В статье изложена информация о конференции с международным участием «Респираторные заболевания в общей врачебной практике», которая проходила в онлайн-формате на платформе webinar.ru 14 октября 2020 г. Представлены основные положения докладов, включенных в программу данного мероприятия.
Эвристики (ярлыки для принятия решений), когнитивные «правила большого пальца», или «короткие пути», используют в клинической практике для принятия решений по тактике ведения пациента как в диагностическом процессе, так и при выборе терапии. Этот метод уменьшает когнитивное бремя процесса принятия решений и часто позволяет получить правильный ответ, но при этом его выбор чреват и врачебными ошибками. В данной статье на примере клинических случаев, в том числе тех, которые закончились неблагоприятным исходом для пациента, рассмотрено, чем грозит такой подход к принятию решений в медицинской практике, Кроме того, в статье проанализированы ситуации, при которых
причиной диагностической ошибки могло стать неправильное использование медицинских терминов.
В статье проанализировано мнение молодых женщин, студенток 6-го курса медицинского вуза, о применении способов контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.
На базе ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России проведен анонимный опрос: респонденты заполняли специально составленные анкеты, включающие 29 вопросов, и подписывали информированное согласие для использования результатов анкетирования в научном исследовании. В исследование включено 300 анкет студенток 6-го курса в возрасте от 22 до 33 лет.
Представлены данные опроса о наиболее часто применяемых студентками 6-го курса методах контрацепции, цели использования определенных современных видов контрацепции, уровень осведомленности студенток о выбираемых ими способах контрацепции.
На кафедре семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова было проведено исследование, цель которого состояла в изучении отношения к вакцинации врачей общей практики, ординаторов и студентов.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 22 студента, 14 ординаторов и 21 врач общей практики, которые заполняли опросник, включающий вопросы о самооценке уровня знаний в области вакцинопрофилактики, отношении к вакцинации, мнении о ее эффективности и т. д. Статистический анализ данных проводили при помощи программ SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, США) и MedCalc 11.5.00 (Medcalc Software, Oostende). Для оценки межгрупповых различий применяли критерий Хи‑квадрат.
Результаты и обсуждение. Собственный уровень знаний в области вакцинопрофилактики 61 % участников оценили как хороший, 21 % — как удовлетворительный и 5 % — как отличный. Наиболее уверенными в своем уровне знаний были студенты, на втором месте — ординаторы и на третьем месте — врачи (p < 0,05). Отношение к вакцинации 90 % респондентов определили как положительное. 95,5 % студентов, 85,7 % ординаторов и 76,2 % врачей отметили, что вакцинация необходима (обязательна). Эффективность вакцинации 86 % участников считают высокой. На вопрос, делают ли респонденты профилактические прививки себе и своим детям, большинство выбрали варианты «да, в рамках национального календаря плюс дополнительные» и «все в рамках национального календаря» (51 и 39 % соответственно).
Заключение. Отношение опрошенных врачей, ординаторов и студентов к вакцинации преимущественно положительное, эффективность вакцинации большинство респондентов оценивают как высокую. Большинство опрошенных прививается в соответствии с национальным календарем прививок, значительная доля опрошенных также делает прививки, не входящие в национальный календарь. Практически все респонденты рекомендуют профилактические прививки пациентам.
Эпидемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) была классифицирована как чрезвычайная ситуация международного значения, которая не только вызывает проблемы со здоровьем, но и вызывает проблемы со здоровьем других людей.
Внимание профессионалов также привлекло внимание людей по всему миру. Хотя молодые люди без сопутствующих заболеваний серьезно страдают от COVID-19 Риск серьезных последствий для здоровья относительно невелик. В этой возрастной группе распространение инфекции может привести к тому, что пожилые люди будут находиться в тесном контакте с ними. Заболеваемость населения возросла. Эти люди подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19.
Целью исследования было оценить новый тип коронавирусной инфекции в Северо-западном штате во время изоляции и наблюдения. Медицинский университет имени И.I. Характеристика клинических процессов у студентов Мечниковского университета. Материалы и методы. Это исследование было названо в честь Северо-Западного государственного медицинского университета I.I. Проводится Медицинской обсерваторией имени Мечникова. Студенты там подвергались воздействию людей, инфицированных новым коронавирусом, и у них были легкие симптомы, Существуют также клинические проявления острых респираторных заболеваний. Все студенты, переведенные на карантин с 21 апреля по 31 августа 2020 года, больны эпидемиями Академические и клинические медицинские записи. В рамках проспективного исследования все участники должны были пройти через электрический разряд после 3 месяцев изоляции. Затем заполните шкалу здоровья (EQ-5D).
Результат - В исследовании приняли участие 113 человек: 45,1% мужчин (n = 51) и 54,9% женщин (n = 62).расследование Средний возраст испытуемых составил 22,4±2,5 года. В ходе многомерного анализа было установлено, что пол, возраст, этническая принадлежность и языковая группа, а также Хронические заболевания не являются надежным фактором, связанным с возникновением COVID-19.Результаты проспективных исследований показывают, что пациенты с COVID-19 выздоровели и общее Разни
Арктический омуль Coregonus autumnalis - важнейший промысловый объект бассейна р. Лены. Начиная с 1959 г. занимает ведущее место в промышленной добыче рыбы в реке. Популяция арктического омуля р. Лены значительную часть жизни проводит на шельфе моря Лаптевых с изобатами до 20 м. В реку для размножения заходит в середине июня. Нерестовое стадо омуля при заходе в реку разделяется на несколько косяков. Первый появляется в среднем течении Лены в конце августа и поднимается на верхние нерестилища до п. Санняхтах (550 км выше г. Якутска), ход длится 7-15 дней. Вторая волна нерестовой миграции в среднем течении реки начинается во второй половине сентября и продолжается до ледостава, достигая пика в середине октября; эти омули распределяются на нерестилищах, расположенных от п. Сангары до п. Верхний Бестях. Остальная часть нерестового стада размножается в нижнем течении Лены. В размножении принимают участие рыбы в возрасте от 6+ до 11+ лет с SL 380-490 мм и массой 697-1882 г. В уловах превалируют самцы - 3,5:1. Основу нерестового стада составляют рыбы, имеющие SL 390-470 мм. Абсолютная плодовитость омуля колеблется от 15,2 до 54,8 тыс. икринок (в среднем 34,4 тыс. икринок) и увеличивается с возрастом, длиной и массой рыб. Популяционная плодовитость омуля, рассчитанная на 1000 самок, составляет 34,43 млн икринок. Почти половину (47,3 %) отложенной икры обеспечивают самки омуля с SL 460480 мм. После нереста вся популяция скатывается в море. Скат происходит примерно в 2 раза быстрее, чем нерестовый ход. Во время ската омуль не образует косяков.
На европейском Северо-Востоке России чир обитает преимущественно в бассейне р. Печоры и в глубоких озерах Большеземельской тундры. В водоемах Малоземельской тундры чир встречается редко, хотя есть сведения, что западная граница ареала находится в районе р. Волонги (Чешская губа Баренцева моря). Для печорского чира основными нагульными водоемами являются Коровинская губа, оз. Голодная Губа и дельтовые протоки р. Печоры. Растет чир сравнительно быстро, достигая к концу первого года жизни длины тела по Смитту 10-20 см и массы тела 13-100 г. Половая зрелость наступает на 6-7 году жизни при достижении длины 40-50 см и массы тела 1,5-2,0 кг. Абсолютная плодовитость впервые нерестующих рыб колеблется от 25,3 до 48,9 тыс. икринок, у крупных самок число икринок достигает 172,9 тыс. штук. В бассейне Хайпудырской губы Баренцева моря обитает озерно-речная форма чира. По результатам облова мелкоячейным неводом выявлена характерная особенность распределения чира в бассейне Хайпудырской губы. В частности, в оз. Пильня отмечено отсутствие сеголетков и годовиков чира, а в р. Морею облавливаются преимущественно крупные чиры, промысловая длина которых составляет в среднем 47 см, масса тела - 1724 г. Озеро Пильня и устьевые участки рек служат нагульными площадями для молоди и пропускающих нерест взрослых рыб, а основные места естественного воспроизводства находятся в среднем течении р. Морею. Современное состояние запасов чира в водоемах европейского Северо-Востока России является стабильно низким. За последние 30 лет в три раза уменьшилось количество сеголеток чира на местах нагула в низовьях р. Печоры. В настоящее время суммарный учтенный годовой вылов этой ценной рыбы в Республике Коми и Ненецком автономном округе не превышает 5 т. Происходящие изменения в сырьевой базе являются следствием нерационального рыболовства и все возрастающего техногенного влияния на окружающую среду.
В статье приведены результаты многолетних исследований макрозообентоса нижней Оби в районах поселков Салемал и Ямбура в период анадромной миграции рыб из Обской губы. Проведен анализ состояния кормовой базы бентосоядныхрыб за шестилетний период до 2001 г. и за период с 2007 г. по 2020 г. Установлено, что существенных изменений в качественном и количественном развитии зообентоса не произошло. Не отмечено снижения видового разнообразия, исходный таксономический состав макрозообентоса сохраняется в течение 20 лет наблюдений. Плотность поселения донных беспозвоночных и их биомасса находятся в пределах сезонных и многолетних значений, структура донных сообществ остается неизменной. Для оценки значения зообентоса в питании ценных промысловых рыб было проанализировано содержимое 137 желудочно-кишечных трактов трех видов сиговых. Установлено, что спектр питания муксуна, чира и сига-пыжьяна включает около 30 кормовых объектов, причем более половины из них - общие для всех трех видов. В питании рыб преобладали донные беспозвоночные, доминирующие в макрозообентосе исследованного участка р. Оби по численности и (или) по биомассе. Это личинки амфибиотических насекомых и двустворчатые моллюски. Кроме того, муксун потреблял зоопланктон и нектобентос, чир и пыжьян - равноногих раков. Максимальные индексы наполнения желудков отмечались у рыб, в пищевом комке которых преобладали равноногие раки или двустворчатые моллюски. Кормовая база нижней Оби в районе исследований обеспечивает пищевые потребности рыб-бентофагов, условия питания муксуна, чира и сига-пыжьяна благоприятные.
Для устойчивого использования ресурсов водных экосистем необходимы сохранение запасов воды, восстановление ее качества, поддержание рыбных запасов, сохранение биологического разнообразия, охрана уникальных водных объектов. Анализируется нынешнее состояние водной экосистемы и ихтиофауны КБР. Материалом для проведения работ послужили специальные гидрологические наблюдения, ихтиологические и гидробиологические сборы. В КБР насчитывается более 110 водотоков разного порядка, принадлежащих в основном к бассейну р. Терек. На территории республики регулирование стока осуществляют несколько десятков гидротехнических сооружений. Подобные сооружения не всегда способны решить проблему дефицита водных ресурсов, а некоторые представляют существенную опасность для экологии региона, в частности экологии КБР. На сегодняшний день в ихтиофауне КБР насчитывается 33 вида рыб, из которых аборигенными считаются лишь 12 видов. Преобразование ихтиофауны в ущерб аборигенным видам свидетельствует о качественном ухудшении экосистемы. Реализация планов по строительству ГЭС в дальнейшем может привести к практически полной утрате основных ценных видов рыб. Несмотря на многочисленные принимаемые меры, возможным путем улучшения ситуации является искусственное выращивание форели на рыбзаводах с последующим вселением в естественные водоемы. Только разумное и мудрое отношение человека к тому, что он имеет, способно обеспечить не только высокий уровень жизни, но и, что более важно, - высокое качество жизни. Строительство на р. Черек дополнительных ГЭС приведет к дальнейшему ухудшению экологии реки и нанесет ущерб водохозяйственному комплексу республики.
Приведены результаты исследований, определяющие роль сезонного фактора в изменениях, происходящих на протяжении весенне-осеннего периода в качественном составе микробиоценоза воды и рыбы из естественных водоемов средней полосы России, показано влияние микробиоценоза воды на микробиоценоз рыб, приведены сезонные изменения вирулентности аэромонад, эпизоотическое и экологическое состояние водных объектов в зависимости от сезонов года. Результаты исследований показали, что встречаемость и распространенность определенных групп микроорганизмов в естественных водоемах средней полосы России напрямую зависят от влияния сезонных факторов на среду обитания, на преобладание в экологических нишах различных групп микроорганизмов, на биологические свойства бактерий, повышение вирулентности аэромонад при ухудшении условий среды. Сезонные изменения качества воды влияют на иммуно-физиологический статус гидробионтов - на способность защитных систем макроорганизма препятствовать его контаминации бактериальными агентами, заболеванию и гибели рыб в естественных популяциях.