В работе представлен анализ динамики роста числа персональных компьютеров с подключением к сети Интернет в отечественных организациях с 2003 по 2022 год, скорость увеличения количества персональных компьютеров в разные временные отрезки. Также нами проанализированы изменения показателей от одного периода к другому, выявлены адаптации организаций к современным технологиям. Рассмотрены ключевые факторы, влияющие на распространение персональных компьютеров, доступ к Интернету и региональные различия. В итоге предложены рекомендации по улучшению IT-инфраструктуры и дальнейшему мониторингу изменений.
Важнейшим методом лечения последствий невропатии лицевого нерва (НЛН) является физическая реабилитация (ФР). В статье освещены основные виды ФР, применяемые при НЛН, принципы подбора определенных методов реабилитации при различных сформировавшихся двигательных паттернах. Обсуждается вопрос определения показаний к ФР с учетом степени выраженности пареза, а также наличия осложнений и их характеристик. Подчеркивается, что реабилитация пациентов с НЛН является сложной медицинской проблемой, поскольку формирующиеся патологические двигательные паттерны не однотипны; правильная оценка двигательного паттерна может стать основой эффективной ФР. При этом домашняя программа реабилитации делает лечение доступным и не требует дополнительных экономических затрат.
Статья посвящена вопросам применения комбинированной антитромботической терапии в неврологической практике. Представлен обзор исследований по эффективности и безопасности комбинированной терапии. Проведен сравнительный анализ результатов изученных работ. Изложены новые представления о преимуществах комбинированной антитромботической терапии ацетилсалициловой кислотой в дозе 100 мг/сут в сочетании с ривароксабаном 2,5 мг 2 раза в день, установленных в исследовании COMPASS, а также ацетилсалициловой кислотой в дозе 100 мг/сут в сочетании с клопидогрелом 75 мг/сут по результатам исследований CHANCE и POINT.
Нейросаркоидоз – форма саркоидоза, при которой неказеозные гранулемы образуются в разных отделах нервной системы. Низкая осведомленность о заболевании, разнообразие клинических форм и трудности диагностики определяют малую выявляемость этого патологического состояния. Кроме того, заболевание является сферой интересов врачей разных специальностей. Повышение осведомленности медицинских специалистов о нейросаркоидозе может способствовать его своевременной диагностике и лечению. В обзоре приведены определение заболевания и причины его возникновения, клинические проявления, рассмотрены дифференциальная диагностика с другими нозологиями, диагностика и лечение. Представлено собственное клиническое наблюдение нейросаркоидоза с развитием лептоменингита.
Поиск лабораторных маркеров депрессии в настоящее время является потенциальным ключом к пониманию механизмов развития заболевания, персонифицированному подбору антидепрессантной терапии и, что наиболее важно, определению чётких, специфических, объективных диагностических критериев. Потребность в установлении биомаркеров депрессивного расстройства открывает широкое поле для исследований многих регуляторных систем организма. Выявленные на данный момент лабораторные маркеры участвуют в нейротрофических, нейроэндокринных, нейромедиаторных, метаболических и воспалительных процессах. В обзоре рассмотрены особенности использования различных биомаркеров для изучения депрессии с целью представления самых перспективных из них.
***Актуальность. ***Качество послеоперационного обезболивания может зависеть от индивидуальных генетических особенностей пациента. Так, полиморфизмы С100T и G1846A в гене CYP2D6 могут изменять биотрансформацию трамадола и, как следствие, его клинический эффект.
Цель. Оценить качество послеоперационного обезболивания на основе трамадола после сосудистых операций в зависимости от наличия/отсутствия полиморфизмов гена CYP2D6, изофермента цитохрома Р450.
***Материалы и методы. ***Обследовали 78 пациентов 52 [49–61] лет, которым в плановом порядке выполнялись операции на позвоночных артериях. Каждые 3 часа после операции оценивали болевой синдром по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). До и после операции проводили анализ вариабельности сердечного ритма по методике Р. М. Баевского. Из цельной крови определяли наличие полиморфизмов C100T и G1846A гена CYP2D6. Полученные данные анализировали методами непараметрической статистики.
***Результаты. ***При оценке гена CYP2D6 полиморфизмы были выявлены у 22 (28,2 %) больных: G1846A у 18 (23,1 %) пациентов и C100T — у 4 (5,1 %). Пациентов ретроспективно разделили на 2 группы: группу 1 (n=56) составили пациенты без исследованных полиморфизмов гена CYP2D6, группу 2 (n=22) — с выявленными полиморфизмами. Болевой синдром по ВАШ в покое был интенсивнее в группе 2 в 18:00, 21:00 и в 09:00 первых послеоперационных суток, при активизации больных — в 18:00 и 09:00 (p<0,05). Индекс напряжения после операции был также выше в группе 2 (p<0,05).
Выводы. Частота встречаемости полиморфизмов G1846A и С100T гена CYP2D6 у сосудистых пациентов составила 28,2 %. У таких больных отмечался более выраженный послеоперационный болевой синдром, большая активность симпатической нервной системы. Определение данных полиморфизмов может быть использовано для составления эффективной персонифицированной схемы послеоперационного обезболивания.
Актуальность. Организация персонализированной помощи иммунологическими лекарственными препаратами для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных беременных женщин в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинской организации с использованием цифровой маркировки является актуальной в настоящее время.
***Методология. ***В исследовании использовались методы контент-анализа, группировки, логистического, структурного и сравнительного анализа. Проведён анализ нормативной документации в сфере обращения маркированных иммунологических лекарственных препаратов; Клинических рекомендаций: акушерство и гинекология; локальных документов и бизнес-процессов деятельности аптеки медицинской организации, женских консультаций, гинекологических кабинетов поликлиник при проведении профилактики резус-конфликта у беременных женщин.
Результаты. Выявлено недостаточное внедрение цифровой маркировки иммунобиологических лекарственных препаратов в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинской организации. Обоснованы направления персонализированной лекарственной помощи беременным женщинам: организационные, технические, обучающие. Разработаны рекомендации для специалистов медицинской организации.
Заключение. Цифровая маркировка иммунобиологических лекарственных препаратов обеспечит персонализацию лекарственной помощи резус-отрицательным беременным женщинам в женских консультациях и поликлиниках.
Взаимосвязь между физической выносливостью и составом микробиоты вызывает всё больший интерес, поскольку новые данные указывают на значимость кишечной флоры в качестве одного из основных факторов, определяющих здоровье спортсменов. Полный объём изменений, которые происходят в микробиоте при физической нагрузке, ещё не изучен. Чтобы повысить работоспособность и снизить стресс, вызванный физическими упражнениями, тренировочные программы в сочетании с индивидуализированными диетами, направлены на балансировку системных стрессоров. Питательные вещества, особенно в условиях стресса, оказывают существенное и комплексное влияние на энергетический обмен, синтез белка, функционирование эндокринной, нервной и иммунной систем. Степень регулирования реакции на стресс питательными веществами зависит от продолжительности действия стрессора, интенсивности и типа нагрузок, физиологического статуса атлета, а также состава и функции микробиоты. Стандартные диетические планы сложно определить из-за индивидуальной сложности реакции на стресс у спортсменов, варьирующейся от проблем с пищеварением до катаболических состояний и депрессии. Традиционно спортсменам рекомендуется потреблять большое количество простых углеводов и белков, но ограничить потребление жиров и клетчатки, чтобы обеспечить быстрый источник энергии и избежать проблем с пищеварением, связанных с высоким содержанием клетчатки. Рацион спортсменов строится на использовании продуктов, содержащих питательные микроэлементы, такие как железо, кальций, аминокислоты, незаменимые жирные кислоты и антиоксиданты, однако влияние этих компонентов на состав кишечной микробиоты изучено недостаточно. Управляемая регуляция микробиоты посредством диеты может улучшить работоспособность во время тренировок и соревнований, а также снизить стрессовую реакцию и помочь более эффективному восстановлению ресурсов организма.
На современном этапе развития цифровые технологии стали составной частью сложившейся экономики и играют ключевую роль в ее развитии, их воздействие на экономический рост огромно и продолжает расти из года в год. Автоматизация процессов, применение искусственных интеллектуальных систем и анализ информации, с одной стороны, позволяют компаниям выполнять задачи более эффективно и быстро, что ведет к сокращению издержек на трудовые ресурсы и к повышению общей производительности. С другой стороны, развитие новых сфер экономики (цифровая коммерция, онлайн-образование, финтех и др.) способствуют не только созданию новых рабочих мест и увеличению конкуренции на рынке, но и стимулируют инновации, что, в свою очередь, содействует диверсификации экономики и открывает новые возможности для компаний в различных секторах.
