Статья: Молекулярно-генетическая характеристика гемостаза пациентов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Цель. Оценить прогностическое значение однонуклеотидных полиморфизмов генов системы гемостаза и фолатного цикла при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Методы. На базе Республиканской клинической инфекционной больницы г. Ижевска проведено обследование 43 пациентов, перенёсших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. В качестве осложнений регистрировали инфекционно-токсический шок в декомпенсированной стадии, отёк лёгких в альвеолярной стадии, острое повреждение почек класса F (критерии RIFLE). Молекулярно-генетический анализ геном-
ной дезоксирибонуклеиновой кислоты больных выполняли после её выделения из клеток периферической крови. Генотипирование производили методом мультиплексной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с конформационно-блокированными зондами. Статистический анализ осуществляли в лицензированной программе SPSS 22.0; уровень значимости различия между группами определяли с по-
мощью непараметрического критерия Манна–Уитни (для количественных переменных) и точного критерия Фишера (для качественных переменных).

Результаты. При тяжёлом течении реже встречались генотип C/C гена ITGB3:1565T/C (p=0,0278) и генотип C/C гена MTHFR1298 A/C (p=0,0407), отмечено более частое выявление аллеля G гена FGB:–455G/A (p=0,046) и аллеля T гена ITGB3:1565T/C (p=0,0166). Установлено более частое выявление генотипа 5G/4G гена PAI-1:675 5G/4G в случае возникновения инфекционно-токсического шока (p=0,0433). Генотип C/C гена ITGB3:1565T/C (p=0,0145) и сочетание патологических генотипов A/C и C/C гена MTHFR1298A/C (p=0,0004) реже встречаются при развитии острого повреждения почек класса F.

Вывод. Проведение молекулярно-генетического анализа позволяет выявить пациентов с генотипами, предрасполагающими к тяжёлому и осложнённому варианту течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.