Своевременная пренатальная диагностика дает уникальные возможности для выявления внутриутробной патологии и оценки развития плода. Во время внутриутробного периода есть возможность смоделировать переходное кровообращение у плода посредством гипероксигенации (ГО) матери. С одной стороны, ГО может стать одним из ведущих тестов для оценки переходной гемодинамики у плода с врожденным пороком сердца. С другой стороны, необходимы дополнительные исследования для оценки безопасности проведения ГО у матери.
Частота приращения плаценты составляет от 1:533 до 4,6 на 10 000 родов, рост в течение 20 лет связан с ростом частоты кесарева сечения. Своевременная плановая медицинская помощь возможна при условии дородовой диагностики приращения плаценты. Точность ультрасонографии возрастает при учете значимых факторов риска (предшествовавшее кесарево сечение, предлежание плаценты), клинических предикторов (имплантация в области рубца, кровомазание) и УЗ-маркеров. К УЗ-признакам PАS относят отсутствие свободного пространства между плацентой и мочевым пузырем, толщину миометрия в области прикрепления плаценты и на границе с задней стенкой мочевого пузыря <1 мм, лакуны в толще плаценты, интенсивное кровоснабжение плаценты по данным допплерометрии. Госпитализация показана на 3-й или 4-й уровень перинатальной помощи с обязательной круглосуточной доступностью плановой и экстренной хирургической помощи с участием мультидисциплинарной бригады: акушер- гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, ангиохирург, трансфузиолог, уролог, интервенционный радиолог. До операции следует решить управленческие задачи: выбрать оптимальный срок гестации в интересах новорожденного и метод анестезии для матери, обеспечить запасы компонентов и препаратов крови для трансфузии, подготовить Сell salvage для переливания аутокрови, обеспечить использование интервенционных рентгенологических методов, выполнить цистоскопию для диагностики врастания ворсин в мочевой пузырь, назначить операционную бригаду высококвалифицированных специалистов. До операции определяют объем хирургической операции, метод ишемии тазовых органов для уменьшения кровопотери. Перед операцией обоснована цистоскопия и установка мочеточниковых стентов. Интервенционные методы, обеспечивающие снижение интенсивности кровоснабжения тазовых органов (окклюзия сосудов баллонными катетерами, эмболизация маточных артерий), значительно уменьшают кровопотерю.
В статье, приуроченной к 225-летию со дня основания Санкт- Петербургского государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Акушерский колледж», освещена история развития акушерского дела в России и история развития самого образовательного учреждения.
В книге публикуются труды о Смутном времени в России начала XVII века известного историка, доктора исторических наук Вячеслава Николаевича Козлякова. Новое, исправленное и дополненное указателями издание «Смуты в России. XVII век» (2007) дает представление об одном из самых сложных периодов российской истории, входящем в перечень «трудных вопросов» школьной истории. Публикуются работы автора, связанные с деятельностью земских ополчений, освобождением Москвы в 1612 году и осмыслением причин завершившейся четыреста лет назад Смуты - бунта «обычных» людей. Написанный специально для настоящего издания обзор «юбилейной» историографии позволяет оценить достижения и перспективы изучения социальных движений и освободительной войны в современной исторической науке. Книга о временах, когда Россия в Смуту входила в новое время, представляет интерес для специалистов-историков и всех читателей, интересующихся прошлым нашей страны.
Ее звали Люся Ревзина, Ольга Голубовская, Елена Феррари. Еще имелись оперативные псевдонимы — «Люси», «Ольга», «Ирэн», были, вероятно, и другие. Мы знаем о ней далеко не всё, но и то, что установлено, заставляет задуматься. О том, например, какое отношение имела эта эффектная женщина с библейскими глазами к потоплению в 1921 году яхты генерала Врангеля «Лукулл», с легкостью приписанному на ее счет журналистами. И о ее роли в вербовке агентов для группы Рихарда Зорге в Токио. И о том, кем же она была на самом деле: террористкой, которую арестовывала ЧК еще в 1919-м, «преданным делу партии» агентом разведки или одной из последних поэтесс Серебряного века, дружившей с Горьким? Разочаровалась ли она в своем творчестве или принесла талант в жертву оперативной работе? И, возможно, главное: надо ли искать в ее судьбе подтверждения расхожей фразы «совпадений не бывает» или списать все несчастья на волю злого рока, без подозрений на заговор?..
Новая книга киноведа и культуролога Марка Кушнирова посвящена самому малоизвестному периоду истории российского кино — первому досоветскому десятилетию его существования. Её героями являются создатели первых кинофильмов Александр Ханжонков и Павел Дранков, режиссёры Владимир Гардин, Евгений Бауэр, Яков Протазанов, сценарист Александр Гончаров, знаменитые актёры Вера Холодная, Вера Каралли, Ольга Преображенская, Иван Мозжухин, Владимир Гайдаров и многие другие. Их лаконичные портреты-эскизы вписаны в широкую панораму становления русского кинематографа и его постепенного превращения из зрелища в искусство. Источником для книги стали старые киножурналы и афиши из собрания автора, чудом сохранившиеся киноленты, устные и письменные воспоминания звёзд немого кино.
Книга о жизни и творчестве гроссмейстера Владимира Константиновича Багирова (1936-2000) - шахматиста и тренера. Он входил в команду СССР, выигравшую чемпионат Европы в 1961 году, побеждал в первенстве мира среди студентов, Кубке Европейских клубов, во многих международных турнирах. В качестве тренера он работал с Л. Г. Каспаровым, Л. Полугаевским, М. Талем и др.
В 2021 году исполняется 280 лет с той поры, когда русская экспедиция под руководством Витуса Беринга и Алексея Чирикова положила начало освоению Аляски, которая до 1867 года носила название Русской Америки. В этой книге представлено шесть биографических очерков о тех, кто оставил значительный след в истории этого региона: «Росского Колумба» Григория Шелихова, первого правителя русских колоний Александра Баранова, основателя поселения Росс в Калифорнии Ивана Кускова, автора проекта присоединения Калифорнии к России Дмитрия Завалишина, «апостола Аляски и Сибири» святителя Иннокентия (Вениаминова), исследователя и путешественника Лаврентия Загоскина. Разные причины и обстоятельства привели их на край света, но всех их можно смело называть подвижниками и созидателями Русской Америки.
В статье обсуждаются клинические и патогенетические особенности кашля у пациентов с коронавирусной инфекцией как симптома, обусловленного вирус-индуцированным повреждением эпителия дыхательных путей, рецепторного аппарата системы обонятельного нерва, центральной регуляции кашлевого рефлекса. Даны рекомендации по выбору комбинаций лекарственных растительных препаратов и муколитических средств.
В последнее время в клинической практике лечения заболеваний гепатобилиарной зоны достигнут существенный прогресс в понимании молекулярных основ образования желчи и патофизиологии холестаза. В этой статье кратко обобщены современные концепции образования желчи и возникновения холестатических процессов в печени. Определены цели медикаментозной терапии холестаза, которые помогают понять существующие методы лечения холестаза и способствуют разработке новых лекарственных препаратов от холестатических заболеваний печени.