SCI Библиотека

В современном мире информационные технологии играют все более важную роль в различных сферах жизни, включая медицину. Одним из инновационных решений в области здравоохранения является электронная медицинская карта. Наличие электронной медицинской карты позволяет пациенту получить доступ к врачебным назначениям и результатам анализов в любом месте в любое время. Поэтому говорить об этом важно и актуально.

Введение. Статья посвящена анализу жизненных целей, стремлений, материализма сотрудников органов внутренних дел, подбору психодиагностического инструментария в рамках глобального исследования профессионального самосознания субъектов служебной деятельности.

Актуальность темы исследования связана с неопределённостью структуры профессионального самосознания личности, отсутствием разработанной программы и методики эмпирического исследования профессионального самосознания, рекомендованных методик для диагностики, в том числе жизненных целей, стремлений, материализма.

Для качественной деятельности органов внутренних дел необходимо решать кадровые вопросы, отбирать на службу наиболее перспективных, надежных сотрудников, сопровождать их на протяжении всей службы, способствовать их профессиональному развитию.

В связи с этим возрастает роль психолога органов внутренних дел в проведении индивидуальной и групповой работы с сотрудниками, осуществлении психодиагностики и последующего сопровождения.

Методы. В ходе проведения данной части научного исследования нами использовались такие методы, как научно-категориальный анализ, типологизация, тестирование.
Результаты. Опросник «Индекс стремлений» (Т. Кассер, Р. Район в адаптации Т. О. Гордеевой, О. А. Сычева, В. А. Егорова) позволил оценить выраженность как внешних, так и внутренних стремлений личности, дать им общую оценку и по отдельным шкалам соответственно.

Данный опросник включен в программу исследования профессионального самосознания субъектов служебной деятельности с указанием в качестве мотивационных компонентов структуры следующих: отношения, сообщество, внешность, известность, влиятельность. К рефлексивным компонентам отнесли самовыражение.

Получены результаты диагностики диспозиционного материализма как составной части структуры профессионального самосознания; выявлены положительные связи между отдельными показателями компонентного состава структуры профессионального самосознания.

Введение. Работоспособность сотрудников органов внутренних дел, их психологическое здоровье и стрессоустойчивость во многом зависят от психологической работы, которая осуществляется с ними на протяжении всего периода службы.

Одним из факторов, обеспечивающих эффективное выполнение полицейскими своих служебных обязанностей, является процесс формирования и развития конструктивных защитных механизмов психики.

Развитие имеющегося потенциала защиты психического здоровья у сотрудников органов внутренних дел (далее - ОВД) продолжает оставаться актуальным направлением психологической работы МВД России на протяжении нескольких лет. Необходимость совершенствования данного процесса обусловлена повышенным стрессовым воздействием на психику полицейских различными внешними факторами, травмирующее действие которых с каждым годом нарастает.

Формирование конструктивного защитно-совладающего комплекса у сотрудников полиции предполагает осуществление целенаправленной психологической работы, включающей различные методы и средства достижения планируемого результата.

Методы. На основе ранее проведенного эмпирического исследования мы предприняли попытку разработки путей формирования конструктивного защитно-совладающего комплекса у сотрудников ОВД посредством общенаучных формально-логических (дедукция, индукция, анализ и синтез) методов, теоретического анализа научной литературы по проблеме исследования, теоретического моделирования, основанного на положениях системного подхода в психологии.

Результаты. В статье представлены возможные пути формирования конструктивного защитно-совладающего комплекса у сотрудников органов внутренних дел, предложены теоретическая модель и программа, посредством которых будет обеспечено развитие стратегий защиты психики полицейских от травмирующего воздействия психологических барьеров взаимодействия.

Введение. Современная анестезиологическая помощь направлена не только на защиту пациента от операционного стресса, но и на повышение резервных возможностей организма, осуществление при необходимости коррекции возникающих вследствие операции функциональных сдвигов, что делает её неотъемлемой частью помощи раненым на войне. Военная анестезиология, подобно другим медицинским специальностям модифицировалась в ходе войн и вооружённых конфликтов. Развитие этой специальности невозможно рассматривать изолированно от процессов, происходивших в рамках гражданского здравоохранения. При этом военная анестезиология обладает своей спецификой, которая определяется особенностями и конкретными условиями ведения боевых действий.

Введение. Изучение аккомодации является одной из актуальных проблем общей офтальмологии. Исследование основных параметров аккомодации, в частности абсолютного и относительного объема аккомодации, используется для оценки работоспособности аккомодационного аппарата, определения зрительного утомления, выбора рациональной коррекции аметропии, выявления нарушений аккомодации [1]. Для оценки аккомодации, в основном, используются субъективные методы, основанные на определении относительной и абсолютной аккомодации. Относительно новым методом исследования аккомодации является компьютерная аккомодография. Это один из объективных методов исследования аккомодации, позволяющий визуально оценить работоспособность цилиарной мышцы при различных условиях.

Введение. В процессе развития психологической науки как в нашей стране, так и за её пределами, происходит значительное повышение интереса к проблемам психодиагностики [1]. Психодиагностика на сегодняшний день даёт нам возможность фиксировать в упорядоченном виде различия как среди людей, так и между их группами [2]. Проявление национального менталитета возможно только в межкультурном общении. Благодаря анализу ассоциатов сравниваемых национальностей можно сделать вывод о содержании, вкладываемом носителями того или иного менталитета в различные понятия [3]. Ассоциаты позволяют определить наибольший объём ключевых аспектов современного состояния сознания, отражающих менталитет.

Введение. Этапная реперфузионная терапия – основной метод лечения ишемического инсульта (ИИ) вследствие проксимальной окклюзии, эффективность которого зависит от быстроты его проведения. Увеличить скорость проведения системной тромболитической терапии (сТЛТ) и уменьшить задержку до механической тромбэкстракции (МТЭ) возможно за счет применения болюсных форм тромболитических препаратов.

Цель. Оценить эффективность и безопасность использования неиммуногенной стафилокиназы по сравнению с алтеплазой при этапной реперфузионной терапии ИИ в реальной клинической практике регионального сосудистого центра (РСЦ).

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование сочетанного применения сТЛТ и МТЭ для лечения ИИ вследствие проксимальной окклюзии из регистра реперфузионной терапии РСЦ Томской областной клинической больницы (ТОКБ) с 2017 по 2023 г. В итоговый анализ вошли 49 пациентов, получивших неиммуногенную стафилокиназу, и 26 пациентов, получивших алтеплазу.

Результаты. Время между этапами реперфузионной терапии составило 92,0 [65,0–130,0] мин в группе неиммуногенной стафилокиназы и 35,0 [25,0–50,0] мин в группе алтеплазы (p < 0,001). Не выявлено межгрупповых различий по частоте развития симптомных геморрагических трансформаций (cГТ): 8,1% в группе неимуногенной стафилокиназы и 3,8% в группе алтеплазы (р = 0,476). Летальность в обеих группах достоверно не отличалась и составляла 30,6% и 26,9% соответственно. Благоприятный функциональный исход в группе неиммуногенной стафилокиназы наблюдался у 40,8% пациентов, в группе алтеплазы – у 23,1% (р = 0,151).

Заключение. Выявлена сопоставимая эффективность и безопасность неимунногенной стафилокиназы и алтеплазы в рамках этапной реперфузионной терапии. Применение неиммуногенной стафилокиназы ассоциировано с уменьшением времени между этапами реперфузионной терапии.

Введение. В пожилом и старческом возрасте нарушения когнитивных функций являются одним из наиболее частых расстройств. В последние годы всем мире насчитывается число лиц с деменцией составляет около 57 млн человек [1]. Деятельность врача гериатра отличается от традиционного взгляда врача любой другой специальности. Основная цель в гериатрии — сохранение автономности и независимости пожилого человека. В связи с чем, актуальной проблемой деятельности врача гериатра является выявление, профилактика и лечение когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте.

В статье приведен пример успешного хирургического лечения пациента пожилого возраста с артериально-мочеточниковым свищом в условиях инфицированного сосудистого протеза после многочисленных артериальных реконструкций на аорто-подвздошном сегменте при участии мультидисциплинарной команды. Восстановление магистрального кровотока в аорто подвздошной зоне с помощью шунтирования или протезирования относится к технически сложным операциям, особенно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и при инфицировании ранее установленных протезов. Это связано с высокой частотой осложнений, которые, по разным источникам, колеблются от 19,2 до 45%. Методом выбора купирования критической ишемии в таких случаях может быть выполнение экстраанатомических реконструктивных вмешательств, которые являются малотравматичными. Применение указанной тактики нередко становится единственной возможностью сохранения конечности в такой клинической ситуации. Выраженный рубцово-спаечный процесс в брюшной полости и забрюшинном пространстве, обусловленный многочисленными реконструктивными операциями на инфраренальном отделе аорты, в ряде случаев может быть причиной стриктур мочеточника, что требует участия уролога при лечении таких пациентов. Артериально-мочеточниковая фистула (АМФ) относится к редким, но потенциально смертельным осложнениям. Несмотря на увеличение числа зарегистрированных случаев АМФ и клиническую осведомленность, не всегда распознается своевременно. Прогноз в таких случаях может зависеть от продолжительности периода между первыми клиническими проявлениями и началом лечения. В подавляющем большинстве случаев АМФ располагается в области пересечения мочеточника и бифуркации общей подвздошной артерии. Наиболее эффективным методом диагностики АМФ считается ангиография, хотя ее чувствительность составляет лишь 62%. По мнению большинства авторов, установка эндоваскулярного стент-графта при АМФ предпочтительнее по сравнению с открытым оперативным вмешательством (смертность составляет 4 и 11% соответственно). Однако в каждом конкретном случае тактику лечения определяют индивидуально.

Интимальная саркома является редкой злокачественной опухолью с очень плохим прогнозом. Частота встречаемости среди всех сарком менее 1%. Первичной локализацией опухоли чаще всего является аорта и легочная артерия. Другие локализации составляют около 10% от всех наблюдений. Данная опухоль имеет крайне неспецифическую картину, характеризуется трудной диагностикой и плохим прогнозом. Основным методом лечения является хирургический – иссечение пораженного сосуда и окружающих тканей с интероперационным гистологическим исследованием, артериальная реконструкция. В литературе описано около 140 случаев интимальной саркомы. Мы приводим собственное наблюдение интимальной саркомы. В представленном клиническом наблюдении первичной локализацией опухоли была общая бедренная артерия. Больная поступила с клинической картиной ложной аневризмы бедренной артерии, которая была расценена как посттравматическая, без тромбоза или эмболии дистального русла и признаков ишемии конечности. Проводились неоднократные реконструктивные хирургические вмешательства по поводу диагностированной ложной аневризмы. Интраоперационная картина ничем не указывала на онкологический процесс. После выписки в течение полугода было два повторных обращения по экстренным показаниям в связи с аррозивным кровотечением в зоне операции. Признаков парапротезной инфекции не было. Онкологический процесс был заподозрен при появлении и росте объемного образования в паховой области, что стало поводом для выполнения гистологического исследования. Окончательный диагноз был установлен в поздней стадии заболевания, когда радикальное хирургическое лечение было невыполнимо. Проводимое химиотерапевтическое лечение не дало существенного эффекта, что привело к неблагоприятному исходу.