SCI Библиотека

Среди всех респираторных осложнений, наблюдаемых у хирургических больных в послеоперационном периоде, ателектазирование легочной ткани — одно из наиболее часто встречающихся. Помимо применения протективной интраоперационной вентиляции легких, одной из мер профилактики ателектазирования легочной ткани может являться сохранение самостоятельного дыхания на всем протяжении, либо на отдельных этапах общей анестезии. В настоящий момент на большинстве наркозных аппаратов имеется большой спектр режимов вентиляции, в том числе и режим самостоятельного дыхания с поддержкой давлением (PSV, pressure support ventilation). При проведении респираторной поддержки в данном режиме пациент способен оказывать влияние на все фазы дыхательного цикла, сохраняется работоспособность диафрагмы, что снижает риск возникновения ателектазов и вентилятор-индуцированной дисфункции диафрагмы. За счет подаваемого в ответ на каждый вдох давления поддержки, пациентом проделывается незначительная работа дыхания, что предотвращает развитие усталости дыхательной мускулатуры. Однако проведение анестезии с сохраненным спонтанным дыханием может быть лимитировано необходимостью введения высоких доз опиоидов и анестетиков, например, при высокотравматичных оперативных вмешательствах, поскольку препараты для анестезии могут оказать существенное влияние на дыхательный центр. В литературе имеется достаточно сведений в отношении эффективности использования режима PSV на этапе индукции общей анестезии с целью лучшей преоксигенации. Использование режима PSV в сочетании с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) во время преоксигенации улучшает оксигенацию, предотвращает появление эпизодов десатурации, удлиняет время безопасного апноэ. Помимо использования данного режима во время индукции общей анестезии, его применение может быть целесообразным и на этапе поддержания анестезии во время операций, где не требуется введение миорелаксантов, а также и на завершающих (пробуждение, экстубация) этапах общей анестезии в тех случаях, когда основной хирургический этап требует тотальной миоплегии. Применение поддержки давлением на этих этапах менее распространено. Однако в ряде публикаций было показано, что применение данного режима во время общей анестезии с сохранением самостоятельного дыхания может привести к улучшению газообмена и уменьшению ателектазирования легочной ткани, помимо этого, сделать пробуждение и экстубацию более комфортными и быстрыми по сравнению с другими подходами к проведению респираторной поддержки во время анестезии.

В статье рассматриваются криминалистические особенности совершения угонов автомобилей или иных транспортных средств несовершеннолетними, позволяющие правильно определить основные направления деятельности следователей (дознавателей) в ходе расследования данных преступлений. Анализируется судебно-следственная практика угонов автомобилей или иных транспортных средств, совершенных несовершеннолетними. Представлены рекомендации по совершенствованию действий дознавателей (следователей) на первоначальном этапе расследования угонов автомобилей или иных транспортных средств, совершенных несовершеннолетними.

Амилоидоз — группа системных заболеваний, вызванных внеклеточным депонированием патологических нерастворимых фибриллярных белков в тканях и органах, которые могут привести к полиорганной недостаточности. Несмотря на гетерогенность этиологии системного амилоидоза, клинические проявления различных форм этой нозологической группы во многом пересекаются и зависят от пораженных органов. Знаки и симптомы, позволяющие заподозрить амилоидоз, чаще всего неспецифичны, поэтому у специалистов возникают трудности в ранней диагностике, что требует усиленного клинического наблюдения. В данной статье мы хотим определить наиболее значимые клинико-гематологические маркеры распространенных форм системного амилоидоза и оценить возможности использования стандартных диагностических манипуляций для подтверждения или исключения амилоидоза у пациентов из групп риска. В связи с активным старением населения и ростом заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями внедрение унифицированных и относительно дешевых методов ранней диагностики позволит клиницистам на начальных этапах оценить течение заболевания, подход к лечению и прогноз для пациента, а также позволит минимизировать ущерб для системы здравоохранения.

В статье рассматриваются некоторые рекомендации работникам правоохранительных органов по раскрытию и расследованию преступлений, совершаемых путем мошенничества в области страхования. Дается криминалистическая характеристика обозначенных преступлений, знание которой необходимо в первоначальный период получения доказательственной информации, способствующей задержанию и изобличению мошенника.

В статье рассматриваются проблемные вопросы нахождения в учреждениях уголовно-исполнительной системы лиц, имеющих заболевания органов зрения. На основе анализа нормативных правовых актов, закрепляющих в своем содержании перечень болезней, препятствующих содержанию под стражей и отбыванию наказания, а также качественной динамики развития отечественной уголовно-исполнительной системы авторами рассматриваются возможные направления совершенствования степени правовой защищенности лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.

С целью совершенствования существующей системы предупреждения насильственных преступлений против личности требуется переосмысление существующих подходов к ее отдельным элементам. Множественность подходов и отсутствие однозначной позиции законодателя относительно определения объекта предупреждения обусловливают актуальность данного вопроса. В статье предлагается рассматривать предупреждение как взаимодействие двух равноправных субъектов, а не как одностороннее принудительное влияние.

Данная статья посвящена исследованию сущности онлайн-груминга несовершеннолетних и разработке эффективных мер его профилактики.

В работе анализируются механизмы, используемые грумерами для установления контакта с детьми в онлайн-среде, рассматриваются психологические аспекты манипуляции и воздействия на жертв.

Предлагается комплексный подход к профилактике онлайн-груминга, включающий разработанный алгоритм мониторинга социальных сетей, мессенджеров и технических устройств несовершеннолетнего, образовательные программы для детей и родителей, совершенствование технологических средств защиты и усиление межведомственного взаимодействия.

Статья предназначена для специалистов в области психологии, педагогики, правоохранительной деятельности и социальной работы, а также для родителей и всех, кто заинтересован в обеспечении безопасности детей в цифровой среде.

В статье анализируются понятие и виды негативных социальных фоновых явлений, порождающих преступность на административном участке и влияющих на криминальный потенциал обслуживаемой участковым уполномоченным полиции территории. Автором резюмируется, что влияние негативных социальных фоновых явлений должно быть учтено при планировании профилактической деятельности участковых уполномоченных полиции, предлагаются алгоритмы противодействия негативным социальным фоновым явлениям.

В статье рассмотрена характеристика лиц, занимающих лидирующее положение в преступном сообществе, на различных этапах развития России, проведен ретроспективный анализ условий возникновения и становления иерархии «воровского мира» и ответной уголовно-правовой реакции государства на укрепление криминальной субкультуры. Проведено сопоставление между лидерами преступной иерархии прошлого и настоящего времени, детализирован криминологический портрет «вора в законе».

Современная реальность представлена быстрым развитием технологий искусственного интеллекта, в результате чего складываются существенные пробелы в их правовом регулировании. Вопрос о способности технологий искусственного интеллекта выступать полноправным участником правоотношений и нести юридическую ответственность является наиболее дискуссионным. В статье рассмотрены различные точки зрения на эту проблему, обоснована авторская позиция, построенная на знании практических основ функционирования генеративных алгоритмов и принципах традиционного уголовного подхода.