SCI Библиотека

Актуальность. Проявления псориаза на слизистой оболочке рта — нечасто диагностируемая практикующими врачами-стоматологами патология, встречается у 2–3% пациентов. В возникновении и развитии патологии основное значение имеют различные факторы.

Цель — на примере одного из клинических случаев поражения слизистой оболочки рта при псориазе определить комплекс междисциплинарных диагностических и лечебных мероприятий при сочетанном поражении кожи и слизистой оболочки рта у пациентов с этой патологией.

Материал и методы. Описывается клинический случай изменений слизистой оболочки языка у пациента с диагнозом «псориаз обыкновенный». Проявления в полости рта — код по МКБ-10 — L40.0Х.

Результаты. Представлено сочетание необходимых диагностических и лечебных мероприятий при одновременных проявлениях заболевания на коже и в полости рта.

Заключение. Представленный клинический пример демонстрирует необходимость комплексного междисциплинарного обследования и консультации у врачей разных специальностей. С целью дифференциальной диагностики, определения прогноза заболевания и его течения помимо основных методов исследования следует прибегать к гистологическому исследованию биоптата патологического участка слизистой оболочки рта, а при необходимости и кожи, аутофлуоресцентной стоматоскопии слизистой оболочки рта и языка. Описанные диагностические и лечебные мероприятия будут способствовать не только купированию рецидива заболевания, но и снижению уровня стресса,
канцерофобии у пациентов, и тем самым повышать качество жизни.

Приведена вероятностная модель системы антропогенной безопасности выхода из строя или нарушения режима эксплуатации электроустановок. В эту систему необходимо включить основные составляющие, которые образуют обобщенную систему, состоящую из следующих подсистем: информационное обеспечение, организационные и инженерно-технические мероприятия, а также защитные средства. Кроме того, здесь необходимо учитывать эксплуатационный контроль параметров техногенной безопасности и диагностики технического состояния эксплуатируемых электроустановок. Указанные подсистемы характеризуются различными элементами, которые определяют функционирование отдельных подсистем и всей системы в целом. Эти элементы охватывают достаточное количество факторов, позволяющих не только оценить состояние электроустановки, но и выполнить прогноз выхода из строя или нарушения режима эксплуатации электроустановок. В данном случае человек характеризуется дуальными свойствами: во-первых, определяется как субъект защиты, во-вторых, сам является источником снижения уровня электробезопасности и представляет собой один из рискообразующих факторов. Рискообразующие факторы являются переменными величинами и характеризуются циклом не связанных между собой событий. Результирующее влияние этих факторов представлено вероятностной моделью с дискретными состояниями определенного для каждого из факторов. Разработанный алгоритм состоит из следующих блоков: блок сбора данных и анализа информационных потоков, характеризующих функционирование системы; блок оценки влияния каждого фактора и весовое значение этого влияния на итоговую оценку состояния электробезопасности. Этот алгоритм реализован в процессорной модели, которая представлена автоматизированной информационной системой (AИС). АИС обрабатывает и анализирует данные о текущем состоянии системы и дает заключение об эффективности функционирования человеко-машинной системы «Ч-Э-С».

Актуальность. В настоящее время используемые в стоматологии методики эстетической реставрации боковых зубов композитными материалами предусматривают создание точечных контактных пунктов, что не соответствует возрастным особенностям зубов взрослых пациентов.

Цель — разработать и внедрить в стоматологическую практику методики формирования и позиционирования контактных площадок с учетом возрастных особенностей строения зубов.

Материал и методы. Оценено качество восстановления контактных поверхностей зубов и контактных пунктов (площадок) с учетом возрастных особенностей, в том числе 289 прямых композитных реставраций при дефектах 2-го класса по Блеку, выполненных в процессе лечения кариеса зубов у 178 пациентов в возрасте от 20 до 59 лет.
Характеристики 162 композитных реставраций 2-го класса по Блеку, выполненных с восстановлением контактных площадок с применением контакт-формеров, сопоставляли с характеристиками 127 композитных реставраций 2-го класса по Блеку, проведенных с использованием традиционной методики восстановления.

Результаты. В исследуемых группах через 7 сут после лечения клиническим требованиям (4 балла) по критериям оценки качества восстановления контактных поверхностей зубов и контактных площадок полностью соответствовали 98,3±1,02% реставраций, через 12 мес — 92,5±2,07%, через 24 мес — 74,8±3,41% исследованных композитных реставраций зубов. В группах сравнения полностью соответствовали клиническим требованиям по данному показателю (4 балла) через 7 сут после лечения 16,3±3,28% реставраций (р <0,005), через 12 мес — 11,3±2,81% (р <0,005), через 24 мес — 9,8±2,64% (р <0,005).

Заключение. Клиническое применение разработанной методики формирования контактных площадок боковых зубов с учетом возрастных особенностей и с использованием контакт-адаптера оригинальной конструкции позволяет повысить качество восстановления контактных поверхностей зубов, контактных площадок, межзубных амбразур и анатомии межзубных промежутков в целом.

Инфекционный кератоконъюнктивит (ИКК) вызывается бактериями моракселлами. Разработаны способы и методы изоляции возбудителей. Отработаны культуральные среды для их изоляции. Определена частота (проценты случаев) выделения этих бактерий. Для перевода предварительного диагноза в достоверный осуществлено воспроизведение этого заболевания. Большое значение по снижению ущерба от моракселлезного кератоконъюнктивита имеют профилактические и лечебные мероприятия. По результатам исследования распространенности этого заболевания были поставлена цель и вытекающие из нее задачи, заключающиеся в разработке и испытании вакцины для профилактики и схем лечения при ИКК. Установлены иммунизирующие дозы созданной вакцины. Определены ее безвредность и отсутствие токсичности. Разработана ее иммунизирующая доза и схемы обработок различных полововозрастных групп. Проведено испытание эффективности. Наибольшую активность зафиксировали в группе телок, а затем уже у телят и коров. Предложены схемы терапии. Сравнены две схемы лечения: применение препарата «Азитровет» и новой комбинации азитромицина с тетрациклином, после чего выбрали самую действенную по различным показателям. При изучении лечебной эффективности вакцины была установлена ее высокая эффективность. Повышенная активность композиционной формы терапии объясняется потенциирующим взаимодействием ее составляющих и превентивностью генерации популяций препараторезистентных форм возбудителей (моракселл). Наибольшей лечебной эффективностью при инфекционном кератоконъюнктивите обладает азитромицин в комбинации с тетрациклином (96%) по сравнению с азитроветом (92%). Сформулированы вытекающие из проведенных исследований выводы, на основе которых предложены ветеринарно-санитарные мероприятия для борьбы с ИКК.

Актуальность. Метод расширения верхней челюсти при высокой распространенности ее сужения, составляющей 7,9 и 9,9% в возрасте 12–18 и 18–50 лет соответственно, является актуальным.

Цель исследования — повышение эффективности ортодонтического лечения пациентов с сужением верхней челюсти, отказавшихся от объемных хирургических вмешательств.

Материал и методы. Представлены результаты комбинированного лечения пациентов с сужением верхней челюсти в период постоянного прикуса. Комбинированное лечение заключалось в ортодонтическом лечении с использованием аппаратов для расширения верхней челюсти в комбинации с пьезокортикотомией. Проведено лечение
20 пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти, отобранных по результатам конусно-лучевой компьютерной томографии в соответствии со стадией «С» формирования срединного небного шва (средний возраст 18,5 года).
Ортодонтическое лечение выполняли с использованием небных расширителей с назубным и внутрикостным типом фиксации.

Результаты. У всех пациентов было достигнуто расширение верхней челюсти на скелетном уровне. Выбор предложенного способа лечения взрослых пациентов с сужением верхней челюсти был основан на анализе степени формирования срединного небного шва и индивидуальной оценки плотности кости.

Заключение. Методика малоинвазивного хирургического вмешательства дает возможность достижения расширения верхней челюсти не на дентальном, а на скелетном уровне.

Актуальность. В настоящее время алюминиевая промышленность является одной из ведущих отраслей экономики Республики Таджикистан. Экологическая обстановка в условиях современной индустриализации и урбанизации оставляет желать лучшего. Вредные условия труда оказывают негативное влияние на ткани полости рта, обусловливая более выраженную интенсивность заболеваний полости рта. Указанные аспекты и определяют актуальность настоящего исследования.

Цель исследования – оценить влияние факторов риска алюминиевого производства на состояние пародонтологического статуса.

Материал и методы. Проведено комплексное стоматологическое обследование с углубленным изучением пародонтологического статуса 250 работников мужского пола Таджикского алюминиевого завода (n=250) в возрасте от 30 до 50 лет и группы сравнения (n=230), аналогичной по возрастно-половому признаку, не имеющих контакта с вред-
ными факторами алюминиевого производства. При обследовании полости рта использовали стандартную методику Всемирной организации здравоохранения.

Результаты. Анализ результатов клинико-эпидемиологического обследования рабочих алюминиевого завода позволил выявить высокую распространенность заболеваний пародонта. В основной группе данный показатель составил 100% при значении 89,7±3,76% в группе сравнения.

Заключение. В основной группе отмечен высокий уровень значений индекса гигиены полости рта, что свидетельствует о плохой гигиене и недостаточной мотивации к ее осуществлению.

Приведены результаты исследований, определяющие роль сезонного фактора в изменениях, происходящих на протяжении весенне-осеннего периода в качественном составе микробиоценоза воды и рыбы из естественных водоемов средней полосы России, показано влияние микробиоценоза воды на микробиоценоз рыб, приведены сезонные изменения вирулентности аэромонад, эпизоотическое и экологическое состояние водных объектов в зависимости от сезонов года. Результаты исследований показали, что встречаемость и распространенность определенных групп микроорганизмов в естественных водоемах средней полосы России напрямую зависят от влияния сезонных факторов на среду обитания, на преобладание в экологических нишах различных групп микроорганизмов, на биологические свойства бактерий, повышение вирулентности аэромонад при ухудшении условий среды. Сезонные изменения качества воды влияют на иммуно-физиологический статус гидробионтов - на способность защитных систем макроорганизма препятствовать его контаминации бактериальными агентами, заболеванию и гибели рыб в естественных популяциях.

Актуальность. В учреждения здравоохранения часто обращаются пациенты с различными заболеваниями, которые сопровождаются выраженным и мучительным для человека болевым симптомом. Для профилактики и купирования болевого симптома в хирургических и травматологических отделениях применяют нестероидные противовос-
палительные препараты (НПВП) с хорошим клиническим результатом и обезболивающим эффектом.

Цель — оценить эффективность применения эторикоксиба в различной дозировке для профилактики болевого симптома в послеоперационном периоде после сложного удаления нижних зубов мудрости.

Материал и методы. Под наблюдением находились 108 человек (67 мужчин и 41 женщина) молодого возраста (18–32 года), которым предстояло выполнение операции сложного удаления ретинированного и (или) дистопированного нижнего зуба мудрости по ортодонтическим показаниям. При проведении клинического исследования пациенты
были разделены на 5 групп в зависимости от применения и дозировки использования у них высокоселективного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — эторикоксиба.

Результаты. Изучена эффективность высокоселективного нестероидного противовоспалительного препарата эторикоксиба в дозировке 30, 60, 90 и 120 мг, который применяли для профилактики болевого симптома в послеоперационном периоде у 108 пациентов в возрасте от 18 до 32 лет, которым по ортодонтическим показателям выполняли сложное удаление нижних зубов мудрости. Установлено, что для этих целей эффективно и достаточно использование препарата в дозировке 60 мг. Показано, что потребление высокоселективного НПВП эторикоксиба предотвращало возникновение инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений в виде альвеолита, а также обеспечивало лучшую переносимость пациентами самого хирургического вмешательства.

Заключение. Клиническое исследование эффективности эторикоксиба в различной дозировке для профилактики болевого симптома после операции удаления нижнего зуба мудрости показало, что для этих целей достаточно использование препарата в дозировке 6

В статье приведены данные химического состава пластовых минерализованных вод йодо-бромного месторождения Черкашинского участка в Тобольском районе Тюменской области от периода вскрытия недр (1963-1965 гг.) до настоящего времени (2017-2019 гг.) после самопроизвольного расконсервирования скважин. На примере типичной скважины № 36-РГ, пробуренной в 1965 г. на II надпойменной террасе р. Аремзянки, притоке I порядка р. Иртыш, показано, что скважина, фонтанирующая более 30 лет геотермальной водой с минерализацией 19,3 г/дм3 и расходом 1000 м3/сут, ежегодно до 2017 г. выносила на поверхность земли и в р. Аремзянку 7039 т основных ионов, в том числе 3623 т хлоридов и 2630 т натрия и калия, а также 7,7 т иодидов и 18,3 т бромидов. С 2018 г. вода в скважине началараспресняться, минерализация воды снизилась до 1,1 г/дм3, вероятно, за счет дальнейшего разрушения ствола скважины и смешения с пресными подземными водами. Это подтверждается снижением высоты фонтана с 7-9 до 3-4 м, температуры воды с 73 до 37 °С, концентрации азота аммонийного с 40,7 до 2,94 мг/дм3 и одновременно увеличением содержания фосфатов, железа и органических веществ. Исследование ионного состава и минерализации воды скважины, ручья, текущего от скважины, и р. Аремзянки показало, что в 120 м ниже впадения ручья состав воды в реке из исходного гидрокарбонатно-кальциевого сменился на хлоридно-натриевый, удельная доля хлоридов и натрия с калием составила 69,6 % против 9,8 % на фоновом участке реки (выше впадения ручья). Несмотря на распреснение воды в скважине, вода в ручье в 2018-2019 гг. в районе скважины оставалась соленой (18,4-15,0 г/дм3) за счет накопления хлоридов в грунтах - выше 3000 мг/кг. Перед впадением ручья в р. Аремзянку (200 м ниже скважины) содержание хлоридов было 319 мг/кг, в реке (120 м ниже впадения ручья) - 248 мг/кг, а в фоновой пробе (выше впадения ручья) - 17,7мг/кг. Таким образом, донные грунты, накапливая макро- и микроэлементы, остаются источником загрязнения воды даже после ликвидации самоизливающихся скважин.

Актуальность. Диагностика и лечение заболеваний слюнных желез до сих пор является трудной задачей в практике хирурга-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. Разработка новых методов терапии остается актуальной до сих пор.

Цель — повышение эффективности диагностики и лечения больных с различными заболеваниями слюнных желез.

Материал и методы. Авторы провели сиалэндоскопию с целью диагностики и лечения 61 (34 женщины, 27 мужчин) пациента с различными заболеваниями слюнных желез. Возраст больных колебался в пределах 20–94 лет.

Для предварительной диагностики использовали общие, частные и специальные методы исследования.

Результаты. Установлено, что метод сиалэндоскопии позволяет диагностировать или подтвердить ранее установленные диагнозы различных неопухолевых заболеваний слюнных желез у 91% больных. У 77% больных сиалэндоскопию применяли для полного удаление слюнных камней.

Заключение. Сиалэндоскопию можно использовать в качестве дополнительного метода диагностики и лечения неопухолевых заболеваний слюнных желез и как вспомогательный метод диагностики и лечения во время и после проведения литотрипсии слюнных камней.