Проведён анализ литературы о взаимосвязи психологических особенностей с возникновением и течением первичной дисменореи. Кроме того, освещена взаимосвязь данного заболевания с психическими симптомами, в том числе вероятность возникновения и коморбидность наиболее распространённых психических симптомов на фоне длительного болевого синдрома. Приведены данные об эффективности психотерапии и психокоррекции в лечении первичной дисменореи.
Цель настоящего исследования — выявить особенности электроэнцефалограммы у пациентов с депрессивными расстройствами и оценить корреляции с клинико-динамическими параметрами.
Материал и методы. В исследование были включены 74 пациента с депрессивным расстройством. Выраженность депрессивного расстройства оценивали с помощью шкалы
депрессии Гамильтона и шкалы общего клинического впечатления. Для оценки клинических особенностей течения депрессивного расстройства использованы
шкала тревожности Гамильтона, шкала оценки ангедонии Снайта–Гамильтона и шкала социальной адаптации. Информацию о давности депрессивного расстройства
брали из историй болезни пациентов. В дополнение к клиническим данным проводили оценку уровня когнитивной гибкости с помощью теста Струпа. Осуществляли запись
и анализ электроэнцефалограммы по международной системе 10–20 в условиях покоя с закрытыми глазами. Анализировали значения спектральной мощности ритмов.
Проводили корреляционный анализ клинических и электроэнцефалографических данных пациентов.
Результаты. Анализ спектральной мощности ритмов выявил статистически значимые различия между группой пациентов с депрессивными расстройствами и контролем
только в β-диапазоне частот во фронтальной (р=0,000001), центральной (р=0,00028) и теменной (р=0,017) коре. Были обнаружены прямые корреляции между уровнем
спектральной мощности β-ритма во фронтальной коре головного мозга и тяжестью депрессивного расстройства (r=0,2856; p=0,015), уровнем тревожности (r=0,2622;
p=0,028), степенью когнитивной ригидности (r=0,3728; p=0,007). Также были выявлены прямые корреляции между спектральной мощностью β-ритма в центральной коре головного мозга и степенью когнитивной ригидности (r=0,3332; p=0,017).
Выводы. Преобладание высокочастотной активности у пациентов с депрессивными расстройствами отражает повышение коркового возбуждения в головном мозге, что сопровождается рядом клинических особенностей в виде более тяжёлого течения заболевания, наличия тревожной симптоматики и когнитивной ригидности. Таким об
Цель. Изучить сравнительные особенности копинг-механизмов у пациентов с невротическими и соматоформными расстройствами.
Методы исследования: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический, статистический.
Результаты. Обследованы 242 пациента с различными невротическими и соматоформными расстройствами. Пациенты часто используют менее адаптивные формы копинг-стратегий, что отражается на снижении адаптации в период фрустрирующих событий.
Выводы. Есть различия в применении копинг-стратегий между группами, что указывает на связь между ними и формируемыми клиническими формами невротических и соматоформных расстройств. Данные настоящего исследования можно использовать при
проведении адекватной и эффективной психокоррекции и психопрофилактики.
Цель данного исследования — выявить взаимосвязи личностных свойств с проявлениями суеверности и веры в паранормальное у пациентов, страдающих невротическими расстройствами.
Методы. При сборе эмпирических данных были использованы метод тестирования и эксперимент. Применяли следующие методики: «Шкала веры в паранормальное» Дж. Тобасика (в адаптации Д.С. Григорьева), опросник суеверности И.Р. Абитова, методика «Большая пятёрка (5PFQ)» Р. МакКрае и П. Коста (в адаптации А. Б. Хромова). При обработке данных использовали критерий Манна– Уитни для независимых выборок и коэффициент корреляции Спирмена.
Результаты. Обнаружено, что у пациентов, страдающих невротическими расстройствами, более высокие показатели по шкалам веры в пси-способности (U=927,5; р=0,026) и суеверия (U=755,0; р=0,001) опросника Дж. Тобасика, более высокие значения показателя суеверности по опроснику И.Р. Абитова (U=943,0; р=0,034), более высокие показатели по шкалам «привязанность» (U=769,0; р=0,001), «самоконтроль» (U=796,0; р=0,002) и «эмоциональная неустойчивость» (U=919,0; р=0,022) по методике «Большая пятёрка». По результатам эксперимента было обнаружено, что пациенты, страдающие невротическими
расстройствами, более склонны верить в положительный прогноз, чем здоровые испытуемые (U=872,5; р=0,007). В группе страдающих невротическими расстройствами такие свойства личности, как привязанность, эмоциональная неустойчивость, экспрессивность и самоконтроль, имеют прямые взаимосвязи с различными показателями суеверности и веры в паранормальное.
Выводы. Испытуемые с невротическими расстройствами более суеверны, более склонны верить в сверхспособности некоторых людей и вероятность реализации благоприятного астрологического прогноза. Различные проявления суеверности и веры в паранормальное в группе пациентов, страдающих невротическими расстройствами, вероятно, выполняют компенсаторную функцию.
Обзор литературы посвящён рассмотрению теоретических исследований в современной психиатрии как клинической представительницы нейронаук. Обсуждаются развитие персонализированного подхода в психиатрии, вопросы подготовки специалистов-психиатров в области нейробиологии, перспективы трансляции достижений психиатрической науки в клиническую практику, новые принципы систематизации психических расстройств.
В статье представлен анализ нового тренда поиска нейробиологических основ психопатологии и игнорирования индивидуально-личностных механизмов психогенеза.
Критикуется тенденция признавать психическими и поведенческими расстройствами девиантные и аддиктивные формы поведения на основании нейровизуализации. Показана
дискуссия между сторонниками нейромании и нейрофобии. Сделан вывод о том, что использование нейробиологического подхода с целью изменения классификации психических и поведенческих расстройств, применение нейровизуализации для обоснования выделения новых «нозологических» единиц — ошибочная стратегия развития современной психиатрии.
Эволюция терминологии, связанной с нарушениями психического развития, в первую очередь связана с необходимостью дестигматизации и включает три этапа. Этическая неприемлемость понятия олигофрении с выделением трёх её форм (дебильности, имбецильности и идиотии) стала очевидной во второй половине XX века, что повлекло за собой принятие нового термина — умственной отсталости, на смену которому в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-V) и Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) пришла концепция интеллектуальной недостаточности, и впервые в истории медицины причиной изменений американской и мировой профессиональной терминологии послужил специальный Федеральный закон 111-256, получивший также официальный
синоним «Закон Розы», который без преувеличения можно считать символом дестигматизации в психиатрии.
Статья посвящена памяти заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора
В.Ф. Даниличева. Авторы рассмотрели его жизненный путь, клиническую, научную и педагогическую деятельность.
Цель. Изучение возможности применения анти-VEGF-терапии в лечении гемофтальма на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии без признаков витреоретинальной тракции.
Материалы и методы. В исследовании серии случаев 8 пациентов с тяжёлым гемофтальмом на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии без признаков витреоретинальной тракции получали интравитреальные инъекции ранибизумаба в режиме «лечение и продление». Срок наблюдения составил от 12 до 54 мес.
Результаты. Интравитреальное введение ранибизумаба в режиме «лечение и продление» способствовало полной резорбции гемофтальма через один месяц после второй или третьей ежемесячной интравитреальной инъекции, что сопровождалось значимым повышением остроты зрения.
Заключение. Анти-VEGF-терапия в режиме «лечение и продление» может быть рекомендована для лечения гемофтальма на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии без признаков витреоретинальной тракции.
Анти-VEGF-терапию в настоящее время рассматривают как золотой стандарт лечения
от многих заболеваний макулярной области, при этом результаты применения метода в реальной клинической практике зачастую уступают данным рандомизированных клинических исследований.
Материалы и методы. На основании ретроспективного анализа медицинской документации пациентов, получавших анти-VEGF терапию препаратами ранибизумаб и/или афлиберцепт по зарегистрированным показаниям и прекративших наблюдение в клинике, сформирована исследуемая группа (n = 214). Проведен телефонный опрос пациентов о причинах прекращения лечения со статистическим анализом
полученных данных.
Результаты. Большинство пациентов (81,3 %) прекратили наблюдение в клинике в течение двух лет от начала терапии (медиана продолжительности лечения составила 7 [3; 18] месяцев). Пациенты со всеми рассмотренными нозологиями имели на фоне лечения прирост МКОЗ (p < 0,000001), что подтверждает высокую эффективность метода. По результатам телефонного опроса выявлены следующие категории респондентов: полное прекращение лечения — 120 (56,1 %) человек, смена клиники — 20 (9,3 %), смерть — 23 (10,7 %), статус не установлен — 51 (23,8 %). Наиболее частыми причинами прекращения
лечения стали неудовлетворённость его результатами (59 случаев; 49,2 %), финансовое бремя (49; 40,8 %) и общие сопутствующие заболевания (24; 20,0 %).
Заключение. Изучение способов повышения уровня приверженности пациентов лечению является одним из приоритетных направлений развития анти-VEGF терапии.