SCI Библиотека

В последние 20 лет сквозная кератопластика уступила свое лидирующее место селективной послойной кератопластике, при которой избирательно заменяют патологически измененные слои роговицы, в том числе эндотелий. Основная техническая задача всех методик эндотелиальной кератопластики — обязательное полное либо почти полное
послеоперационное прилегание эндотелиального трансплантата к строме реципиента. Однако в литературе есть сообщения о резорбции отёка при неприлегании эндотелиального трансплантата и даже при его отсутствии.

Цель исследования. На основании ограниченных клинических наблюдений проанализировать результаты частичного десцеметорексиса (5,25 мм) без трансплантации у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы (Fuchs).

Материал и методы. Исследовали максимальную корригируемую остроту зрения (МКОЗ), центральную толщину роговицы (ЦТР), плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) и оптическую плотность роговицы (ОПР) до, через 1 день, 1 нед, 1, 3 и каждые 6 мес после операции. В исследование вошли 6 пациентов с дистрофией Fuchs (средний возраст
63 ± 6,5 года), прооперированных в 2015 и 2016 гг., со сроком наблюдения не менее 6 мес. Острота зрения до операции в среднем составила 0,32 ± 017, средняя ЦТР 677 ± 76 мкм. У 2 больных присутствовал нативный хрусталик. Исследование одобрено этическим комитетом НИИ ГБ им. Гельмгольца.

Результаты. Резорбция отёка роговицы произошла у 2 (33%) пациентов, острота зрения увеличилась с 0,45 до 0,6. В разные сроки ПЭК варьировала от 549 до 689 кл/мм2, ЦТР спустя 12 мес после операции уменьшилась с 613 ± 33 мкм до 553 ± 15 мкм.
Заключение. Десцеметорексис (5,25 мм) эффективен чаще при наличии нативного хрусталика, на более ранних стадиях дистрофий, вне зависимости от возраста пациента; десцеметорексис обеспечивает более низкие, чем DMEK, показатели МКОЗ и ПЭК, большие величины ЦТР. Показатели ЦТР и ОПР подвержены флюктуациям в разные сроки
после десцеметорексиса (5,25 мм).

У детей раннего возраста с тимомегалией статистически значимо снижены все показатели Т-клеточного иммунитета: содержание Т-клеток (CD3+), Т-хелперов (СD4+ Т-клеток), цитотоксических Т-лимфоцитов (СD8+ Т-клеток), регуляторных Т-клеток (CD4+CD25hi), а также активированных Т-лимфоцитов (CD4+CD25lo и CD3+HLA-DR+). Усиление
выраженности изменений наблюдалось по мере прогрессирования степени тимомегалии. Исключение составили регуляторные Т-клетки, уровень которых был снижен при тимомегалии I и II степени, а при тимомегалии III степени приближался к показателям возрастной нормы. Также было показано, что способность Т-клеток к дифференцировке
в цитокин-продуцирующие клетки типов Th1 и Th2 возрастает по мере увеличения выраженности тимомегалии, однако практически не выходит за рамки, свойственные группе сравнения. Т-лимфопения при тимомегалии сопряжена с ослаблением эмиграции Т-клеток из тимуса в периферический отдел иммунной системы. Эти изменения вызывают
функциональный дефицит Т-клеточного звена иммунной системы и могут способствовать проявлению её несостоятельности, особенно в условиях повышенной нагрузки при воздействии патогенов.

В статье представлен анализ родов у женщин старше 34 лет. Полученные данные свидетельствуют о том, что в целом в Азербайджанской Республике доля родов у женщин старше 34 лет практически не отличается от таковой в аналогичных странах мира и составляет соответственно 5—6 случаев на 100 родов. Анализ перинатальных потерь при
родах у женщин старше 34 лет показал, что лишь в каждом втором регионе Республики имеет место статистическое подтверждение корреляционной зависимости между удельным весом родов у женщин старше 34 лет и перинатальными потерями. Выявлены существенные различия по регионам как в распространённости родов у женщин старше 34
лет, так и в наличии перинатальных потерь, что требует дальнейшего изучения причин и разработки мероприятий по их устранению.

Цель: оценить значимость межрегиональных различий распространенности родов в возрасте старше 34 лет среди завершенных случаев беременности в сроках гестации после 22 полных недель для здоровья матери и ребенка.

Материал и методы. Исследование проведено ретроспективно в родовспомогательных учреждениях городов республиканского подчинения. Объект наблюдения формировался сплошным включением всех случаев завершения беременности в сроках гестации после 22 полных недель за 2012—2014 годы. Определена доля родов в возрасте старше 34 лет.

Результаты. В общей совокупности на 100 завершенных случаев беременности в сроках гестации более 22 полных недель приходились 5,8 ± 0,07 случаев родов в возрасте 35 лет и старше. В районных и городских родовспомогательных учреждениях величина этого показателя колебалась в интервале от 0,3 ± 0,06% до 18,5 ± 0,53%.
В общей совокупности уровень перинатальных потерь составлял 1,8 ± 0,04%. В региональных родовспомогательных учреждениях уровень перинатальных потерь колебался в интервале от 0,1 ± 0,04% до 3,7 ± 0,16% (p < 0,01).

Выводы. Межрегиональные различия распространенности родов в возрасте старше 34 лет в Азербайджане существенные (доля родов в возрасте старше 34 лет среди всех родов колеблется в интервале от 0,3 до 18

Донорство крови — неотъемлемая часть современной медицины. В настоящее время важно развитие безвозмездного и регулярного донорства, формирование у населения, особенно у молодёжи, осознанного отношения к донорству, возрождение благородных традиций благотворительности, гуманизма и моральных ценностей. В данной работе про-
веден анализ региональных особенностей динамики донорства крови в Республике Казахстан. В условиях увеличивающейся с каждым годом потребности в крови и её препаратах особое значение приобретает изучение путей поступления крови в службу крови. Изучение отчётов о работе службы крови регионов Республики Казахстан показало,
что за период с 2012 по 2015 г. увеличилась доля безвозмездных донаций с 47,7 до 54,9%, сократились доли донаций доноров-родственников (с 36,4 до 34,3%) и платных донаций с 15,9 до 10,8%. Полученные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время основным побудительным мотивом для участия в донорстве крови в регионах страны
является безвозмездная помощь больным.

В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4583), и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. №2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 2, ст. 130; № 45, ст. 5863; 2014, № 19, ст. 2468) в течение 10 рабочих дней проведено фотохронометражное наблюдение за работой 50 врачей ультразвуковой диагностики в 20 пилотных территориях страны с учётом современных технических возможностей. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования нормативных документов по установлению норм нагрузки врачей-эндоскопистов в сторону увеличения времени на проведение лечебно-диагностических исследований.

В последние десятилетия наблюдается особенная уязвимость экосистемы Каспийского моря, подверженная влиянию масштабного антропогенного воздействия. При этом Каспий представляет собой уникальную экосистему, известную своими многочисленными водными обитателями. Острейшей проблемой бассейна остается сохранение биологических ресурсов, а также восстановление промысловых запасов каспийских рыб. В связи с ограниченностью работ по исследованию репродуктивной системы различных видов рыб, в условиях вероятного на нее влияния токсикантов, содержащихся в водоемах Дагестанской части Среднего Каспия, представлялось важным оценить эти особенности у промысловых видов рыб семейств карповых, сомовых, окуневых и щучьих анализируемого региона на протяжении последних 20-ти лет. Комплексные, в эколого-морфогистологическом и физиологическом направлениях, исследования на различных уровнях (макро- и микроскопическом) показали, что любые нарушения в морфологии репродуктивных систем особей анализируемых видов рыб Каспия (семейства Карповые, Щучьи, Сомовые, Окуневые), могут внести глубокие и необратимые изменения в их строении и функционировании. В процессе адаптации особей рыб к новым условиям обитания происходят глубокие изменения в гаметогенезе и гонадогенезе, в прохождении половых циклов, в ритме размножения и в экологии нереста.

Изучение различных звеньев репродуктивного цикла у видов рыб с разной экологией, из различных систематических групп, сочетающие клеточный, органный, организменный и популяционный уровни исследований, показали, что все звенья воспроизводительного цикла находятся в тесной взаимосвязи; изменения в одном из этих звеньев, вызванные различными условиями, неразрывно связаны с изменениями в смежных звеньях цикла. Анализ возможных путей адаптации рыб к изменившимся условиям воспроизводства в изучаемых водоемах после их реконструкции показал, что наиболее частый способ эволюционных преобразований в различных звеньях репродуктивного процесса - это изменение темпа развития половых желез и продуктов их деятельности (о

Кластерная политика — часть новой социально-экономической политики, проводимой в Российской Федерации.

В последние годы она стала использоваться и в здравоохранении. При её реализации существенное значение имеют сугубо юридические нормы, поскольку они создают соответствующую нормативную правовую базу для создания и функционирования медицинских кластеров. В настоящее время действующее законодательство о медицинских кластерах находится на начальном этапе развития. Необходимо дальнейшее развитие законодательства о медицинских кластерах, позволяющее развивать национальные и региональные медицинские кластеры.

В статье в историческом ракурсе обсуждаются проблемы природной ренты и рентных отношений при добыче природного сырья: от физиократов до настоящего времени. Обоснованы причины возникновения и исчезновения природной ренты. Проанализирован рост рентного потенциала природных ресурсов за период с XVIII по XXI век. Обсуждены методы исчисления природной ренты в плановой и рыночной экономиках. Особое значение уделено обсуждению значения рыбопромысловой ренты. Дан анализ роста мировой природной ренты и квазиренты в мировой экономике за 1960-2000 годы. Сделаны выводы о непреходящем значении теории природной ренты в экономике, которая возрастает с течением времени, вследствие развития научно-технического прогресса, роста народонаселения и сокращения запасов природных ресурсов.

В статье обсуждаются проблемы глобализации мировой экономики. Раскрыта понятийная суть этого процесса. Проанализированы положительные и отрицательные стороны глобализации и её влияния на рыбохозяйственную деятельность, в первую очередь, на промышленное рыболовство. Рассматриваются особенности глобализации на микро- и макроэкономическом уровнях. Обсуждены глобальные проблемы современности. Показано, что противоречия глобализации и глобальные проблемы современности предопределяют самые различные, подчас диаметрально противоположные, оценки и прогнозы. Разные исследователи рассматривают их с различных позиций, неодинаково толкуют саму суть глобализации, её истоки и особенности развития.

Чай является одним из самых распространенных напитков в России. Целью работы являлось проведение анализа ассортимента чая. Рассчитаны показатели глубины, полноты и высоты ассортимента чая, реализуемого в двух торговых сетях посёлка Исток Свердловской области: «Монетка» и «Магнит». Результаты исследований свидетельствуют о наличии полного ассортимента в торговой сети «Магнит» и глубокого ассортимента в торговой сети «Монетка».