Сочетанные патологические изменения эндометрия в большей степени характерны для субмукозной локализации лейомиомы в сравнении с миомой, имеющей интрамуральный и субсерозный рост. Пролиферативная активность клеток эндометрия в группе с субмукозной локализацией лейомиомы в два раза и более, чем при лейомиоме интрамуральной и субсерозной локализации. При субмукозной локализации клеточный пролиферирующий тип лейомиомы встречается достоверно чаще, чем в других случаях расположения миоматозных узлов.